包茎是泌尿外科的常见病,多见于儿童和青少年。包茎是指包皮口狭小、包皮完全不能上翻。由于不利于清洗,包茎易积存包皮垢导致包皮炎和龟头炎。长期的炎症刺激是阴茎癌的诱发因素之一,因此包茎和反复感染的包皮过长需手术治疗。包皮环切术是主要的治疗方法,通常可在局麻下门诊手术室内完成。包茎和包皮的手术不会影响到排尿,如果出现了包茎手术后出现滴尿的情况,应去正规医院进行检查。或者看是否包扎的过紧引起。包茎手术后应定期复查。在手术后出现滴尿的情况,建议到正规医院做尿常规检查。明确有无泌尿系感染,如有感染可进行对症治疗。
引起张力性尿失禁的主要原因包括尿道损伤,炎症刺激,盆腔内肿物等,是需要通过行为训练以及药物相结合治疗,必要时要采取手术治疗。平时要多进行盆底肌训练,锻炼膀胱口的张力,再通过服用抗胆碱能类药物,抗利尿剂,改善膀胱括约肌的收缩,缓解尿失禁。若是肿物引发的,需手术切除治疗。
割完包皮,包皮变短是一件很正常的事情,这是手术以后必然的结果。因为本来存在包皮过长,所以才去割包皮的,割完包皮自然就变短了,所以这是一个很正常的事情。如果手术以后割完包皮,包皮还是很长,那么说明手术没有做好,做得不成功可能需要再做一次包皮环切术。有些人觉得割完包皮,阴茎也变短了,实际上这是一种错觉,割包皮绝对不会把阴茎给割短。因为手术只是把阴茎表皮的一层过长的皮肤,把它割掉一部分而已,并不会伤害到阴茎海绵体,只是把原来包皮过长割短,相当于阴茎穿了一件长长的“外套”,割完包皮只是把这件“外套”剪短了,所以阴茎就显得变短。但是实际上阴茎原来是多长,那么手术以后多长。
前列腺增生的发病,有两个缺一不可的重要因素:第一是老龄,第二是有功能的睾丸。因此老年男性就是前列腺增生症的高发人群,一般50岁以上的中老年男性一半以上有前列腺增生症,80岁以上的老年人,可能8成都有前列腺增生症。因为老年人的雄激素水平已经变得比较紊乱,而前列腺的腺体细胞是受雄激素来调控的。当雄激素的水平紊乱时,活着的前列腺细胞可能会越来越多,正常凋亡的前列腺细胞会越来越少,导致前列腺的组织变得增生,前列腺的体积变得增大,也就是为什么老年男性,容易好发前列腺增生症。因此在中国古代的太监,或一些国家男性是假两性畸形的患者,他们由于本身就没有雄激素,所以一辈子都不会得前列腺增生症。
男尿道刺痒多数是尿路感染所引发的,还有可能是患有尿路结石的原因,若是饮水量过少,也有可能会导致尿液浓缩,从而会出现尿道瘙痒的症状。可以通过多喝水的方法进行缓解,通常可以稀释尿液,还可以起到冲洗尿道的作用,也可配合医生采取消炎类的药物进行治疗,平时还要去除不良的手淫习惯。
膀胱痉挛主要的原因分为以下几个方面。第一个最常见的就是膀胱炎症引起的一种膀胱痉挛,这种膀胱痉挛它只是一种炎症的表现。如果把炎症给控制住之后,这个膀胱痉挛自然而然它就会好转或者消失。另外一种情况它不是由炎症引起的,而是由膀胱本身的逼尿肌一个过度活动,导致的一种不随意的平滑肌的痉挛作用。在这种情况下,需要先到医院做关于尿动力这方面的检查,先明确逼尿肌的活动度,然后再根据膀胱痉挛的程度,它有一个轻度中度和重度表现,然后根据不同的程度进行治疗。比如轻中度可以进行药物处理,这些药物主要就是让膀胱平滑肌更加缓和一点,不要那么痉挛,这是轻中度,重度就是药物如果控制不好,可能就需要进行手术治疗。
泌尿系疾病,尿道感染发病率比较高,主要和男性平时喝水少或者细菌感染有关,平时性生活频繁的男性也会导致出现尿道感染的发生,尿道感染要及时治疗,可以选择抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验,选择有效抗生素,药物连续口服7~10天左右,避免尿道感染成慢性。
