泌尿系结石和泌尿系结石合并感染还是我们临床上面很常见的情况,因为结石在形成的过程当中除了结石里面的成分的沉淀以外,很多患者可能会合并有反复感染,因为感染因素也是结石形成的重要因素。比如临床上面有时候会碰到一些叫做感染性结石,这一些结石里面其实很多的菌群在结石里,不管是不是感染性结石,因为在尿液里面浸泡或者他这尿路形成梗阻,那都有可能会导致感染。那一旦发生感染那我们还是要尽快的控制感染,要运用敏感抗生素进行规范疗程的治疗,但是在控制感染以后,这个结石要不要去处理要根据专业的外科医生去进行。
婚检的时候,尿常规是异常的现象,大部分是尿路感染。在结婚之前双方都需要做婚前的检查,看双方是否自带疾病或者是否有传染性疾病,这种情况下是能够结婚的。做婚检尿常规的时候,如果是异常的现象,可以做其他项的检查来确诊,如果有尿路感染是没有问题的,尿路感染不是大的毛病,通常是由于个人的卫生不洁净引起的,可以在医生的指导下,用消炎抗菌的药物治疗就能够恢复好。在恢复治疗期间,患者不要有性生活,避免传染给他人,而且要注意好饮食,不吃辛辣的食物,否则不利于病情的恢复。
泌尿系结石多是因为患者在日常生活中喝水比较少,出汗比较多,服用了某些特定的食物,药物,肾脏浓缩功能异常,或者是甲状旁腺调节钙磷机制异常。建议患者到正规医院泌尿外科就诊,需要完善泌尿系彩超,尿常规以及尿细菌培养加药敏,患者需要注意规律饮水,规律排尿,不能喝酒,建议患者多吃一些富含有维生素的水果以及蔬菜。
盗汗阴囊潮湿需要针对病因在医生指导下用药。1、对于阴虚火旺所引起的盗汗和阴囊潮湿,可以服用知柏地黄丸、左归丸或者六味地黄丸等药物,具有滋阴补肾的效果。2、阴囊湿疹所造成的阴囊潮湿,需要服用糖皮质激素类的药物来治疗,比如口服盐酸氯雷他定,具有抗过敏的作用,有助于缓解病情。3、前列腺炎所造成的阴囊潮湿,可以服用左氧氟沙星、头孢克肟胶囊等药物,具有抗炎的作用,可以加快病情的恢复。
性生活后小便刺痛,多与性生活过于激烈或者性生活不洁有关。1、性生活过于激烈:性生活动作幅度大,容易摩擦外阴或者尿道口,造成细微撕裂,有时可伴血尿、排尿刺痛感;2、性生活不洁:导致尿路感染,小便有刺痛感,伴有尿频、尿急、尿痛等症状。因此要尽快进行尿检,培养尿道分泌物,明确细菌类型,对症处理。在康复期间,避免性生活,以免对尿道口带来反复刺激,影响康复或将炎症传给另一半。
无痛性的肉眼血尿,最常见的就是膀胱的肿瘤。膀胱癌的典型的症状,就是无痛性的全程的肉眼血尿。无痛就是血尿是没有任何疼痛的。全程就是整个小便都是红色的,把它分为起始血尿,终末血尿和全程血尿。起始血尿就是刚小便的时候是红色的,马上就呈淡或者透明的。终末血尿有可能刚开始是轻量的,最后才是红色的。但是膀胱癌是全程血尿,就是整个小便都是红色的。无痛性的全程肉眼血尿,肉眼血尿就是通过肉眼,就可以看到血尿的程度,所以出现血尿一定要引起格外的关注。
前列腺肥大是一个旧的称呼,现在叫前列腺增生,它的原因有:1.高龄,年纪越大前列腺增生的可能性越大。2.有功能的睾丸。调查研究显示,太监是没有前列腺增生的。所以前列腺增生常见的原因有两个:高龄和有功能的睾丸。
引起尿道下裂的原因目前也不是十分的清楚,就是说很多原因还是不清楚,有的人说是与激素水平有关系,比如说雄激素不足,雌性激素增加,与激素有一定的关系。还有是遗传,遗传就是有家族史,特别是像表兄弟,近亲之间往往有家族史的表现,也有一定的关系,可能是与基因的缺陷水平有一定的关系。还有就是环境的因素,环境因素现在环境的污染,工业化学的制品越来越多,特别是工业发达的城市,或者是环境污染比较大的城市,尿道下裂的发生率要明显的高。
