肺结核可能会引起肺结节。肺结核是肺上结核分枝杆菌感染肺部所形成的病灶,患肺结核后进行早期规律的治疗,就不会在肺上残留病灶,但肺结核治疗不彻底或不及时,就有可能在肺上引起结节,肺结核引起的肺结节多数是良性的,部分肺结节会伴有钙化。所以在CT上看到有钙化结节,首先考虑是肺结核引起的肺结节,如果是肺结核引起的钙化结节,随访即可;肺结核引起的结节,一般用观察。少部分肺结核引起的肺结节,如果较大、较持久,超过1-2公分且一直存在,这种肺结节有一定风险,可能会造成结核复发或极个别结节会癌变,这种情况就建议手术治疗。多数肺结核引起的肺结节可以不用在意,随访即可。
肺纤维化不是肺癌,它和肺癌是两种完全不同的疾病。肺纤维化是一种以肺泡间质改变,导致肺通气换气功能障碍的疾病,追究它的病因,大多和免疫性因素、药物、职业因素,甚至遗传相关,患者主要以逐渐加重的呼吸困难为主要特征。而肺癌则是肺部的恶性肿瘤性疾病,是由于支气管或者肺组织发生了恶变,无限期的增殖引起,主要有腺癌、鳞癌和小细胞肺癌等几种类型,患者会以咳嗽、咯血等症状为主。在胸部影像学上,两者也有明显的区别,肺纤维化是以网格状的肺的间质性改变为主,肺癌则是团块状的占位。因此,肺纤维化不是肺癌。
肺气肿不是肺癌前兆,肺气肿和肺癌是属于两种完全不同的疾病。肺气肿是肺的放气功能减退引起,因为肺里面还有大量的残留的二氧化碳气体不能够排出来导致的肺气肿,跟经常吸烟或者是长期待在空气污染的地方有关系,主要表现出咳嗽及咳痰,疾病持续进展会导致阻塞性的通气功能障碍,导致患者合并有慢阻肺。肺癌是一种肺的恶性肿瘤疾病,是由于支气管或者肺组织发生了恶变,无限期的增殖引起,肺气肿不会转变为肺癌。但是需要注意的是,在临床中,肺气肿合并肺癌的情况相对还是比较常见的。出现这种情况可能是因为肺气肿与肺癌这两个疾病,有共同的危险因素。比如长期吸烟,再比如空气污染,这些情况都有可能会导致肺气肿,也都有可能会导致肺癌。
肺栓塞是肺血管的堵塞,是肺部血管里有血凝块堵塞了血流,造成肺动脉CT下,肺血管的局部充盈缺损。自发性气胸是肺泡在没有外界因素的情况下自发性的破裂,它表现为胸闷、气紧。有时自发性气胸和肺栓塞的表现可能有交叉,可能不易区分,但是在CT检查上很好区分。自发性气胸CT上会表现为肺组织的被压缩,局部肺纹理的缺失,而肺栓塞会表现为肺血管内的充盈缺损。两者的处理方法,差别也是比较大的。肺栓塞多数可以保守治疗,溶栓或再加辅助呼吸的药,严重的肺栓塞可以介入来处理。自发性气胸一般保守治疗能自行愈合,若不能自行愈合,可能需要闭式引流甚至胸腔镜手术治疗。
<p>如果患者经常出现咳嗽有痰、胸痛、胸闷以及呼吸困难等症状,身体变得消瘦,容易疲惫等,就要考虑是胸膜炎引起的,可以带医院进行专业的检查,比如拍胸片、ct检查或者胸腔B超等,观察胸腔积液的现象来明确是否存在胸膜炎疾病。大多是由于抵抗力差造成的细菌感染,在医生指导下服药治疗,还要注意多喝水和清淡饮食。</p><p></p><p><strong>一、胸膜炎的确诊方法</strong></p><p>1、存在咳嗽、呼吸困难、发热、消瘦、食欲不振等症状都是胸膜炎的特点,典型症状就是胸痛,深呼吸的时候会加剧,胸膜炎的诊断需要通过观察胸腔积液来判断和明确炎症性质。</p><p>2、判断患者身体胸腔内是否有积液,要根据影像学检查,比如胸片及ct来确定。