在新生儿出生以后需要密切观察孩子的情况,之所以把新生儿时期单独的罗列出来,是因为这个阶段孩子比较小,身体各个器官的功能发育不够充分,容易出现生病然后危及生命的情况。如果新生儿出现有气促的表现需要具体观察一下,持续存在有呼吸急促,口唇发青甚至有吐泡泡等表现,要考虑有可能会存在新生儿肺炎的可能,这个需要及时的去医院进行检查,并且进行住院治疗。如果有一些鼻塞,通气不畅的情况,也有可能会导致出现有点气促的表现,但是不影响正常的吃奶以及状态,所以需要具体的进行分析。
新生儿呼吸窘迫综合征,是新生儿科常见危重症疾病。由于肺表面活性物质不足,肺泡不能张开,吸入的氧气无法跟体内的二氧化碳,进行有效的气体交换,导致新生儿出现缺氧代偿性的呼吸增快,胸片可提示肺部呈白肺表现。治疗上主要是用肺表面活性物质,通过气管插管的方式注入肺部,并辅以呼吸机治疗。该病多见于早产儿,特别是32周以下早产儿多见。注意是否有合并细菌感染等情况,如果有需要使用抗生素进行抗炎治疗。
新生儿硬肿症的主要致病因素是早产或者是由于孩子损伤而引起的。临床中主要表现为脂肪硬化及水肿,严重者可能会出现休克,甚至是死亡,所以一定要注意新生儿的保暖,避免着凉,保证环境温度适宜,避免过冷或过热,如果出现新生儿硬肿症,首先我们应该进行复温处理。
新生儿肝炎一般是由于病理性黄疸太厉害,引起或者是母亲把病毒性肝炎传染给小孩子。可以进一步检查肝肾功能,还有肝炎筛查,若是黄疸引起的可以通过蓝光治疗或者口服茵栀黄退黄,如果是病毒性肝炎传染引起的,可以及时的抗病毒治疗,并且保护肝功能。
新生儿感染的原因是非常多的,主要有宫内感染以及宫外感染之分。新生儿宫内感染发病都是比较早的,在出生后一周内。而宫外感染发病时间会稍微晚一些,但是也可能会出现时间重叠的情况。新生儿感染主要有细菌感染以及病毒感染。建议及时进行血常规等炎症指标检查感染情况,然后进行干预处理,比如细菌感染建议及时进行抗感染治疗。
新生儿溶血症是由于母亲和孩子的血型不合引起的。孩子出生后早期表现为黄疸,而且这个黄疸指标增长非常迅速。孩子会出现颜面发黄,皮肤发黄,严重的会出现皮肤苍白,肢体水肿等,甚至会出现胆红素脑病,危及孩子的生命。要早期发现,早期治疗,发现孩子异常时及时带孩子去医院,通过光照疗法,药物治疗甚至换血疗法等来治疗。照射蓝光时注意保护孩子的眼睛和会阴,多喝水,防止脱水情况的发生。
新生儿如果出现有呼吸暂停的情况,主要考虑可能是有腺样体肥大,同时也考虑可能是有心肺方面的疾病导致出现的症状,所以必须进行相应的检查才能够明确具体的原因,主要是进行心肺的听诊,同时可以进行彩超或者是胸片等方面的检查。如果新生儿先天性的腺样体体肥大,也容易导致出现有呼吸暂停。
儿童惊厥是儿童常见的紧急情况,尤其是婴儿。惊厥的原因很多,主要表现为突发性全身性或局部强直性肌痉挛和阵挛性惊厥,伴有长期意识障碍。儿童惊厥的原因相当复杂,根据病因一般分为感染性和非感染性。传染性惊厥包括病毒感染和中毒。非传染性惊厥包括颅内疾病和颅外疾病。最常见的原因是高烧,即感染。
先天性的风疹,一般情况下要注意观察和风疹病毒的感染有没有关系,可以去医院做一个风疹病毒抗体检查来进行确诊,如果是在做风疹抗体病毒检查的时候,出现有阳性的表现,可以使用抗病毒的药物来进行用药治疗。同时还要注意观察和过敏性的疾病有没有关系,一般情况下,如果是皮肤出现有风疹块,可以使用抗过敏的药物。
巨大儿在医学上比较常见于糖尿病母亲的婴儿,也就是母亲在怀孕期间有血糖的异常,或者怀孕之前本身已经有糖尿病,就容易生出来巨大儿,一般超过八斤以上。巨大儿本身结构是没什么特殊的,主要是在生出来之后的短期内,要注意宝宝的血糖问题。因为:第一,由于糖尿病本身胰岛素的紊乱,会影响宝宝血糖的代谢。第二,由于血糖紊乱,可能会造成巨大儿在宫内肺发育的异常,出生之后由于肺表面活性物质缺乏,而造成肺透明膜病,也叫呼吸窘迫综合征。这些都是可以在短期内表现出来的。
