失眠多梦易醒,我们一定要先搞清楚是什么样的状况。1、如果失眠多梦易惊醒单纯地只是睡眠深度不够导致的,使用一些中长效的安眠药物就可以解决问题了。2、如果患者伴有焦虑、抑郁状态,时相是早醒,或者是因为其他的一些内科状况,还是要来睡眠专科看一看,进行一些相关的检查之后,才可以确定一些针对性的治疗方案。
血管性头痛针灸的时候,第一选取的穴位是头部的局部取穴,第二个方面是选取一些远端的可以改善气血循环的穴位。因为血管性的头痛主要表现的头痛是以波动感为主,所以在头痛发生之后,会有明显的类似于脉搏波动感的胀痛的情况,可以明显地感觉到一定的节律性。
腰椎间盘突以后,出现小腿或臀部肌肉萎缩是很常见的问题。萎缩的原理是所谓的腰椎间盘突出是由于腰间盘突出以后,压迫神经,从脑到颈、到胸、到腰等往下肢走,然后再腰的部位受到卡压以后,神经分布区的肌肉就会出现肌肉的萎缩。像椎间盘突出早期的症状是以疼痛为主,晚期后的症状就以肌肉萎缩为主。神经受压时间长以后,早期神经受刺激是疼的症状,后期就会发现患者可能不疼了,但患者会觉得麻和木,有些人掐他都没感觉,这种人的神经可能已经变性坏死。肌肉假如出现萎缩的情况,可能通过保守治疗后效果会不好,因为这是神经受压引起的神经支配萎缩。这情况更应该解决原发病,把压迫解除掉,让肌肉重新恢复神经支配,使肌肉达到充盈的状态。
针灸是可以治疗三叉神经痛的。三叉神经痛是最常见的一种脑神经的疾病,它主要表现在面部的一侧出现一些特定的症状,这些症状可能是刀割样的疼痛或者是闪电样的疼痛。这些疼痛的缓解,完全可以通过针灸来达到一定的疗效。在针刺的时候,可以选取面部特定的穴位,比如下关、颊车这些特定的穴位,都可以非常有效地改善三叉神经痛的症状。另外,选取一些远端的穴位,比如曲池穴、合谷穴,也可以非常有效地改善三叉神经痛的情况。所以,当出现三叉神经痛困扰的时候,可以尽早地进行针灸的干预,从而尽早缓解这些不适的症状。
小孩发热抽搐家长要做的首先是保持冷静,让孩子平躺头侧向一边防止呕吐物误吸到气道。帮孩子松解衣物发现孩子口腔或者鼻腔分泌物,则要及时帮助清除以保持呼吸道的通畅,同时密切观察并记录孩子抽搐时面色口唇颜色,四肢的情况、抽搐持续的时间等等,有助于接下来就医时医生对病情的判断。如果孩子的抽搐超过1分钟,建议家长马上拨打120求救,无论抽搐多久等孩子平静下来之后,都要带他去医院看一看,给孩子评估抽搐的原因并进行相应的治疗。家长们不要太担心,大多数的发热性抽搐都属于单纯性热性惊厥,预后良好、表现为短暂的单次发作,持续的时间比较短,一般1-3分钟,家长们不要过于惊慌要保持冷静。
甲亢自我双手颤抖的检查比较简单,一般取坐位或立位,双手向前平伸,闭眼后由其他人观察双手的颤抖情况,必要时可以取一张纸放于双手之上,观察纸是否抖动。在检查时,如果病人取立位要注意保护,防止跌倒。甲亢患者双手颤抖是由于交感神经兴奋所引起,一般是细微颤抖,和肝功能不全、肝昏迷时震颤不同,幅度比较小。通过该检查可以进一步了解甲亢病情情况,指导诊断。
神经根型颈椎病的手术,实际上的时间要看它的节段,有多少节段以及手术的方式。神经根型颈椎病大多数情况下,只是做颈椎前路的减压、融合、内固定,最为经典多数是一节,手术一般在一个小时左右就可以完成。如果是比较高位,暴露相对会困难。所以手术时间并不是很长。然后有些少数的情况,也可以选择颈椎后路的,比如内镜下,双通道内镜下,做神经根管的减压也是有的。所以手术时间,大概也是1-2个小时左右,整体的住院时间,大概也就是一个星期之内就可以。
