肺结核可能会引起肺结节。肺结核是肺上结核分枝杆菌感染肺部所形成的病灶,患肺结核后进行早期规律的治疗,就不会在肺上残留病灶,但肺结核治疗不彻底或不及时,就有可能在肺上引起结节,肺结核引起的肺结节多数是良性的,部分肺结节会伴有钙化。所以在CT上看到有钙化结节,首先考虑是肺结核引起的肺结节,如果是肺结核引起的钙化结节,随访即可;肺结核引起的结节,一般用观察。少部分肺结核引起的肺结节,如果较大、较持久,超过1-2公分且一直存在,这种肺结节有一定风险,可能会造成结核复发或极个别结节会癌变,这种情况就建议手术治疗。多数肺结核引起的肺结节可以不用在意,随访即可。
刺激性干咳可能是肺癌,也有可能不是肺癌。肺癌是指肺上长了恶性肿瘤,长了个包包。这个包包有可能很大,是几公分的或十几公分的,也有可能是几毫米的磨玻璃结节。如果肺癌是很大的恶性肿瘤,有可能会长到气管里边,或胸膜有侵犯,都会有刺激性的咳嗽。有的患者会伴有痰中带血。但如果只是磨玻璃或很小的实心结节,有可能没有任何症状。刺激性干咳,不一定是肺癌,也有可能慢性咽炎或刺激性的气体诱发,还有部分结核患者也会不停的咳嗽,需要进行不同的区分。
从肺气肿来看,病因中并没有包括肺结核,所以肺结核不是引起肺气肿的常见原因。肺结核通常跟肺气肿没有特别的关系。肺气肿是肺的过度膨胀和过度充气,导致的一种病理状况。通常是由慢性阻塞性肺疾病,所导致的情况比较多。还有不少老年人也有老年性的肺气肿,还有部分患者是代偿性肺气肿。一侧肺有病变以后,另一侧肺为了代偿功能出现了膨胀,出现肺气肿的情况,还有其它特殊类型的肺气肿比较少见。临床上有不少的患者,既有肺结核又有肺气肿,它们之间可能是并存的。但之间没有直接联系,肺气肿可能是由于其它的原因所导致。
纵隔气肿和自发性气胸是两种不同的疾病,但是两者之间存在一定的关联。自发性气胸是指没有明确外界因素的情况下,因为某些原因,人体胸腔之内出现了气体的聚集,最常见的原因是人体肺上的肺大泡破裂。纵隔气肿是指纵隔内有气体的聚集,引起气体聚集的最常见原因是气胸,还有一部分的原因是食管破裂或气管的损伤,以及更为少见能产生气体的细菌感染,这是一种非常危重的情况。纵隔气肿和自发性气胸,两者之间的治疗原则也各不相同,自发性气胸根据肺压缩的程度和比例需要进行干预,而纵隔气肿都是通过吸氧自己吸收,往往会自行痊愈。
这是非常专业的问题,同样是引起胸膜炎或是胸腔的积液,到底是癌症引起的还是结核引起的,其实要综合很多的证据。比如通过CT的诊断,看到肺部,肺实质里面有什么样的病灶,有可能会看起来就像结核,有的看起来就像是肺癌。所以是能做一定的判断的,第二个,会对胸腔的积液进行引流,分析里面的生化的成分。比如他倾向于是结核引起的还是癌症引起的,甚至从里面找到结核菌或是找到癌细胞,这都能帮助判断胸腔积液或胸膜炎,是什么样的性质。但不做检查,光靠这样去看,应该是很难去进行分辨的,甚至有情况,肺结核跟肺癌是可以同时发生的。
其实单侧和双侧胸腔积液,不能笼统的说谁更严重。如果是心功能不好,造成的双侧少量积液,也可以不用管。但单侧的积液,比如血胸,整个胸腔都基本上装满血,那也很凶险。严重程度具体要看积液是原因引起、积液量的多少、积液的趋势:一、如果是肺癌引起的单侧胸腔积液,癌细胞的扩散也会很严重,有可能会危及生命。二、外伤造成胸腔里面活动性出血不停增加,也可能会威胁生命。三、双侧胸腔大量积液,处理不及时,也有可能会导致心肺功能的衰竭,造成生命危险。因此,有可能单侧更严重,也有可能双侧严重。
