酒精性肝病是因长期、大量饮用各种含酒精(乙醇)的饮料所致的肝脏迫害性病变。主要有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化。 酒精性脂肪肝表现为肝细胞肿胀,充满脂滴,胞核被挤向一边;酒精性肝炎表现为肝细胞坏死,炎症细胞浸润,肝细胞周围有嗜酸性蛋白样物质的沉积;酒精性肝硬化除了有纤维化和假小叶形成外,还伴有酒精性脂肪肝和酒精性肝炎的某些改变。
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成的脓肿。是阿米巴疾病的继发性表现。多见于青壮年。病变多位于肝右叶。临床主要表现为长期发热、右上腹或胸下部疼痛,右上腹渐膨隆有压痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、咳嗽、气急、胸闷、全身消瘦等。
肝吸虫病指肝吸虫又称华支睾吸虫,其成虫寄生于人的肝、胆管内,可致肝吸虫病。临床上以纳差、腹泻、上腹部不适、肝肿大及嗜酸性粒细胞增高等为特征。临床上表现为肝炎、胆管炎、肝硬化、胃肠炎。通常情况下肝吸虫病严重感染者伴有且营养不良,所以患者应卧床休息,给予营养丰富的易消化的食物。
细菌性肝脓肿系指由化脓细菌引起的肝内化脓性感染,故亦称化脓性肝脓肿。病菌可由消化道经门脉进入肝脏,亦可由肝周围感染波及而致,亦可经血循感染;致病菌以化脓性球菌为多;感染灶常为多个。最常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌等。临床表现:多急起发病、寒战、发热等症状。
朱砂掌是指病人的双手手掌的大小鱼际的部位,呈现鲜艳的红色肤色,存在有细颗粒状,如同朱砂颗粒,按压时红色可褪去,而周围的皮肤变薄的一种症状。中医认为该病是肝肾阴虚的重要体征,可伴有淤血。该病的学名为红斑掌,某些肝病患者虽然不体现蜘蛛痣,但可出现朱砂掌,提示肝胆疾病。
慢性肝病属于中医范畴,归属臌胀、胁痛、黄疸之类,主要是因劳欲过度、损及肝络、情志郁结、饮食不节、病毒感染等导致,对应现代医学里的疾病有慢性肝炎、肝硬化等。大部分慢性肝病患者没有明显病症,少数患者会出现身体乏力、面色偏黄、排毒不畅、无精打采、眼白混浊、恶心、呕吐等情况。
急性黄疸型肝炎属于急性肝炎的分类之一,甲乙丙丁戊五中类型肝炎病毒都会引发疾病,其中以甲型、戊型最为常见。出现急性黄疸型肝炎的原因是由于胆红素代谢、排泄出现异常,患者常见的表现有地热、关节疼痛酸胀、食欲不振、恶心呕吐、尿黄、胆红素浓度升高、粪便颜色发生改变、肝脏肿大等。
妊娠期急性脂肪肝又称”产科急性假性黄色肝萎缩”、“妊娠特发性脂肪肝“、“妊娠期肝脏脂肪变性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤,病情变化迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠35周左右的初产妇,妊娠期高血压疾病、双胎和男胎较易发生。临床表现与暴发性肝炎相似,典型有恶心、乏力、上腹痛、黄疸、水肿、低血糖等。
胆汁性肝硬化是由于肝内外胆管长期胆汁淤滞引起的一种慢性肝脏病变,是肝硬化中较少见的一种。临床分两型:继发性,多为肝外胆管梗阻性黄疸所引起,病因为胆管结石、炎症、先天性畸形、寄生虫病;原发性,可能与免疫改变有关。好发于女性。病程进展缓慢。主要表现为肝内慢性梗阻性黄疸、肝脾肿大、门脉高压等。
戊肝,即戊型病毒性肝炎,一般是指患有由于感染戊型病毒继而产生的一种戊型病毒性肝炎。戊肝病毒主要通过因饮用水受到粪便污染而形成的粪口途径传播。粪口途径导致了很大一部分戊肝临床病例的发生。戊肝的风险因素与环境卫生不佳有关,戊肝病毒的潜伏期从发生暴露后的2周到10周不等,平均5-6周。感染者从发病前几天到发病后3-4周排出病毒。
