胸膜间皮瘤有靶向药治疗吗,恶性的弥漫性胸膜间皮瘤,目前临床上还没有十分有效的治疗方案。目前治疗上主要是进行外科手术,还有化疗和放疗,还有比较新型方案,就是免疫治疗,这几种治疗方案。有些人会问胸膜间皮瘤有没有靶向治疗,我们都知道靶向治疗,是针对某种肿瘤的精准治疗方案。目前尤其在肺癌方面,开展的是如火如荼,但是胸膜间皮瘤,目前还没有合适靶向药物治疗。胸膜间皮瘤如果是早期,推荐进行手术治疗。如果是中晚期的胸膜间皮瘤合并胸水,可以进行胸膜固定术再结合药物治疗。比如化疗或者免疫治疗的方案进行治疗,还有一种新型治疗方案,ctla~4抑制剂伊匹单抗药物,也可以结合免疫治疗进行治疗,当然治疗费用也比较高。
如果患者发生肺大泡,并且范围比较广泛,或者是反复发生自发性气胸,可以通过外科手术对于肺大泡进行切除处理。比如胸腔镜手术或者开胸手术等等,通过以上相关治疗,可以有效的对症处理肺大泡。如果肺大疱位置比较局限,可以通过保守观察,避免剧烈运动、过度劳累。同时注意保暖,避免着凉等等。通过以上相关注意事项,可以避免患者肺大疱进一步进展或者是恶化。
肺癌晚期胸腔积液,应该进行积极的治疗。首先可以针对胸腔积液本身进行处理,可以进行胸腔积液的穿刺引流来解除胸腔积液。这样病人胸腔积液的症状可能得到一定的改善。比如胸部的坠胀感、胸部的疼痛或者呼吸困难可能会有一定的改善。其次针对怎么样控制胸腔积液,可以进行胸腔的热灌注化疗或者胸腔的灌注化疗,这些治疗来控制局部的胸腔积液。第三个针对肺癌本身的治疗,可以进行全身的药物治疗。比如使用化疗或者靶向治疗或者免疫治疗,药物来控制肿瘤本身的进展,从而达到控制胸腔积液的目的。
肩胛骨其实是位于胸部,还有背部,是一块比较大但比较不规则的骨头,它表面其实是相当多肌肉附着的。而所说的岔气疼,其实就在呼吸的过程当中,肩胛骨也是随着胸廓是会有微动。这个骨头微动的同时,它周围复杂的肌肉也会有牵拉疼,这种牵拉疼,有可能有几种原因。第一种是比较瘦弱的人的肌肉可能不是太发达,在呼吸时,有可能会牵拉、会产生疼痛。另外一种,可能跟运动有关系。当运动非常多的时候,如果肌肉休息的时间不太够,可能在运动过后随着呼吸的运动,或者其它的运动,肩胛骨运动的时候也会有牵拉疼痛。一般来说问题都不会太大,注意休息调整一下,一般就可以恢复的。
关于张力性气胸的急救方法,张力性气胸是由于持续有气体进入胸腔,而肺不能复张,导致一侧的肺基本没有作用,气胸压缩超过70%。对于张力性气胸的最主要的一个急救方法是尽快解决张力性气胸,要尽快进行闭式引流,急救的方法可以用一个针头在锁骨中线第二肋间、肋骨的上缘插进,胸腔由张力性气胸变成开放性气胸。开放性气胸首先要关闭切口,但是如果是张力性气胸,那是更危急的。如果发现为张力性气胸,首先要把它变成开放性气胸,这是紧急救治的方法,最终还是要做胸腔闭式引流,把气引出来,另外要及时进行手术治疗,张力性气胸一定要做手术。
你好,主要靠拍个胸片检查,可以看见肺纹理增粗紊乱,肺野透光度增加,肋间隙增宽,胸廓呈桶状,膈肌抬高等。也可以做肺部CT和动脉血气分析,可以见二氧化碳分压增高,说明肺部通气换气功能不好。有很多气体在肺泡里面残留,把肺泡撑大,终末细支气管也会损害。
肺气肿的治疗分为三部分,第一,内科的一般性治疗,包括绝对要避免吸烟,化学药物对肺损伤的环境,在饮食上要高蛋白饮食。第二,可能避免感冒等。但从药物来讲,主要就是急性期用抗感染的药物,支持管扩张剂、黏液稀释剂、有咳嗽需要止咳的药物。第三,如果肺气肿合并有局部的靶区,很明显的靶区,如巨大的肺大泡或气胸等,有时可能需要通过外科方法治疗。第四,更严重的情况,通过肺移植做彻底的治疗。