</p><p>3、检查胸腔积液、血液的生化指标或者通过胸膜活检、胸腔镜以及组织标本,这些病理检查都能够提供诊断的依据,胸膜炎还需要进行类型的鉴别,更好的为治疗提供依据。</p><p><strong>二、胸膜炎的治疗方法</strong></p><p>1、首先对于由胸膜炎引起的呼吸困难、胸痛以及胸腔积液进行引流治疗,如果积液量少,用穿刺引流的方法就能够将积液抽出来。如果积液较多,就需要通过胸腔置管的方式来引流。更严重的话,可以采用胸腔镜对胸膜进行剥离,清理干净其中的脓液、分泌物。</p><p>2、还要明确引起胸膜炎的原因,如果是细菌感染造成的,需要在医生指导下选择合适的抗生素来治疗等,尽快治疗来缓解患者的痛苦。</p>
良性肿瘤多数情况下不会引起胸腔积液。只是良性肿瘤很大后,如20多公分的良性的肿瘤,占据胸腔的面积太大,可能会引起周围炎性的反应,导致炎性的渗出。检查时发现有胸腔积液,多数情况下良性肿瘤引起。经过及时的处理,或去除良性肿瘤的因素,会很快的痊愈。但是恶性肿瘤引起的胸腔积液,有可能就会反复。如果是良性肿瘤,引起胸腔积液。首先做超声检查看积液的量,如果积液超过3公分,可以定位后,做胸腔闭式引流放出积液送检,看看有没有感染。如果没有感染积液,只是营养不足导致血液中蛋白含量低下引起的,纠正血液中蛋白含量低下血症后会很快好转。
漏斗胸与鸡胸均为胸壁畸形的表现形式,两者均可影响心肺的正常功能,但两者有一定的区别,应仔细区分。主要从三大方面入手进行区分:第一,病因不同。漏斗胸的病因至今尚未明确,但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;后天性鸡胸多由佝偻病造成,主要由于婴幼儿时期忽略维生素D、钙的补给或补给不足。第二,症状不同。漏斗胸是胸骨中下部分向内的凹陷,其相邻的肋软骨也随之凹陷,从而使外观形似漏斗。鸡胸是胸廓向前明显凸出,两侧肋骨向下、向内倾斜下陷,使胸廓前后径加大,而胸廓容积缩小,从而使胸廓呈现像鸡、鸽等鸟类的胸骨形态。第三,X线检查不同。漏斗胸的X线检查显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷,脊柱与胸骨间距缩小,严重者胸骨末端与脊椎椎体相连;鸡胸的X线检查显示胸肋骨向前凸,脊柱与胸骨间距增大。
<p>结核性胸膜炎是一种呼吸内科疾病,主要是由于结核杆菌感染进入胸膜腔,而胸膜腔部位本身较为脆弱,极易感染,即可引发炎症性病变。结核性胸膜炎是一种急性病,需要尽快做好检查措施,并且实施治疗手段。那关于结核性胸膜炎检查内容主要如下。:</p><p></p><p>1、临床意义:针对出现无原因的发热、出汗、畏寒、食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力等症状者,需要及时进行有效的身体检查,能够鉴别结核性胸膜炎疾病。通过检查结果进行有效的对症治疗,能够帮助患者终结病程,减少结核性胸膜炎危害,因此结核性胸膜炎检查具有很重要的临床意义。</p><p>2、影像学检查:利用X线检查或者是CT检查都能够观测出结核性胸膜炎。影像学检查能够发现胸腔内积液,胸片显示局部部位出现弧形阴影,通过观察阴影分布即可完成结核性胸膜炎疾病诊断,并且了解胸液量以及液面高度,定位病变部位,评估疾病严重程度。