肺结核可能会引起肺结节。肺结核是肺上结核分枝杆菌感染肺部所形成的病灶,患肺结核后进行早期规律的治疗,就不会在肺上残留病灶,但肺结核治疗不彻底或不及时,就有可能在肺上引起结节,肺结核引起的肺结节多数是良性的,部分肺结节会伴有钙化。所以在CT上看到有钙化结节,首先考虑是肺结核引起的肺结节,如果是肺结核引起的钙化结节,随访即可;肺结核引起的结节,一般用观察。少部分肺结核引起的肺结节,如果较大、较持久,超过1-2公分且一直存在,这种肺结节有一定风险,可能会造成结核复发或极个别结节会癌变,这种情况就建议手术治疗。多数肺结核引起的肺结节可以不用在意,随访即可。
肺气肿伴肺癌的患者是否能做肺癌手术,要做肺功能检测进行相应的评估,根据具体的情况决定是否能耐受肺癌手术。肺气肿是一种病理学上的改变,指肺过度膨胀、弹性减退,导致含气量增多,对肺功能造成一定的损害,但是对肺功能造成的损害有轻有重。轻度肺气肿造成的肺功能损害较轻,完全可以做肺癌手术,中重度肺气肿引起的肺功能损害就比较严重,做肺癌手术就具有一定的风险。可以通过吸入药物,适当锻炼,改善肺功能后再做肺功能检查,如果肺功能达标以后就可以做手术了。
肺气肿不是肺癌前兆,肺气肿和肺癌是属于两种完全不同的疾病。肺气肿是肺的放气功能减退引起,因为肺里面还有大量的残留的二氧化碳气体不能够排出来导致的肺气肿,跟经常吸烟或者是长期待在空气污染的地方有关系,主要表现出咳嗽及咳痰,疾病持续进展会导致阻塞性的通气功能障碍,导致患者合并有慢阻肺。肺癌是一种肺的恶性肿瘤疾病,是由于支气管或者肺组织发生了恶变,无限期的增殖引起,肺气肿不会转变为肺癌。但是需要注意的是,在临床中,肺气肿合并肺癌的情况相对还是比较常见的。出现这种情况可能是因为肺气肿与肺癌这两个疾病,有共同的危险因素。比如长期吸烟,再比如空气污染,这些情况都有可能会导致肺气肿,也都有可能会导致肺癌。
<p>气胸和胸腔积液的区别主要有三个方面,一是导致胸腔积液或者气胸的病因不完全一样,二是临床表现有各自的不同,三是治疗方法也有各自的特点。胸腔积液就是指胸膜腔内出现了液体,这种液体可以是因为患者出现心衰、低蛋白血症,或者结核性感染、老年人的肿瘤细胞的累及,导致出现胸腔积液。而气胸最常见的原因是肺大疱上出现小的破口,肺像气球一样出现漏气,气体漏入到胸膜腔内就会出现气胸,外伤、刀刺伤导致的胸壁出现缺损也可以出现气胸。</p><p></p><p><strong>气胸如何护理</strong></p><p>1、饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。</p><p>2、气胸痊愈后,一个月内避免剧烈运动,避免抬、举重物,避免屏气。</p><p>3、保持大便通畅,两天以上未解大便应采取有效措施。</p><p>4、预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。</p><p><strong>胸腔积液如何护理</strong></p>1、观察胸痛的程度,了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。<p>2、了解病人对胸部疼痛的控制能力,疲劳程度和应激水平。</p>3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。<p>4、与病人共同寻找减轻疼痛的方法。</p>5、给予舒适的体位,如端坐、半健侧卧位。<p>6、避免剧烈咳嗽。</p>