<p>肺纤维化咳嗽时可使用糖皮质激素联合细胞毒药进行治疗,或应用镇咳类药物,在服用药物期间要严格观察药物的副作用,及时解决处理。如果患者长期的咳嗽或有进行性的呼吸困难,要及时的就诊于呼吸内科或多学科间质性肺疾病诊疗中心,医生会根据影像学检查结果和肺纤维化的特征性表现来明确诊断,可通过药物、手术治疗以及化疗等方式来治疗肺纤维化。</p><p></p><p><strong>肺纤维化怎么治疗</strong></p><p>1、医生会给予患者相应的对症支持治疗,如适当浓度的吸氧治疗,平时患者可自行的监测血氧饱和度,在家准备好吸氧装置,长程氧疗。</p><p>2、需在专科医师的指导下服用药物治疗,如免疫抑制剂,抗纤维化药物、抗酸药物以及糖皮质激素等,对于终末期的肺纤维化患者,可考虑肺移植手术治疗。</p><p>3、患者要严格的戒烟,并进行肺康复训练,包括呼吸肌训练和全身性运动,呼吸生理治疗和营养支持治疗,需在专业的康复治疗师下进行。</p><p><strong>肺纤维化的注意事项</strong></p><p>1、在饮食方面要采取高营养和低盐的饮食结构,多吃高维生素和高蛋白的食物,进行少量多餐的进食规律。</p><p>2、多喝水来保持大便的排便畅通,避免排便时用力进而加重呼吸困难的症状,要保持室内的清洁卫生,关注每日的症状。</p>
特发性肺间质性纤维化主要是因下呼吸道炎症刺激所造成的。在治疗上建议进行一些糖皮质激素治疗或免疫抑制药与激素综合使用,进一步有效延缓疾病恶性的发展。如有出现症状严重的情况,则可以考虑进行肺移植来治疗。日常建议要注意饮食健康,避免一些刺激的食物。
首先,要去医院做一下全面的检查,确诊肺癌的分期。对于早期和中期的肺癌来说,如果可以进行手术的情况下,尽量采用外科手术的方式来进行治疗,对于肺癌的治愈率是比较高的,是唯一一种有可能完全治愈肺癌的方法。此外,手术之后也需要根据病人的情况选择合适的化疗或者是放疗的方案进行进一步的治疗,效果才是比较好的。对于一些晚期的肺癌患者来说,是不建议进行手术治疗的,尽量采用一些化疗、食疗的方法来进行治疗。如果存在基因突变的现象,也可以采用靶向治疗的方式来进行治疗。以上的方法仅供参考,具体的检查和治疗措施,应该去医院咨询专业的医生。
发现的肺结核,如果咳嗽气喘严重需要住院治疗,在医生的指导下使用抗结核的药物输液,通常是两种药物联合使用,如果咳嗽严重,需要同时使用止咳化痰的药物改善症状,不要吃辛辣和生冷、刺激性的食物,要清淡饮食,以容易消化的流质软食为主,多喝温水促进代谢。
肺梗死需要在医生指导下使用抗凝的药物来进行治疗,也可以选择溶栓治疗。严重者还需要通过机械通气,并使用活血化瘀和止痛的药物来减轻症状,必要时可以通过外科手术治疗。脑梗死可能是肺部血液循环不畅而引起的,若不及时治疗会危及患者的生命。治疗期间应避免情绪激动,不要进食辛辣刺激食物。
