SAPHO综合征
SAPHO综合征的诊断

根据患者的病史、临床表现,结合相关的检查结果进行分析,一般可以明确诊断。在诊断过程中,需注意与化脓性骨髓炎、骨肿瘤等疾病进行鉴别。

诊断依据

符合下述条件之一者,即可诊断SAPHO综合征:

1、特征性脓疱疮或痤疮、无菌性滑膜炎、骨肥厚或骨炎。

2、无菌性滑膜炎、骨肥厚或骨炎,累及中轴骨或外周骨(特别是前胸壁、椎体、骶髂关节),有或无特征性皮肤病变。

3、无菌性滑膜炎、骨肥厚或骨炎,累及中轴骨或外周骨(特别是儿童多个长骨的干骺端),有或无皮肤病变。

鉴别诊断

1、化脓性骨髓炎

此类疾病往往有外伤等诱因,病灶不对称,主要表现为发热疼痛肿胀及其他感染中毒症状,无皮肤表现,辅助检查提示血白细胞、CRP明显升高,脓液培养可有病原体生长,影像学可发现脓肿死骨等特点。而SAPHO则没有上述表现可资鉴别。

2、骨肿瘤

因为骨肿瘤与SAPHO综合征均有起病隐匿、长骨受累、局部肿胀、骨质增生、骨质破坏等特点,有时颇难鉴别。此时,除了病理活检、CTMR核素扫描等有助鉴别外,还应该关注不同年龄人群患者骨肿瘤的种类的明显区别。例如,骨肉瘤多见于青少年,骨巨细胞瘤多见于青壮年,尤文瘤多见于儿童,而SAPHO综合征并无严格的年龄区别。其次,病变的位置也有鉴别意义,骨肉瘤、骨巨细胞瘤多见长骨干骺端,且为单侧,而SAPHO综合征具有明显不同于骨肿瘤的发病部位,并且常有对称性。鉴于骨肿瘤的危害明显大于SAPHO综合征,及时采用病理活检亦有可取之处。

3、其他血清阴性脊柱关节病

鉴于SAPHO综合征有中轴关节受累、或伴有炎性肠病表现,有学者倾向于将之归为血清阴性脊柱关节病的范畴。银屑病关节炎的皮肤银屑病可能被误认为脓疱,炎症肠病性关节炎也可存在炎症肠病,尤其容易引起鉴别困难。可通过以下几点鉴别,包括SAPHO综合征具有特征性的部位(成人的前胸壁、儿童的长骨干骺端)的典型骨病变(骨硬化、骨肥厚),而其他血清阴性脊柱关节病此特点不明显;SAPHO综合征伴有特征的皮肤病变掌跖部脓疱、痤疮、化脓性汗腺炎、头皮蜂窝织炎)。更为重要的是,SAPHO综合征的骶髂关节受累多为单侧性,而其他血清阴性脊柱关节病多为双侧性。

疾病相关 更多»
腕管综合征拖久了会怎样

腕管综合征是一种常见的手部疾病,如果不及时治疗,长期拖延可能导致一系列严重后果,如手部麻木与疼痛、手部肌肉萎缩、神经受损、影响睡眠质量等。1、手部麻木与疼痛:腕管综合征的主要症状是手部麻木和疼痛,特别是拇指、食指和中指。随着病情的加重,这种麻木和疼痛感可能会越来越强烈,甚至影响到日常生活和工作。2、手部肌肉萎缩:长期拖延治疗,腕管综合征可能导致手部肌肉萎缩,手指活动能力下降,甚至出现手指无力、抓握困难等症状。3、神经受损:腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫而引起的

王健 主任医师
做完眼综合可以吃什么

眼综合整形手术后,可以吃一些富含营养、清淡易消化的食物,有助于伤口愈合和身体恢复。具体如下:1.富含蛋白质的食物:蛋白质是组织修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。2.富含维生素的食物:维生素有助于维持正常的生理功能和伤口愈合,如新鲜蔬菜、水果等。3.富含锌的食物:锌可以促进伤口愈合,如动物肝脏、坚果、粗粮等。4.清淡易消化的食物:眼综合整形手术后,应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物,以免影响伤口愈合。需要注意的是,在恢复期间,应避免吸烟和饮酒,以免影响伤口愈合

王克明 主任医师
做完眼综合多久可以吃零食

眼综合是一种常见的眼科手术,用于矫正近视、远视和散光等视力问题。手术后会在角膜上制造一个薄膜,这个手术通常需要一段时间来愈合。在做完眼综合手术后,医生一般会建议患者在接下来的几天内避免吃零食。这是因为在手术后的几天里,角膜需要时间来愈合,而食物中的细菌和异物有可能导致感染或者刺激角膜造成不适。通常情况下,医生会建议患者在术后避免摩擦眼睛,限制眼睛的使用,保持眼睛清洁,并避免暴露在灰尘、烟雾等污染环境中。这些措施旨在帮助角膜尽快愈合,并减少感染的风险

王克明 主任医师
虹膜角膜内皮综合症怎么办

虹膜角膜内皮综合症是一种眼部疾病,主要影响眼睛虹膜和角膜的内皮层细胞,引起眼压升高和视力下降。这种疾病通常是由于角膜内皮细胞数量减少或功能异常引起的。一旦出现虹膜角膜内皮综合症,患者通常会经历眼睛干涩、视力模糊、眼压升高等症状。针对虹膜角膜内皮综合症,患者需要及时就医,接受眼科医生的专业诊断和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常包括使用眼药水或药物减轻症状、降低眼压,并促进角膜内皮细胞的修复和再生

孙川 副主任医师
疾病专区 更多»
办公室人群
颈椎病 干眼症 前列腺增生 脱发 胃病 肥胖症
老年人疾病
糖尿病 高血压 冠心病 高血脂 动脉粥样硬化 动脉瘤
腰痛
腰肌劳损 强直性脊柱炎 腰椎间盘突出症 腰椎骨质增生 胸腰椎骨折 腰椎肥大