当心率衰竭的病人出现少尿的时候,我们就要注意对于心衰的管理。这种出量的管理是非常重要的,作为尿少的患者,我们首先要考虑这个原因,是不是因为我们的肾功能不好;或者是因为我们这些药物使用不够量所导致的。对于这一类的病人,我们要积极的采取措施,维护他的肾功能。加速尿量的排出,减轻心脏的负担。对于少尿的心衰病人来说,病情还是比较重的,我们还是要尽快的采取这种处理措施减轻心脏的负担,改善心衰的症状。一般来说,如果这个病人,我们是因为对利尿器耐药了,我们可以考虑是不是更换利尿剂的品种,或者加大利尿剂的用量。如果患者出现了肾功能的衰竭,我们要及时的纠正肾衰,甚至必要的时候,也可以考虑对他进行肾脏的透析治疗。
女性尿失禁,是一个非常常见的因素。尿失禁可以分为几大类型,最常见的是压力性尿失禁。对于女性来说,也有急迫性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁这四大类。其中,真性尿失禁,也就是尿道括约肌坏掉了,开关完全坏掉了,一条水管很顺畅的直通体外,有任何小便产生,就全部排到体外去,这是非常少见的情况。一般是异源性的,或者外伤之后引起。另外两种,是压力性尿失禁和急迫性尿失禁,在女性中非常常见的,尤其是中老年女性。由于盆底肌肉萎缩尿道粘膜的萎缩,控制小便的阀门慢慢没有力,控制不好了,当出现咳嗽,或者拿重的东西、上楼、爬山、运动的时候,就有小便不自主地从尿道流到体外,称为压力性尿失禁。它的治疗,一般是做尿道中段的悬吊手术,加固一下尿道,这个情况就会缓解。急迫性尿失禁,一般的是由于膀胱的功能的紊乱,膀胱的收缩力逼尿肌的收缩不稳定引起的,一般用M受体阻滞剂,像卫喜康、舍尼亭等等药物,就可以缓解症状。混合性尿失禁,就是急迫性尿失禁,和压力性尿失禁同时存在。一般先治疗急迫性尿失禁,在急迫性尿失禁治疗好的基础上,再做手术治疗压力性尿失禁。
部分包皮龟头炎的患者往往是有包皮过长,或者包茎的情况。因为它长期被包着,很难进行很好的卫生清洁。如果患者自身的抵抗力下降,或者是有不洁的性生活时,就容易诱发包皮龟头炎。这类患者的包皮被包住了,有不良的卫生后,容易有包皮垢,容易刺激龟头、冠状沟、包皮内板里的皮肤。如果不能及时的把包皮垢排除掉,或者是清洗干净,积聚在那里就容易诱发感染,出现包皮龟头炎。
尿血块一般认为是存在血尿的情况,考虑以下几个方面的原因:1、泌尿系统损伤:比如肾挫裂伤、手术、插尿管等,都可能引起小便带血块的情况;2、泌尿系的结石:比如肾、输尿管、膀胱的结石等,由于黏膜受到结石摩擦,导致出现血块的情况;3、泌尿系的炎症:炎症引起黏膜充血肿胀,而导致血尿;4、泌尿系恶性肿瘤:比如膀胱癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤,导致泌尿系统的局部血管破裂出血,从而导致尿血块的情况。因此需要进一步检查明确具体的病因。
患者出现了排尿性晕厥,多是因为单次尿量过大导致的体位性低血压,建议患者不要憋尿需要规律喝水。规律排尿,每次的尿量在200毫升300毫升,建议患者均衡饮食。多吃一些高蛋白质的食物,例如牛肉、羊肉,不能吃动物内脏。不能吃辣椒、蒜瓣、洋葱,多吃一些富含有维生素的蔬菜水果,患者需要进一步的完善血管彩超明确是否有血管疾病。在日常生活中需要定期监测血压。