<p>由于大多数结核性胸膜炎的患者都是急性病,使得治疗需要及时的进行。并且,还要对后期的病情发展做出严格的控制,避免出现后遗症。</p><p><strong>一般来说,结核性胸膜炎的治疗方法主要是以下三种:</strong></p><p>1、普通的治疗方法:患者的体温是38℃以上,就需要躺在床上进行休息。病情较轻的患者就能够起床做适当的锻炼活动,来保证身体的机能。患者的休息时间主要就是根据体温是否恢复正常而定,在患者的胸液消失后,还需要再持续休息2~3个月的时间来保养。</p><p>2、抗结核药物治疗:这种方法一般都是采用链霉素、异烟肼和利福平,或者是链霉素异烟肼以及乙胺丁醇共同作用来进行的治疗。这些药的使用都是长时间连续服用,大约在九到十二个月。在服用的过程中需要注意抗结核药物的副作用,如果出现听力逐渐减弱、视觉模糊和肝功能变化等症状,在开始发生的时候就要注意反应情况进行减量或停用药物。在服用药物的过程里,不仅要严格控制饮食的标准,还要注意服用之后的反应,适当的做出正确的调整。</p><p>3、胸腔穿刺抽液:结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量都非常的高,容易引起胸膜之间发生粘连,所以就需要快速的抽尽胸腔内积液。在第一次进行抽液时,尽量不要超过600ml,以后可以每次抽取量约1000ml,但最多不超过1500ml。如果抽取过多,导致胸腔内压力突然变化,可能会引发复张后肺水肿和循环衰竭。</p><p>要是在这个过程里出现了头晕出汗、面色苍白以及血压下降的反应,就需要停止抽液。然后皮下注射肾上腺素,还要静脉内注射地塞米松,直到不良的症状消失。值得注意的是,胸腔抽液可以减轻中毒的症状和加快退烧,还可以避免胸膜的粘连以及胸腔的压迫现象。</p><p>值得注意的是,结核性胸膜炎的治疗需根据实际情况以及医生的建议同时考虑,再做出决定。在这治疗的时间里,还要随时观察患者对于治疗的反应,若出现不良的反应就需要及时的向医生进行交流,进一步再做出决定。当然,治疗效果不是短时间就能显示的,需要长时间的保持观察。</p><p><strong>指导专家:林晓光,主任医师,朝阳县第三人民医院普外科</strong></p><p>擅长:从事普外科疾病二十多年,尤其擅长周围血管,肛肠疾病的诊断及手术治疗。</p>
对于A型或B型的胸腺瘤尤其是早期的,临床上建议进行外科治疗。手术治疗对于较小的肿瘤,可以进行胸腔镜下或者剑突下胸腔镜微创手术治疗。对于比较大的肿瘤,尤其是超过5cm以上的肿瘤,有时候肿瘤比较大跟周围组织的关系密切,可能要进行开胸手术切除肿瘤。
胸廓畸形矫正手术治疗最好的年龄就是6~12岁。胸廓畸形最常见的就是漏斗胸。顾名思义,漏斗胸就是胸壁前面凹陷下去,像漏斗一样有个凹陷。中、重度的漏斗胸,因为它对心脏、肺有压迫,影响血液循环,影响呼吸,所以要求进行手术治疗。手术治疗最好的年龄就是6~12岁,因为这个年龄段的青少年的骨骼是比较软的,是有弹性的,所以做微创手术就能治疗。胸廓畸形矫正手术需要做一个钢板的支撑,把胸口顶起来以后,就能达到完美的塑形。如果年龄大了,他的骨头比较硬,塑形效果就比较差。如果年龄太小,因为小孩都长得很小,他要往大长,所以做了手术以后,做早了会复发。因此,最佳的年龄是6~12岁。
肺部出现了疝气的问题,首先是考虑先天性的原因,或者是后天受损而出现的一些问题,手术后恢复其实就是尽可能多休息,千万不要吸烟喝酒,不要吃辛辣油腻食物,只有这样才可以恢复。以后每半年进行一次体检,连续检测三年,如果没有复发就不用担心了。
扁平胸有可能是属于先天性的胸口发育异常,所以需要进一步安排x线检查后确诊病情,必要时进行手术的治疗,手术的过程中是比较安全的,进行微创手术,但是首先需要检查看看是否有其他营养消耗性疾病等。排除其他诱因后在进行手术会好一些的。