</p><p>3、病理检查:通过胸腔穿刺的办法提取胸积液用以活检,这是结核性胸膜炎检查的重要办法。</p><p>4、胸腔镜检查:结核性胸膜炎疑似患者做胸腔镜下检查,能够准确的判断病变部位,明确引发疾病的病灶。而且在胸腔镜下取样制作标本进行结核菌检验,如果检查结果呈现阳性,则可以明确结核性胸膜炎诊断。</p><p>5、注意事项:进行结核性肺膜炎检查时一定要按照医生指导正确调整检查体位,全方位的观测身体状态,以保证得到更准确的检查结果。</p><p>一旦确诊患有结核性胸膜炎,为了防止病情恶化,必须做好有效治疗措施,病情紧急时期一定要卧床休养,做好护理措施。同时还可以通过抗结核药物治疗、化疗、服用中药调理等办法来促进病情康复。</p>
肺栓塞是肺血管的堵塞,是肺部血管里有血凝块堵塞了血流,造成肺动脉CT下,肺血管的局部充盈缺损。自发性气胸是肺泡在没有外界因素的情况下自发性的破裂,它表现为胸闷、气紧。有时自发性气胸和肺栓塞的表现可能有交叉,可能不易区分,但是在CT检查上很好区分。自发性气胸CT上会表现为肺组织的被压缩,局部肺纹理的缺失,而肺栓塞会表现为肺血管内的充盈缺损。两者的处理方法,差别也是比较大的。肺栓塞多数可以保守治疗,溶栓或再加辅助呼吸的药,严重的肺栓塞可以介入来处理。自发性气胸一般保守治疗能自行愈合,若不能自行愈合,可能需要闭式引流甚至胸腔镜手术治疗。
胸膜增厚多不引起胸廓畸形,和鸡胸是没有任何关系的。胸膜增厚是指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而导致纤维化,是胸膜厚度增加的现象,是渗出性的胸膜炎或胸腔积液的结果。胸膜增厚可为局限性,也可为广泛性。广泛性脏层胸膜增厚,可影响肺的呼吸功能,广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变窄,胸廓缩小。在该病的治疗上,多数的胸膜增厚不需要治疗,有轻微的胸闷,会因逐渐代偿而逐渐减轻或消失,加强锻炼,扩胸运动,深呼吸是最好的治疗方法。广泛性的胸膜增厚,影响肺的呼吸功能时,胸膜黏连严重,症状明显者,则应考虑手术治疗,可行胸膜剥脱术。
肺纤维化不是肺癌,它和肺癌是两种完全不同的疾病。肺纤维化是一种以肺泡间质改变,导致肺通气换气功能障碍的疾病,追究它的病因,大多和免疫性因素、药物、职业因素,甚至遗传相关,患者主要以逐渐加重的呼吸困难为主要特征。而肺癌则是肺部的恶性肿瘤性疾病,是由于支气管或者肺组织发生了恶变,无限期的增殖引起,主要有腺癌、鳞癌和小细胞肺癌等几种类型,患者会以咳嗽、咯血等症状为主。在胸部影像学上,两者也有明显的区别,肺纤维化是以网格状的肺的间质性改变为主,肺癌则是团块状的占位。因此,肺纤维化不是肺癌。
肋软骨炎是胸痛主要的、常见的原因。很多门诊来看病的病人抱怨胸前区疼痛,实际上一经检查就是一个肋软骨炎。肋软骨炎是一种非感染性的炎症,有人说是病毒感染引起的;也有更多的人认为是劳损引起的,就是在肋软骨的部位,出现了损伤出现了脱位导致了疼痛。