睡眠障碍主要包括失眠、快速眼动睡眠期行为障碍、日间睡眠过多、睡眠发作不宁腿综合征等,针对这类患者要以治疗原发病为主,因为帕金森病本身就能引起睡眠障碍,治疗帕金森病的药物也会造成睡眠障碍。治疗主要包括以下几点,第一建立良好的睡眠习惯;第二心理治疗;第三选择合适的药物治疗,要调整多巴胺等药物;第四是镇静催眠药的使用,伴随精神症状的患者,必要时可选择抗焦虑抗抑郁的药物;第五是传统的中医药疗法,如针灸、推拿、中药治疗等,对帕金森病的睡眠障碍均有良好的疗效。要注意的是,心理治疗和药物治疗需要到专科医院在医生指导下用药。帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病,临床表现除了静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍这些运动症状,还包括睡眠障碍、精神障碍、自主神经障碍等非运动症状。
面积痉挛是可以进行针灸的。面肌痉挛是面部的肌肉出现痉挛性的症状而产生的,严重的患者叫做面瘫,也就是出现口眼歪斜或者嘴角会流出唾液,眼角因为长期的病变也会造成红肿、炎症,这些都是面肌痉挛可能引起的各种症状。针刺的过程中,可以针刺面部的一些特定穴位,比如下关穴、颊车穴,这些穴位对于改善面积痉挛都有非常好的效果。另外也可以选取合谷穴,在《四总歌诀》里面提到“头面合谷收”,也就是身体头部和面部的疾病,都可以通过合谷穴来进行治疗。所以面肌痉挛的时候,通过针刺这些穴位,可以有效地缓解症状。
面神经麻痹的患者急性期,比如发病在时间一周之内,针灸治疗一般要针灸病变的对侧。如果是超过一周之后,一般要针灸治疗病变侧。急性期属于水肿加重期,一般情况下不能够针灸病变侧,患者发生面神经麻痹进行针灸治疗,可以促进面部肌肉的恢复。如果患者能够积极地治疗,多数是可以临床治愈的,其治疗的方法还包括急性期应用糖皮质激素,也可以应用营养神经的药物以及抗病毒的药等。
对于偏瘫,基本都是需要导气、疏肝、通络的作用。如果是对于大多数病人,都可以选用人中、内关、三阴交、极泉穴、尺泽、委中等穴位,来改善自己的经络通畅,缓解偏瘫的情况。对于身体偏瘫情况很严重,还要搭配躯干部位的经络。比如任穴、任脉的穴位,背部的膀胱经还有脾经的穴位,起到疏解、梳理脏腑气血的作用,从而达到很好的改善偏身麻木的作用。偏瘫是因为气血经络失调,导致脏腑的功能失常、气血外逆,而出现偏身、麻木、口角歪斜,甚至严重出现意识障碍、言语不清的情况。
引起小脑共济失调的原因是比较多的,要具体根据患者的病因进行处理。如果患者存在酒精中毒,是可以出现小脑性共济失调的,关键是要戒酒,给患者应用B族维生素进行治疗,可以应用维生素B1、维生素B12等相关的药物。如果患者是因为小脑梗死引起的共济失调,在药物方面,需要给患者应用抗血小板聚集的药物,应用他汀类的药物等,辅助应用活血化瘀、改善循环的药物来进行治疗。如果是多系统萎缩导致的共济失调,缺乏有效的治疗手段。
位置性眩晕的患者可以应用前庭抑制剂,如桂利嗪、异丙嗪等,能够起到抑制脑血管痉挛、改善脑部微循环和神经元代谢的作用。另外,银杏叶提取物、倍他司汀等药物也能够起到改善内耳微循环的作用。位置性眩晕主要与头部外伤、中枢神经系统的疾病、前庭神经炎等原因有关。其临床症状表现为在发生体位改变时出现眩晕,常感到身体倾斜或天旋地转。多为短暂发作,所以在发作时要避免过度活动。