咳嗽伴有胸口疼痛,需要引起重视,不能排除有胸膜炎,肺炎等可能。建议你还是及时到呼吸科就诊,让专业医生听等一下,如果有明显的干湿性啰音,需要行血常规,胸部ct等检查,明确以后在专业医生的指导下规范治疗才是关键,同时一定要多喝水,暂时不要吃甜的、咸的、油腻的食物,清淡、高蛋白饮食。
肺部组织所出现的囊肿,直径如果达到5cm的话,属于大型的囊肿,需要及时的通过手术的方法进行切除。肺部组织之内出现的囊肿,通常是由于炎性病变所造成。细菌或者病毒反复感染,就会造成组织出现异常增生的情况,从而容易形成囊肿。正常的囊肿直径一般不会超过2cm,也不会对周围的组织形成影响,但是如果囊肿的直径超过5cm的话,那么就会很容易压迫到周围的神经以及气管,并且很容易出现恶化的情况,所以应该尽快的予以切除治疗。
肺腺癌化疗,目前的方案还是根据非鳞非小的治疗为主。常用的化疗方案,是以国内联合培美曲塞治疗为主。当然,有一些还可以联合铂类,联合紫杉。紫杉类可选的有多西他赛、紫杉醇,或者脂质体的紫杉醇,还有铂类,常用的像顺铂、卡铂。肺腺癌往往选用化疗,是针对没有驱动基因的。如果肺腺癌有驱动基因阳性的,可能首选就不是化疗,是以靶向治疗为准。其次即使是基因突变是阴性,没有靶向药物。现在针对肺腺癌也不单单是化疗,也可能会在化疗的基础上,联合免疫治疗或者联合抗血管生成治疗,这样能大大提高肺腺癌患者的临床疗效。
胸膜炎用什么消炎药,要根据具体情况分析。胸膜炎如果是细菌引起,而且身体免疫系统不能够杀灭细菌,就需要消炎药或抗生素进行帮助。大部分胸膜炎不是由细菌引起的,如结核性胸膜炎是由结核菌引起的。创伤过后的胸膜炎是胸壁创伤引起的,还有系统性红斑狼疮等造成的胸膜炎。狼疮性胸膜炎用抗生素,不但起不到好的作用,往往适得其反,帮倒忙。所以使用抗生素之前,一定要非常慎重,需要考虑的是用抗生素杀灭细菌之后,能不能有缓解疾病作用。人体内有相当多的细菌,如肠道里的细菌,有利于正常体内的生态平衡。盲目地使用抗生素,不但起不到好的作用,有可能造成体内菌群失调,造成临床上的二重感染。出现二重感染的时候,表现为难治性的腹泻、全身内毒素血症等症状。
胸肋骨折是外伤、胸部动性伤上最常见的一种表现。也就是胸部在遭受外力的作用下,挤压的、撞击的作用力下,胸骨、肋骨会发生断裂。胸肋骨发生骨折以后,一般来根据它的伤情的情况,治疗措施和康复过程是不一样的。比如胸肋骨骨折,骨折端对位非常好,仅仅是裂开了,没有错位,这个时候进行休息,尽量不要活动。经过一定时间的休息,一个星期左右就不疼了;1~3个月的时候就修复了、稳定了。但是,如果骨折断端错位非常明显,它的修复和恢复过程就比较长。往往需要两、三个月的时间才能长好。
纵隔肿瘤的手术风险对于胸科医生来讲不是风险最大的,因为胸科手术更多是肺或食管的手术,而这些手术风险更大。纵隔肿瘤的手术对于经验丰富的胸科医生来讲,不属于风险很大的手术。当然,也有特例情况,比如肿瘤太大或者是恶性的纵隔肿瘤,对重要的血管或者脏器有明显的侵犯,在这种情况下去做手术,风险肯定相对会高。因此,呼吁民众发现纵隔肿瘤的时候,不要犹犹豫豫,不要等到肿瘤越来越大再去做手术。肿瘤留得越大,风险也越大。要做就趁小的时候做,风险小,手术也比较安全。