<p>大部分的尿道瘘属于先天性的,影响了患者正常排尿,但是随着医学的发达,可以通过手术的方式来进行修补。导致尿道瘘的病因有哪些?</p><p></p><p>1、尿道受到损伤。若是在小诊所进行了尿道器械检查,会对尿道粘膜带来一定的擦伤,从而降低了尿道黏膜的防御功能,让细菌趁虚而入,久而久之引起尿道瘘。患者必须要选择正规的医院做检查,减少不必要的治疗。</p><p>2、尿道里面有异物。当尿道里面有结石或者放入了某些异物时,会让尿道发生感染。因为尿道和直肠是相通的,当受到感染处理不当时就会引起尿道瘘。所以当尿道出现异物时,必须要通过手术的方式取出来,积极的预防尿道结石,多运动,避免吃高嘌呤的食物。</p><p>3、尿道梗阻。当包皮口过于狭窄、尿道外口狭窄、后尿道出现了肿瘤或者尿道发生了狭窄,会让患者排尿不顺畅,大量尿液会在尿道里面积存,从而出现继发性的尿道感染,最终诱发疾病。患者必须要积极的治疗原发疾病,做到防患于未然。</p><p>4、邻近器官出现了炎症。当患有前列腺炎宫颈炎以及阴道炎和精囊炎时,炎症可能会上行蔓延到尿道里面,从而形成了顽固性的病灶。让患者出现尿频,尿急,尿痛,尿道口有明显的红肿,同时伴随着脓性分泌物。</p><p>5、先天性的发育不全。在胚胎发育期间,若不能把尿生殖窦和直肠分隔开的话会引起尿道瘘。尤其是尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁时,患者的直肠末端变细,直接通向后尿道。</p><p>其实尿道瘘诊断起来并不困难,患者可以通过造影检查的方式确诊。患上了此疾病不必过于担心,可以通过手术的方式治疗,在手术过程中需要留置导尿管,做手术时必须要辨认好尿道,以免对局部带来损伤。另外也可以采取直肠腔内暴露瘘口,直接修补直肠尿道瘘口,这是非常简便安全的方式。</p>
前列腺肥大是一个旧的称呼,现在叫前列腺增生,它的原因有:1.高龄,年纪越大前列腺增生的可能性越大。2.有功能的睾丸。调查研究显示,太监是没有前列腺增生的。所以前列腺增生常见的原因有两个:高龄和有功能的睾丸。
引起尿道下裂的原因目前也不是十分的清楚,就是说很多原因还是不清楚,有的人说是与激素水平有关系,比如说雄激素不足,雌性激素增加,与激素有一定的关系。还有是遗传,遗传就是有家族史,特别是像表兄弟,近亲之间往往有家族史的表现,也有一定的关系,可能是与基因的缺陷水平有一定的关系。还有就是环境的因素,环境因素现在环境的污染,工业化学的制品越来越多,特别是工业发达的城市,或者是环境污染比较大的城市,尿道下裂的发生率要明显的高。
当心率衰竭的病人出现少尿的时候,我们就要注意对于心衰的管理。这种出量的管理是非常重要的,作为尿少的患者,我们首先要考虑这个原因,是不是因为我们的肾功能不好;或者是因为我们这些药物使用不够量所导致的。对于这一类的病人,我们要积极的采取措施,维护他的肾功能。加速尿量的排出,减轻心脏的负担。对于少尿的心衰病人来说,病情还是比较重的,我们还是要尽快的采取这种处理措施减轻心脏的负担,改善心衰的症状。一般来说,如果这个病人,我们是因为对利尿器耐药了,我们可以考虑是不是更换利尿剂的品种,或者加大利尿剂的用量。如果患者出现了肾功能的衰竭,我们要及时的纠正肾衰,甚至必要的时候,也可以考虑对他进行肾脏的透析治疗。
