新生儿黄疸有一部分会引起尿血,也有一部分属于生理性黄疸,就不会出现尿血症状。在病理性黄疸当中,有一类黄疸是由于新生儿溶血症引起的,这种就可能会伴有血尿的情况。溶血性黄疸是由于血里面的血红蛋白增多,透过肾小管排出来,造成血尿,这种血尿主要表现为酱油样色或者咖啡色,不是鲜红色血尿。由于溶血性黄疸是一个比较紧急的疾病,且相对比较严重的疾病,所以如果出现这种情况,必须第一时间到新生儿专科进行专业治疗。
<p>母乳性黄疸可分为早期和晚期两种。早期一般发生在新生儿出生后4~5天,晚期一般发生在新生儿出生后7~14天,具体情况是逐渐加重的,血未结合胆红素可达10~30mg/dl,胆红素升高水平可持续2~3周,在慢慢下降的,3~12周逐渐恢复正常水平。</p><p></p><p><strong>新生儿母乳性黄疸表现</strong></p><p>1、最明显的是粘膜,皮肤等组织都是被染成黄色,宝宝的肤色就会发黄,眼白泛黄。但母乳性黄疸以轻、中度为主,重度少见,以未结合胆红素增高较多。</p><p>2、婴儿一般身体状况良好,宝宝除了有黄疸外完全健康,饮食、大小便正常,体重增长,肝脾、肝功能正常,HBsAg阴性。</p><p>3、断奶后黄疸迅速消退,停乳48~72h后,黄疸明显减轻,胆红素迅速下降到原来水平的50%左右,再喂养,血清胆红素在1~2天内会升高,缓慢下降后再继续一段时间,母乳胆红素也降至正常。</p><p><strong>新生儿母乳性黄疸怎么办</strong></p><p>1、一般母乳性黄疸预后良好,通常不会出现较严重的症状,也不需要特殊药物治疗,如果检查证实母乳性黄疸,则不必紧张,带宝宝去医院治疗,以免交叉感染。</p><p>2、母乳性黄疸不需要药物治疗。病症轻时继续吃母乳,重时应停止母乳,改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品,为了使宝宝得到必要的营养,可以多次服用少量的母乳喂养方法。暂停期间,可用吸奶器吸出母乳,保证乳汁持续分泌,待婴儿黄疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。</p><p>3、随着年龄的增长,黄疸会逐渐消退。但是如果停止母乳后的黄疸不减轻,或反而加重,应到医院进一步检查。</p>
新生儿肺炎的症状不一定会发烧,新生儿肺炎表现是很多种,其中最常见是出现轻微的咳嗽、呕吐;有些是表现为没有咳嗽,但是呕吐比较明显;还有新生儿表现为没有咳嗽,但是口吐白沫,也是俗称的玩口水比较多,同时精神稍微差、吃奶量也比之前减退,这些要注意是新生儿肺炎。另外要注意新生儿肺炎很多都是有诱因,比如要注意看看家属当中比较亲密接触新生儿的有没有感冒症状,或者家里有其他小朋友,有没有从学校回来后亲密接触新生儿,也容易造成肺炎传染。
如果胎儿的染色体异常情况比较轻微,可能不会导致孩子出现明显畸形,孕妇还是能够继续妊娠的。不过,如果孩子染色体异常的情况比较严重,甚至发生器官发育异常的情况。这个时候,建议有必要果断选择终止妊娠,否则这种孩子出生,会导致孩子没有自立生活能力,对于孩子本身是一种严重的伤害,对于父母也是一种沉重的负担。
