关于纵隔肿瘤术后有哪些并发症,主要根据手术的情况来定。现在做纵膈肿瘤,常规的方法是用腔镜的微创技术,使用胸腔镜去做,并发症相对比以前少很多。以前做纵膈肿瘤,切纵膈肿瘤要做胸骨正中劈开的手术,手术的创伤大,术后恢复也慢,术后并发症也多。胸骨的预后不良,切后感染,包括纵膈的并发症,这些都是以前常发生的。现在多数纵膈肿瘤是用微创胸腔镜术,并发症相对少很多,而且并发症是否严重,是根据肿瘤所在的部位,以及与涉及到周围的哪些脏器有关。
膈疝的症状主要有两个方面,第一个腹腔里面的脏器跑到胸腔。通过膈肌的缺损,导致腹腔的脏器有出现受压。如果是胃部受压,可能会出现梗阻的表现。如果是长期受压,导致胃黏膜的破损,甚至可能会出现消化道出血。这是膈疝的第一个表现。如果是胃部或者食管功能的受损,比如食管裂孔疝会出现显著、长期的反流性食管炎,导致食管下段的炎症加重、瘢痕性狭窄,还会有消化道梗阻。这是对腹腔脏器的表现。如果对胸腔而言,如果从腹腔进到胸腔的脏器内容物很多,压迫心脏会导致回流障碍,会压迫肺部导致呼吸功能的障碍。这就是膈疝的两个表现。
患者有肺部肿块,出现不停的咳嗽,有可能是肺癌的情况,可能需要考虑住院,住呼吸科或肿瘤科,首先要给予镇静,止咳,抗炎治疗,同时做进一步的检查,明确肿瘤的性质,如肺部磁共振,经皮肺穿刺病理检查,痰液脱落细胞学检查,明确诊断后更好的选择后期手术治疗还是药物治疗。
恶性肿瘤晚期,特别是肺癌晚期,人体消耗较严重,患者身体耐受力较差,机体抵抗力下降,可能就会导致没有胃口,乏力,消瘦,长期卧床,进食少,胃肠道蠕动减少导致病人出现便秘,这个情况可以考虑灌肠试试,或者口服一些促进胃肠蠕动的药物以促进排便。另一种情况是肺癌晚期,病情加重,出现了腹腔转移,如肝转移,腹腔淋巴结转移,引起了消化道梗阻。此时应及时在专业的医生指导下结合病情对症治疗,及时治疗,以免影响病情加重。另外,还需要注意保暖,避免感冒,不吃辛辣刺激的食物,清淡饮食,避免熬夜,避免劳累等。
多数胸腺瘤没有任何症状。很多病人是体检发现纵隔特别是前纵隔有小结节,手术特别是微创打孔切掉。有的病人觉得眼皮抬不起,下午浑身没力、气紧,医院神经内科看到是肌无力,首先筛查胸部CT特别是胸部增强CT,检查有无胸腺瘤,如果合并胸腺瘤,要尽早手术。但要排除已经扩散、肌无力太严重等合并肌无力的情况。
通常矽肺的主要症状,表现为进行性加重的呼吸困难,严重会出现有喘息,气促,胸闷,气短的表现。出现低氧血症,表现为皮肤粘膜,口唇黏膜的紫绀。严重情况下,还可能会引起呼吸功能衰竭,诱发心力衰竭,出现全身水肿甚至肝脏肿大,形成腹水。甚至可能会引起全心功能衰竭,还会加重肺水肿。如果抵抗力下降,合并有其他病原体的感染,这些症状会更加严重,甚至引起多器官功能衰竭而死亡。
纵膈肿瘤往往是起病比较隐匿的,比较常见的症状主要是胸闷、胸痛、咳嗽、气短。由于纵膈肿瘤慢慢发展,肿瘤越来越大的时候,体检时,有时候会因为肿瘤顶起来,会看到胸部的隆起。还有就是纵膈肿瘤较大的时候,出现颈部或锁骨上淋巴结肿大,在脖子摸到有硬块,有时候肿瘤是连续下去再到纵膈肿瘤。其次有时候会出现,局限性哮鸣音,这是在侵犯肺部会引起哮鸣音。还有很少数的患者,由于肿瘤压迫到上腔静脉,从而出现上腔静脉综合征,包括少汗、低血压、面部水肿等情况。
