水俣病
水俣病的诊断

1、病史:患者为渔业从业者或生活在海边、有长期海鲜食用史。

2、临床表现:婴儿先天畸形或生长发育迟缓、智力低下、偏瘫;成人出现精神异常、意识模糊、视力及语言障碍、智力落后,常伴四肢无力、麻木、疼痛、震颤等。

3、体格检查:

1)试验痛觉、温度觉、触觉、震动觉,患者可出现1项或以上的感觉减退。

2)视野检查、听力检查结果显示向心性视野缩小、高频部感音神经性听力减退。

4、实验室检查:

1)尿汞检查:尿汞水平升高,提示体内汞吸收量增加;

2)血汞检查:汞含量>1.5μmol/L,考虑汞中毒;

3)发汞检查:总汞值>10μg/g,其中甲基汞值>5μg/g,提示机体存在甲基汞吸收;

3)驱汞试验:尿汞总量>20μg/L,其中甲基汞含量>10μg/L,可辅助诊断甲基汞中毒。

水俣病的类型

1、根据患者年纪和轻重症可分为:胎儿性水俣病、隐形水俣病、典型水俣病;

2、根据病程经过和预后可分为:普通型、急性剧症型、慢性刺激型、慢性强直型;

3、根据病程长短可分为:急性型、亚急性型、慢性型。

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水俣病的饮食

水俣病属于慢性中毒,主要病因为误食被有机汞所污染的鱼或者贝类,孕妇食用被污染的水产品后容易引起婴儿先天性水俣病。症状表现出为肢体方面感觉障碍、疼痛、麻木、无力等。精神迟钝、性格异常、智力障碍、发笑、意识模糊等。部分患者出现言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等症状。

张月美 主任医师
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