漏斗胸与鸡胸均为胸壁畸形的表现形式,两者均可影响心肺的正常功能,但两者有一定的区别,应仔细区分。主要从三大方面入手进行区分:第一,病因不同。漏斗胸的病因至今尚未明确,但与软肋骨区域不均衡生长及遗传因素有关;后天性鸡胸多由佝偻病造成,主要由于婴幼儿时期忽略维生素D、钙的补给或补给不足。第二,症状不同。漏斗胸是胸骨中下部分向内的凹陷,其相邻的肋软骨也随之凹陷,从而使外观形似漏斗。鸡胸是胸廓向前明显凸出,两侧肋骨向下、向内倾斜下陷,使胸廓前后径加大,而胸廓容积缩小,从而使胸廓呈现像鸡、鸽等鸟类的胸骨形态。第三,X线检查不同。漏斗胸的X线检查显示胸骨下部和相邻肋软骨明显凹陷,脊柱与胸骨间距缩小,严重者胸骨末端与脊椎椎体相连;鸡胸的X线检查显示胸肋骨向前凸,脊柱与胸骨间距增大。
<p>结核性胸膜炎是一种呼吸内科疾病,主要是由于结核杆菌感染进入胸膜腔,而胸膜腔部位本身较为脆弱,极易感染,即可引发炎症性病变。结核性胸膜炎是一种急性病,需要尽快做好检查措施,并且实施治疗手段。那关于结核性胸膜炎检查内容主要如下。:</p><p></p><p>1、临床意义:针对出现无原因的发热、出汗、畏寒、食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力等症状者,需要及时进行有效的身体检查,能够鉴别结核性胸膜炎疾病。通过检查结果进行有效的对症治疗,能够帮助患者终结病程,减少结核性胸膜炎危害,因此结核性胸膜炎检查具有很重要的临床意义。</p><p>2、影像学检查:利用X线检查或者是CT检查都能够观测出结核性胸膜炎。影像学检查能够发现胸腔内积液,胸片显示局部部位出现弧形阴影,通过观察阴影分布即可完成结核性胸膜炎疾病诊断,并且了解胸液量以及液面高度,定位病变部位,评估疾病严重程度。</p><p>3、病理检查:通过胸腔穿刺的办法提取胸积液用以活检,这是结核性胸膜炎检查的重要办法。</p><p>4、胸腔镜检查:结核性胸膜炎疑似患者做胸腔镜下检查,能够准确的判断病变部位,明确引发疾病的病灶。而且在胸腔镜下取样制作标本进行结核菌检验,如果检查结果呈现阳性,则可以明确结核性胸膜炎诊断。</p><p>5、注意事项:进行结核性肺膜炎检查时一定要按照医生指导正确调整检查体位,全方位的观测身体状态,以保证得到更准确的检查结果。</p><p>一旦确诊患有结核性胸膜炎,为了防止病情恶化,必须做好有效治疗措施,病情紧急时期一定要卧床休养,做好护理措施。同时还可以通过抗结核药物治疗、化疗、服用中药调理等办法来促进病情康复。</p>
肺栓塞的溶栓和抗凝治疗,不存在孰优孰劣的问题,而是先后的问题。抗凝是肺栓塞治疗的基础,在有效抗凝治疗的基础上,部分有条件的患者可以使用溶栓治疗。总之,抗凝治疗可以使用药物,包括皮下注射的低分子肝素,口服的利伐沙班等,溶栓治疗需使用促纤维蛋白溶解的药物。从治疗的有效性来看,抗凝治疗明显有效,而溶栓治疗虽然有效,但出血风险会明显增加。此时,通常可能会采用相对较温和的治疗,如让体内自身纤维蛋白溶解系统发挥作用,而不是外源性纤维蛋白溶解药物来溶栓。