妊娠合并肝炎是指在妇女妊娠期间合并感染肝炎的一类病症,孕妇发生率为非孕妇的6倍。妇女在妊娠期间会加重肝脏的负担,妊娠合并肝炎会导致孕妇死亡率增加,产后出血发生率升高,并可导致流产、早产、死胎等现象。其临床主要表现为:全身乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、肝区隐痛或有低热、皮肤一过性瘙痒、肝脏增大等。
肝炎后综合征是由于病毒性肝炎经过药物治疗痊愈后,机体出现的一系列以植物神经系统紊乱为主要症状的综合病症。因为本病是在肝炎恢复期所患,故本病又被称为恢复期肝炎综合征。生活中常见的甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎都能够引起本病,以甲、乙、丙3种最为常见。敏感、多虑性格的人容易患本病。
缺血性肝炎是指由于机体缺氧而引起器官功能障碍而导致的疾病。缺血性肝炎主要是由于缺氧引起机体低氧血症涉及肝脏器官,引起肝脏正常新陈代谢功能不良,导致肝小叶坏死,与心脏功能障碍引起的心力衰竭、过度缺氧引起缺氧性休克、肝脏外伤有关。本病主要表现为食欲减退、全身黄疸、右上腹疼痛等。
先天性非溶血性黄疸又被叫做Gilbert综合征,是一种以皮肤颜色改变,全身性黄疸为主要表现的综合病症。本病引起黄疸的原因不是由于溶血引起的,而是由于机体分泌出现问题,非结合胆红素升高引起的黄疸。本病与遗传因素有一定的关系,属于常染色体显性遗传病,患者的血清胆酸正常,肝功正常。
非酒精性脂肪性肝病一般是指发生在人体的肝脏部位的一种疾病。非酒精脂肪性肝病就是指除了酒精和其他明确的致病因素以外的原因导致的肝脏类疾病,主要的临床特征是肝细胞内脂肪过度积累,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。包括非酒精性脂肪性肝炎、单纯性脂肪肝和其他相关的肝硬化。
肝肺综合征一般是指发生在机体肝脏和肺部的一种常见的一类疾病,是指患者一般患有慢性肝病和/或门脉高压,由于一些原因造成气体交换障碍、肺内血管异常扩张、动脉血氧合作用异常,导致的低氧血症及一系列病理生理变化。其主要表现有呼吸困难、黄疸、蜘蛛、直立位缺氧、低氧血症等。
肝棘球蚴病又被叫做肝包虫囊肿,一般是指由于某些动物身上的细菌感染到人体当中引起不良反应的一种疾病,主要发生在放牧区。不同的牧区的感染源不同,比如伊拉克和伊朗等与骆驼有关,澳洲、南欧和南美等与牧羊有关,加拿大和阿拉斯加与驯鹿有关。我国四川西部、内蒙古、西藏、西北等地区较常见。
多囊肝,即一组以肝脏多发性囊肿及纤维化为主要病理改变的遗传性疾病。常见有成年人纤维多囊性肝病、幼儿纤维多囊性肝病、先天性肝纤维化病、先天性肝纤维化病变与肾单位耗损、特发性肝内胆管扩张。多囊肝为常染色体显性遗传病,可单独存在,但常和多囊肾同时存在,还可合并胰、脾的多发囊肿。多囊肝的囊腔呈多房性,囊壁极薄,囊液多为深褐色或清亮液体。
庚肝属于感染庚型肝炎病毒导致的一种炎症,通常以血液、血制品、母婴、性接触等为传播途径,易感人群主要以血液透析者、接触血源人群为主。庚型肝炎的发病表现和急性肝炎较为类似,能在爆发型肝炎中传播,但是这种疾病缺乏明显特异性,很容易被误诊,患者的发病表现为恶心、疼痛、肝肿大等。
肝脏弥漫性病变是指肝脏实质内的弥漫性病理改变。肝脏弥漫性病变最常见的病因是病毒性肝炎,其他有药源性肝炎、中毒性肝炎、血吸虫病、肝硬化、肝阻性充血以及各种代谢性疾病和遗传性疾病。肝弥漫性病变,主要是由于慢性肝炎所致,还会逐渐造成肝弥漫性病变甚至最后发展为了肝硬化或者肝癌。
