心脏有杂音,很多情况下是病理性的,也就是心脏有疾病状态的出现。心脏杂音的出现,是心脏的血流,通过异常狭窄的通道导致,瓣膜或者心室腔的腔壁,震动引起的杂音。杂音如果用听诊器,在胸壁可以听到,有很多是因为瓣膜病,瓣膜太狭窄,瓣膜的震动引起杂音;还有是瓣膜太狭窄以后,影响到心室,引起心室增大,引起的冲击导致杂音。还有是因为室间隔缺损,或者房间隔缺损以后,相对来说心脏变大,但是瓣膜、瓣环不增大,出现相对性的狭窄,出现杂音。所以大多数情况下,如果出现心脏杂音,建议做超声心动图等检查。很多体检的情况下,医生会听被体检人员的心脏,看看有没有明显杂音。但有些杂音,肯定是生理性,因为年轻人本身,心跳就比较强,有柔和的心前区的杂音,或者还会出现,第四心音的出现,引起心室壁震动的声音。所以不是所有的杂音,都是病理性的,但是大多数杂音,可能是有心脏瓣膜或者,心室壁的情况出现,甚至心肌收缩力,发生明显改变。所以一旦觉得,心脏杂音比较明显,有听到杂音,不能放松警惕要做检查。
皮肤出现瘀斑瘀点要考虑是过敏性紫癜的可能。过敏性紫癜具体原因不明,可能与感染因素有关,尤其是溶血性链球菌感染。其他因素还包括食物因素、免疫因素、肿瘤因素,以及药物因素包括抗生素类、水杨酸类、巴比妥类等。临床表现为散在对称分布的瘀斑、瘀点,部分可以融合成片状。部分患者可出现腹痛、关节痛以及血尿等系统性症状。
孕妇的静脉曲张主要是由于怀孕的时期,体内相关的激素水平的变化影响,以及子宫增大压迫髂静脉,造成静脉回流困难所致。此外,家族遗传、孕妇过于肥胖等因素,也可能起到一定的作用。根据研究的报道统计,大约有1/3的孕妇,会产生严重程度不等的下肢静脉曲张或者毛细血管扩张。有些孕妇曲张的静脉不只出现在双腿,在身体其它部位,比如颈部、会阴部也可能会出现。所以就不能单纯的用子宫压迫的因素来解释。孕期的激素水平变化,就可能成为关键因素之一。比如增加的黄体素,也叫黄体酮或者孕酮,有可能造成血管扩张的作用。再加上怀孕时全身血流量会增加,也可能成为引起静脉曲张,特别是毛细血管扩张的重要因素。
这是主动脉以及分支的慢性炎症性疾病。主要是由于遗传或者是雌激素水平等原因导致的,主要表现为患者出现全身不适,或者是食欲不振,以及恶心呕吐等症状。主要使用的是糖皮质激素类的药物,或者是免疫抑制类的药物进行治疗,能够有效的减轻炎症,严重的情况下,也可以使用手术治疗的方。
精索静脉炎是精索静脉发生的炎症。单纯的精索静脉发生炎症是比较少见,非常少见。但往往是同时精索炎,也就是说精索发炎了,也同时有精索静脉的炎症,精索炎也是常常继发于前列腺炎、精囊炎、附睾炎等这些生殖道的炎症。有些外伤,输精管结扎手术操作不严格,没有严格的遵守无菌操作,或者手术创伤本身都可以诱发炎症。出现一个精索炎而导致一个精索静脉的炎症,感染是可以沿着输精管淋巴管或者直接就可以蔓延到精索,而导致精索发炎。精索静脉炎它的主要表现精索增粗,局部疼痛明显,可以沿着精索放射到腹股沟或者下腹部,按压的时候会比较疼痛。治疗就是消炎治疗,症状比较严重,可能需要吃口服抗生素或者是静脉滴注抗生素。
下肢深静脉血栓形成,结合顺行性和逆行插管造影,可作为诊断金标准。典型表现是在静脉腔内出现持久的充盈缺损,其大小、范围常能直观反映静脉血栓的状态。有时可以看到静脉内的充盈缺损影随对比剂的流动而游走,这就是血栓脱落漂浮的直接证据,必须警惕致死性肺栓塞的可能。超声检查,是目前下肢静脉血栓最常用的影像检查方法。典型表现是静脉管腔内充满实性回声,静脉管腔增大,不随呼吸时相变化,探头加压不易将管腔压瘪,彩色多普勒显示无彩色血流信号,这些都是诊断静脉血栓形成的可靠依据。磁共振静脉显像,也可显示与静脉造影类似的图像,还可分析血栓的新旧期相,但目前没有普遍推广。
下肢深静脉血栓形成,结合顺行性和逆行插管造影,可作为诊断金标准。典型表现是在静脉腔内出现持久的充盈缺损,其大小、范围常能直观反映静脉血栓的状态。有时可以看到静脉内的充盈缺损影随对比剂的流动而游走,这就是血栓脱落漂浮的直接证据,必须警惕致死性肺栓塞的可能。超声检查,是目前下肢静脉血栓最常用的影像检查方法。典型表现是静脉管腔内充满实性回声,静脉管腔增大,不随呼吸时相变化,探头加压不易将管腔压瘪,彩色多普勒显示无彩色血流信号,这些都是诊断静脉血栓形成的可靠依据。磁共振静脉显像,也可显示与静脉造影类似的图像,还可分析血栓的新旧期相,但目前没有普遍推广。
