在正常情况下,育龄期的女性,在一个月经周期内会有卵泡发育成熟,并且出现排卵,女性排卵功能正常,是能够顺利怀孕的关键基础。如果女性不排卵要明确是什么原因引起来的。影响女性的排卵功能主要有中枢系统,包括下丘脑和垂体瘤以及卵巢本身的功能,下丘脑、垂体如果出现肿瘤,或者是受到精神、饮食方面的影响,会导致下丘脑、垂体功能的异常,导致不排卵。除此之外,卵巢功能异常也会导致不排卵,比如多囊卵巢综合征、卵巢功能不全或者是卵巢功能早衰,这些卵巢的疾病也会引起不排卵。因此,如果出现女性不排卵,首先要明确是什么原因引起的,针对这些原因进行有针对性的治疗,必要的时候可以进行促排卵的治疗。
无精子症的原因有不少,首先要做常规的检查,包括精液。如果精液里没有精子要做进一步检查,包括性激素、染色体,有部分人由于先天性的染色体异常,如克氏征多了一条染色体。Y染色体微缺失、C区缺失、重精缺失也会导致没精子,还有其他的一些情况,所以要做进一步的检查。
女性排卵异常可能是身体疾病导致的,也有可能是患有多囊卵巢综合症,或者激素分泌情况紊乱,建议到正规医院做一下全面的孕前检查,找到具体原因以后对症用药治疗,如果单纯卵泡生长不正常,可以使用促进卵泡生长以及排卵的药物进行调理,可以让女性尽快的受孕。
取卵后引起的卵巢囊肿,是会消退的。一般取卵后卵巢囊肿,就叫做黄体囊肿。这种黄体囊肿跟生理性的黄体囊肿是类似的,到了下一次月经来潮的时候,绝大多数的人取卵后黄体囊肿就会萎缩。除非患者在取了卵之后,当月移植并怀孕了,可能黄体囊肿在短期内不会消失。因为它变成了妊娠黄体,可能不会消失。但如果取了卵之后,当月没有移植,来了月经之后,慢慢地这些囊肿是会逐渐消失的,一般两个月内会完全恢复。取卵之后的卵巢囊肿,一般也不需要通过药物去干预治疗。因为只要不移植,等黄体萎缩之后,卵巢囊肿就会自然消退。
少精症主要是精子的数量是明显减少的,这部分患者主要是两个大的方面,第一个,是生产不足;第二个,是运输过程中出了问题,生产不足又可以分为原材料不足,或者加工厂出了问题。大家知道精子是在睾丸里面产生的,睾丸产生的精子数量比较少的情况下,可以分为一个是睾丸本身出现病变,影响到睾丸产生精子的环境。第二个,是人体内的一些激素水平,给睾丸提供的激素水平缺乏,它会影响到睾丸生理环境;除此之外,精子的运输出了问题。临床上我们判断少精症的病因主要是集中两点,第一生产是不是够了,第二运输环节有没有出问题,针对不同的环节出了问题,采用不同的治疗方式。
常见的造成输精管堵塞的原因主要是由于生殖系统炎症以及生殖器官感染引起的,生殖系统一旦受到不良的病菌感染,就会在输精管当中形成一些脓性的分泌物,从而出现输精管堵塞现象。男性输精管堵塞会造成不孕不育,可以考虑通过手术方式进行疏通,针对炎症引起的堵塞,也可以进行消炎治疗。
女性患者出现子宫性不孕的情况大多见于先天性子宫发育不良,比如在女性患者出现有幼稚子宫,鞍形子宫,纵膈子宫,横隔子宫,残角子宫等病情时就会引起不孕不育的现象。发生这种病情是由于子宫病变所引起的,所以在临床上称为子宫性不孕。而有些患者在出现有子宫肌瘤,子宫内膜异位症,子宫内膜炎等器质性疾病时,也可以造成子宫性不孕的现象发生。因此需要患者及时去当地公立医院的妇产科明确病因,根据病因进行诊治。