脊柱侧弯的手术都是比较安全的。所以并不是所有的脊柱侧弯的手术,都有瘫痪的风险。有瘫痪风险的一定是大角度的,或者是需要做大的截骨的,畸形侧弯手术才有瘫痪的风险。脊柱侧弯,因为是在脊柱上做手术。脊柱里头是脊髓神经,脊柱侧弯手术来说,有些是相对有风险的一项操作。特别是在胸椎的截骨,风险相对会比较高,是有一定的瘫痪风险的存在的。当然对于大多数的脊柱侧弯来说,比如青少年特发性脊柱侧弯,不需要做大的截骨的。
出现植物神经功能紊乱的症状,可以选择心理疏导、药物治疗等方式。1、植物神经功能紊乱和情绪有关,比如长期的情绪紧张、焦虑,可以学会调节心情。必要的时候,可以去心理科门诊进行咨询,在专业医生的帮助下,缓解精神压力。2、可以用调节植物神经的药品,代表性的药物有谷维素、维生素b1、维生素b6。3、可以对症选择,比如存在心率变快、心慌的症状,选择β受体阻滞剂。
高位截瘫的运动方法是有的,而且是从现代康复来说运动方法是非常多,有一定规律的。对高位截瘫的早期的放治可能处于脊髓休克期,四肢完全没有一点点的收缩率,也没有感觉,这时候的运动方法大多数是被运动方法,就是通过治疗师、陪护的医务人员或者是家人,帮助改善整个关节的活动度、拉伸肌肉的长度使得肌肉避免挛缩。第二个通过被动的站立的训练帮助患者训练座位的平衡,来改善患者坐轮椅的功能能力,等到患者的力量达到一定的恢复程度,运动的方法可能就会从轮椅或者床上被动站立会调整到行走的步骤,比如可以在双杠辅助下进行指导患者步态的训练帮助患者做更好的恢复,再进一步去帮助恢复行走的功能。
运动神经元病早期症状是可以口服氯乳作进行相应的病因治疗,可能会改善患者的症状,延缓病情的进展,但是不能够临床根治,该病是一种神经系统变性疾病,病变主要累积运动神经元患者发病一般比较隐袭,主要表现为四肢近端肌无力,同时可能会出现肌肉萎缩。一般病情进行性加重,病情严重时可能会累积到呼吸肌,引起呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭,可以导致患者死亡,患者晚期可能会引起瘫痪,可以并发肺部感染,泌尿系感染,褥疮感染也可以引起患者死亡。
对于紧张性头痛,针灸、推拿的效果都是比较好的。紧张性头痛主要是由于情绪的变化引起头痛为主,比如要进行考试的过程中,或者要去做一个非常重要的事情之前,心情非常的紧张,血压开始逐渐地飙升,此时头部会因为紧张而产生痉挛,加之血管的变化,从而造成紧张性头痛的出现。这时首先要平复自己的心情,让情绪得到平复,再配合针刺或者是推拿的治疗效果更好。推拿的手法治疗对头部一些特定的穴位按摩,有利于缓和紧张的情绪,从而将头部的不适症状得以缓解;而针灸的治疗,可以有效地改善头部局部的血液循环,同时也可以疏通经络,对于这种疼痛的出现也可以非常有效地改善。所以出现紧张性头痛的时候,建议大家可以同时应用针灸和推拿。
脑胶质瘤手术分为很多因素,更多的是取决于胶质瘤所在的部位,肿瘤长在什么部位。如果肿瘤只长在额叶、颞叶、额角内角的位置,可能相对来说,手术风险或者是难度会低一些。如果肿瘤长在导叶、丘脑、脑干,治疗难度就非常大。一般脑胶质瘤手术,更多的难度都集中在部位的选择上。胶质瘤的手术,可能与病人的年龄、性别有关,比如老年人、小儿的胶质瘤和脑内的胶质瘤,处理起来可能要相对比青壮年的难度跟高一些。如果在相对安全的位置,比如颞叶胶质瘤手术会比较容易。
