肱二头肌长头腱鞘炎的病因多与机械性摩擦、关节炎性疾病、创伤有关。

基本病因

1、机械性摩擦肱二头肌长头腱经肱骨结节间沟后进入肩关节，沟脊上有横韧带将肌腱限制在沟内。在日常生活和工作中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使肱二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭受磨损而发生退变；关节骨性隆起或姿势不正确，也会加大肌腱和腱鞘之间的摩擦力，导致腱鞘出现无菌性炎症。

2、关节炎性疾病关节炎等炎性疾病可引发长期或慢性的腱鞘炎症，严重时可出现腱鞘囊肿，影响肌腱功能。肱二头肌长头腱鞘与肩关节腔相通，任何肩关节的慢性炎症，都可引起肌腱腱鞘充血、水肿、细胞浸润，甚至纤维化、腱鞘增厚、粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。

3、创伤外伤导致腱鞘受损，引发炎症发生。尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。

危险因素

1、既往受过外伤既往发生过肱骨骨折、肱二头肌受损等外伤的患者，患病风险增加。

2、慢性劳损长期进行体育劳动的人群，对肱二头肌的磨损较多，患病风险相对增高。