主动脉夹层动脉瘤是因为血管疾病引起的,例如大动脉炎、马凡氏综合征、狭窄后扩展、血管狭窄、血管缺乏纤维弹力蛋白等血管疾病导致的动脉瘤。另外与血压也有一定的关系。例如血管长时间在高压下工作,内膜容易损伤,从而构成溃疡,最后易扩张成夹层动脉瘤疾病。
只要是肿瘤患者,就是深静脉血栓的高发因素之一,肺癌晚期出现下肢静脉血栓是有可能的。出现深静脉血栓后,对深静脉血栓积极进行治疗就可以了。建议这种治疗要综合肺癌进行评估。如果患者整个身体情况很好,可以积极进行手术治疗,远端手术能很好的达到治疗效果。如果肺癌晚期患者全身情况比较糟糕,建议给予抗菌治疗,因为抗菌治疗能够稳定病情、控制症状、减轻疼痛。如果进行手术可能会加重肺癌负担,而且也不需要过度治疗。所以肺癌患者出现深静脉血栓,最好做综合性的判断后再决定治疗方案。
深静脉血栓的定义,是指深静脉管腔内的血液,发生了不正常的凝结。不但不能自主流动,反而还堵塞了深静脉的管腔,导致静脉回流障碍。深静脉血栓的病因或者病理机制,通常归纳为血管损伤、血流缓慢淤积,血液高凝状态三个方面,具体的病因很多:1、比如外伤、手术、血管穿刺、静脉置管等等,都可以造成血管的损伤。2、长期卧床、久坐不动、行动障碍、手术后制动、喜欢架二郎腿、长时间乘坐飞机的经济舱等等,就容易造成静脉血流的淤积。3、像血液病、恶性肿瘤、感染、烧伤,以及一些其它病变造成血液的高凝状态,也是它的有关因素。像孕产妇、静脉炎、骨科手术、某些恶性肿瘤,可能会从多个环节,来促进深静脉血栓的形成,还有某些与遗传相关的易栓症,也很容易形成深静脉血栓。
腿部静脉血栓形成应该积极配合医生进行治疗,要做到早发现、早治疗、早康复。如果血栓出现在浅静脉,可以在医生的指导下外用药物来进行治疗。同时患者还应该注意休息,避免长时间的行走和站立。如果血栓出现在深静脉,患者首先应该抬高患肢,避免下床活动,这样才能够避免血栓脱落导致肺血栓。深静脉血栓的患者除了抗凝和消肿治疗外,还可以通过溶栓治疗。
颈动脉体瘤就是发生在颈动脉体的肿瘤。颈动脉体是人体的压力感受器,当局部受到压迫以后,就容易导致血压下降,所以有动脉体瘤可能会引起低血压。动脉上的肿瘤还有可能会破裂导致大出血。所以如果能有有效的治疗方法,最好进行相应的治疗切除肿瘤,防止对血压以及对人体的健康产生不利影响。因为有些肿瘤还有可能是恶性肿瘤。出现颈动脉体瘤的患者要定期测量血压,以防止肿瘤压迫血管导致血压下降。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成的原因,目前认为是多种因素共同导致的血管损害。包括血糖和脂质代谢异常、年龄增长、吸烟、高血压、遗传等多种因素的综合影响,逐渐出现粥样硬化斑块形成。其中血脂代谢异常被认为是动脉粥样硬化最重要的危险因素。颈动脉在其分叉或弯曲的部位,因血流冲击或涡流引起动脉内膜受损,血小板聚集,而后纤维蛋白沉积形成血栓,再被增长的内皮细胞所覆盖,从而增生而引起硬化。同时,血浆中的脂质物质可进入受损的血管壁,亦可形成粥样硬化斑块,并引起纤维钙化样的反应。这样的事件反复发生,程度也会逐渐加重。所以动脉硬化跟年龄有比较明显的关系。高血压、高血脂、肥胖,长期大量的吸烟饮酒,都可从不同的层面加重对血管壁的伤害,或造成更多的脂质粥样斑块沉积。
下肢深静脉血栓形成,结合顺行性和逆行插管造影,可作为诊断金标准。典型表现是在静脉腔内出现持久的充盈缺损,其大小、范围常能直观反映静脉血栓的状态。有时可以看到静脉内的充盈缺损影随对比剂的流动而游走,这就是血栓脱落漂浮的直接证据,必须警惕致死性肺栓塞的可能。超声检查,是目前下肢静脉血栓最常用的影像检查方法。典型表现是静脉管腔内充满实性回声,静脉管腔增大,不随呼吸时相变化,探头加压不易将管腔压瘪,彩色多普勒显示无彩色血流信号,这些都是诊断静脉血栓形成的可靠依据。磁共振静脉显像,也可显示与静脉造影类似的图像,还可分析血栓的新旧期相,但目前没有普遍推广。