患者如果有基础的心肺疾病,或血管疾病,肝血管瘤动脉栓塞术后肺栓塞的临床表现以呼吸困难为主,且活动过后呼吸困难会进一步加重,呼吸会严重的受限是最主要的临床表现。肝血管瘤发生动脉栓塞,并不是肝血管栓塞过后的特有并发症。肺栓塞会发生在很多临床的操作后,尤其是手术或介入手术,或是穿刺引流术后。还会有很多并发症,如咯血、咳嗽、咳痰,甚至部分患者会发生晕厥症状,临床表现因人而异,个人的病情或症状不是一概而论,但主要体现在呼吸困难为主,后面几种症状为辅,后面的症状部分患者有,部分患者没有。
你好,建议你做一个胸部CT检查,明确诊断,根据你的年龄以及症状,胸骨头疼痛一年,病情有所加重,考虑是否存在胸腺占位可能,建议要进一步检查,对症治疗,建议排外肺部以及食管肿瘤的可能性,考虑胸腺部位的病变,好积极完善检查,明确诊断。
首先,肺腺癌从发病的情况看,肺腺癌的比例是逐渐升高的,肺腺癌是比较特殊的,肺腺癌的出现跟常见肺癌致命因素吸烟是没有关系的,所以肺腺癌在女性身上也是非常多见的。另外,肺腺癌容易出现转移的情况。目前对肺腺癌的了解,在这一二十年里最多的就是驱动基因比较多,针对肺腺癌驱动基因的靶向治疗的研究也是非常快的,治疗效果的进步非常大,效果也很好。
儿童轻度的漏斗胸往往没有临床症状,儿童轻度漏斗胸因为前胸壁凹陷比较轻,它对心脏、对肺的压迫就比较轻,不会造成心肺功能的损害。因此这些孩子看起来都很正常,可以正常的生活或者进行学校的一些活动都没问题。儿童轻度的漏斗胸多数被发现是因为父母给他洗澡或者穿衣服的时候,发现前胸壁有异常就去看医生。因此,往往轻度的漏斗胸不会有什么症状,只是从外观上美观上看起来有一些不足。
腹部岔气的症状主要表现如下:1、在跑步和咳嗽的时候,或者是翻身的时候,就可能会使疼痛加重,如刀割、针扎一样。2、疼痛属于游走性的,可能上下游走,不固定的出现在腹部的哪一个部位。3、出现腹部岔气的时候,疼痛可能会使全身不舒服,坐立不安、心烦意乱,容易发怒等现象。出现腹部岔气可能是因为在运动前没有做好充分的准备,使腹部肌肉没有达到所需的氧气和养料,在呼吸肌紧张的时候造成痉挛,从而导致的疾病。
肺部病变的症状主要是咳嗽、咳痰、胸闷气短等等。肺是呼吸系统最重要的一个脏器,因此当肺部有病变时,就可能会出现多种呼吸系统疾病,影响到正常的呼吸,所以患者可能最常见的表现就是咳嗽、咳痰、甚至会出现严重的胸闷、气短、呼吸困难等等表现。另外一些严重的肺部病变,比如肿瘤等患者也可能会出现咳血、胸部疼痛等等情况。因此具体肺部病变的症状,一定要根据患者具体疾病情况来明确。
胸部粘连没有症状,关键为什么要说胸膜粘连?肺外面穿了一层衣服,严格上讲是两层衣服,一层叫壁层胸膜,一层叫脏层胸膜,两层胸膜之间因为其它的原因出现了粘连。如果在早期,一般都是由其它原因出现了病变,胸膜才会发生改变。像肺的结核、胸腔积液或胸腔有刀刺伤、出血、气胸,造成胸膜两层之间出现了外来的物质,外来物质有两层的胸膜就容易贴到一块,贴到一块叫作胸膜粘连。但在早期两个胸膜还没贴到一块的时候,可能症状是不明显的。特别是胸腔积液比较多的时候,基本上没症状,也不会疼痛,最多有发烧。到了晚期以后,胸膜粘连如果两层之间水比较少,有摩擦的时候,可能会有一点的疼痛。但到了晚期,胸膜完全贴到一块后基本不动了,也没症状,也不疼痛。所以胸膜粘连是指两层之间贴到一块,但可能对人体肺的情况会有一定的影响,如果胸膜粘连太重,胸腔变小,特别是老年人,可能肺功能会受到一定的影响。
克山病的主要病因是因为患者体内缺硒,也有可能是其他的因素导致而成,具体的还是要患者到医院检查之后才能明确。克山病的临床表现大部分都会有心悸、气喘、并且出现水肿、腹腔积液等方面的症状。患者可以到医院进行ct的检查,会发现心脏两侧会出现明显扩大,并且心音较低,克山病在严重的时候还会出现心源性肝硬化以及下肢水肿的表现。所以如果患者检查出患有咳喘病,需要及时的补充硒元素,并且到医院具体的检查病因之后再进行治疗。
