失眠多梦在所有的诊治过程中,肾阳和肾阴两者都会造成。当肾阳虚的失眠多梦时,主要是以冷寒为主,此时入睡非常困难,而且入睡之后容易醒,身体偏寒冷,体寒、畏冷,这个时候叫做肾阳虚所导致的失眠。此时可以以还补阳的方法来进行调理。
血管性头痛和三叉神经痛有区别。血管性疼痛表现为持续性胀痛,劳累后或睡眠差时诱发。持续数小时甚至更久。非甾体的止疼药物效果好,如布洛芬、双氯酚酸。三叉神经痛呈阵发性、电击样疼痛,扳机点不定时发生剧烈疼痛,持续数秒到数分钟。因此,血管性头痛和三叉神经痛鉴别时,要清楚疼痛的性质、时间、原因及诱因。
常有些病人看病时会咨询,自己感觉两边肌肉不对称,但又不知道怎么量,自己肌肉萎缩到底怎么量,其实这牵涉到医学上比较专业的问题,就是如何评估肌萎缩的问题。一般最常见的小腿肌围的测量就是,拿一把皮尺圈住腿部,目测腿部最丰厚的地方量一下,通过上下移动取最大的值,然后跟对侧的腿部也卡一下,取最大的值后两侧相比较,如确实发现有问题,左边的肌围比右边的肌围少,就证明存在肌萎缩的情况。不管小腿也好大腿也好,都可以通过这种方法测量,还有一点需要注意的是左边测量,与右边的测量在同一个高度上会更加准确。
如果要进行判断是不是坐骨神经痛,可以通过在坐骨神经的走行区里的检查、按摩,看能不能诱发出来。坐骨神经走行区域的放射痛或者麻木感,也可以通过梨状肌综合征的检查体征进行检查。梨状肌综合征是阳性,往往也提示坐骨神经存在炎症或者是疼痛。坐骨神经痛是通俗讲的一种腰椎,继发于腰椎间盘突出的疾病。因为坐骨神经是大腿臀部后侧的神经走行,坐骨神经起自于腰椎神经根,在臀部梨状肌出口这个位置分出,走行于大腿、小腿的后侧。坐骨神经的疼痛主要表现为,后臀部以及大腿的后侧、小腿的后外侧的,分布区域的放射痛或者是麻木的感觉。
钙离子过多不会出现肌无力,也不会出现抽搐的。钙离子是人体肌肉活动重要的耦联因子,如果体内钙离子过多,钙离子就会被人体保存起来,主要保存到骨骼上。血液中的钙离子数量是比较恒定的,所以不会对神经传导功能产生特殊的影响。一般缺钙的时候导致血液中的钙离子减少,才有可能会导致肌肉抽搐。临床上没有说明钙质的过多的时候导致抽搐,还有无力。主要是电离子缺乏,因为人体有一定的调节功能,少的时候没有办法进行调节,过多的时候人体就会把这些离子储存起来。
甲亢自我双手颤抖的检查比较简单,一般取坐位或立位,双手向前平伸,闭眼后由其他人观察双手的颤抖情况,必要时可以取一张纸放于双手之上,观察纸是否抖动。在检查时,如果病人取立位要注意保护,防止跌倒。甲亢患者双手颤抖是由于交感神经兴奋所引起,一般是细微颤抖,和肝功能不全、肝昏迷时震颤不同,幅度比较小。通过该检查可以进一步了解甲亢病情情况,指导诊断。
神经根型的颈椎病,一般是骨头同时压一个神经或者多个神经根。神经根触发之后,就会在颈部到肩部一直往下走。实际上在神经的通路上,有在颈肩部,在手臂的不同部位。在腕部可以发生局部的压迫,比如胸廓出口综合征,胸廓出口综合征会导臂丛的压迫,这个时候范围相对会比较广。到腕部可能有正中神经的压迫,比如压迫影响正中神经,在肘部有肘管综合征,就是局部的卡压。压迫的神经是不一样的,跟神经根型是有不同的表现。另外对于神经根型的痛,相对是比较严重的,而且神经根型颈椎病压的是单根。所谓的臂丛的卡压也好,腕管综合征、肘管综合征,压迫的是多根神经的远端的表现。所以跟它的区域有关系,比如肘管、腕管综合征,不会影响到肩部的神经。但是如果是在肩部,可能怀疑是颈总神经症状。所以医生是通过这些体检,还有可以通过影像,还要通过肌电图来做鉴别诊断的。
每一个人都可能有睡眠不好的时候,比如今天换了个地方睡觉、状态不好,可能失眠、睡不好。睡眠障碍是怎么回事?从医学定义上来说,有长时间的失眠、睡眠不好,时间超过3个星期以上这种情况称为睡眠障碍。所以这两者是有区别的。第一睡眠障碍是医学上所说的,以失眠为主要表现睡眠相关的一种疾病。而失眠是一种睡眠不好的状态,有本质上的区别。从时间上来讲,失眠可能就是短期的睡不好觉。但睡眠障碍可能是长时间的入睡,睡眠过程当中深度、时间的问题,这个才是睡眠障碍。
