结合患者病史、临床症状、体格检查、影像学检查、神经传导检查可综合诊断。
1.病史:长期腕部用力史,或过度使用手指。
2.临床症状:拇指、食指、中指指端麻木或疼痛,持物无力,中指症状尤为明显,有时疼痛可牵涉到前臂。
3.体格检查:
1)拇指、食指、中指有感觉过敏或迟钝;大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力;
2)腕部正中神经Tinel 征阳性、屈腕试验(Phalen征)阳性;
3)腕管内有炎症或肿块者,局部隆起、有压痛或可摸到肿块边缘。
4.影像学检查:
1)X线检查:结果无异常,用于鉴别骨折、脱位、风湿性关节炎等疾病。
2)磁共振成像(MRI):可观察到正中神经的粗细,是否受压,确定腕关节周围组织结构是否正常。
神经传导检查:显示腕部正中神经传导速度变慢,波形振幅变小