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是缺氧,缺氧主要的表现是病人感觉有咳嗽、气短,可能有胸闷。如果合并有心脏或脑部的改变,如合并有慢性肺源性心脏病,可能会出现心累、气紧;如果是肺性脑病,可能出现头昏、精神较亢奋,但亢奋后也可能出现嗜睡。这些都需要相应的治疗。
慢性阻塞性肺病的病人早期症状可能只是咳嗽、咳痰,咳嗽可能是比较轻的,或者白天咳或者夜间咳咳痰,可能只是白痰或者泡沫痰或者黏痰合并感染的时候可以出现黄痰,也有些病人可能没有咳嗽咳痰症状的。随着病情的进展,病人可能会出现气促,早期可能是剧烈活动之后才出现气促,慢慢的可能出现爬坡或者快走的时候出现气促困难。到后期的时候可能日常生活一些轻微的活动可能就会气促呼吸困难,个别病人可能会伴有喘息、胸闷。到了晚期的时候,病人可以出现体重的下降、食欲不振,甚至四肢肌肉的萎缩、功能障碍,还有精神抑郁或者焦虑等。
感冒以后可以导致肺纹理增多的,因为感冒就是呼吸道感染,出现咳嗽症状以后肺部就会改变的,这个没有什么问题的。如果没有症状可以先不用处理的,不放心的话过一段时间去医院复查一下就可以的。平时一定得注意保暖,避免着凉受寒引起感冒。注意饮食,别吃辛辣,海鲜一类的刺激性食物。
淋巴瘘通常是由于淋巴管损伤,引起大量淋巴液从损伤处漏出,因淋巴液中含有较多的营养物质,长期的淋巴瘘,可能会导致营养不良,引起消瘦等并发症。如果出现有淋巴漏时,在饮食上需要注意,不能吃含脂肪较高的食物,如肥肉,以及含有胆固醇较高的食物,如动物内脏等,以免加重淋巴瘘的症状。对于少量的淋巴瘘,可以通过局部加压包扎等方法,待淋巴管损伤处愈合后,淋巴瘘可自行停止,但是对于淋巴瘤较严重的,需要进一步手术治疗。
气胸是肺泡的破裂,如果右边有气胸,最常见的影像表现是肺被压缩了。气胸最常见的症状:1、临床上遇到最多的右侧气胸是右边胸痛,右边前胸、侧胸或后背的隐痛、刺痛,或有时体位变化的疼痛,这些是最常见的症状。2、右边的胸闷,总觉得右边胸里闷闷的,这种情况年轻人排除了冠心病,首先要考虑是不是肺破了,让患者气出不畅、有点闷,再多点的可能还会有气紧。3、有的病人右侧气胸严重之后,如果压缩的肺太多,可能会引起心率增快。4、如果气胸太多还可能引起二氧化碳潴留,引起患者烦躁、意识有点不清楚,这是比较少见的症状。
特发性纤维化作为纤维化间质性的肺疾病,是临床中较常见的呼吸系统疾病,主要发生在肺组织,主要的表现为咳嗽,咳痰,呼吸困难等,对患病者的身体健康和生活质量有严重的影响。特发性肺纤维化症状在发生后,患者的纤维化指标会出现异常高表达,如:HA、LN、PCⅢ等血清学指标会升高。目前临床上较为常用的治疗是药物治疗,终末期特发性纤维化患者可行肺移植手术治疗。
自发性的气胸的胸痛分为两种。一种是轻微的自发性气胸,可能疼痛很轻,觉得隐隐作痛,或者是闷痛、胀痛,部位不固定,问病人按哪个位置痛,按一按痛不痛,找不出固定的位置,只是觉得这一边,比如左侧有气胸,则觉得这边都不舒服,但找不出具体的点。还有一种是严重的自发性气胸,叫做张力性气胸,就是肺压缩超过70%的气胸,造成胀闷痛、憋闷痛,或者严重的还会出现呼吸困难、严重气促,所以它胸痛的特点是部位不确定,以胀痛、拧痛等感觉为主。自发气胸相当于汽车车胎爆胎或者是漏气,需要及时处理。现在最有效的方法仍然是手术治疗,所以对于自发性气胸,大家要有足够的认识,要积极地手术治疗。
