肥大性脊椎炎
肥大性脊椎炎的治疗

治疗原则

本病治疗的主要目的是停止或减缓退行性变的发展,缓解各种症状和恢复患者的正常生活与工作能力。强调通过非手术疗法,增强腰背肌功能,缓解患者临床症状。对椎管内神经组织遭受压迫而无法缓解者,可进行手术治疗。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛,常用药物为尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

2、其他

可选用硫酸软骨素及丹参片口服,对治疗和延缓本病法阵有明显效果。

手术治疗

1、筋膜切开松解

用于腰背部持续性疼痛无法缓解者,此多系腰背部伴有纤维织炎致使末梢神经受卡压之故。一般在局部麻醉下施术,以便于术中根据患者痛点对筋膜组织进行切开松解,视压痛点的范围可做单个或多个1cm-1.5cm大小的切口对筋膜痛点进行松解。

2、脊柱融合术

对伴有椎节明显不稳,或伴有后方小关节损伤性关节炎者,可选择相应的脊柱融合术。对有单纯性椎节不稳定者,一般的腰后路棘突间融合术、椎板融合术或小关节融合术等均可获得满意的疗效。

3、椎管或根管减压术

对本病后期,因增生明显伴有严重根性或马尾神经性症状者方可考虑本手术。一般在局部麻醉或硬膜外麻醉下,显露椎板及棘突,视病情不同而行单侧根管减压术、单椎节减压术或是全椎板切除减压术等,并依据椎节是否稳定而决定需否同时予以椎节融合固定术。

中医治疗

可酌情进行中草药外敷、针灸等中医治疗。

其他治疗

1、卧木板床

可在木板上加用席梦思床垫,而不可选用钢丝、棕绷或尼龙丝床,因后者可造成腰部被迫性屈曲体位而加重病情。

2、腰背肌锻炼

需在医生的指导下进行康复训练,每天不少于3次,每次至少在50下以上。

3、腰围保护

应选择具有弹性的软腰围进行保护,但疾病发作期应改用较硬的皮腰围,或是选用轻质的腰背支具。

4、按摩疗法

科学的按摩可改善局部血液循环而有利于本病的恢复。但推拿,尤其是粗暴的重手法推拿不仅不利于本病的恢复,且可加重病情,不宜选用。

5、其他

医生会酌情选用理疗、局部封闭疗法、体育疗法、卧床行轻重量持续牵引及其他各种疗法。

相关解析
舒志强 副主任医师

神经外科 马鞍山市人民医院

肥大性脊椎炎怎么治

建议患者可以选择服用营养神经的药物,并且搭配软骨保护剂进行治疗,如果情况比较严重,还可以选择手术治疗,平时患者还可以做一些针灸,按摩,热敷等物理疗法改善自身的症状,病人患病后,常见的症状表现为在早晨起床后,腰部疼痛,在适度的锻炼后,症状会有所缓解。

观看问答
童威 副主任医师

神经外科 鹰潭市人民医院

肥大性脊椎炎怎么治

肥大性脊椎炎的治疗原则主要是停止或者减缓退行性病变的发展,从而使病人的症状得到改善,首先要用非手术治疗的方法为主。在平时可以让病人端正身体的姿势,不要长时间的保持一个姿势,要睡在硬板床上适当的对颈部到腰部的肌肉进行锻炼,然后可以口服一些消炎镇痛的药物以及营养软骨的药物来进行治疗。其次就是可以用一些推拿按摩的手法对出现症状的部位进行辅助治疗,如果产生了明显的畸形或者神经压迫的病人,必须要进行手术处理。

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