新生儿肺炎多考虑是由于吸入异物或病原体感染引起的。1、由于吸入胎粪、羊水、血液、奶液而引起的肺炎被称为吸入性肺炎,其中胎粪吸入式新生儿肺炎最常见的一个原因。2、感染性肺炎主要是由于新生儿感染细菌病毒原虫或真菌等病原体而引起的肺炎,感染性肺炎有可能发生在宫内或分娩过程中或出生后。新生儿肺炎可以在医生的指导下建议使用药物进行治疗,同时要及时的纠正循环障碍和水电解质或酸碱平衡紊乱,感染情况比较严重的,要及时的注射免疫球蛋白,提高新生儿的免疫功能。
核黄疸引起的原因主要是因为胆红素增高而导致的。具体的原因与abo溶血,或者是因为感染,颅内出血,或者是因为葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏,甲状腺功能亢进等原因导致的。所以可能与遗传因素有一定的关系。所以出现溶血最好还是进行葡萄糖6磷酸脱氢酶等方面的检查,明确具体的原因,及时采取用药治疗,同时可以采取血浆置换等方法进行处理,避免出现脑瘫。如果早期能够积极的治疗,可以有效的预防出现后遗症。一旦出现核黄疸,很容易引起一些神经系统的后遗症。
最容易造成胎儿先天畸形的时期为,受精后第3周至受精后第8周,为致畸敏感期。这一阶段为器官发育形成期,有致畸因素接触的患者,发生胎儿畸形的风险明显升高。也就是在怀孕早期,有很多孕妇因为吃了感冒药或者做了X光检查,或者是拔牙拍了片,都会过来咨询这些因素会不会对胎儿造成影响。因为每个器官分化和形态发生迟早是不一的,所以每个器官都有各自的畸形易发期。医生都会根据器官分化的时期特点,告知孕妇有可能对胎儿造成的影响程度。在受精两周内,也就是从末次月经开始算起的一个月内为胚前期。这个时期容易受到遗传或者环境因素的影响,引起稽留流产,而不会导致胎儿的畸形,因此这是“全或者无”的影响。
因为宝宝属于早产,宝宝的眼睛组织没有发育的特别完全,虽然保温箱里的环境可以满足孩子后期的生长需求,但是毕竟和子宫里的环境无法相提并论,另外早产的孩子免疫力特别低,本身宝宝的视网膜也没有发育,特别完全是很容易出现病变的,家长要积极的配合治疗。
脊髓灰质炎不会遗传。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒感染,引起的传染性很强的疾病,主要影响5岁以下小儿,该病毒会侵犯神经系统,出现轻重不等的迟缓性瘫痪。重症者呼吸肌麻痹而危及生命,该病毒体外生存能力很强,耐寒、耐酸、耐乙醚、耐氯仿等有机溶剂,高温、紫外线照射、含氯消毒剂、氧化剂可以将其灭活。粪与口感染是主要传播方式,急性患者和健康带病毒者的粪便,是最重要的病毒来源。
这可能是由于胎儿储钙不足而引起低钙血症的症状,建议可以给宝宝补充钙剂来缓解症状,多带宝宝参加户外活动,提高身体免疫力,多晒太阳促进钙的吸收,辅食多吃一些高蛋白高营养以及含钙高的豆制品和奶制品,多给宝宝喝一些温开水,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
早产儿感染分为宫内感染、产时感染、产后感染。宫内感染原因是细菌通过血流,进入到胎盘感染胎儿、胎膜引起感染,这个途径是最常见引起宫内感染的病因。另外,妈妈有时候有菌血症,就是妈妈有细菌感染,只是妈妈没有发病。或者妈妈有泌尿生殖系统定植的细菌,比如大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌,在泌尿生殖系统定植,妈妈可能不发病。但是细菌可以通过上行感染羊膜囊,污染了羊水,宝宝吞咽这些污染羊水以后,也会引起宫内感染。还有一种比较少见的情况,就是在妈妈怀孕期间,医生建议做产前诊断、羊膜囊穿刺,穿刺如果消毒不严格的情况下,也会引起宝宝的宫内细菌感染。