女性尿失禁,是一个非常常见的因素。尿失禁可以分为几大类型,最常见的是压力性尿失禁。对于女性来说,也有急迫性尿失禁、混合性尿失禁、真性尿失禁这四大类。其中,真性尿失禁,也就是尿道括约肌坏掉了,开关完全坏掉了,一条水管很顺畅的直通体外,有任何小便产生,就全部排到体外去,这是非常少见的情况。一般是异源性的,或者外伤之后引起。另外两种,是压力性尿失禁和急迫性尿失禁,在女性中非常常见的,尤其是中老年女性。由于盆底肌肉萎缩尿道粘膜的萎缩,控制小便的阀门慢慢没有力,控制不好了,当出现咳嗽,或者拿重的东西、上楼、爬山、运动的时候,就有小便不自主地从尿道流到体外,称为压力性尿失禁。它的治疗,一般是做尿道中段的悬吊手术,加固一下尿道,这个情况就会缓解。急迫性尿失禁,一般的是由于膀胱的功能的紊乱,膀胱的收缩力逼尿肌的收缩不稳定引起的,一般用M受体阻滞剂,像卫喜康、舍尼亭等等药物,就可以缓解症状。混合性尿失禁,就是急迫性尿失禁,和压力性尿失禁同时存在。一般先治疗急迫性尿失禁,在急迫性尿失禁治疗好的基础上,再做手术治疗压力性尿失禁。
部分包皮龟头炎的患者往往是有包皮过长,或者包茎的情况。因为它长期被包着,很难进行很好的卫生清洁。如果患者自身的抵抗力下降,或者是有不洁的性生活时,就容易诱发包皮龟头炎。这类患者的包皮被包住了,有不良的卫生后,容易有包皮垢,容易刺激龟头、冠状沟、包皮内板里的皮肤。如果不能及时的把包皮垢排除掉,或者是清洗干净,积聚在那里就容易诱发感染,出现包皮龟头炎。
尿血块一般认为是存在血尿的情况,考虑以下几个方面的原因:1、泌尿系统损伤:比如肾挫裂伤、手术、插尿管等,都可能引起小便带血块的情况;2、泌尿系的结石:比如肾、输尿管、膀胱的结石等,由于黏膜受到结石摩擦,导致出现血块的情况;3、泌尿系的炎症:炎症引起黏膜充血肿胀,而导致血尿;4、泌尿系恶性肿瘤:比如膀胱癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤,导致泌尿系统的局部血管破裂出血,从而导致尿血块的情况。因此需要进一步检查明确具体的病因。
引起膀胱肿瘤的炎症很多,平常常见的是吸烟和长期接触工业化学产品,这是肯定和明显的致病因素。其他因素里大约包括遗传、放疗药物、放射治疗的影响,以及慢性炎症的刺激、间质性膀胱炎或者膀胱结节反复刺激,这是膀胱癌的诱发因素之一。但是最常见的是吸烟和长期接触化学物品,长期从事颜料、纺织和印刷的行业人群没有经常自我保护长期接触工业化学产品。过度吸烟,吸烟时间越长膀胱癌概率越高,吸烟导致膀胱癌危险率增加2-3倍。
尿频尿急尿痛尿血的原因有:第一,常见的是感染。有可能是尿道的感染,尿道感染就会有尿痛,并且会有分泌物,也就是稀薄一样的液体,有的像鼻涕一样的液体,有可能是感染的细菌。第二,可能是其他的原因,比如膀胱炎,特别是间质性的膀胱炎,这个时候也会出现尿频、尿急、尿痛,甚至会出现血尿。第三,有可能是泌尿系结石。男性可能会出现前列腺增生合并感染,或者合并膀胱的结石也会出现尿频尿急尿痛尿血。第四,有可能是泌尿系统的肿瘤,也会发生这种情况。
第一个是年龄,年龄还是一个主要因素,到五十岁以上。因为绝经激素水平下降以后,会导致尿道粘膜的萎缩,以及它的功能的改变,最后出现控尿部分功能的丢失,这是很常见的原因,这是一部分。对于年轻患者而言,怀孕生产也是常见的因素,尤其是我们的自然分娩的过程。如果产程过长或者胎儿比较大,对盆底的肌肉造成过度的挤压,也会造成肌肉的损伤,导致生产以后出现尿失禁的情况。还有腹压增加的情况,经常的长期的咳嗽,慢性的咳嗽没有得到积极的治疗。或者长期有便秘每次都用力排便,造成盆腔或者盆底肌肉的松弛,都会导致疾病的发生。
无症状性菌尿是指患者没有出现尿痛、尿道灼热感、尿急等尿路刺激症状,但在常规尿检和尿沉渣镜检时,尿液中发现的致病菌较多。无症状菌尿的原因大多是由于个人卫生不良、局部免疫力下降等,导致细菌侵入尿道,进而引起感染的症状。建议患有无症状性菌尿的患者,要注意进行一些抗生素治疗。