面肌痉挛诊断主要是依靠患者的临床表现,患者出现反复发作的面部表情肌的抽搐,就要考虑到这种疾病。辅助检查方面可以完善面部的肌电图检查,观察有没有肌肉的异常放电,对诊断也是有重要的参考价值的。另外也可以进行面神经核磁共振薄层扫描评估面神经有没有受到动脉的压迫,对于病因诊断也能起到一定作用。对于这种疾病的治疗,可以进行肉毒素的局部注射,疗效一般还是可以的,也可以口服抗癫痫药物进行治疗。
面神经麻痹是由各种原因引起的面部表情肌群运动功能障碍,它的诊断和检查,主要一个根据症状,及其神经功能检查和神经肌电图,和血电解质检查以及血糖检查、肾功能检查、心电图方面。通常面神经麻痹如果是属于中枢系统因素影响,通常会有脑血管病或者颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变中毒等病史,并且可伴随其他神经受损症状,如果是面神经核病变引起,则可以是突然起病,以一侧面部表情运动障碍为主,通常相对预后较好。
偏瘫跟植物人应该是有共性或者不同的地方。偏瘫基本上都是跟大脑的损害有关,植物人往往也是大脑的损伤造成意识的障碍,所以从共性来讲,它们的病因可能都是跟大脑的损害相关。但是在实际情况下,中风和植物人还是不一样的。中风偏瘫可能主要是肢体功能障碍的问题,植物人最主要表现为认知的问题,也就是病人意识状态的问题,所以植物人主要表现为意识的丧失,也许智力功能没有太大的损害,但是因为没有意识,所以就不会使用肢体功能。而中风偏瘫病人,往往意识障碍不会像植物人严重,甚至可能意识障碍都没有,可能主要表现为相关的其它非意识状态的功能问题。
共济失调这种症状是神经内科非常常见的,患者主要表现为尽管力量非常好,但是做一些活动是不能完成的,比如出现明显的行走不稳,甚至不能站立,双手明明很有力气,但是拿东西就是不稳的。要诊断共济失调,首先要依靠患者的症状和体格检查的,比如进行指鼻试验、跟膝胫试验对于判断有没有共济失调是非常重要的。共济失调的诊断有非常多的,临床上见到的有脑血管疾病。比如出现脑干的血栓、小脑梗死,是会出现共济失调的,脊髓亚急性联合变性会出现感觉性共济失调,有些神经系统变性病比如多系统萎缩也会出现共济失调。
晕厥的诊断最主要是通过病史。晕厥有典型的发作前期、发作期以及发作后的改变的过程,包括在发作的过程中出现了明确的意识障碍的过程。这个过程往往都是很短暂的,只有几秒甚至几十秒就能够自行醒转。患者醒来后没有逆行性遗忘,晕倒发作前的事情都能够记得住的,这也是有时临床上跟脑震荡相鉴别的特点。当然晕厥发生的时候,有些人可能会伴发很多的其他的症状,比如肢体抽搐、胸闷、气促,这些伴发症状往往也是作为临床鉴别诊断很重要的组成部分。在进行就诊的时候,也要将这些伴发症状,以及当时旁观者身份的角度,将有效的信息提供给医生,作为有效的参考。
截瘫与瘫痪二者有明显的差别,这个差别主要概括,是中枢神经和周围神经的区别,这应该具体的问题,进行具体的分析。瘫痪主要是指中枢疾病引起的颅脑损伤,或者是脑部的肿瘤导致大脑组织受到损伤,引起瘫痪,一个肢体或者一侧肢体出现了无力的情况。截瘫是由于周围神经以及脊髓受到损伤之后,导致了损伤平面以下出现感觉的丧失,痛觉以及温度觉的消失,往往肌力会变为0级,而且关节的各方面运动也会出现消失。所以瘫痪和截瘫两者在区别主要的问题上,就是关于中枢神经和周围神经损伤之间的区别。
植物神经功能紊乱可以到神经内科或者精神心理科来进行诊治。一般这种疾病会涉及多个器官,如心血管系统和神经系统以及消化系统等,当超过一定的数量时,就属于神经功能紊乱或者失调的症状,同时还要排除器质性的疾病,才能够准确的判断疾病的存在。同时还要与焦虑症或者精神病进行鉴别。