这是非常专业的问题,同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液,到底是癌症引起的还是结核引起的,其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断,看到肺部,肺实质里面有什么样的病灶,有可能会看起来就像结核,有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的,第二个,会对胸腔的积液进行引流,分析里面的生化的成分。比如他倾向于是结核引起的还是癌症引起的,甚至从里面找到结核菌或是找到癌细胞,这都能帮助判断胸腔积液或胸膜炎,是什么样的性质。但不做检查,光靠这样去看,应该是很难去进行分辨的,甚至有情况,肺结核跟肺癌是可以同时发生的。
胸腔积液是常见的肺部、胸部疾病伴发现象。胸部的炎症、感染,比如肺炎、肺结核的时候或者胸部的肿瘤等疾病的情况下,就会出现胸膜腔的积水。胸腔积液的时候,由于水压迫心脏、肺会造成胸部的不适、呼吸困难等症状。出现明显的症状或者中到大量的胸腔积液的时候,就要穿刺引流来鉴别胸腔积液的原因。胸腔积液的鉴别,是对积液的性状,比如颜色还有化验的各种成分进行鉴别诊断。比如红色的胸腔积液往往是肿瘤引起;黄色、淡黄色的往往是炎症。化验检查如果是漏出液,往往是心功能不全等良性疾病引起的;而如果是渗出,往往是炎症肿瘤等引起的。
鸡胸跟漏斗胸不是同一个病,很难比较两个病哪个严重。漏斗胸是儿童常见的胸部畸形,是目前儿童胸廓畸形最常见的一种。漏斗胸是第二常见的胸部畸形,它们的发生发展跟遗传因素有一定的关系。具体哪种严重,目前并没有明确的定论,主要是看这个病本身的严重程度。如果漏斗胸合并有其它的疾病,尤其是先天性心脏疾病可能比较严重。其次漏斗胸是向内凹陷的病变,凹陷得厉害可能压迫到胸部其它器官,比如肺、心脏。鸡胸主要是向前凸起的病变,鸡胸骨的造型对胸廓的影响比较小,主要是美观的问题。如果畸形严重会影响心肺功能,导致病变严重。
这是非常专业的问题,同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液,到底是癌症引起的还是结核引起的,其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断,看到肺部,肺实质里面有什么样的病灶,有可能会看起来就像结核,有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的,第二个,会对胸腔的积液进行引流,分析里面的生化的成分。比如他倾向于是结核引起的还是癌症引起的,甚至从里面找到结核菌或是找到癌细胞,这都能帮助判断胸腔积液或胸膜炎,是什么样的性质。但不做检查,光靠这样去看,应该是很难去进行分辨的,甚至有情况,肺结核跟肺癌是可以同时发生的。
肺栓塞的溶栓和抗凝治疗,不存在孰优孰劣的问题,而是先后的问题。抗凝是肺栓塞治疗的基础,在有效抗凝治疗的基础上,部分有条件的患者可以使用溶栓治疗。总之,抗凝治疗可以使用药物,包括皮下注射的低分子肝素,口服的利伐沙班等,溶栓治疗需使用促纤维蛋白溶解的药物。从治疗的有效性来看,抗凝治疗明显有效,而溶栓治疗虽然有效,但出血风险会明显增加。此时,通常可能会采用相对较温和的治疗,如让体内自身纤维蛋白溶解系统发挥作用,而不是外源性纤维蛋白溶解药物来溶栓。