鸡胸是一种胸骨向前隆起畸形,形状如鸡、鸽子之胸脯故称之为鸡胸。症状出现较晚,病因尚未明确,可能与遗传有关,有家族使者约20%-25%。一般认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的,也可继发于胸腔内疾病。临床上根据胸壁前凸畸形的特点,通常将鸡胸分为以下四类:一、胸骨弓状前凸型。患者胸骨体向前凸起,形状如弓,肋软骨向后向下坍塌,形状如沟壑,两侧对称。这是临床最常见的一种类型,约占67.6%。二、是非对称型。患者胸骨和两侧肋软骨向前凸起的程度不同,表现为一侧较高、一侧较低,同时胸骨通常向高的一侧旋转。此类型约占19.6%。三、是胸骨柄前凸型。胸骨体的中、下端逐渐下陷,反转前凸,最终形成上凸下凹的畸形胸廓,胸骨外观呈“乙形”。临床上较少见,约占7.8%。四、胸骨抬举型。胸骨下端抬举过高,但此时胸骨本身是平直的,两侧肋骨对称性向胸骨靠拢内陷,形状犹如“高射炮”,会对心肺造成一定的挤压。临床上极少见,约有5%的比例。
肺纤维化不是肺癌,它和肺癌是两种完全不同的疾病。肺纤维化是一种以肺泡间质改变,导致肺通气换气功能障碍的疾病,追究它的病因,大多和免疫性因素、药物、职业因素,甚至遗传相关,患者主要以逐渐加重的呼吸困难为主要特征。而肺癌则是肺部的恶性肿瘤性疾病,是由于支气管或者肺组织发生了恶变,无限期的增殖引起,主要有腺癌、鳞癌和小细胞肺癌等几种类型,患者会以咳嗽、咯血等症状为主。在胸部影像学上,两者也有明显的区别,肺纤维化是以网格状的肺的间质性改变为主,肺癌则是团块状的占位。因此,肺纤维化不是肺癌。
肋软骨炎是胸痛主要的、常见的原因。很多门诊来看病的病人抱怨胸前区疼痛,实际上一经检查就是一个肋软骨炎。肋软骨炎是一种非感染性的炎症,有人说是病毒感染引起的;也有更多的人认为是劳损引起的,就是在肋软骨的部位,出现了损伤出现了脱位导致了疼痛。
肋骨骨折不会造成肺结节。肋骨骨折是外力作用下肋骨的断裂,临床影像上表现为骨皮质的不连续,或骨断端的错位、骨质缺损。肺结节是肺上长的小包块。多数肋骨骨折会造成一系列的并发症,比如刺破肺造成气胸、胸腔积液、胸壁肿胀,但一般不会引起肺结节。只有一种比较特定的情况,如肋骨骨折刺进肺,造成肺部的破裂,肺破裂后瘢痕的修复在短期内可能会发现局部有粘连,有纤维条索样的东西包裹,之后有出血,感觉像结节样的东西。但是创伤性造成的结节很快会吸收,叫血肿样的改变。
肠道岔气可能会出现剧烈的疼痛,也可能会有心情烦躁不安或者是胸闷、气短等症状发生。肠道岔气通常是由于进行剧烈运动所导致的,也可能是情绪过于激动造成的;另外,不排除是肠道内出现炎症导致。可以选择适当拍打的方式,帮助症状得到明显改善。还可以选择针灸的方式帮助岔气症状的改善;在情绪比较激动的时候,也可以通过深呼吸的方式预防岔气的情况发生;在体育锻炼之前要进行热身运动。
肺积水属于胸腔积液的现象,指的是肺部外面发生的炎性渗液,有可能需要采用胸腔穿刺的方式来抽取积液,才能够减轻症状。肺炎是由于细菌或者病毒感染造成的肺部组织发生炎症的情况,可以通过抗生素类的药物或者抗感染的药物进行治疗,同时还要避免接触有烟雾的环境。
b2型胸腺瘤临床上考虑偏向良性肿瘤,严重程度不大。胸腺瘤临床上分a、b、c三型:a型胸腺瘤是髓质型或梭型细胞胸腺瘤。b型分为3个亚型:b1型是富含淋巴细胞的胸腺瘤;b2型是皮质型胸腺瘤;b3型是上皮型、非典型类鳞状上皮胸腺瘤,或者是分化好的胸腺癌。
肺水肿可以去医院通过做胸片、CT、体格检查、肺动脉导管检查、血生化检查等相关的检查进行确诊。肺水肿主要是由于二尖瓣狭窄,冠心病等疾病引起的,还可能是长期使用镇静的药物、低蛋白血症导致的,在临床通常会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、烦躁、昏迷等症状。