新生儿脐炎,是因为宝宝在断脐时感染细菌,或者出生后脐部消毒不当导致脐部感染,引发的炎症。这种情况主要表现为脐部周围皮肤红肿,脐部分泌物增加等。如果宝宝出现脐部炎症,建议及时去医院治疗。因为新生儿的抵抗力比较差,脐部感染比较容易出现发热的症状,这样会导致全身炎症反应,严重者还会出现败血症。
大家好!我是医联媒体特约专家,宿迁市人民医院副主任医师张武栋医生,正常的足月妊娠是指的孕37~42周的胎儿,胎龄大于42周以上出生的胎儿为过期产儿。过期产儿的病因还不是特别明确,一般考虑和孕期母体雌激素水平少,母亲活动量少,胎位异常,子宫收缩乏力等有关系。一般胎盘功能良好的过期产儿孩子皮肤白嫩,皮下脂肪丰满,指甲较长,乳头突出明显。如果胎盘老化的过期产主要表现为胎质消失,有宫内缺氧和胎儿宫内营养不良等表现。出现过期产时候,医生需要监测胎儿胎动情况,查检查胎盘功能,根据检查结果确定是否终止妊娠。
新生儿哭闹时嘴唇发紫是新生儿长时间的哭闹,引起了身体出现缺氧的情况导致的。家长需要及时平复新生儿的情绪,避免孩子继续哭闹。还需要注重开窗通风,促进空气的流通,使新生儿能够吸入足够的氧气。长时间的缺氧还容易导致新生儿出现身体不适,需要及时进行吸氧治疗。同时要关注新生儿身体上是否有不适的病症,需要及早进行治疗。
新生儿的肺不张可能是由于肿瘤压迫气管,通气功能差导致的,也有可能是肺炎引起的痰阻塞,支气管肺空气不足,导致的,肺气数加重明显,伴有发绀,可通过胸片确认是否存在肺不张,痰阻塞肺炎,最有效的治疗方式,即气管插管和气管重吸,将痰吸出,如情况较严重,痰较黏稠,可用支气管显微镜将痰或异物吸出。
新生儿肺透明膜病是儿科的重症疾病,这个疾病的死亡率还是比较高的,导致该疾病的病因有可能是:缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质导致的。假如孩子现在已经确诊为该疾病的话,表面活性物质替代疗法和对症支持治疗了。建议患儿的家长就是遵从医院医生的医嘱执行为好了。
新生儿抽搐多为脑部器质性损害,比如缺血缺氧性脑病、产伤、颅内出血、脑发育畸形、中枢神经系统感染等因素导致的。孩子全身或局部肌肉突然发生不自主的强直、阵挛性抽动,还会伴有眼睛凝视、口吐白沫、意识障碍等不适症状。对于新生儿抽搐,会导致脑损伤加重,一定要引起家长注意,需要及时带孩子到新生儿科、小儿神经内科就诊,完善相应检查,明确病因,对症治疗。
中毒性巨结肠是指结肠扩张、全身出现毒血症的并发症。中毒性巨结肠是一种很严重、致命的并发症,主要原因可能与结肠溃疡、结肠炎、结肠感染有关。患者的主要症状是发烧、腹部疼痛、便秘、心跳加快等。如果不及时治疗,扩张的结肠很容易发生穿孔,严重时会危及生命。患者一定要立刻禁食、禁水,胃肠减压。并及时进行腹部影像学检查,根据症状选择治疗方案,保守治疗或手术治疗。
新生儿皮下坏疽,其病因有细菌感染,物理性的局部刺激。比如像衣服的摩擦,大小便的浸渍或哭闹、躁动等都可以诱发局部的皮肤的损伤,使得细菌侵入到新生儿的皮下。此外皮肤的防御能力差,也是导致新生儿皮下坏疽的常见病因。新生儿皮下坏疽,是新生儿时期特有的急性皮下组织的化脓性感染,大多数是由于金黄色葡萄球菌而引起。多发生在出生后1周,发病后皮下组织广泛坏死。
新生儿之所以会出现呕吐,主要的原因是肠胃不适。新生儿存在肠胃不适,就容易表现出呕吐。比较常见的是肠胃受凉,还有可能是吃了不干净的食物,导致了肠胃炎症疾病,所以要针对性的进行治疗。还需要观察新生儿表现出来的其他症状,综合性进行判断。还需要注重饮食结构的清洁度、清淡性。新生儿出现呕吐之后需要坚持多饮水,并且要多吃一些流质或者是半流质食物。在新生儿呕吐的时候要进行适当的保暖,避免着凉的病症加重。