我们外展神经由于解剖的关系,造型比较长,路径比较长,而且又是靠外侧的,他很容易受到一些挤压或者其他的因素影响,导致外展神经麻痹的情况发生。如果是单侧的外展神经麻痹,我们还是要想是不是这一侧的外展神经核,或者是外展神经的行程上有问题。我们会做磁共振的检查,去明确到底是血管性的,还是其他的一些问题引起来的,可能不是太好治疗。但如果是双侧的外展神经,同时都出现麻痹,很有可能是颅内高压引起来的暂时的假性定位征。可以通过一些降低颅内压的治疗改善,但是如果是持续的,又是不可逆的外展神经麻痹,我们需要纠正病人重影的状况。确定他已经不能再恢复的情况下,我们可以做一些眼外肌的矫正的手术,把他的眼球弄到中位。
结肠癌的手术属于普通外科手术里面比较大型的手术之一,手术之后病人肯定是处于比较虚弱的状态。腹部手术之后有一个特点患者会经常出现腹胀的情况,其实这是手术之后肠道功能没有恢复的表现。通常这种情况会持续两到三天的时间,逐渐肠道功能恢复以后肛门排气了腹胀才逐渐会缓解。另外有些患者会感觉头晕,尤其是手术之后第一次起床会感觉到头昏眼花、浑身乏力的状态。其实是因为卧床时间过久以后出现体位性的低血压,所以在结肠癌手术之后什么时候可以吃东西、什么时候可以下地活动一定要听主管医生的指导。在他的指导下才能顺利的度过手术之后的康复期。
艾灸后浑身无力,考虑是艾灸过程中时间长引起。艾灸时手法不对,也会引起艾灸后四肢无力的症状。患者艾灸时要找专业的医生治疗,自己不要盲目在家,使用艾灸治疗,避免引起不良后果。艾灸过后身体出现乏力现象,也可能是正常的现象,起到帮助人体排除浊气和积气的作用。艾灸后可能会会出现乏力现象,四肢乏力症状长时间得不到改善。建议要及时到医院进行检查,然后针对性的治疗。平时要注意多休息、避免劳累、多吃营养丰富的食物、适当的活动、保持心情舒畅。
如果发生神经内分泌肿瘤,可以使用化疗或手术,比如可以使用干扰素或生长抑素。通常尽量少吃,不要吃辛辣、油腻和冷的食物,尽量避免饮酒和吸烟。多吃水果和蔬菜,可以增加营养素的摄入量,不要吃油炸的坏东西。也可以用放射疗法。经过一段时间的治疗,最好还是需要去医院进行评估做CT和核磁共振检查。
这只是关于颅咽管瘤的手术指征的问题,应该说是发现了颅咽管瘤,确诊是颅咽管瘤就应该积极手术,这个不是说是大小的问题。为什么?因为颅咽管瘤起源于下丘脑垂体柄到垂体,这个非常重要的内分泌轴上,如果长大或者是手术,会引起比较严重的情况。为什么说是要及早手术,发现了确诊了,发现有几个毫米的,直接从垂体柄上长出来的,积极去手术有什么好处,为什么要强调积极手术,不要根据大小去做手术,越早效果越好,为什么?早期的时候仅仅是从起源上发出来,这个时候非常容易治愈,治愈之后,并且不一定会影响功能。我们有经验直接从垂体柄上长出来一小点,这样把它切除了,就不会出现严重的垂体功能低下,这些情况这些并发症,所以说早期手术是最好的。当然从另角度来讲,颅咽管瘤手术还是有一定的风险,尤其是肿瘤大了越大,跟周边结构关系更不清楚了。尤其是比如说跟垂体柄垂体这些跟下丘脑,甚至跟颈内动脉和后循环这些血管,有些肿瘤生长的过程中会分泌一些东西,有些囊变的过程中外溢,囊液外泄会增加跟周围组织的粘连,这样就增加了手术的难度,增加了手术的风险。另外一个就是也让全切的可能性就降低了,因为颅咽管瘤如果能做到全切,用最好的保留功能,是一种可以治愈的肿瘤。但是这个手术确实是一种有风险的肿瘤,早做早治疗肯定取得的效果更好。