肋骨是人体中重要的骨骼组织之一,可以保护心脏、肝脏以及肺等多个器官。肋骨是一种弧形小骨,可以连接躯干部脊椎骨的两侧和胸部中央的胸骨,肋骨的腹端和胸骨相连可以共同构成胸席从而增强呼吸机能。一般情况下,人体共有12对肋骨左右对称分布。<p></p><p><strong>第11肋骨骨折严重吗</strong></p><p>骨折是一种十分常见的骨科病症,多见于儿童和老年群体。骨折就是指骨结构出现连续性完全断裂或部分断裂的情况,从而引发疼痛、肿胀、关节变形、出血、发热等多种临床症状。通常情况下,骨折主要与三种因素有关,分别是直接暴力、间接暴力和积累性劳损。第11肋骨和第12肋骨又被称为浮肋,前端是游离的肋软骨,因此在撞击的作用下容易出现骨折的情况。一般情况下,骨折本身无需进行特殊的处理,只需要进行保守治疗即可。而第11肋骨骨折可能会伴有肝脏或脾脏挫伤的情况,需要及时进行手术治疗。在治疗期间,患者应该尽量保持卧床休息,避免从事较重的体力劳动或运动,以免加重病情影响身体的恢复。</p><p><strong>骨折的注意事项</strong></p><p>1、骨折者在休养期间应该尽量食用容易消化和吸收的食物,补充身体需要的多种营养物质,促进伤口的愈合。</p><p>2、骨折者不宜在短期内进行剧烈的运动,以免牵拉伤口影响伤情的恢复。</p>
肠道岔气可能会出现剧烈的疼痛,也可能会有心情烦躁不安或者是胸闷、气短等症状发生。肠道岔气通常是由于进行剧烈运动所导致的,也可能是情绪过于激动造成的;另外,不排除是肠道内出现炎症导致。可以选择适当拍打的方式,帮助症状得到明显改善。还可以选择针灸的方式帮助岔气症状的改善;在情绪比较激动的时候,也可以通过深呼吸的方式预防岔气的情况发生;在体育锻炼之前要进行热身运动。
<p>肺积水用医学的专业术语是指胸腔积液。一般来说,胸腔本身的脏层胸膜和壁层胸膜两个膜之间会有少量的积水来达到润滑的作用,但积水量突然增多就会形成肺积水。肺积水的病因包括肿瘤性疾病、营养不良以及心脏、肾脏功能衰竭等。建议要根据不同的病因,进行对因治疗。肺积水颜色判断属于肺积水常规检查的其中一项,临床有一定参考价值。较多见的肺积水颜色有淡黄色、草黄色、洗肉水样红色、乳白色、混浊脓性或脓血性和黑褐色等。</p><p></p><p><strong>肺积水如何判断</strong></p><p>1、淡黄色胸水多见于心功能不全和各种原因引起的蛋白质型营养不良。草黄色胸水多见于结核性胸膜炎。</p><p>2、洗肉水样红色多见于原发性和继发性胸腔感染、胸膜癌。乳白色胸水多见于手术、感染、肿瘤导致的乳糜管压迫或破裂。</p><p>3、混浊脓性或脓血性多见于细菌或真菌引起的化脓性感染。灰褐色多见于血胸所致陈旧性积血。</p><p><strong>肺积水有什么症状</strong></p><p>1、渗出性胸腔积液,一般由感染、胸膜恶性肿瘤、结缔组织疾病等导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少。</p><p>2、漏出性胸腔积液,一般由心、肾、肝功能不全等引起胸腔积液。临床上可根据胸腔积液的原因进行相应的治疗。</p>
胸腺瘤需要做增强CT。胸腺瘤是胸腺区长的肿瘤,做增强CT可以看有无强化。可看清楚和周围血管、心包和肺有无明显界限,做精确手术分析。增强CT一般做胸部增强CT,胸腺瘤做增强CT发现局部有侵犯病人手术需谨慎,部分不一定选择手术,或辅助化疗、放疗后再手术。但增强CT是胸腺瘤诊断的金标准和必备检查。