高位截瘫指的是第二胸椎以下的神经脊髓出现损伤,主要表现为四肢以下及躯干部位的感觉、运动、大小便功能失常为主的情况,第二胸椎以上是没有受到损伤的,所以头颈部的功能大多数是正常的,人的思维也是正常的。植物人是因为大脑里面除了植物神经功能保持正常,只能维持自身正常的呼吸心跳跟血压之外,其他的功能均出现障碍,表现为人是没有意识的,不能被唤醒,不能存在睡眠觉醒周期,丧失了语言表达能力以及全身的自主肢体活动的能力,对外界的疼痛、语言或者是光线各方面都没有任何的反应,所以称为植物人,两者是有根本的区别的。
您好,欢迎咨询。意识障碍因程度轻重不同而表现不同。根据程度不同,可以分为:嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷。昏迷按照意识程度的不同可以分为:轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对疼痛刺激有反应;中度昏迷:对周围事物和各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现反应,角膜反射减弱,对光反射迟钝,眼球无转动。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射全部消失。对各种意识障碍的判断要结合病人自身状况、疾病等情况进行,并要有专业人员进行,准确的判断有利于对疾病作出正确的诊断和分析。
神经性头痛又称为精神性头痛。神经功能性头痛,是临床各类头痛中最常见的一种,主要是由于神经活动长期处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激,引起大脑功能活动的紊乱,造成疼痛耐受性的阈值降低和头部肌肉紧张引起的头痛,就是焦虑所致的头痛。紧张性头痛又称为肌收缩性的头痛,精神源性的单纯头痛,主要是由于长期的精神紧张、焦虑、疲劳等导致头颈部的肌肉紧张、血管收缩、组织缺血、代谢异常,致痛物质释放导致的,这就是二者的区别。
脑胶质瘤分子共有7种分型。一是星形细胞瘤,二是多形性胶质母细胞瘤,三是少突胶质细胞瘤和少突胶质母细胞瘤,四是室管膜瘤和室管膜母细胞瘤,五是混合性胶质瘤,六是髓母细胞瘤,七是脉络丛乳头状瘤,神经胶质瘤来自神经系统的支持组织,属于外胚层肿瘤,许多胶质瘤的肿瘤细胞类似于成熟或不成熟的神经胶质细胞。
中风的面瘫主要是因为中枢性的血管或者神经出现了缺血或者出血,而导致的面神经的核团以上的运动神经功能区域受损,而出现的一侧的鼻唇沟变浅、口角歪斜的情况。因为双侧面神经的控制,中枢性面瘫大多数额纹是对称存在的。中风性面瘫的患者有可能会伴随着伸舌偏曲,而且还伴随着说话不清楚,甚至有些人是伴随着一侧的手脚没力。而周围性面瘫就是所说的面神经麻痹,主要是因为感染了一些病毒,或者是因为面神经的水肿、痉挛,而导致了面神经核团以下的周围性神经病变,而出现的一侧口角歪斜,不能鼓气、皱眉、闭眼的这种情况。临床上是要通过发病的部位、原因还有外界的表现,可以很好地去区分。
头昏迷糊最好是到医院检查一下。出现头昏迷糊,说明大脑缺血缺氧,这种情况有可能是脑血管疾病的前兆。如果是老年人有可能是高血压、脑动脉硬化、脑缺血,如果不及时治疗就有可能会发展为脑血栓。可以到医院做一下血压、血糖、血脂、心电图、脑血管彩超等相关检查,看看身体的具体情况。如果有脑动脉硬化、脑血管痉挛引起的脑缺血,可以使用改善大脑供血的药物进行治疗,比如服用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等。
头晕想吐、四肢无力可以做的检查包括实验室检查和影像学检查。1、实验室检查:因为头晕想吐和四肢无力,有可能是血压、血糖问题或病毒感染引起的,实验室检查能够排除这类病变,患者可以做实验室检查当中的血常规检查、血糖检查、激素检查等项目。2、影像学检查:影像学检查可以排除骨骼病变和神经系统病变,建议患者做脑部CT检查、心电图检查、脑电图检查以及心脏彩超检查等。