腺性膀胱炎的发生主要是由于泌尿系感染、梗阻、结石等,慢性的膀胱刺激因素,引起了膀胱粘膜的腺上皮化生,引起良性的病变。需要注意正常的膀胱粘膜,它是由尿路移行上皮构成的。但在各种物理和化学因素炎症刺激的情况下,局部的粘膜组织进行化生,就可以说它会演变成腺上皮,可能导致腺性膀胱炎。大部分腺性膀胱炎,在中青年的女性人群是比较好发的,它常常是被误诊为尿道综合征。最新的研究表明腺性膀胱炎,可能是一种癌前期的病变。如果不及时处理,可能有4%的患者,几年后会演变成膀胱癌的。因此对于腺性膀胱炎的患者来讲,都需要及时就诊。
发生泌尿生殖系统感染时,主要会导致人出现很明显的尿频、尿急、尿痛以及排尿不尽等现象。除此之外,还会导致腰背部疼痛的现象。患有泌尿生殖系统感染疾病时,要到专业正规的泌尿外科就诊,要进行相关的检查。进行检查的主要目的,是了解疾病的严重程度。要结合病况采取对症治疗积极的治疗,才能促进病灶的好转。治疗的过程中要吃清淡的食物,好好休息,避免吃辛辣和刺激性的食物。
<p>软化斑一般是受到了肠道细菌感染所引起的,一般患者的病变只是局限于膀胱黏膜,外观表现为柔软而且用黄色的斑块。软化斑这种很多人都不知道是怎么回事,也不知道是怎么引起的。要想预防此病首先要了解此病的病因。那么引起软化斑的病因有哪些?</p><p></p><p>1、肠道细菌迁延感染。软化斑是受到了肠道细菌所引起的疾病,会侵犯到多个器官,尤其是泌尿系统容易受累。患者去医院做尿液检查时,会发现尿液里面出现了大肠埃希杆菌,必须要选择合适的药物来治疗,防止细菌跟随着血液和淋巴液在身体中传播。</p><p>2、糖尿病。糖尿病属于代谢性的疾病,患者的全身免疫系统功能会下降,容易引起尿路感染或者泌尿系统占位性的病变,从而导致软化斑。患者必须要把血糖控制在标准范围之内,避免吃高糖分以及高碳水化合物的食物,严格按照医生嘱咐服用降糖药物或者胰岛素。另外要控制好体重,避免让身体过度肥胖。</p><p>3、免疫抑制剂。对于长时间使用免疫抑制剂的人群来说,会对尿路和肾脏带来一定的损伤,从而诱发肾脏慢性感染或者尿路感染等。患者必须要停止使用免疫抑制剂。但是对于器官移植的人群,因为免疫抑制剂不能撤出,当出现软化斑时就让病情越来越严重。</p><p>4、患有慢性严重疾病。当患有慢性前列腺炎、尿道炎或者三高等会引起人们免疫缺陷,同时也会引起巨噬细胞功能缺陷,减少了溶体酶在巨噬细胞里面的释放,从而导致软化斑。</p><p>5、患有恶性肿瘤或者类风湿性关节炎。当患上以上疾病时会阻断熔体酶对吞噬细胞的降解,增加了细胞质,里面没有被消化的细菌碎屑。另外当微观出现缺陷时也会影响到巨噬细胞液的运动,这样会让大量的磷酸钙或者矿物质在溶酶体上沉淀,最终形成了软化斑。</p><p>软化斑患者应该积极的治疗基础疾病,合理的使用抗生素来治疗。必要的话需要外科切除或者切开引流。另外也可以使用肾上腺皮质激素来治疗,能够进入单核细胞吞噬体内,帮助杀灭细菌。对于出现严重梗阻症状的人群,可通过尿道前列腺电切的方式来治疗。</p>
这种疾病是属于尿路感染,主要是由于平时不卫生或者受凉等等而引起的,也有可能是同房时不注意清洁而引起的真菌感染。建议患者平时要多喝水,在治疗期间不要同房,注意个人卫生,勤换内衣,穿宽松舒适的内衣。饮食上要多以清淡为主,不要吃辛辣刺激性的食物,保证充足的睡眠,不要熬夜。
尿频、尿急等组成的症候群统称为膀胱过度活动症,有很多原因引起:1、年轻女性可能会出现功能性尿道梗阻,或是机械性梗阻;2、年长的女性易出现膀胱颈的抬高;3、老年男性可能会出现前列腺增生,堵塞尿道。出现尿频、尿急的患者,可通过检查来明确原因。