尿道损伤对于尿道,它对它的完整性进行破坏,尿液是从尿道里面流出的。这种情况下在损伤的部位,尿液就会从这位置逐渐扩散到尿道的周围。对于尿道裂开或是尿道断裂,这种情况下才会比较常见。它的并发症是非常严重的,需要引起重视。它非常容易引起感染,甚至尿液渗出之后,会在会阴、阴囊等局部形成,形成大的皮下尿血肿。甚至是会结合他有平时出血,他有血肿的情况下,会加重他的感染。甚至他的尿液无法排出,直接从损伤的地方外渗漏。甚至有可能从皮下走到下腹部,会引起它的感染扩散,这种情况下是非常严重的,需要积极的治疗。
男性尿道口疼痛、流脓,是急性尿道炎的一种表现。出现这种情况,多数是由于个人没有注意卫生,比如手没洗干净就去小便的时候,就可能把微生物传递到尿道。有可能是性伴侣的传染,引起的尿道炎。首先要注意个人卫生、多饮水,再一个是要去医院里面就诊,看脓液是哪些微生物引起的,选择对应的敏感的抗生素进行治疗。在自己治疗的同时,也要注意个人卫生,内衣、内裤、卫生用品也不要混用,不要同时来洗。性伴侣也需要去妇科检查,看看有没有阴道炎或其它的感染的因素存在。如果有,就需要同时治疗,这样才可以取得比较好的效果。
<p>泄殖腔外翻是最少见、最严重的先天性异常,又称膀胱肠裂。患儿自尿道、阴道及直肠排出尿粪,常伴多器官的严重畸形,多数婴儿出生后不能存活。治疗以修复尿路、肠管、腹壁及外生殖器的成形手术为主,但效果欠佳。</p><p></p><p><strong>一、泄殖腔外翻的原因:</strong></p><p>1、泄殖腔外翻是因为大的泄殖腔膜在分隔泄殖腔为前侧尿生殖窦及后侧直肠窦前决裂所致,在男性膀胱尿道连接处与直肠相通,在女人膀胱阴道排出部与(或)尿道阴道部与直肠相通。在外翻组织中,中间是肠黏膜,两侧是膀胱黏膜,其上缘相连如蹄铁形,并有各自的输尿管,外翻的肠管似盲肠。</p><p>2、本病原发缺陷为组成脐下间叶组织、泄殖腔隔和腰骶椎的前期中胚层发育障碍。缺陷造成的结果:泄殖腔分隔失利,构成永久性泄殖腔,其内有输尿管、回肠和一个剩余的后肠开口。泄殖腔膜全部消失,伴泄殖腔外翻,生殖结和耻骨支交融失利,并常有脐疝。</p><p><strong>二、泄殖腔外翻的治疗:</strong></p><p>泄殖腔外翻的医治以成形手术为主,包括修正脐膨出、肠管、尿路及外生殖器。尿路的处理是先自肠管别离两半膀胱缝合成一个,最好同时闭合膀胱,后走间歇性导尿或树立人工括约肌,可能需用结肠扩大膀胱或用回肠膀胱或输尿管皮肤造口行尿流改道。</p>
冬天引起夜尿频多,主要有以下几种原因:1、寒冷刺激:天气寒冷引起皮肤收缩,抗利尿激素分泌不足,造成原尿生成增多,会出现尿多、尿频的情况。另外,寒凉刺激造成交感神经兴奋,使逼尿肌兴奋性增加,也会出现尿多的情况。2、代谢减缓:冬季由于天气寒冷,运动量减少,汗液分泌过少,只能靠排尿液的方式来排泄体内的水分,易引起尿液增多、夜尿频繁的情况。3、饮水过多:有的人在睡前过量饮用开水来保暖,可造成夜尿频多。