弥漫性的肺水肿,对肺脏的损害非常的大。多种的肺部组织疾病造成的,组织液从肺毛细血管内渗出来,聚积在人的肺泡中,细小支气管,肺的间质组织,从而影响肺的通气和换气的功能。主要的症状包括阵发性的咳嗽,同时伴有白色泡沫样痰或者是红色泡沫痰,缺氧,呼吸困难,大汗,端坐呼吸等。弥漫性肺水肿,主要的是采用利尿,强心的治疗,还要吸氧等的对症治疗。
矽肺病表现为呼吸困难,肺癌晚期,不仅表现为呼吸困难,常常会伴有全身疼痛,咳血,若有肝脏转移,有可能会出现黄疸右上腹疼痛。颅内转移会有头疼,头晕等症状。肺癌属于临床上比较常见的疾病,病情逐渐进展。进行ct检查能够发现病灶,而矽肺进行肺部ct检查,可以发现多个肺结节,根据患者病史也能够明确诊断,两者在治疗方案上也有明显的不同。
纵隔气肿和自发性气胸是两种不同的疾病,但是两者之间存在一定的关联。自发性气胸是指没有明确外界因素的情况下,因为某些原因,人体胸腔之内出现了气体的聚集,最常见的原因是人体肺上的肺大泡破裂。纵隔气肿是指纵隔内有气体的聚集,引起气体聚集的最常见原因是气胸,还有一部分的原因是食管破裂或气管的损伤,以及更为少见能产生气体的细菌感染,这是一种非常危重的情况。纵隔气肿和自发性气胸,两者之间的治疗原则也各不相同,自发性气胸根据肺压缩的程度和比例需要进行干预,而纵隔气肿都是通过吸氧自己吸收,往往会自行痊愈。
肺癌、肺脓肿可能都是肺部包块,其实在临床中我们看过很多例就是肺脓肿,其实是肺癌。在基层医院和在下级医院诊断是肺脓肿,治疗了很长时间都不见好转,现在他们已经做了穿刺,做了穿刺诊断是肺脓肿,消炎迟迟不能好转,我们再来看他的CT片,就发现虽然是穿刺了,但是肿物还是实性成分很高,因为我们集合他做相关抗原,相关抗原增高,还有消瘦的情况,这时要高度的警惕是不是只是单纯的肺脓肿,可能是肺癌。其实肺脓肿和肺癌,如果只是看胸部CT和胸片、没有明显的差别,但是可能做穿刺可以进一步的确诊,验血的相关抗原可能得到进一步的证据,到底是肺脓肿还是肺癌。另外,肺脓肿会有急性的病变也有慢性,肺癌没有急性的肺癌。
张力性气胸将伴有非常严重的呼吸困难。患者会出现坐立不安、意识不清、昏厥、休克等症状,需要及时处理。如果不及时处理,生命安全可能受到威胁。张力性气胸也可能导致皮下气肿,并且肺压相对较高,导致肺中的气体溢出皮肤下。张力性气胸患者吸气时,空气进入胸膜腔,阀门关闭。呼气时,空气不能排出,导致胸腔压力逐渐增加,这会对肺组织施加压力。
出现此症状后只要到医院去拍胸片检查就可以了,但目前考虑大多都是因为炎症引发的,确诊后可以及时的服用消炎药物治疗,必要时也可以直接输液,同时在治疗期间要随时观察自身的体温变化,如果治疗一段时间后就已经有所缓解,平日里最好再喝些冰糖雪梨汤来帮助恢复。
判断纵隔肿瘤良性、恶性最终的标准是组织学活检,即取一个活体组织染色切片于镜下判断或经过免疫组化染色判断。医生如何在没有创伤的情况下进行判断,这就涉及了影像学方面的问题:如果肿瘤周围的边界清楚,形态是光滑的,有完整的包膜,一般是良性肿瘤的可能性要大些;如果肿瘤周围边界非常不清楚、毛糙,跟周围的组织呈浸润性生长,甚至侵犯周围的组织,造成周围组织的结构模糊,这种肿瘤是恶性的可能性较大一些,这是在CT或者磁共振上的表现。现在还有一种叫作PET-CT的较特殊检查,可以通过观察肿瘤对一种示踪剂的摄入程度,来进一步地判断肿瘤的性质,如果SUV值高可以判断其为恶性,如果SUV值不高可以判断其为良性。
