卵巢性不孕。一般是排卵障碍,治疗方面应该是诱导排卵,俗称促排卵。是治疗无排卵性不孕的主要手段。一般以诱导单个卵泡或者少数卵泡发育为目的。也有一种是多卵巢性不孕,可以药物治疗,也可以手术治疗,手术的话行显微外科激素不开刀治疗多卵巢,给予多卵巢契型切除或者是打孔手术。
不孕不育,不能说绝对的全部人都可以治愈。但是绝大多数的人,可以通过治疗的方式和医生的干预,可以提高怀孕的几率。像有的是无精子症,如果他是睾丸里面都没有精子,即仓库里面都没有精子,他没有精子的情况下,要获得自己的孩子,这是不可能的。再有的女性,卵巢功能已经衰退,没有卵子,她要想获得自己的孩子也是没有可能的。再有的人先天遗传缺陷,他的精子和卵子在发育的过程中是有缺陷的,这类人也是不可能有自己的孩子。如果是因为排卵障碍或者是精液的参数、精液的质量不好,或者是因为输卵管堵塞等原因,可以通过医学干预的方法,来达到怀孕的目的。
治疗男性不育症的药物包括很多种类型,还是强调要对因治疗,要准确把握住原因才能治疗。患者是因为有内分泌的因素,是因为垂体瘤导致催乳素增加,这部分的患者可以采用内分泌治疗,给溴隐亭这类的药物。如果发现病人活动能力差,可能给他辅助的药物提高给精子提供能量,比如左卡尼丁这类药物。这方面特别要强调一下中医中药,中医中药让大家都有共识。对于50%以上目前原因还不能明确的患者,中医中药的优势是非常明显的。在现代医学这部分患者不知道病因,所以治疗就无从下手。而中医是从辩证的角度,避开单纯的某种病因。它是从辨证认为是什么样的体质,什么样的中医的阵型来进行中医中药的治疗,这部分的患者也显示出非常好的疗效。
死精症的治疗方法需要确定原因再对症治疗。比如说精索静脉曲张就会导致死精症的发生,这种情况是需要进行手术治疗的。其次就是慢性非细菌性腺炎症引起的,这种原因引起的,可以使用非激素类抗炎药物来进行治疗。也有些患者可能是细菌感染引起的,可以口服抗生素治疗。
输精管堵塞的原因,大部分在国外主要是输精管结扎引起的堵塞。还有些是手术,比如小时候做疝气手术。因为输精管和疝气靠在一起,不小心把输精管结扎了。还有比较少见的是炎症因素,都会造成输精管堵塞。现在由于有了显微技术,输精管堵塞的重建,复通率是非常高的。我们团队近年来都是用显微输精管的吻合技术治疗这种输精管堵塞,成功率都已经超过90%以上了、
如果女性是由于免疫因素导致不能正常怀孕,那这种情况下常常都需要专门做不孕不育抗体的检查来判断具体的免疫情况,然后根据检查结果来进行处理治疗。绝大多数免疫性不孕的女性都需要使用糖皮质激素来进行对应的治疗,而且在治疗以后,还需要再一次做不孕不育抗体的检查来判断其抗体的恢复情况。同时还可以找中医面诊,通过中药来辅助调理。
弱精症需不需要手术治疗要看造成弱精症的原因,弱精子症是指精液参数中的前向运动精子的百分比<30%,这是世界卫生组织第五版的标准,或者是运动的精子<40%。造成弱精症的原因有很多,有先天性、感染性、免疫性、内分泌因素,还有微量元素和维生素的缺乏。饮酒、吸烟过度或者结合有害的物质都可以引起弱精症。不同原因造成的弱精症治疗方法不同,如果是精索静脉曲张引起的弱精症进行手术治疗效果比较好。如果是刚才所说的过度吸烟、饮酒或者接受有害物质引起,手术效果就不好。还有就是看什么手术,假如辅助生殖技术就像试管婴儿或者人工授精,有些临床治疗效果不好的患者也可以考虑进行辅助生殖技术治疗。
如果睾丸和阴茎都比较小,这可能与先天性发育不足有关系的,不排除与青春期内分泌激素异常、肥胖、或者是后天患有睾丸炎等疾病导致的。你现在的年龄已经成年了,如果阴茎短小对于正常的性生活有影响,可以考虑做阴茎延长术进行治疗,再有睾丸小还要检查是否影响生精功能及生育。