输尿管结石一走路就会疼,不是因为输尿管结石的原因,有可能是腰肌的问题或者是输尿管结石疼痛之后引起腰肌的不舒服,引起腰肌的症状。因为输尿管结石最典型的疼痛性质为肾绞痛,主要机制为输尿管梗阻引起肾集合系统或者输尿管腔内压力增高,进而使肾包膜张力增高,分布于肾包膜的神经末梢受到牵张引起的。肾绞痛最常见的特征性疼痛是呈波浪形的逐渐加重,然而疼痛可以逐渐减轻,间歇性是可以完全缓解的。疼痛经常突然开始,如果结石沿着输尿管下移引起间歇性梗阻,疼痛可以更加严重,也可以是间歇发作。当前是停留在一个特定的位置,特别是当结石引起不完全梗阻时,会引起一些轻微的疼痛。慢性梗阻静止型的结石可以允许自身调控放射,肾盂的静脉和肾盂的淋巴反流可以降低上尿路的压力,随着强烈的压力降低,疼痛会逐渐减轻。
遗尿要看年龄以及具体状况去判别。儿童的遗尿,特别是十岁以内的儿童,都是因为大脑皮质功能发育不完善,睡眠过深或运动以后喝水过少等因素引起遗尿。随着年纪的增大,大脑皮层的发育会得到有效的改善。老年人的遗尿,需要立刻去检查是否有前列腺增生引起的慢性尿潴留。晚上充溢性尿失禁也会引起遗尿。还有一种情况就是外伤或手术,外伤手术损伤尿道括约肌,也会引起遗尿。
如果有脓尿不排除与泌尿系炎症感染有关系的,比如患有尿路感染导致的。如果尿液味道特别重应就医进行尿常规化验检查,如果尿中白细胞过高可以与泌尿系炎症是有关系的,可以结合尿液细菌培养、药敏等检查进行诊断治疗。期间暂时避免性交,注意阴部及尿道口的清洁卫生。
小便的频数跟喝水的量有关,如果喝的水角多,小便次数会多一些。喝的水少,小便的次数就会少。小便频数也跟是否有泌尿系统的疾病有关。出现了泌尿系统的疾病,比如说尿道炎、前列腺炎症,可能会出现尿频的情况。女性如果有妇科的疾病,由于阴道和尿道位置较近,也会导致细菌感染,出现尿频的情况。
出现泌尿系感染是禁止同房的。因为这个时候进行同房,很容易引起感染加重,出现比较严重的问题。有可能会传染给性伴侣。特别是女性的尿道比较短,跟阴道比较接近,更容易由于男性伴侣的龟头炎甚至是尿道炎而被传染,导致女性的泌尿系感染。细菌通过尿道进入膀胱,甚至导致膀胱炎,严重的时候出现很明显的尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿这种情况。特别是对于患有淋菌性尿道炎,以及支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎,即使男性只是有些分泌物,没有明显尿频、尿急症状,但是这时候进行性生活,女性有可能由于性传播而出现明显的感染症状。因此,在泌尿系感染治疗期间是禁止同房的。同时还需要多喝水,勤排尿。依靠尿液的冲刷,让细菌冲出体外,来保证抗感染的效果,从而比较快的治愈。
泌尿系统结石是整个泌尿系统里面从肾到输尿管到膀胱到前列腺甚至到尿道,主要整个泌尿系里面所产生的结石,统称为泌尿系统结石。这些结石在局部的这些位置可能产生一些梗阻堵塞或者产生一些刺激或者是甚至划破泌尿系统的这些相应的局部位置的黏膜,而产生血尿等等这些症状。一般这些泌尿系统结石的产生多数是从小到大经常滚雪球效应,是从小的结晶体慢慢的因为个人习惯的、饮食习惯的不注意或者少喝水多出汗等等,尿液浓缩种情况下这些结晶可能会沉淀在尿液里面,而且会不停地慢慢增大,这个时候就可能会形成结石,这些结石逐渐的变大而且又排出体外,他可能就会导致相应的临床的疾病。
包皮过长和龟头炎还是有关系的。往往很多龟头炎的患者,是因为包皮过长,长期的包皮垢刺激,卫生不注意、天气炎热的原因。包皮垢的刺激很容易导致龟头炎,是主要的一个病因。但还是患者个人的卫生清洁有关,如果他卫生很注意,尽管他包皮过长,也不一定会出现龟头炎。如果包皮过长相对会容易出现龟头炎,龟头都是被包住的,包皮内往往有很多的包皮垢,各种细菌、微生物刺激,都很容易导致龟头发炎。
