1、低渗性脱水

（1）大量消化液丢失而只补水或仅输注葡萄糖溶液：如大量呕吐、长期胃肠减压引流。

（2）液体在第三间隙集聚，如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水，肠梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚，胸膜炎形成大量胸水等。

（3）长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米、依他尼酸（利尿酸）、噻嗪类药物等；肾上腺功能不全，醛固酮分泌不足，肾小管对Na+重吸收减少；肾实质性疾病或肾小管中毒等。

（4）液体经皮肤丢失：如大量出汗、大面积烧伤等而只补充水。

2、高渗性脱水

（1）摄入水分不足；进食和饮水困难等，如食管癌致吞咽困难、重危病人给水不足。

（2）水丧失过多，如高热、大量出汗、甲状腺功能亢进及大面积烧伤。

（3）呕吐、腹泻及消化道引流等。

（4）中枢性或肾性尿崩症时经肾排出大量低渗性尿液，使用大量脱水剂如甘露醇、葡萄糖等高渗溶液，及昏迷病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食。

（5）任何原因引起的过度通气。

3、等渗性脱水

（1）消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。

（2）体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。

（3）大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。