<p>早产儿黄疸是指在新生儿时期早产儿由于胆红素代谢能力较差,导致血液中胆红素含量升高,续而致使皮肤黏膜和巩膜出现黄染症状。早产儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,若不及时治疗,早产儿可能因为体温低,酸中毒等并发症状。诱发肝性脑病等脑类疾病,使小儿死亡率升高,生理性黄疸一般持续2~4周可自行消退。</p><p></p><p><strong>早产儿黄疸的治疗与护理</strong></p><p>1、对症治疗,采用光照,纠正酸碱平衡,抗感染治疗等减少并发症的发生发展。</p><p>2、药物治疗,生理性黄疸无需治疗,病理性黄疸需使用促进胆红素清理或抑制胆红素肠肝循环的药物减少体内胆红素的含量。</p><p>3、光照疗法,将早产儿置于光疗箱内进行光照治疗,光照可以促进体内胆红素的代谢。</p><p>4、注意早产儿皮肤护理,防止感染。</p><p>5、注意观察心率等心血管生理指标,预防心力衰竭。</p><p>6、给予充足水分,充足的水分可以加快胆红素的代谢。</p><p><strong>早产儿黄疸的症状</strong></p><p>1、生理性黄疸,轻者局限于头颈部及躯干,5~6日可自行消退,重度可出现呕吐物黄染。</p><p>2、病理性黄疸,出现早,出生后24小时即可出现,程度重,持续时间长可反复出现。</p><p>3、其他症状,可出现厌食,精神萎靡,持续哭喊,呼吸困难等症状。</p>
新生儿的呼吸窘迫综合征,也叫做肺透明膜病。它的临床表现最主要是呼吸的困难,呼吸促,呼吸加快,缺氧,宝宝伴有呼吸时的呻吟声,口吐白沫等状态。新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是由于新生儿肺泡里面缺少一种东西,叫做肺表面活性物质。这种东西如果合成的比较少,就会造成呼吸窘迫综合征。所以在出生之后,如果出现这种情况,需要外部给予肺表面活性物质,临时地补充。在后续的过程当中新生儿会自己合成,但是在早期就会出现这种疾病。
宝宝发生核黄疸的表现,如果核黄疸属于早期,可明显看到皮肤会出现黄色,而且胆红素值会慢慢增高。随着以后的发展,可能还会出现痉挛、发热,并伴有惊厥的可能。家长平时发现宝宝有以上症状,就需要及时到医院检查并治疗。如果没有及时治疗,可能会导致宝宝出现运动能力落后,以及抽动症等神经系统异常,还可以对智力、语言等方面造成影响。
新生儿窒息的表现是脸色苍白、嘴唇发紫和呼吸困难,同时还会伴随着肌张力松弛。如果没有及时进行改善,孩子会出现意识丧失,严重危及生命。新生儿窒息可能是脐带绕颈所引起,也可能是出生以后出现吸入性肺炎,是需要及时进行吸氧治疗,保持呼吸畅通,对孩子健康产生影响。
新生儿脐炎最常见致病菌主要是金黄色葡萄球菌感染,大肠杆菌等引起来的。主要症状表现为脐带处有粘液,脓性分泌物,臭味或有血性分泌物等,可能伴随发烧。如果新生儿有脐炎症状明显,精神状态吃奶还可以,不用担心,最好带着孩子去儿内科就诊体检一下,需不需要查血常规,根据结果对症处理,需不需要用药。需要注意避免用手碰,别沾水及尿液。
<p>新生儿出现呕吐是一种正常的现象,是由于宝宝的胃发育不完善,呈现水平的状态,容易发生呕吐。新生儿呕吐分为生理性和病理性两种。生理性的呕吐会随着新生儿不断的增长,肠胃功能逐渐完善,会慢慢出现好转的状况。病理性比较复杂,治疗起来比较困难,需要引起重视。新生儿呕吐的症状主要分为以下几种:</p><p></p><p>1、常见呕吐症状</p><p>生理性呕吐是比较常见的呕吐方式,喂奶之后出现返流,母乳溢出口腔或者唇外,这与婴儿体内的消化道的结构及喂奶姿势和位置有很大的相关性。还有一种情况就是由于喂养不当而引起的,比如说喂奶的次数过多,奶量过大或者说喂奶时吞咽过多的空气进入婴儿体内。也与奶的质量有关,奶汁不能存放过久过凉或者过热,这些情况都会刺激到婴儿的咽喉,导致婴儿出现吐奶的情况。所以妈妈在喂奶的时候姿势的摆放,还有奶量、奶热的程度,要注意控制好。