导致新生儿颅内出血的原因是非常多的:首先,最常见的原因是由于产伤导致的。其次,由于颅内感染以及缺血缺氧性脑病所导致的。最后,由于新生儿出血症所导致的。因为新生儿存在维生素k1的缺乏,很容易出现颅内出血。新生儿由于大脑组织还没完全发育成熟,容易受到外界的损害,需要加强护理。平时还需要注意观察有无抽搐、意识障碍等情况出现。
<p>足月小样儿是指出生时体重低于正常同龄胎儿平均体重的新生儿。新生儿异常情况主要有早产、足月和过期小样儿之分。足月小样儿的体重一般会低于三千克。足月小样儿最大的原因可能是胎儿在宫内的生长受限,有一部分胎儿发育不良但是身体并未出现健康隐患。</p><p></p><p><strong>一、足月小样儿的病因</strong></p><p>1、母亲因素。母亲自身身材娇小或者年龄过大会导致胎儿因遗传因素发育不良,其次若母亲有不良的生活习惯或者患有一些慢性疾病也会影响到腹中胎儿的生长发育。</p><p>2、胎盘因素。胎儿接收来自母体的营养成分主要来自胎盘,当胎盘出现问题时会直接影响胎儿获取营养,导致胎儿发育不良。</p><p>3、胎儿因素。胎儿先天带有一些因素,如染色体异常、病毒感染等等,其次,多胞胎的情况也会更容易导致胎儿营养不良,出现足月小样儿。</p><p><strong>二、足月小样儿的治疗</strong></p><p>1、足月小样儿若出现围生期窒息的情况在出生后应立即进行复苏。</p><p>2、出生后应及时注意保暖。建议放置暖箱中,可以减少胎儿能量的消耗,维持正常体温。</p><p>3、要注意预防新生儿低血糖。加强监测,若出现低血糖应及时给予治疗。</p><p>4、如果新生儿情况一直未见好转,建议转入新生儿监护病房进行进一步的治疗。</p>
产后同房溢奶属于是正常的生理反应,在产后有乳汁分泌是正常的生理现象。平时可能没有乳汁溢出来,只是分泌之后积存在乳房里面,孩子吸吮的时候才会发生泌乳反射,把乳汁喷射出来。在同房的时候乳房可能会受到震荡,另外,因为性兴奋,性激素升高,对乳房也会造成一定的刺激,诱发泌乳反射。因此,有这种情况也是正常的生理反应。
<p>产瘤又叫做头皮水肿,是指新生儿头部在经过产道分娩时受到循环挤压,造成血管通透性发生改变、淋巴回流受阻等所导致的皮下水肿,大多出现在头先露部位,其特征表现明显。详细病因如下:</p><p></p><p>1、骨盆不配套:由于胎儿出生时头部和母体的骨盆有所差异,当胎儿的头部处于骨盆壁时,头部就会受到长时间挤压而造成损伤。所以在出生一段时间后,可以明显看到胎儿头顶骨膜出现大小不一、边界清楚的肿块。</p><p>2、胎位异常:比如头先露、臀先露、肩先露、复合先露等,造成胎儿大脑颅骨受到反复挤压。这不仅会影响其正常发育,而且还会造成严重危害,使其大脑发生形状改变,从而引发产瘤。</p><p>3、助产钳操作不当:当胎儿难以从母体自然分娩时,医生使用助产钳操作不当,比如牵引力过大、长时间施力一点等,就会给胎儿头部造成损伤,导致胎儿在出生后头皮出现红肿、柔软、压之凹陷、无波动感等现象,部分患者还存在血肿症状。</p><p>此类患者通常无需进行针对性治疗,其在新生儿出生后局部的压迫就会逐渐缓解,血液循环逐渐恢复,水肿也会逐步吸收,一般短则三到四天、长则六个月左右就会完全恢复正常,期间不能使用穿刺等方式促进恢复,以免造成继发感染。</p><p>产瘤一般并不会影响新生儿的智力,因为这种情况只出现在骨膜、颅骨之间,不是颅骨异常导致的出血,也没有损伤任何脑细胞。并且所看到的头颅变形也只是暂时的,通常新生儿骨质柔软,轻微的变形也可以逐渐恢复正常。但是一定要清楚导致产瘤的原因,如果是因为胎位异常所造成的,就应该注意婴儿是否有其它症状出现,如大脑损伤、脏器异常等,以免影响婴儿以后正常的发育。</p>