漏斗胸与鸡胸均为胸壁畸形的表现形式,两者均可影响心肺的正常功能,但两者有一定的区别,应仔细区分。主要从三大方面入手进行区分:第一,病因不同。漏斗胸的病因至今尚未明确,但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;后天性鸡胸多由佝偻病造成,主要由于婴幼儿时期忽略维生素D、钙的补给或补给不足。第二,症状不同。漏斗胸是胸骨中下部分向内的凹陷,其相邻的肋软骨也随之凹陷,从而使外观形似漏斗。鸡胸是胸廓向前明显凸出,两侧肋骨向下、向内倾斜下陷,使胸廓前后径加大,而胸廓容积缩小,从而使胸廓呈现像鸡、鸽等鸟类的胸骨形态。第三,X线检查不同。漏斗胸的X线检查显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷,脊柱与胸骨间距缩小,严重者胸骨末端与脊椎椎体相连;鸡胸的X线检查显示胸肋骨向前凸,脊柱与胸骨间距增大。
肺纤维化一般是一种陈旧性病变,由过去的肺结核或肺炎引起。在没有临床症状时不需要特殊治疗,只需要定期复查,看是否有动态变化就可以。如果合并呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、发热等,则可能合并致病菌感染。常见的致病菌有细菌、非典型病原体、结核分枝杆菌等。有必要进一步完善相关检测,包括血常规、支原体抗体、C反应蛋白、痰抗酸杆菌、血沉等。如果合并结核分枝杆菌感染,需要抗结核治疗。可以使用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等。如果合并细菌感染,应根据病情严重程度,选择口服或静脉使用抗生素。
肋软骨炎是胸痛主要的、常见的原因。很多门诊来看病的病人抱怨胸前区疼痛,实际上一经检查就是一个肋软骨炎。肋软骨炎是一种非感染性的炎症,有人说是病毒感染引起的;也有更多的人认为是劳损引起的,就是在肋软骨的部位,出现了损伤出现了脱位导致了疼痛。
<p>鉴定是否出现了肋骨骨折的症状,一般可以从三个方面进行判断。</p><p>第一,肋骨骨折要有诱因。一般情况下,之所以会出现肋骨骨折的现象,主要是由于胸腔部位受到外力的撞击所造成的。所以胸腔部位受到外力作用之后,就会有可能出现肋骨骨折的现象。</p><p>第二,根据肋骨部位的症状进行判断。肋骨骨折之后,会造成患者出现胸腔部位明显的疼痛症状,这种疼痛会在深呼吸以及咳嗽时出现加重的情况。</p><p>第三,通过影像学进行检查。通过x光片以及胸部ct可以清晰地观察到肋骨骨折的情况以及骨折的程度。</p>
肠道岔气可能会出现剧烈的疼痛,也可能会有心情烦躁不安或者是胸闷、气短等症状发生。肠道岔气通常是由于进行剧烈运动所导致的,也可能是情绪过于激动造成的;另外,不排除是肠道内出现炎症导致。可以选择适当拍打的方式,帮助症状得到明显改善。还可以选择针灸的方式帮助岔气症状的改善;在情绪比较激动的时候,也可以通过深呼吸的方式预防岔气的情况发生;在体育锻炼之前要进行热身运动。
肺积水属于胸腔积液的现象,指的是肺部外面发生的炎性渗液,有可能需要采用胸腔穿刺的方式来抽取积液,才能够减轻症状。肺炎是由于细菌或者病毒感染造成的肺部组织发生炎症的情况,可以通过抗生素类的药物或者抗感染的药物进行治疗,同时还要避免接触有烟雾的环境。
胸腺瘤需要做增强CT。胸腺瘤是胸腺区长的肿瘤,做增强CT可以看有无强化。可看清楚和周围血管、心包和肺有无明显界限,做精确手术分析。增强CT一般做胸部增强CT,胸腺瘤做增强CT发现局部有侵犯病人手术需谨慎,部分不一定选择手术,或辅助化疗、放疗后再手术。但增强CT是胸腺瘤诊断的金标准和必备检查。