</p><p>2、发病日龄</p><p>一般新生儿生出来之后几个小时的呕吐是比较多见的,需要注意一下婴儿有没有食管闭锁的情况。也有生出来几天后,因为先天性消化系统畸形或者生产性颅脑损伤造成新生儿喂奶出现呕吐症状。晚期出现吐奶的情况,主要就是与喂奶的姿势、位置,还有喂奶的数量有关。</p><p>3、呕吐性质</p><p>(1)宝宝嘴角或者口腔出现溢乳的症状,其实不算真正的呕吐,因为其实没有神经肌肉的参与引起一系列的反射过程。大多数只是表现为喂奶后有1~2口母乳返流回口腔或嘴角。</p><p>(2)典型的呕吐。这种呕吐使得婴儿体内的神经肌肉参与引起一系列兴奋的反射过程,严重的还会引起消化道坏感染疾病。</p><p>(3)喷射性呕吐。这种呕吐方式表现比较剧烈,经常会有大量的母乳从胃里面,喷涌而出,容易产生颅内病变或者消化道高位梗阻的情况。</p><p>4、呕吐物内容</p><p>如果呕吐物里面不含有胃酸或者乳糜块的话,可以考虑是产生了食管道梗阻性疾病。如呕吐物含有胆汁,则提示梗阻的情况处于十二指肠腹部下面。如呕吐出现粪性的东西,这种情况比较多见于低位器质性肠梗阻。如果还伴随着溢血或者吐血的危急情况,宝宝会出现出血症,全身性出血性疾病,或严重性的感染疾病,经常会伴随着比较少见的先天性胃壁肌层缺损等。</p>
新生儿颅内出血典型症状有孩子意识障碍,反应变差,头疼,呕吐,前囟门膨隆,张力增高。早期还会有兴奋症状,比较容易烦躁或尖叫。颅内出血包括脑出血,硬膜下出血和蛛网膜下腔出血,根据出血的量和出血的部位不同,临床表现也有区别。轻症患者无明显异常容易被忽略,重症患者会出现昏迷,惊厥。预后差,很可能会留下脑积水,运动和智力障碍,四肢瘫痪等后遗症,一定要注意观察,积极治疗。
新生儿溶血病主要表现为黄疸、贫血和肝脾肿大。黄疸是是临床中新生儿科最为常见的一种疾病,它有两种类型。第一种是生理性的黄疸,这种黄疸不用太顾虑、紧张和焦虑,随着年纪的增大会自己恢复。只要注意合理喂养,科学喂养,多晒太阳就没有很大问题。另外一种是病理性的黄疸。这种黄疸就比较严重,需要引起重视,一般通过蓝光照射或者换血治疗。家长一定要多注意观察孩子身体情况,有异常及时送医院就诊。
新生儿硬肿症表现为低体温和皮肤硬肿。一般体温都不会升高,都是在35度以下的,严重的情况下可能是在30度。体核温度,可能会低于体表的温度,皮肤一般都会存浅红或者是暗红色的,硬肿一般都会出现在下肢臀部面相和下腹部,然后会严重的波及到上肢和全身。
新生儿惊厥会表现出晚上睡觉容易惊醒,并且爱哭闹,还有可能不吃奶,而小儿惊厥大多数是因为缺钙导致的,所以可以给宝宝补充钙剂来预防,在新生儿出生十天后,就可以给宝宝补充维生素AD,并多晒晒太阳,能够促进钙的吸收,预防宝宝因缺钙造成的生长发育缓慢,也能预防宝宝惊厥。
<p>新生儿湿肺是指新生儿呼吸困难,通常发生在足月儿,大多数儿童在出生后六小时内加速呼吸。症状仅为十二至二十四小时。严重病人可延迟二至五天,婴儿将出现虚弱,轻度瘫痪和呼吸短促。在正常情况下,孩子状态很好,可以正常哭泣和正常喂养。</p><p></p><p><strong>一、新生儿湿肺的临床表现</strong></p><p>1、足月剖宫产或近足月婴儿还有早产儿中,早产儿的发病率高一些。这是一种自限性疾病。</p><p>2、出生后超过两至五小时,呼吸短促,呼吸为每分钟六十至八十次或更多。然而,婴儿反应正常,哭声很大,症状可能很严重,伴有抽搐。反应很差。如果进行了听诊,肺部可能会出现呼吸减弱或湿罗音,临床症状会在出生后超过二十四至七十二小时内迅速消失。