手术后记忆力减退,可能是由于手术创伤或原发疾病引起的。可以采用相应的药物或其它物理治疗,改善患者的记忆障碍。但有些疗效不确切,可能达不到很好的效果。在临床中有脑出血后,可能出现记忆障碍,记不清自己是谁,也不知道自己的家在哪里。可以通过智力药物,如奥拉西坦、胞磷胆碱钠等改善症状,也可以用艾地本醌。但是要注意药物的不良反应和禁忌症。有些患者可以达到一定的效果。但应该长期治疗。
特发性震颤是一种跟遗传因素有一定关系的病变,表现最主要的是肢体的姿势性的震颤,就是在维持某姿势下会出现肢体抖动。因为它有一定的遗传背景,所以药物可能只能或多或少减轻症状,也不一定能够达到全效。目前相对用的比较多的药物,第一类是β~受体阻滞剂,比如现在市面上比较多见的普萘洛尔或阿尔马尔这一类的药物;还有一类是镇静类的药,比如安定或阿普唑仑这一类的药物,也能够通过减轻震颤,达到减轻症状的目的;还有减轻肌张力的药物,这类药物也对震颤的产生有一定的缓解作用。特发性震颤总的来讲是不影响生命的,所以在日常生活中避免引起震颤加重的诱因也是有作用的。比如,在情绪紧张的情况下会导致震颤的加重,那么通过减轻紧张情绪对震颤的改善也有一定的作用。
针灸治疗中风后失语效果还是比较好的,中风会导致患者出现很多功能障碍,如中风后偏瘫,就是中风后引起的肢体功能障碍,中风后失语就是中风后引起的言语障碍。根据患者处于不同的状态选用不同的方法。如中风后失语,有的患者是完全性失语,一点都不能说话,会选择哑门、风府,会选择颞三针进行治疗。还有些患者能发音但是说话说不清楚,称为构音障碍,会选择舌三针或金津玉液改善患者的构音障碍,所以针灸治疗中风后失语效果很不错。
臂丛神经损伤患者的治疗效果是否好必须结合患者的具体情况来确定。一般来说,颈椎间盘突出或部分骨折导致臂丛神经损伤,一般通过手术治疗,如果患者有手术指征,一般治疗效果比较好。部分臂丛神经损伤病因可能不是很清楚,称之为原发性臂丛神经损伤,这些患者只能对症治疗。如果患者疼痛严重,可以使用止痛药,如布洛芬。也可以配合使用维生素B进行治疗。
小儿癫痫通常有两大原因,第一个是先天发育不良,先天发育不良,大脑发育不全,会使得脑神经发育不全,经常癫痫发作;第二个继发性癫痫,小儿出生后本来是正常的,受外伤或者发高烧烧坏了脑,大脑破坏,继发性癫痫。不论哪种癫痫针灸都会有效果,但是不能靠针灸治愈,抗癫痫药必须吃,可以控制癫痫的发作。针灸以后可以扶正气,祛邪气,疏通经络。很多小儿患者针灸,有癫痫的一般癫痫发作的次数会减少、强度会降低,例如以前抽两分多钟,针灸以后可能抽一分多钟,以前可能每天发作一次,后来到几天发作一次或者一个月发作一次,针灸治疗癫痫有一定的效果。
癫痫小发作的患者一般首选乙琥胺和氯硝西泮口服来控制癫痫发作。患者如果考虑是继发性的原因引起,同时要积极治疗原发病。如果出现癫痫小发作,一般婴幼儿和儿童多见。表现为活动突然停止、目光呆滞、呼之不答应、手中拿的物体突然落地。一般患者的症状持续时间较短,多数位数秒钟至数十秒钟,对脑细胞功能损伤相对较小一些。