神经内分泌肿瘤都是恶性的,但是分化程度不同,有高分化、中分化和低分化之分。高分化对应于类癌或者神经内分泌瘤G1,中分化对应于不典型类癌或者神经内分泌瘤G2,不同器官名称有所差异。神经内分泌肿瘤来源于神经内分泌细胞,可以发生在机体的很多部位,最常见的是胃、肠、胰腺和肺等。临床有针对神经内分泌肿瘤的治疗方案,高分化和中分化的肿瘤预后比较好。
颅咽管瘤分型看是根据什么来分,当然根据组织学类型来分来,就是分两种类型。最常见的一种就是造釉细胞型,这种儿童和成人都有。另外一种就是乳头型,就是鳞状上皮化生为主的,这种类型的成人多见。也有根据肿瘤的大小和部位来,根据肿瘤生长的垂体轴上来分,有鞍内型的,局限于蝶鞍、鞍上部多。还有一种类型是垂体正常,肿瘤在鞍上三脑室,在垂体柄上起源,可能在鞍隔上方到三脑室底部,下丘脑下方这个位置。还有一种类型是完全位于三脑室内型,相对少见一些。当然也有鞍内鞍上型的,长的巨大了可能向鞍旁三脑室去生长,这就是跟肿瘤成长过程有关系。还有按部位来讲,就是还有一种异位型颅咽管瘤,可能就是跟常见的,垂体柄到垂体下丘脑轴关系不大,可能在其它部位,斜坡位置也是比较常见的异位颅咽管瘤。分型就是方便临床医生根据不同的类型,去选择合适的入路,就是为制定手术计划,跟个体化的制定手术计划,做出精准的分析。
这两种疾病都有共同的症状就是震颤,帕金森病除了震颤之外,还有别的症状,比如全身姿势的异常、运动速度的减慢,包括表情僵硬,表现为面具脸和肢体肌肉僵直。帕金森病的震颤主要在静止状态下出现,大多数发生在手部和下肢,当然,部分膝盖也有可能出现。特发性震颤主要表现在手和头,还有下颌部、舌部的部位,而躯干和下肢不容易出现,所以特发性震颤的病人做动作时,比如夹菜、端水,容易出现撒漏的情况,这种为意向性的震颤,当注意力集中或者精神比较疲劳、饥饿的时候,这种情况会更加加重。
运动性失语和感觉性失语是有明显的区别,感觉性失语有明显的听力障碍,而运动性失语则是口语表达出现障碍。感觉性失语,无法有效的接收别人正常的语言交流信息。运动性失语,虽然能够接受语言信息的正常交流,却不能够正常流利的表达。所以这两者之间是有区别的。治疗的手段也会各不相同。所以在确诊是什么病症之后再及早和医生沟通,选择适合自己的治疗方法。
一般臂丛神经损伤能检查出来。臂丛神经损伤一定要及时的到医院进行检测,检查包括神经系统检查、肌电图、拇收肌肌力试验、肱桡肌肌力试验、旋前圆肌和旋前方肌肌力试验、拇指对掌肌肌力试验、指深屈肌肌力试验、旋后肌肌力试验、拇短展肌肌力试验、指总伸肌肌力试验。患臂丛神经损伤需要积极的配合医生的治疗方案,合理营养,调节身心,注意合理膳食,定时定量,注意定期复查。
胆红素脑病是新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病最严重的并发症,未结合胆红素通过血脑屏障后入侵神经系统,对神经细胞产生毒性作用,引起新生儿严重脑损伤。主要表现为血清未结合总胆红素升高,可出现嗜睡、拒乳、肌张力升高、抽搐和运动障碍、听力受损和牙釉质发育异常等。胆红素脑病的诊断主要是临床表现,结合头颅MRI,并伴有胆红素升高,综合这三项,可作为诊断胆红素脑病的依据。早期诊断、早期治疗可最大程度减少后遗症和并发症的发生。
小儿癫痫可以通过患者的一些症状,结合头CT、头核磁共振以及脑电图来诊断。小儿癫痫症状在早期可能会出现四肢抽动,在特定诱因下产生。会出现短暂的意识丧失、动作停顿或固定在某个位置,或者是没有任何先兆的突然跌倒。少则一年几次,多则每天都会发作。每次持续的时间,可能是从十秒到十几分钟。如果小儿出现癫痫的症状,应及时送到正规医院进行检查。
开放性脊柱裂也不是一个完全正确的医学名词,我们说的隐性脊柱裂从外观上是看不出来的,而且神经结构是好的,没有明显的神经功能障碍。还有些脊柱裂隐裂或是开放的,他们神经结构跑到脊椎管的后方,甚至是到皮下甚至是敞开到外面去,这些神经就不能在椎管里,像正常情况下在椎管的保护,这个时候就需要处理。