</p><p>3、血气分析,大多数是正常范围,严重的病人可有低氧血症,呼吸和代谢性酸中毒,胸部X线检查,显示肺气肿,肺门质地增厚和斑点。</p><p><strong>二、新生儿湿肺的注意事项</strong></p><p>1、当婴儿出生正常时,出生后两至五小时内出现呼吸短促,一般情况良好,呼吸音减弱,应怀疑新生儿湿肺的可能性。</p><p>2、在治疗和护理中应密切观察早期发现,并应注意呼吸窘迫综合征和吸入性肺炎的鉴别。不要在母亲身上使用过量的镇静药物。如有必要,应该限制不必要的剖腹产和引产。</p>
新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏肺泡表面活性物质而引起的。主要是因为胎儿在发育的过程中,受到了外界一些不明原因的干扰,而导致胎儿肺泡正常发育出现异常。宝宝刚出生就会出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并且会发生进行性的加重。胸腹呼吸动作不协调,呼吸由快转慢、不规则或呼吸暂停,青紫比较明显。
<p>胎粪吸入综合征又被称为MAS,是一种常发于足月产儿和超过预产期婴儿身上的综合征。该病是由于胎儿在母亲子宫内或者分娩过程中吸进了被胎儿粪便所污染了的羊水所导致的气道阻塞,肺内炎症以及一系列的全身症状,婴儿患病后会出现呼吸困难,同时可能伴随其他脏器受损。胎粪吸入综合征患儿的症状主要为以下几点:①羊水中混入了胎粪;②呼吸系统;③PPHN表现。</p><p></p><p>以下来介绍一下胎粪吸入综合征患儿的症状:</p><p>一.羊水中混入了胎粪</p><p>诊断MAS的先决条件之一是混入了胎粪的羊水,如果出现羊水被胎粪污染的情况,就会出现以下几种迹象:①产妇分娩时可以看到羊水混入了胎粪;②患儿的皮肤,指甲床等有胎粪的痕迹;③婴儿的口腔,鼻腔中含有胎粪;④婴儿气管内的吸引物有胎粪存在。</p><p>二.呼吸系统</p><p>呼吸系统症状的轻重程度和婴儿吸入羊水的分量和物理性状有关。羊水胎粪混合物的物理性状分为两种,分别是混悬液装或者块状的胎粪。如果属于吸入少量羊水或者羊水混合均匀的情况的婴儿,可能没有症状出现或者症状程度较轻,吸入分量大而且混合羊水有大量黏稠胎粪的婴儿,程度严重的可能导致胎儿死亡。一般情况下患儿通常会在出生几小时之后出现呼吸急促,鼻翼扇动以及吸气性三凹征等各种呼吸窘迫的表现。也有少数病例患儿会出现呼气式的呻吟,在患病早期两个肺部也会听到粗湿的啰音。</p><p>三.PPHN表现</p><p>严重的胎粪吸入综合征通常会伴有PPHN,该症状主要表现为患儿严重发绀,症状特点主要是:患儿吸氧的浓度会超过百分之六十,但是发绀仍然不能缓解,伴随着患儿哭闹躁动。病情严重的患儿甚至会出现休克和心力衰竭。如果胎粪吸入综合征病情过于严重,就有可能导致患者出现HIE,红细胞增多症,低血糖和肺出血等并发症。</p><p>值得注意的是,一些严重肺部疾病和青紫型的先天性心脏病的主要表现也是患者出现发绀,因此需要注意通过临床条件进行试验对患者情况进行鉴别。</p><p>要对患者进行胎粪吸入综合征的病症确诊,需要根据足月出生产儿或者超出预产期产儿是否出现羊水被胎粪污染的证据,以及产儿的指趾甲,脐带和皮肤等是否被胎粪污染,和出生后的早期是否出现了呼吸困难的情况。还要根据婴儿的气管内是否有吸出胎粪以及常规胸部X线片来进行确诊。另外如果婴儿的胎龄小于三十四周,或者婴儿的羊水清澈,那么胎粪的吸入可能性就不高。</p>