男性的尿道炎有好几种因素会引起,首先要注意尿道炎是淋球菌或者是非淋球菌性的病原体引起的一系列急性或慢性的尿道炎症,即由于细菌侵袭尿道黏膜,而导致炎症反应。首先需要注意是可以通过性传接触传播,对于男性来讲上行感染,也就是逆行感染,由于较多的尿道炎由于细菌顺着尿道逆行上行引起感染。这种情况下对于男性来讲,由于尿道较长,一般来讲概率比较小。还有血型感染,比如细菌在体内感染,严重感染灶流入血液,再通过血液导致尿道有些感染。同时要注意,特别是老年男性伴有前列腺增生,进行插尿管,或者是尿道器械等,异物都有可能诱发尿道梗阻,导致尿液积聚,导致细菌感染。需要注意对于男性来讲,由于尿道长度比较长,它的尿道炎很大一部分是通过性接触传播,或者间接接触含有致病菌的分泌物,或者污染的用具,而引起尿道炎。
阴囊潮湿是指阴囊的皮肤出现潮湿、多汗或发凉等并伴有气味的异常感觉。主要原因是患者久坐不动,另外与环境以及心理等因素也有很大关系,如长期生活在炎热潮湿的地方很可能导致精索静脉曲张,并产生阴囊湿润和气味,除此以外,阴囊潮湿有异味也是慢性前列腺炎的典型症状之一。
如果女性出现尿液混浊的现象,很有可能考虑是泌尿系统的病变引起的,比如尿路感染,急性膀胱炎,肾小球肾炎,肾盂肾炎,泌尿系统的结石并发感染等等,都有可能导致出现。建议可以多喝白开水,来增加尿量,可以密切观察看一看。必要的时候可以去医院检查尿常规和泌尿系统的彩超等等,可以做出明确的诊断。如果确定是感染导致出现的,建议可以配合用药物来进行治疗,临床当中比较常用的药物是头孢类的抗生素,或者是喹诺酮类的抗生素,应该说效果都是比较好的。
部分包皮龟头炎的患者往往是有包皮过长,或者包茎的情况。因为它长期被包着,很难进行很好的卫生清洁。如果患者自身的抵抗力下降,或者是有不洁的性生活时,就容易诱发包皮龟头炎。这类患者的包皮被包住了,有不良的卫生后,容易有包皮垢,容易刺激龟头、冠状沟、包皮内板里的皮肤。如果不能及时的把包皮垢排除掉,或者是清洗干净,积聚在那里就容易诱发感染,出现包皮龟头炎。
尿石症相关的病理损害,主要还是一个肾功能的损害,还一个就是有可能会导致恶性肿瘤。所谓导致肾功能的损害,就是结石梗阻导致泌尿系的梗阻,然后正常的尿液排泄受阻碍,这个肾脏可能就会,因为排泄的问题而导致功能的衰退。还有一个情况就是结石慢性,长期慢性的刺激,我们的肾输尿管甚至膀胱的粘膜,有可能会导致恶性的病变。所有的疾病都好,都是推荐早发现早治疗。如果这个结石是需要处理,专业的医生都会给出专业的意见,也不需要过分的去纠结,或者过度的去担忧,只要寻求正常的诊疗途径,都可以解决的问题。
尿路结石出现血尿,也是一种非常常见的情况。结石是石头,人的组织就是肉,结石在移动的过程当中,很容易会损伤组织。损伤以后里面血管受损,就会出现血尿,所以是很常见。他们一般把它分为两个类型,一个是隐性的血尿,往往是在尿常规检查的时候发现红细胞。这部分的患者就是结石,可能没有剧烈发作。由于摩擦等等因素,只是造成黏膜的损害,表现是红细胞。还有一种是肉眼的血尿,所谓隐性可以当它是镜下血尿。还有现在就是肉眼血尿,明确排出的小便可以见到红色的或者是有血块。往往是结石移动以后对黏膜造成比较大的损害,血管出血,出现这种情况。