通过ct对矽肺患者的肺部组织进行检查时,可以明显的观察到一些分散的网格状密度影,这些密度影广泛分布于左右两肺,并且边界比较清晰,表面也比较的光滑,但是透光性较差。由于矽肺的分期不同,在做肺部ct检查时所呈现出来的状态也是完全不一样的。在矽肺发病的初期阶段,这些网格状的密度影大多集中在肺部的下端,并且呈现出分散的状态。到了矽肺发病的中期阶段,密度影的数量开始逐渐增多,并且向肺叶的中部靠近,密度影的指向多靠近肺门方向。到了矽肺的晚期阶段,肺叶的上端均可出现网格状的密度影,并且还会出现长度超过3cm,宽度不小于2cm的大片状密度影。
纵隔气肿和自发性气胸是两种不同的疾病,但是两者之间存在一定的关联。自发性气胸是指没有明确外界因素的情况下,因为某些原因,人体胸腔之内出现了气体的聚集,最常见的原因是人体肺上的肺大泡破裂。纵隔气肿是指纵隔内有气体的聚集,引起气体聚集的最常见原因是气胸,还有一部分的原因是食管破裂或气管的损伤,以及更为少见能产生气体的细菌感染,这是一种非常危重的情况。纵隔气肿和自发性气胸,两者之间的治疗原则也各不相同,自发性气胸根据肺压缩的程度和比例需要进行干预,而纵隔气肿都是通过吸氧自己吸收,往往会自行痊愈。
就病程来说,肺脓肿一般是很快的,肺气肿是比较缓慢的,肺脓肿可能会马上要命,肺气肿可能是缓慢要命的。但是两个病哪个重,如果是看快速进展的,肺脓肿肯定是比肺气肿严重。肺气肿是慢性的疾病,多数发生在老年人,它是由于抽烟或是环境污染、粉尘大、长期的慢性咳嗽等疾病引起的;肺脓肿是肺部感染了细菌,或者是其他因素以后肺化脓了。但是肺气肿严重也会造成呼吸衰竭做肺移植,这些都不轻。但是很多时候在早期并没有感觉,所以超过40岁建议最好每年做胸部CT,及早发现疾病。有抽烟的朋友最好要戒烟,抽烟就会引起肺气肿。另外,肺脓肿也要注意,有些并不是简单的肺脓肿,它可能是肺癌。所以,肺脓肿如果治疗不好,要及时再做进一步的检查。
你好,开放性气胸大多数是因为受到了外伤所致,是指胸膜腔完全没有办法与外界大气相通。张力性气胸主要是因为胸膜腔、肺泡出现了故障,从而演变成了单向的活瓣,从而导致患者在吸气的时候,活瓣开放气体进入到胸膜腔,但是呼气时,无法将活瓣关闭胸膜腔内的气体排除体外,因此,气胸会变得越来越大。
出现此症状后只要到医院去拍胸片检查就可以了,但目前考虑大多都是因为炎症引发的,确诊后可以及时的服用消炎药物治疗,必要时也可以直接输液,同时在治疗期间要随时观察自身的体温变化,如果治疗一段时间后就已经有所缓解,平日里最好再喝些冰糖雪梨汤来帮助恢复。
判断纵隔肿瘤良性、恶性最终的标准是组织学活检,即取一个活体组织染色切片于镜下判断或经过免疫组化染色判断。医生如何在没有创伤的情况下进行判断,这就涉及了影像学方面的问题:如果肿瘤周围的边界清楚,形态是光滑的,有完整的包膜,一般是良性肿瘤的可能性要大些;如果肿瘤周围边界非常不清楚、毛糙,跟周围的组织呈浸润性生长,甚至侵犯周围的组织,造成周围组织的结构模糊,这种肿瘤是恶性的可能性较大一些,这是在CT或者磁共振上的表现。现在还有一种叫作PET-CT的较特殊检查,可以通过观察肿瘤对一种示踪剂的摄入程度,来进一步地判断肿瘤的性质,如果SUV值高可以判断其为恶性,如果SUV值不高可以判断其为良性。