脑血管畸形病人多数是青壮年,年轻人常见,其中有一种发病方式是以癫痫的方式发病,脑血管畸形诱发癫痫,可能跟血管畸形引起的脑内血流动力学改变有关。在血管畸形周围脑组织处于一种相对缺血的状态,可能引起异常放电引起病人抽搐。另外有些动静脉畸形动脉跟静脉直接交通,血流冲击形成瘘冲击,冲击对周围脑组织也有些撞击作用,从而引起癫痫发作。有些畸形本身在运动区、功能区本身可以诱发脑组织异常放电,而出现癫痫。
眼底静脉栓塞最常见的原因,分不同年龄段分析。老年人的原因就是高血压、糖尿病、高血脂。这些血液的状态通常会出现一种高边度的状态。造成小血管内出现凝血堵塞,是最常见的原因。另外一个原因是本身的全身基础病。比如本身的经脉栓子,就是经脉以内的堵塞。栓子脱落跑到眼睛里,还有风湿性的心脏病也会通常有栓子脱落,跑到眼睛内造成堵塞。对于年轻人最常见的原因是炎症。发炎会令血管内状态出现异常,形成堵塞。还有比较少见的情况是眼睛压力升高,就是高眼压。眼压高到一定程度也会压迫血管,眼睛内的血管造成静脉栓塞的状态,种情况偏少。
食道孤立性静脉瘤是一种良性的食道疾病,其中大部分是孤立性静脉扩张,也称为食道孤立性静脉扩张。食道孤立性静脉瘤,具体采用的治疗方法还要看肿瘤的大小以及内部的血流量。建议及时去医院进行彩色多普勒超声检查,如果肿瘤内部没有血流,可以直接在内镜下套环电切术。如果有血流需要评估有没有出血的风险。如果有出血的风险,可采用直接套扎治疗,或者注射硬化剂。建议患者平时的饮食要特别注意,不要吃生冷硬的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果。要做好保暖,避免受凉,同时还要多控制自己的情绪,保持心情的愉悦。
毛细血管瘤很多时候是正常的血管,只是过度的增生和生长出现迂曲成团的现象。毛细血管瘤很多时候是先天性的,多见于婴儿刚刚出生时会慢慢显现出现。血管瘤并不是恶性肿瘤,也不同于常见的正常肿瘤一样。血管瘤分很多种类,其中毛细血管瘤是婴幼儿最常见的,更多是先天而成,由于婴儿在胚胎形成的过程中,还有基因等因素出现。但具体是什么原因导致其出现和怎么在婴儿出生前进行预防,目前还没有这方面的文献报道和明确的研究。
毛细血管瘤在临床上是比较常见的,很多的新生儿会出现血管瘤,而且会随着年龄的增长而增长。有一部分血管瘤在一岁左右能够逐渐的消退,但是也有一部分血管瘤会逐渐的长大,所以需要及时的治疗。早期治疗皮肤更好的恢复,留下的色素沉着比较少。治疗的方法有手术法、冷冻法、电凝固等方法。目前常用的还是放射性核素皮肤敷贴治疗的方法,这种治疗方法对于婴幼儿来说比较实用。创伤比较小,而且对周围的皮肤损伤也会比较小。
谈到下肢动脉硬化闭塞症的病因,首先要看一下动脉硬化的病因。人体随着年龄老化,血管逐渐发生了变化,吃进去的各种油脂逐渐沉积到血管壁上,再加上血管受到血压的压力逐渐增加,动脉就逐渐发生了硬化。动脉硬化最主要的原因是吸烟、饮酒这些不良的生活习惯,还包括不好的作息时间,这些都有可能诱发动脉硬化。动脉硬化是全身的表现,表现在下肢就是下肢的动脉硬化。随着动脉硬化的进展,血管就一点点地发生狭窄,从狭窄继而变成堵塞,我们就可以确诊下肢动脉硬化闭塞症。
雷诺综合征,主要是指各种原因出现的小动脉出现痉挛的现象,多见于青年的女性,好发于手指双侧对称性改变,因为小动脉的痉挛毛细血管,暂停供血,就会出现苍白,随后青紫潮红的现象。一般多发生在寒冷的季节,多长时间不治疗,就可能发生指尖端的溃疡,末梢神经炎的症状
存在系统性血管炎引发脚浮肿的原因,主要是由于此类疾病的存在,会导致患者的血液循环减速,容易形成血液的淤积。久而久之,就容易形成相发病部位有水肿的表现。所以存在系统性血管炎,需要积极进行适当的休息,避免过度劳累,还需要进行消炎治疗。在医生的指导下,进行正确的用药。并且要注重摄入粗纤维的食物,可以使用扩张血管的药物进行治疗。或者是在病症比较严重的时候,直接进行介入治疗,选择搭桥手术。文本已修改,语音重录