药物性肝炎是指由于药物或者是药物的代谢产物从而引起的肝脏损害。在使用某种药物后,会使得原本就有严重疾病的患者或者以往没有肝炎史的健康患者,会产生不同程度的肝脏损害。临床上可表现为各种急性肝炎以及慢性肝炎,症状较轻的患者停药后可以自行恢复,可以表现为胆汁瘀积、肝细胞坏死、细胞内微脂滴沉积或者肝硬化、慢性肝炎等。重者可能会危及生命。目前我们生活中接触的药物及保健品已经超过了三万种,其中明确可以引起该病的药物超过高达一千多种。
肝结核是一种较为罕见的疾病,这种结核大多是属于全身性粟粒型结核的发展,所以又被称为继发性肝结核。患者的主要表现为:发热、食欲不振、全身性乏力,在胸部检查时能明显发现肝脏有异常肿大现象,而且还会出现腹痛症状,部分患者还会有触痛、肝质硬、腹腔积液、结节性肿块的病症出现。
慢性丙型肝炎由丙肝病毒感染导致的,这种病毒属于RNA病毒,患者在感染后由于肝脏的代偿力过大,不能再第一时间体现出相关症状,往往是在肝脏遭受严重损害后才发现,这个时候已经不能完全治愈了。大部分人在感染丙肝后都会发展为面向肝炎,如果不能及时进行治疗,则可能会发展为肝硬化,严重的出现肝癌。
肝大是指由于多种疾病所引起一个临床上常见的重要体征。引起肝大最常见的原因为肝内以及全身性的感染,根据病灶可以分为两种类型。一般普遍性的肝脏病变可引起弥漫性肝肿大,见于各种肝炎、脂肪肝、肝淀粉样变性、肝硬化等等。局限性的肿大可由于一些肝内的占位性病变引起,例如肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤、肝包虫感染等等。
肝肿大一般是指患者的肝体积增大。肝大可由许多疾病引起,是临床上一个重要体征。肝肿大可通过触诊、叩诊及放射线检查确诊。出现肝肿大的原因有很多,如:感冒发烧时受到急性感染;肝囊肿或肝脓肿;肝癌;肝部发炎等。肝肿大会出现肝区不适,有疼痛感。肝部发炎引起的肝肿大还会出现肝部胀痛感。
酒精性肝炎属于过量饮酒造成的肝脏疾病,常见的发病特征为恶心、黄疸、呕吐、牙痛、肝脏肿大等,较为严重的患者会出现肝衰竭、上消化道出血等。通常患者的病症和饮酒量与喝酒时长有关,部分患者在一段时间内可能完全没有相关明显的症状与体征,但是一旦发病,则会有很明显的恶心、腹痛、全身无力等症状。
肝区痛,即患者表现为肝脏部位疼痛。一般多因肝脏疾病,也可由肝外疾病引起,多为钝痛,有时也可剧痛。由多种机制所致。肝包膜由右膈神经的传入分支支配,当肝肿大时牵引包膜而引起,疼痛常向右肩及锁骨上放射。肝区痛是发生在右季肋部的疼痛。由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼。
肝臭,即严重肝病征象,一般是指肝硬化及其他严重肝细胞功能障碍患者的呼出气中,有一种类似腐烂果品及粪便的气味,可能是甲烷硫醇、二甲基硫化物挥发所致。严重肝病患者呼出气或身上散发出的氨臭气味。此时患者多已处于肝性脑病状态。主要由于患者肝功能严重损害,不能处理体内蛋白质成分,使其在肠道内腐败。
肝内胆汁淤积症,即肝内分泌的胆汁出现淤积症状的一类病症。胆汁分泌之后,通过肝内的胆管往外流,流到肝门部,最后流到胆囊,胆囊里储存下来,最后再通过胆囊流向胆管,流向十二指肠起消化作用。当肝内胆汁流不通畅的时候,就会发生肝内胆汁淤积。总之临床表现是患者胆汁流动不畅,肝内胆管扩张,甚至出现黄疸等。
是指由于肝细胞受损,使细胞对胆红素的摄取、结合以及排泄产生了障碍,所以使得胆红素在血液中累积从而导致黄疸。肝细胞性黄疸的发生机制可包括结合胆红素的反流和未结合的胆红素滞留。常见的临床表现主要是粘膜和皮肤呈浅黄色甚至是深黄色,可能会伴有皮肤瘙痒,但瘙痒程度较轻。其他的临床表现是肝脏原发病的表现,如食欲减退、疲乏,严重的患者可能会有出血倾向、昏迷以及腹水等。一般化验血清中的非结合胆红素与结合胆红素的值会增高。