一、典型症状

1、起始期

此时患者常遭受一些已知或未知的病因打击，但尚未发生明显肾实质损伤，如果能及时采取有效措施，则AKI常可逆转。随着肾小管上皮损伤加重，GFR逐渐下降，进入进展期。

2、进展期和维持期

一般持续7~14天，也可短至数天或长至4~6周。此时，GFR进行性下降并维持在低水平，部分患者可出现少尿（<400ml/天）和无尿（<100ml/天）。随着肾功能减退，患者可出现一系列尿毒症表现，比如水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙和高磷血症等。

3、恢复期

GFR逐渐升高，并恢复正常或接近正常。少尿型患者开始出现尿量增多，继而出现多尿，再逐渐恢复正常。肾小管上皮细胞功能通常需数个月后才能恢复。

二、伴随症状

1、消化系统表现：比如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，甚至发生消化道出血。

2、呼吸系统表现：主要是容量过多导致的急性肺水肿和感染，比如气短、呼吸困难、烦躁等。

3、循环系统表现：多因尿少和水钠潴留，出现高血压、心力衰竭、肺水肿的表现，比如胸闷、乏力等。

4、神经系统表现：比如意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等。

5、血液系统表现：比如出血倾向和贫血等。

三、并发症

1、感染是本病常见而严重的并发症之一。

2、随病情进展，患者可能并发多脏器功能障碍综合征。

3、部分患者最终可能遗留不同程度的肾脏结构和功能损伤。

1、病情发展比较迅速，患者可能并发多脏器功能障碍综合征，严重威胁生命安全。

2、即使诊治得当，部分患者的肾功能也无法完全恢复。