诊断
根据患者病史、临床表现(鼻塞、流涕、嗅觉障碍),结合相关辅助检查(如鼻分泌物检查、鼻内镜检查等)结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,需除外急性牙源性感染、眶下神经痛、三叉神经痛等疾病。
鉴别诊断
1、急性牙源性感染
牙根或急性牙根周围炎,特别是在尖牙、双尖牙的病变,易与急性上颌窦炎相混淆。叩击患牙常出现疼痛,但无鼻腔症状。X线检查呈阴性。
2、眶下神经痛
眶下神经痛是一种烧灼性的剧痛,有时与上颌窦炎相似。鼻部检查、X线摄片检查阴性。眶下神经痛多为全天性,压迫神经时,可使疼痛缓解,常与气候变化和疲乏有关,常可自愈或缓解。
3、三叉神经痛
可发于上颌支分布区,痛如刀割和针刺,非常剧烈,来去突然,患者不能忍受,但鼻部和其他检查都呈阴性。
4、眼部疾病
如角膜炎、睫状体炎,可引起与上颌窦炎相似的症状,但有眼部阳性体征,可作鉴别。
根据上颌窦炎的病程可分为急性上颌窦炎和慢性上颌窦炎。
1、急性上颌窦炎
患者症状持续时间小于12周。
2、慢性上颌窦炎
患者症状超过12周。