脱水的诊断_医联媒体

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概述

脱水的诊断

脱水根据大量呕吐、大面积烧伤、严重腹泻等脱水相关病史，以及口渴、皮肤弹性降低和松弛、少尿、恶心、乏力等症状表现，再结合体格检查和血常规、尿常规、血气分析、血钠浓度检测、肾功能检查等实验室检查结果，通常可明确诊断。

脱水的类型

根据脱水伴有的血钠和渗透压变化，可分为：

1、低渗性脱水

特点是Na+丢失多于失水，血清Na+浓度<135mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L，伴有细胞外液量减少。

2、高渗性脱水

特点是失水多于失钠，血清Na+浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L，细胞外液量和细胞内液量都减少。

3、等渗性脱水

特点是水钠成比例丢失，血容量减少但血清Na+浓度和血浆渗透压仍在正常范围。

相关解析

: 戴贞照 主治医师
儿科井冈山大学附属医院

轮状病毒如何判断脱水

轮状病毒感染以后如何判断说脱水主要根据儿童的临床症状表现。如果儿童小便量减少，皮肤出现明显的干燥，口唇发干并且手脚温度降低，眼泪减少，前囟门凹陷等症状，这个情况就说明孩子出现了脱水。如果孩子表现精神不好，反应出现迟钝，脸色变得苍白，同时出现嗜睡、无尿的情况，这种情况就表示为严重脱水，需要及时到医院就诊治疗。

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: 王相立 副主任医师
急诊内科朝阳市中心医院

低渗性脱水有哪些表现及如何诊断

在临床上来讲，低渗性脱水就是患者体内的水和钠同时丢失，但是缺钠要多于缺水，患者的血清钠要明显低于正常值，因为患者丢失水分的程度不同，所以表现也不同，一般的常见症状就是头晕迷糊，视觉出现障碍，乏力，四肢软弱无力，甚至呕吐，腹泻，肠梗阻。这种情况下，首先应该补充患者的血容量，改善微循环组织。

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: 王兵 副主任医师

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: 朱冰 副主任医师

小孩子换水土会引起拉肚子怎么办: A：
在换水土之后出现腹泻这种情况多数是消化不良，脾胃虚弱的症状。这种情况首先要注意孩子的饮食，避免孩子暴饮暴食，也别给孩子吃生冷辛辣刺激油腻的食物，适当口服一些健脾消食的药物，能够有助于症状的改善。如果症状严重，持续不好转的，为了避免脱水，有必要到医院就诊补液。

: 邢龙 副主任医师

怎样知道脱水了: 可以通过相关病史、临床症状、体格检查、实验室检查等方面知道是否脱水了。1、相关病史：脱水是人体由于饮水不足或消耗、丢失大量水而无法及时补充引起的。如果患者有高烧、大面积烧伤、大量呕吐等相关病史。2、临床症状：患有脱水的患者一般会出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口渴、少尿等表现，如果情况严重，还会有呼吸困难、躁狂、晕厥等症状。3、体格检查：如果患者在进行体格检查时发现面色、意识、精神状态、血压、心率等情况出现了异常，而且肌张力以及电反射也受到了一定影响，通常是脱水的情况