睾丸多汗可以给予抗组胺、抗生素、非甾体抗炎药有利于恢复。首先,睾丸多汗主要考虑于阴囊潮湿有关,如果局部有瘙痒的表现,也可考虑是阴囊湿疹引起的,可以在医生指导下给予马来酸氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺的药物,能减轻症状;也可配合抗生素类软膏,比如红霉素软膏、夫西地酸软膏,能起到抗感染的作用。其次,如果伴有疼痛不适的表现,需要给予非甾体抗炎药,比如布洛芬能改善不是的,症状还能改善精液质量。另外,阴囊湿疹引起的多汗也可给予外用药物,比如炉甘石洗剂外用涂抹,能起到收敛和止痒的作用。
特发性肺间质性纤维化主要是因下呼吸道炎症刺激所造成的。在治疗上建议进行一些糖皮质激素治疗或免疫抑制药与激素综合使用,进一步有效延缓疾病恶性的发展。如有出现症状严重的情况,则可以考虑进行肺移植来治疗。日常建议要注意饮食健康,避免一些刺激的食物。
其实血气胸本身不是一种病,它多久可以痊愈,要看是什么原因引起的血气胸。就像车胎爆了不是一种病,而是车胎为什么会爆,是被针扎破,还是被钉子扎破。如果是钉子扎破的,把钉子取掉,把它补好,漏气不是很严重,可能就比较快;如果不只是钉子扎破,它是被炸弹炸的,这也是轮胎破了,但可能这个轮胎就彻底报废了,需要换一个新的轮胎,这是拿轮胎做比喻。血气胸是由于胸壁的破裂,脏层胸膜、壁层胸膜的破裂或者血管破裂造成的一种情况。但是对一个人来说,肺出现血气胸,胸腔出现血气胸,不可能随便换一个肺或者随便换一个人,就是需要根据具体的病情把病因解决。要看是不是由于肺的破裂,是肺大泡、自发性的破裂还是外伤性的破裂,要把破裂的地方修补,要把出血的点制止,才能解决血气胸。所以,血气胸痊愈的时间是要看具体的病情,如果很快把破裂、出血点修补了,可能会比较快地愈合,否则时间会比较久。
脓胸是一种感染性的疾病,也就是指胸膜腔发生了感染、发生了化脓造成的脓胸。脓胸在急性期时要放管引流,在胸壁上放一条管把胸膜腔的脓液排出体外。在脓胸的后期阶段往往需要手术治疗,手术的目的是清理胸膜腔的感染病灶,还有形成的纤维条索、纤维素样的沉积,把这些纤维板剥脱。脓胸手术后恢复时间往往比较长,如果自管引流需要长时间的引流,因此一般需要一、两个星期的引流时间。而手术后如果彻底清除干净,恢复时间相对还是比较快的,一般一周左右就可以恢复。
睾丸多汗可以给予抗组胺、抗生素、非甾体抗炎药有利于恢复。首先,睾丸多汗主要考虑于阴囊潮湿有关,如果局部有瘙痒的表现,也可考虑是阴囊湿疹引起的,可以在医生指导下给予马来酸氯苯那敏、氯雷他定等抗组胺的药物,能减轻症状;也可配合抗生素类软膏,比如红霉素软膏、夫西地酸软膏,能起到抗感染的作用。其次,如果伴有疼痛不适的表现,需要给予非甾体抗炎药,比如布洛芬能改善不是的,症状还能改善精液质量。另外,阴囊湿疹引起的多汗也可给予外用药物,比如炉甘石洗剂外用涂抹,能起到收敛和止痒的作用。
胸膜粘连是指两层胸膜的粘连。它是由肺结核、胸膜炎和胸部损伤引起的。因为这样的病人胸腔里经常有积液。一旦渗出液中的纤维蛋白沉积在胸膜上,就会导致胸膜增厚,胸膜增厚,甚至粘连。胸膜粘连是一种持续性疾病,应优先预防。抗生素和抗炎药物用于治疗或手术。
淋巴漏不是手术失误导致的,而是在手术后出现并发症。患者做完手术以后出现淋巴漏情况,需要系统地进行治疗,主要发生于体表、腹股沟或者是腋窝等部位,尤其对于乳腺手术也会容易出现皮下积液,可以通过局部加压包扎方法。如果有明显的积液,也可以进行局部穿刺抽吸。治疗期间是要注意预防感染的,也要适当的补充高蛋白,多吃一些富含高蛋白的食物和富含维生素的食物。淋巴漏会导致营养物质丢失,所以应该主动补充,如果一直没有得到好转,必要时需要选择再次进行手术治疗的。