神经性尿频主要是患者过度劳累,精神过度紧张,生活不规律等原因诱发的。患者除了表现为排尿次数增多,还会有烦躁,抑郁,焦虑,头晕等表现。治疗方面需要消除焦虑或者是紧张害怕的心理因素。如果不能自我调节的,可以求助于心理医生或者口服调节神经类药物进行治疗。也可以通过中医中药调理进行治疗,一般是肝郁气滞导致神经尿频的情况,可以使用疏肝解郁类药物来进行治疗。
非复杂性尿路感染的病因指的是患者只是有单纯性的尿路感染。单纯性的尿路感染患者一般会表现出尿频,尿急,排尿困难等尿路刺激的症状,不会出现身体其他的并发症,例如有结石等。所以患者可以做尿路常规的检查,确诊之后需要遵医嘱消炎抗感染治疗即可。但要注意的是,在恢复治疗期间要注意好身体是否有其他的症状表现,必要的时候也可以做针对性的检查,而且要注意饮食的调整,不吃辛辣刺激的食物,积极的锻炼身体。
肾病综合征造成高血脂的原因,目前解释为,当大量白蛋白丢失的时候,会刺激肝脏生产更多的蛋白,也包括脂蛋白,而白蛋白大量丢失导致了血浆白蛋白不高的情况下,而脂蛋白是丢失不了或者滤不出去,因此脂蛋白就会非常高,就会出现高脂血症。肾病综合征的构成条件之一是高脂血症,即肾病综合征的病人几乎都有高脂血症,有可能是高胆固醇血症,还有一部分是高甘油三酯血症。高脂血症带来的危害是栓塞,因此在肾病综合征的患者中,只要没有出血的禁忌,比如不打算做肾穿,应该抗血小板甚至抗凝,通常会用阿司匹林、氯吡格雷或者他汀类的降脂药,减少高脂血症和减轻高脂血症,防止血栓的形成。我在临床多次见过由于肾病综合征血栓截肢,或者出现肺栓塞死亡的患者。
经常尿结石考虑跟以下几种因素有关系:1、不良的饮食习惯。例如经常吃草酸钙多的食物,菠菜、豆制品等,因为结石的成分中草酸过多。2、喝水比较少。如果平时喝水比较少,经常的喝碳酸饮料,这种情况下就容易导致结晶的形成引发的结石。3、不爱运动。经常不运动,身体代谢就会减慢,导致大量的尿结晶体形成。根据以上情况的分析,平时要多喝水、多排尿、多运动,养成良好的生活习惯,预防结石的产生。
如果得了急性尿路感染,要到相关的专科医院问专科医生,专科医生只要辨证,做了相关的检查,确定是急性尿路感染,针对性地用敏感的抗生素,加上中医治疗等,是能够很快控制的,而且当天就能够症状好转很多。因为急性感染一般是病原微生物、致病菌引起的感染,所以用一些相关的抗生素,比如头孢或者氧氟沙星,然后多喝水,加上清热解毒、利尿的中成药或者中药,用药之后症状很快就好转。如果患者不方便来医院,也可以用一些以前家里备用的抗生素药物,如头孢或者氧氟沙星,通过多喝水,避免诱发因素,比如不要吃辣椒,不要喝酒,不要忍尿、憋尿,这种情况自己在家里吃了一次药之后,可能症状就会很快好转,所以这都是一个经验性的,也是最基本的对尿道膀胱炎的治疗。
泌尿生殖系统的感染主要是男性比较多见,临床上可以出现尿液的异常、排尿的异常以及腰痛的早期症状,泌尿生殖系统在生活中预防是比较关键的。儿童青少年不会有泌尿系感染,但如果有先天性疾病如膀胱输尿管交界处梗阻也会出现尿频、尿痛应及早就医;成年男性如果不注意卫生或者有不洁性生活就会出现尿频、尿痛等症状;50岁以上,特别是伴有前列腺增生的男性,有排尿不尽、排尿不畅的情况,首先要治疗前列腺增生,极少数情况下梗阻严重的病人需要借助外科手术或微创手术。患有慢性前列腺炎的人,抵抗力下降以后会有排尿不适,慢性前列腺的病人要注意休息,生活节律等等。
引起前列腺炎的原因,有可能是细菌通过血液循环,散播到前列腺导致的。当然也有可能是细菌通过尿道,逆行感染前列腺引起的。也有可能患者不良的生活习惯,以及饮食习惯有关,比如患者出现大量的酗酒,吃过多辛辣刺激的食物,都有可能引起前列腺充血,有可能引起的炎症,或者加重炎症的发生。或者是长期久坐,而导致盆腔前列腺的充血水肿,引起代谢产物的堆积,这样也有可能会引起前列腺炎的发生。当然还有一些活动,比如骑自行车等等,这些都有可能会引起。