一般治疗
1、脊髓损伤的患者应严格卧床休息,并应维持呼吸道通畅、血循环稳定等。
2、早期可进行对局部进行冷敷,能减少出血和水肿,延缓脊髓损伤的进展。
药物治疗
1、类固醇激素:常用药物包括甲泼尼龙、泼尼松龙等,能减轻氧化应激反应,提高神经细胞的存活度,降低组织水肿,改善脊髓血流量,防止损伤后脊髓缺血进一步加重。
2、脱水剂:常用的有甘露醇、呋塞米等,主要用于治疗脊髓水肿,减轻脊髓损伤所造成的继发性脊髓损害。
3、改善微循环药物:常用的主要有东莨菪碱,可调整微循环,改善脊髓内部的微环境,促进受压脊髓的血液供应。
4、神经营养药物:比如维生素B12、神经节苷脂等,能促进轴突再生,保护神经细胞,促进脊髓修复。
手术治疗
1、椎板减压术:主要适用于颈椎后部结构受损且神经压迫的患者。
2、前路减压术、后外侧减压术:前路减压术适用于椎管前方受压且有进行性加重的神经损伤,屈曲型压缩骨折患者。后外侧减压术适用于椎管后方受压患者。
3、后方切开复位术、椎板切除术:可用于骨折脱位所致圆锥受压、损伤,马尾神经断裂患者。
4、清创术、硬脊膜修补术:适用于胸腰段开放性脊髓损伤,伴脑脊液外漏的患者。
其他治疗
1、高压氧治疗:进行高压氧治疗可提高脊髓损伤段的氧张力,改善缺氧情况。
2、脉冲电治疗:将外置电场的两极置于脊髓损伤处的周围,能够改善脊髓损伤后的神经功能。