慢性脓胸主要是因就诊过迟没有及时做胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,逐渐转入慢性脓胸,在治疗时因操作不当以致出现引流不畅、脓液残留导致的。脓腔内有异物存留使胸膜腔内感染并发脓胸,在治疗慢性脓胸时是引出脓液,因胸腔粘连的形成脓液出现被分成许多小的分隔需要通过手术打破分隔把脓液顺利引出。也可以使消灭胸腔内产生的空腔,使用纤维板剥脱术,或胸廓成形术等手术来消除胸腔内的空腔。
气管异物常见的临床表现是咳嗽、胸闷。如果气管吸入了异物会刺激气道,导致咳嗽的表现。甚至如果是比较小的异物,可以通过这种呛咳的反射,把异物咳出体外。气管异物较大时,也可以导致胸闷、喘息的症状。气管异物有时还可以阻塞气道,引起反复的阻塞性肺炎,导致病人反复出现咳嗽、咳痰、发热等相关的表现。但是需要警惕,对于老年人、儿童等特殊的人群,由于自身的反应比较差,甚至可以没有明显的临床症状,有时也可能仅仅以反复的阻塞性肺炎发病。
结核性的胸膜炎是指结核杆菌及其代谢产物进入到人体的胸膜腔,在胸膜腔内引起来的胸膜炎症。结核性胸膜炎的症状,主要的是包括局部的症状,还有结核杆菌感染的中毒症状等。主要的包括发热,出汗,全身乏力,盗汗,面色潮红,食欲不振,胸痛,呼吸困难,干咳。结核性胸膜炎的治疗,主要的是选用敏感的抗结核的药物和对照症状来进行治疗。在饮食上要多吃富含蛋白质,高能量,高维生素的食物。
<p>特发性肺间质纤维化是指发生于肺部的下呼吸道弥漫性炎症性疾病。炎症会损害肺部的肺泡壁和临近的肺泡腔,造成肺泡间隔增厚和肺纤维化,影响了肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞的功能。特发性肺间质纤维化发病原因未明,可能与长期吸烟、环境暴露、病毒感染、遗传因素、胃食管反流等因素有关。此病症较为少见,且诊断困难,发病年龄多为40~50岁,多发于男性,绝大多数病程为慢性。</p><p></p><p><strong>特发性肺间质纤维化的症状</strong></p><p>1、特发性肺间质纤维化使患者的肺功能受损,主要表现为出现限制性通气障碍、弥散功能障碍等。</p><p>2、患者多呈进行性呼吸困难的症状,同时有刺激性干咳并伴少量粘痰的现象,少数患者痰液呈黄痰及血痰。</p><p>3、特发性肺间质纤维化患者多表现为乏力、消瘦、关节疼痛、低热等症状。</p><p>4、由于患者肺部肺泡间隔增厚,肺泡功能受损,会导致肺底及腋下区可听见爆裂性罗音,表浅粗糙、调高。同时可有肺气肿及右心衰竭的症状。</p><p>5、肺部影像检查可见肺部有典型的弥漫性间质疾病阴影。</p><p><strong>特发性肺间质纤维化的治疗</strong></p><p>1、轻症者可使用糖皮质激素,糖皮质激素效果不佳者需再使用免疫制剂。</p><p>2、使用中药作为辅助治疗,以减轻激素或免疫抑制剂的副作用。</p><p>3、或通过抗生素治疗控制肺部感染等,以及肺移植。</p>
急性肺脓肿的表现对一般人来说,可能是发烧、胸痛、咳嗽、咯血、咳浓痰,这些是出现急性肺部感染,并且出现急性肺脓肿时的表现。病人有这些表现要及时到医院做胸部CT检查,之前没有做过CT检查一定要做胸部CT检查,很多疾病包括大叶性肺炎,也是类似的症状。不能判断是肺炎还是肺脓肿时,只有做CT检查才能看清楚局部有没有肺脓肿。如果大家感觉有糖尿病,且血糖控制不好,或者是自身免性疾病长期吃药的情况下,本身状态不稳定,此时出现咳嗽、咳浓痰、咯血、高烧等情况,可能是存在肺脓肿。