新生儿出现了有发热的症状,一般是属于本身孩子的抵抗力比较低,或者是本身免疫力比较弱,受到了病毒和细菌感染所引起的孩子如果出现了有发烧的症状,会出现有身体发热,容易哭闹不停,而且还会出现有鼻塞流鼻涕打喷嚏等症状。患儿可以通过服用相关的药物或者是到儿童医院来进行治疗检查,孩子在发热期间也可以通过用物理降温或者是穴位推拿的方式来帮宝宝进行降温处理,建议在孩子患病期间,要避免孩子出现着凉的情况,也不要乱给孩子服用药物,可以依照医嘱来给孩子进行治疗调理。
最早出现的是进食困难。如果用压舌板检查口腔,开口越硬,难度就越大。甚至咬压舌板也被称为锁口。渐渐地,面部肌肉抽搐,脸苦笑,牙关紧闭,四肢肌肉紧张加剧,全身肌肉阵发性强直性痉挛,以及反角弓出现。如果声光刺激诱发惊厥,呼吸肌和喉肌可能发生严重惊厥,导致呼吸停止。
新生儿脐带感染是有可能会造成胎儿出现败血症,败血症通常都是由于伤口感染或伤口破损而造成的,一般如果不能及时的进行治疗就会使患者出现高热或者是皮肤粘膜出血的情况。胎儿出现脐带感染以后,一定要及早的去医院进行治疗,而且要控制感染,避免出现伤口发炎的症状,是可以很好的预防胎儿出现败血症。新生儿出生后每天需要对脐带处进行消毒处理,以免造成感染。
<p>过期产儿也称为过熟儿,指妊娠期超过42周(≥294天)出生的新生儿。新生儿中约4.5%~9.5%的过期产儿,其中1.2%胎盘功能不全,80%为低重儿。其中过期产儿中的低重儿,死亡率为7.5%,主要原因是窒息缺氧。</p><p></p><p><strong>过期产儿的病因</strong></p><p>1、孕妇在孕期末孕酮过多和雌激素过少;营养过剩,维生素E过多;缺少运动,经常卧床,子宫收缩乏力;胎位异常和胎儿畸形;高龄产妇,或者与遗传因素有关。</p><p>2、建议孕妇定期进行胎盘功能检查、hPL测定、羊膜镜检查、B超检测等产检,产后对胎儿进行血气分析、胸部X线检查等。</p><p><strong>过期产儿的症状</strong></p><p>1、胎盘功能不足程度较低的产儿,表现为营养不良、四肢瘦长,皮肤松弛等症状;胎盘功能衰退显著的产儿,心跳不规则;情况严重者,有呼吸窘迫及中枢神经系统症状。</p><p>2、过期产儿因为从母体中吸收的养分不足,可能出现低血糖症、宫内发育迟缓以及颅内病变等,还可能胎盘功能不全,在分娩时发生窒息。</p><p><strong>过期产儿的治疗</strong></p><p>1、胎盘功能不足可引起胎儿危险,考虑孕周及预产期后,可作引产处理,及时终止妊娠。</p><p>2、分娩时窒息发生率较高,为了保持胎儿呼吸通畅,防止胎粪吸入,需做好窒息复苏抢救的准备。</p><p>3、对于发病的过期产儿,需积极治疗胎粪吸入综合征、低血糖、宫内发育迟缓以及颅内病变等。</p>
蹼颈综合征这样的病症是属于先天性畸形的病症,除了有颈部的畸形之外,还会有其他脏器或是部位的畸形的病症,是属于多器官畸形的病症,比如有心血管方面的,泌尿系生殖器的畸形,或是四肢身材方面的畸形等,这样的病症得需要手术治疗为宜。
胎黄大多数是指新生儿黄疸,表现为皮肤及巩膜的黄染。黄疸的类型不同,表现也不相同。1、生理性的黄疸一般是宝宝出生3天左右开始出现黄疸,7天达到最高峰,14天以内消退,黄染的程度比较轻。2、母乳性黄疸发生的时间和黄染程度,跟生理性的黄疸接近,部分母乳性黄疸可能持续到两三个月或更长的时间。3、新生儿溶血性黄疸发生时间比较早,大多数24小时以内,黄染的症状比较明显,病情进行性加重,表现为黄染、贫血,有可能出现寒战、发热。