肺水肿对健康影响是比较大的,会出现呼吸困难、烦躁、窒息感等不良症状,严重时会导致昏迷。可以进行一下相关检查,对症进行治疗,检查项目包括体格检查、X线检查、超声检查、血流动力学检测等。根据个人症状和具体病情进行针对性治疗。肺水肿的治疗主要以药物为主,常用药物包括血管扩张药、利尿剂、强心药物、抗生素药物等。在治疗期间要注意休息,避免剧烈运动。同时应按时服用药物,不能私自加量或者减量,并定期进行复查。
矽肺病表现为呼吸困难,肺癌晚期,不仅表现为呼吸困难,常常会伴有全身疼痛,咳血,若有肝脏转移,有可能会出现黄疸右上腹疼痛。颅内转移会有头疼,头晕等症状。肺癌属于临床上比较常见的疾病,病情逐渐进展。进行ct检查能够发现病灶,而矽肺进行肺部ct检查,可以发现多个肺结节,根据患者病史也能够明确诊断,两者在治疗方案上也有明显的不同。
纵隔气肿和自发性气胸是两种不同的疾病,但是两者之间存在一定的关联。自发性气胸是指没有明确外界因素的情况下,因为某些原因,人体胸腔之内出现了气体的聚集,最常见的原因是人体肺上的肺大泡破裂。纵隔气肿是指纵隔内有气体的聚集,引起气体聚集的最常见原因是气胸,还有一部分的原因是食管破裂或气管的损伤,以及更为少见能产生气体的细菌感染,这是一种非常危重的情况。纵隔气肿和自发性气胸,两者之间的治疗原则也各不相同,自发性气胸根据肺压缩的程度和比例需要进行干预,而纵隔气肿都是通过吸氧自己吸收,往往会自行痊愈。
就病程来说,肺脓肿一般是很快的,肺气肿是比较缓慢的,肺脓肿可能会马上要命,肺气肿可能是缓慢要命的。但是两个病哪个重,如果是看快速进展的,肺脓肿肯定是比肺气肿严重。肺气肿是慢性的疾病,多数发生在老年人,它是由于抽烟或是环境污染、粉尘大、长期的慢性咳嗽等疾病引起的;肺脓肿是肺部感染了细菌,或者是其他因素以后肺化脓了。但是肺气肿严重也会造成呼吸衰竭做肺移植,这些都不轻。但是很多时候在早期并没有感觉,所以超过40岁建议最好每年做胸部CT,及早发现疾病。有抽烟的朋友最好要戒烟,抽烟就会引起肺气肿。另外,肺脓肿也要注意,有些并不是简单的肺脓肿,它可能是肺癌。所以,肺脓肿如果治疗不好,要及时再做进一步的检查。
气胸是一种非常常见的胸部良性疾病。胸膜腔有气体聚集在胸膜腔会对心脏、肺造成一定的压迫、产生很多生理改变,病人就会感觉不舒服。气胸分为自发性气胸、继发性气胸。根据跟空气有没有相通分为闭合性气胸、开放性气胸,还有张力性气胸。闭合性气胸胸壁结构是完整的,但胸膜腔内有气体出现。而开放性气胸往往由于外伤引起,可能胸壁上有个破口,使得空气进入到胸膜腔。张力性气胸可能是由于严重的肺的漏气造成,或者外伤造成了空气只能进入胸膜腔而不能排出。张力性气胸是最严重的气胸,胸膜腔的压力不停增高,就像打气一样。胸膜腔压力不断增高会造成心脏和肺的极度压迫,病人会出现严重的循环和呼吸功能紊乱,甚至会致死。
出现此症状后只要到医院去拍胸片检查就可以了,但目前考虑大多都是因为炎症引发的,确诊后可以及时的服用消炎药物治疗,必要时也可以直接输液,同时在治疗期间要随时观察自身的体温变化,如果治疗一段时间后就已经有所缓解,平日里最好再喝些冰糖雪梨汤来帮助恢复。