慢性阻塞性肺病的主要症状里面会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘,在临床上主要是跟支气管哮喘,还有充血性心力衰竭等疾病相鉴别,慢性阻塞性肺病一般都是中老年才发病,多有长期的吸烟这种诱发因素,表现是咳嗽、咳痰、气喘,是进行性加重。支气管哮喘多是婴幼儿或者青少年发病多,有家族史或者个人有过敏性鼻炎等病史,气促跟咳嗽一般都是发作性的,在夜间或清晨发作为多,这两者的鉴别可以行肺功能检查。慢阻肺的肺功能检查可能舒张试验是阴性的,支管哮喘的病人可以做舒张试验或者激发试验是阳性的。充血性心力衰竭的病人也好发于有基础疾病的老人家,主要是心脏基础疾病和心血管基础疾病,比如冠心病、高心病等病人,这种气促发作都是一些劳力性的气促困难,可能以夜间气促主,发作症状为多。这种病人的鉴别可能主要是一些相关的检查,比如心脏彩超,可以提示一些;还有一些心脏心衰指标,提示心功能不全这方面来鉴别。另外临床上还有很多其他的病,比如肺部的支气管扩张支气管结核、肺癌等都会出现反复的咳嗽、咳痰,甚至到后期会出现气喘,这类病人也需要跟慢阻肺相鉴别,鉴别主要是完善一些胸部CT或者X光片,可能就可以看到一些鉴别的特点。
多汗与狐臭都是一种汗腺异常的疾病,但多汗一般没有臭味,而狐臭有臭味。引起多汗症的原因有很多,主要是由其它疾病引起的广泛性多汗,而狐臭有一部分是因为遗传所致。多汗症的病人可能发生在全身也可能发生在局部,而狐臭的位置大部分在腋下比较严重。多汗症基本上是因为内分泌原因引起的,也有一部分是因为激素分泌不平衡导致的,但狐臭主要与遗传有关。无论是多汗还是狐臭的人,都应该多注意个人卫生,特别是夏天应该勤洗澡、勤换衣服,必要时使用药物治疗。
先天性膈疝与膈膨升是完全不同的两个疾病。膈膨升是由于腹腔里面的压力增加,导致膈肌往上抬,这叫做膈膨升。在膈膨升的情况下,腹腔里面的脏器并没有进到胸腔,也没有进到纵隔。腹腔里面的脏器并没有越过膈肌这个分隔,膈肌本身也没有具备缺损,这是膈膨升。而膈疝发病的基础就是先天性膈肌发育不完全,导致膈肌的某部位存在缺损。在我们肉眼看就是膈肌有洞,而腹腔里面的包括胃、大网膜,甚至一些其他脏器,可以通过膈肌缺损也就是洞,从肚子里面进到了胸腔里面去,给胸腔脏器造成了压迫。
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,临床上一般分为良性胸膜间皮瘤,和恶性的弥漫性胸膜间皮瘤。如果是良性胸膜间皮瘤,病人可能不会有胸部疼痛感,少部分病人可能会出现胸闷、胸痛症状。如果进行外科手术处理,把局限性胸膜间皮瘤切除后,病人胸闷、胸痛症状可能会消失。如果是恶性胸膜间皮瘤,病人疼痛可能比较激烈,特别是骨髓的胸膜间皮瘤,疼痛会比较激烈,使用一般的止痛药可能比较难控制。如果病人出现明显胸痛,但是又不能明确原因,可能需要考虑是不是胸膜间皮瘤,进行胸腔穿刺或者胸腔镜检查,获取病例确诊。
金黄色葡萄球菌感染的肺炎一般来说治疗后恢复起来都比较困难,这种感染是比较严重的,如果长期存在的话,确实有可能会造成脓肿,建议去医院完善胸部ct检查可以很好明确诊断,早期明确诊断之后积极的对症处理和治疗的话,大部分患者症状都可以得到明显的改善,其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。