新生儿肝炎综合征的症状有以下几种,会出现吃奶减少、呕吐、体重不增加现象,大便异常,正常大便是黄色,病变后慢慢变成浅黄色或灰白色及小便为深黄色,说明肝脏肿大,严重的情况黄疸会迅速加重,会因此引起高胆红素血症而引起核黄疸,极为严重的情况大便变成白色,肝脏明显肿大,质地变硬,还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。
<p>先天性风疹综合征是指孕妇在妊娠早期患上了风疹,而其所感染的风疹病毒通过胎盘感染胎儿,使得新生儿在出生后即患上先天性心脏畸形、耳聋、白内障、发育障碍等疾病,被统称为先天性风疹或先天性风疹综合征。它是指小儿出生后有一种或几种先天缺陷的表现为主要特征的疾病。因此孕妇在妊娠过程中要十分注意身体的状况,避免感染病毒影响胎儿生长发育。</p><p></p><p><strong>先天性风疹综合征的症状</strong></p><p>1、出生时的主要表现。感染了风疹病毒的患儿在出生时主要表现为新生儿血小板减少性紫癜症状,即皮肤出现紫红色、大小不一的斑点,且常伴有其他暂时性的病变和肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血等,其他表现还包括体重低、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等,预后恶劣。</p><p>2、心脏畸形。大多数患婴出生时心血管方面的症状并不严重,但也有c出现心力衰竭的新生儿患者,其预后不良。</p><p>3、耳聋。耳聋病情及症状可轻可重,一侧或两侧耳朵均可出现症状,多见于怀孕8周以后的感染者。</p><p>4、眼部缺陷。患儿的眼部缺陷及病变主要表现为出现梨状核性的白内障,同时常伴有小眼球。先天性风疹综合征患儿亦可产生青光眼等症状。</p><p>5、发育障碍及神经方面的畸形。胎内感染风疹会造成程度不同的发育缺陷,患儿的智力、行为和运动方面出现发育障碍,可能造成永久性的智力迟钝。</p>
新生儿有不典型的抽搐,通常表现为眼睛凝视、眼球震颤、面部局部肌肉抽搐或四肢不规则抽搐。有些症状仅表现为苍白或潮红、出汗和呼吸不规则。或者呼吸困难,呼吸暂停,皮肤发绀。抽搐是儿童时期的一种严重症状,尤其是新生儿,因为神经系统还不完善。
新生儿出现感染后,很容易出现败血症等一些合并症。如果新生儿出现败血症,就会导致孩子出现,不吃,不哭不动的表现,。还能影响泌尿系统的感染,很多孩子在感染后会出现发烧,哭闹,不吃东西,贪睡,腹胀,腹泻,呕吐等情况。而且还可能会对身体的局部造成感染,症状也极其不同,以全身症为主,且缺乏特异性。
新生儿出现青紫性窒息的主要临床表现有呼吸异常,精神状态异常,没有哭,或者是四肢不进行活动等症状,新生儿出生以后,如果伴有类似症状不排除是由于长时间的没有生产出来导致的窒息,也可能是由于孩子的心脏发育异常引起的,在这个阶段一定要第一时间进行抢救,能够避免其他的意外出现。
打了脊髓灰质炎疫苗后出现的反应主要有以下几方面:1、发烧,接种疫苗之后会出现发烧的症状。如果是正常反应,一般是低烧,持续的时间在2~3天之内。如果出现了高烧,往往是不正常的反应,需要及时的进行退烧治疗。要坚持多喝水,还需要使用退烧类药物,用药时谨遵医嘱。2、恶心、呕吐,接种疫苗后容易出现恶心、呕吐的症状。长时间的恶心、呕吐容易导致电解质紊乱,所以要增加饮水量,还需要及时就医治疗。
巨大儿出生的20分钟以后就要及时的查一下血糖,看看新生儿有没有发生低血糖的情况,如果有的话及时的治疗,还有就是在分娩的时候,如果出现难产的情况下,一定要检查胎儿的锁骨是否出现了骨折,这样孩子就会出现局部受限红肿,骨折的部位有摩擦音,可以通过X片确诊。