判断纵隔肿瘤良性、恶性最终的标准是组织学活检,即取一个活体组织染色切片于镜下判断或经过免疫组化染色判断。医生如何在没有创伤的情况下进行判断,这就涉及了影像学方面的问题:如果肿瘤周围的边界清楚,形态是光滑的,有完整的包膜,一般是良性肿瘤的可能性要大些;如果肿瘤周围边界非常不清楚、毛糙,跟周围的组织呈浸润性生长,甚至侵犯周围的组织,造成周围组织的结构模糊,这种肿瘤是恶性的可能性较大一些,这是在CT或者磁共振上的表现。现在还有一种叫作PET-CT的较特殊检查,可以通过观察肿瘤对一种示踪剂的摄入程度,来进一步地判断肿瘤的性质,如果SUV值高可以判断其为恶性,如果SUV值不高可以判断其为良性。
慢性阻塞性肺病的主要症状里面会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘,在临床上主要是跟支气管哮喘,还有充血性心力衰竭等疾病相鉴别,慢性阻塞性肺病一般都是中老年才发病,多有长期的吸烟这种诱发因素,表现是咳嗽、咳痰、气喘,是进行性加重。支气管哮喘多是婴幼儿或者青少年发病多,有家族史或者个人有过敏性鼻炎等病史,气促跟咳嗽一般都是发作性的,在夜间或清晨发作为多,这两者的鉴别可以行肺功能检查。慢阻肺的肺功能检查可能舒张试验是阴性的,支管哮喘的病人可以做舒张试验或者激发试验是阳性的。充血性心力衰竭的病人也好发于有基础疾病的老人家,主要是心脏基础疾病和心血管基础疾病,比如冠心病、高心病等病人,这种气促发作都是一些劳力性的气促困难,可能以夜间气促主,发作症状为多。这种病人的鉴别可能主要是一些相关的检查,比如心脏彩超,可以提示一些;还有一些心脏心衰指标,提示心功能不全这方面来鉴别。另外临床上还有很多其他的病,比如肺部的支气管扩张支气管结核、肺癌等都会出现反复的咳嗽、咳痰,甚至到后期会出现气喘,这类病人也需要跟慢阻肺相鉴别,鉴别主要是完善一些胸部CT或者X光片,可能就可以看到一些鉴别的特点。
你无端端出现多汗的情况,不排除有肾虚的可能,这种情况是可以根据自身体质进行中药调理。如果是肾阴虚引起的多汗,可以使用当归六黄丸或者知柏地黄丸。如果是由于肾阳虚引起,可以使用右归丸配合生脉饮调理,具体用药请遵医嘱。平时注意饮食清淡,劳逸结合等。
先天性膈疝与膈膨升是完全不同的两个疾病。膈膨升是由于腹腔里面的压力增加,导致膈肌往上抬,这叫做膈膨升。在膈膨升的情况下,腹腔里面的脏器并没有进到胸腔,也没有进到纵隔。腹腔里面的脏器并没有越过膈肌这个分隔,膈肌本身也没有具备缺损,这是膈膨升。而膈疝发病的基础就是先天性膈肌发育不完全,导致膈肌的某部位存在缺损。在我们肉眼看就是膈肌有洞,而腹腔里面的包括胃、大网膜,甚至一些其他脏器,可以通过膈肌缺损也就是洞,从肚子里面进到了胸腔里面去,给胸腔脏器造成了压迫。
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,临床上一般分为良性胸膜间皮瘤,和恶性的弥漫性胸膜间皮瘤。如果是良性胸膜间皮瘤,病人可能不会有胸部疼痛感,少部分病人可能会出现胸闷、胸痛症状。如果进行外科手术处理,把局限性胸膜间皮瘤切除后,病人胸闷、胸痛症状可能会消失。如果是恶性胸膜间皮瘤,病人疼痛可能比较激烈,特别是骨髓的胸膜间皮瘤,疼痛会比较激烈,使用一般的止痛药可能比较难控制。如果病人出现明显胸痛,但是又不能明确原因,可能需要考虑是不是胸膜间皮瘤,进行胸腔穿刺或者胸腔镜检查,获取病例确诊。
金黄色葡萄球菌感染的肺炎一般来说治疗后恢复起来都比较困难,这种感染是比较严重的,如果长期存在的话,确实有可能会造成脓肿,建议去医院完善胸部ct检查可以很好明确诊断,早期明确诊断之后积极的对症处理和治疗的话,大部分患者症状都可以得到明显的改善,其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。