慢性阻塞性肺病的主要症状里面会出现反复的咳嗽、咳痰、气喘,在临床上主要是跟支气管哮喘,还有充血性心力衰竭等疾病相鉴别,慢性阻塞性肺病一般都是中老年才发病,多有长期的吸烟这种诱发因素,表现是咳嗽、咳痰、气喘,是进行性加重。支气管哮喘多是婴幼儿或者青少年发病多,有家族史或者个人有过敏性鼻炎等病史,气促跟咳嗽一般都是发作性的,在夜间或清晨发作为多,这两者的鉴别可以行肺功能检查。慢阻肺的肺功能检查可能舒张试验是阴性的,支管哮喘的病人可以做舒张试验或者激发试验是阳性的。充血性心力衰竭的病人也好发于有基础疾病的老人家,主要是心脏基础疾病和心血管基础疾病,比如冠心病、高心病等病人,这种气促发作都是一些劳力性的气促困难,可能以夜间气促主,发作症状为多。这种病人的鉴别可能主要是一些相关的检查,比如心脏彩超,可以提示一些;还有一些心脏心衰指标,提示心功能不全这方面来鉴别。另外临床上还有很多其他的病,比如肺部的支气管扩张支气管结核、肺癌等都会出现反复的咳嗽、咳痰,甚至到后期会出现气喘,这类病人也需要跟慢阻肺相鉴别,鉴别主要是完善一些胸部CT或者X光片,可能就可以看到一些鉴别的特点。
多汗与狐臭都是一种汗腺异常的疾病,但多汗一般没有臭味,而狐臭有臭味。引起多汗症的原因有很多,主要是由其它疾病引起的广泛性多汗,而狐臭有一部分是因为遗传所致。多汗症的病人可能发生在全身也可能发生在局部,而狐臭的位置大部分在腋下比较严重。多汗症基本上是因为内分泌原因引起的,也有一部分是因为激素分泌不平衡导致的,但狐臭主要与遗传有关。无论是多汗还是狐臭的人,都应该多注意个人卫生,特别是夏天应该勤洗澡、勤换衣服,必要时使用药物治疗。
先天性膈疝与膈膨升是完全不同的两个疾病。膈膨升是由于腹腔里面的压力增加,导致膈肌往上抬,这叫做膈膨升。在膈膨升的情况下,腹腔里面的脏器并没有进到胸腔,也没有进到纵隔。腹腔里面的脏器并没有越过膈肌这个分隔,膈肌本身也没有具备缺损,这是膈膨升。而膈疝发病的基础就是先天性膈肌发育不完全,导致膈肌的某部位存在缺损。在我们肉眼看就是膈肌有洞,而腹腔里面的包括胃、大网膜,甚至一些其他脏器,可以通过膈肌缺损也就是洞,从肚子里面进到了胸腔里面去,给胸腔脏器造成了压迫。
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的肿瘤,临床上一般分为良性胸膜间皮瘤,和恶性的弥漫性胸膜间皮瘤。如果是良性胸膜间皮瘤,病人可能不会有胸部疼痛感,少部分病人可能会出现胸闷、胸痛症状。如果进行外科手术处理,把局限性胸膜间皮瘤切除后,病人胸闷、胸痛症状可能会消失。如果是恶性胸膜间皮瘤,病人疼痛可能比较激烈,特别是骨髓的胸膜间皮瘤,疼痛会比较激烈,使用一般的止痛药可能比较难控制。如果病人出现明显胸痛,但是又不能明确原因,可能需要考虑是不是胸膜间皮瘤,进行胸腔穿刺或者胸腔镜检查,获取病例确诊。
金黄色葡萄球菌感染的肺炎一般来说治疗后恢复起来都比较困难,这种感染是比较严重的,如果长期存在的话,确实有可能会造成脓肿,建议去医院完善胸部ct检查可以很好明确诊断,早期明确诊断之后积极的对症处理和治疗的话,大部分患者症状都可以得到明显的改善,其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。
慢性阻塞性肺气肿其诊断,主要结合患者的病史,症状体征,肺功能检查,胸部CT等综合判断。如患者表现为慢性咳嗽咳痰喘,而其检查则往往可见有桶状胸,肋间隙饱满,而双肺叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。而肺部听诊则可见有呼吸音减弱,呼气延长,双肺底可闻及干湿性啰音,心音低远。而血气分析则可见有一些呼吸衰竭等临床表现,胸部cT则往往可见双肺透亮度减低的临床特征。