本病临床症状的轻重，根据细菌的毒力和患者的抵抗力来决定。如细菌毒力强，患者抵抗力弱，出现的症状就重。常表现为鼻塞、流涕及嗅觉障碍。此外，还可有头痛、精神不集中、记忆力减退等表现。

典型症状

1、鼻塞

上颌窦黏膜炎症反应可导致鼻黏膜充血肿胀，引发鼻腔脓性分泌物增多，从而导致鼻腔通气不畅，出现鼻塞症状。

2、流涕

若在急性分泌性炎症期，可有大量浆液性鼻涕，与感冒相似。若在急性化脓期，则鼻涕多为稠脓，量比较少。此外，鼻涕还可向后流入咽腔，易引起咽痛和咳嗽。

3、嗅觉障碍

鼻腔积脓以及鼻甲肿胀可导致嗅觉功能减退。

4、其他

上颌窦炎还常导致头痛、头胀、头昏，尤其以晴天怕见阳光，每日下午情况最严重。此外还会出现精神不集中、记忆力减退、中毒症状较重的出现全身无力、食欲不佳。

并发症

1、骨髓炎

慢性上颌窦炎经久不愈者易引起上颌骨骨髓炎，骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，X线摄片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

2、眶内并发症

上颌窦的炎症易通过邻近窦壁裂隙直接扩散到眼眶，尤其是菲薄的筛骨纸板；主要包括眶隔前蜂窝织炎、眼眶蜂窝织炎、眶骨膜下蜂窝织炎或脓肿、眼上或眼下静脉血栓、球后视神经炎和中央动脉闭塞；临床表现为眼球突出、眼球运动受限、球结膜水肿、眼眶肿胀、头痛及视力下降。

3、颅内并发症

根据鼻源性感染途径和病情程度的不同，引起的颅内并发症有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿及海绵窦血栓性静脉炎。