女性的不孕在整个不孕中,可能占有60%这样的比例。关于女性造成不孕方面的原因,主要的三大原因,第一个是炎症性的疾病,是盆腔炎症性的疾病,包括输卵管的阻塞、输卵管的积水、输卵管的炎症以及盆腔的粘连这些都有可能。第二大方面主要是排卵方面,排卵方面的异常,包括希发排卵或者是不能排卵,包括卵巢功能异常、多囊卵巢综合征是最常见的原因;还有高泌乳素血症以及卵巢功能衰退,这些都可能会引起卵巢排卵的问题,这也会引起不孕。第三个大原因,是子宫内膜异位症以及是子宫腺肌症,患者的表现一般是痛经、不孕。这三个是最主要方面引起女性不孕的原因。
引起抗精子抗体阳性的原因主要有以下几点。女性存在免疫异常,导致精子产生抗体。具体而言就是女性的身体出现了抗精子抗体,引起女性对精子抗原产生免疫反应,从而导致不孕。女性对丈夫的精子过敏,产生的抗体会杀死精子的活力,即便最终受精卵形成,女性的子宫也无法让受精卵正常生存。抗精子抗体阳性是一种较为复杂的病理现象,男女均可罹患,出现抗精子抗体阳性的女性如果要怀孕,需要接受治疗。
黄体功能不足,常常是卵巢功能不好引起的,黄体的形成与排卵有关,每个月排卵以后,卵巢就会形成黄体,然后分泌孕激素使子宫内膜增厚,当黄体功能下降的时候,就会出现月经期的提前,所以出现提前的比较多的时候,就可以通过药物来进行调理。卵巢的功能与年龄因素是紧密相关的,随着年龄时间的增加,卵巢的功能会逐渐的下降,然而,在50岁左右就可能出现卵巢功能的衰竭,然而就会闭经,所以平常就需要适当的运动,加强营养,这样就可以使闭经的时间延后。
男性精子活力低可能跟自身的疾病有一定的关系。如生殖系统感染患有精囊炎、输卵管炎、前列腺炎、附睾炎都可能会导致精子的活力低下。长期的吸烟饮酒也可能会导致精子活动力低,工作以及生活环境,长期接触高温、放射性或者有毒有害的物质也会使精子活动力低下。
之所以要进行两个周期的人工授精,是因为至少要进行两个周期人工授精,才证明人工授精可能对患者是无效的,需要进行更好或者妊娠率更高的助孕方式,如试管婴儿。一个周期的人工授精是指女方的一个月经周期1~2次人工授精,两个周期是分别在两个周期进行1~2次的人工授精。一个周期夫精人工授精成功率大概是13%,供精人工授精大概是20%到28%,第一个周期和第二个周期的人工授精妊娠率相差不大。
卵巢性不孕不育的原因多数是由于卵巢发育不良或者是卵巢功能不好,可能会导致排卵功能受到影响,所以会影响到正常的怀孕。还有可能是患有多囊卵巢或者是卵巢功能早衰等多种因素所致。通常需要到医院做一下B超检查或者是激素六项检查等方法进行诊断,然后再配合医生及时进行调理。
幼稚子宫又称子宫发育不良,是胚胎时期就停止发育所致。女性成人后,子宫较正常偏小,宫体与宫颈的比例为1:1或2比3。女性通常因月经量少、稀发、闭经或者不孕时,到医院就诊发现。一旦发现是幼稚子宫,一定要及时治疗。因为其有可能会影响到生育,导致不孕。在医生的指导下采用一些针对性的药物,还可以促进子宫发育。在生活中一定要均衡营养,尤其要多补充维生素和蛋白质。不能熬夜,平时要多锻炼,增强体质。
输卵管不孕产生的原因,一般主要有慢性的输卵管炎症,导致了输卵管堵塞的现象。针对于输卵管的原因,需要结合做输卵管通液或者是直接做造影检查,可以有助于判断输卵管堵塞的现象,以及具体的堵塞部位,可以在当地医生的指导下选择输卵管通水,或者是做导丝介入手术,必要时选择腹腔镜手术,可以疏通输卵管。
精液不液化有可能是生殖系统受到炎症感染,或者是经常接触电子辐射等原因引起。出现前列腺炎或者是睾丸炎,都会导致精液受到影响,会在射精之后出现不液化,经常接触污染环境或者是电子辐射,也会出现精子损伤出现不液化。要及时到医院进行精液检测来判断病因,可以针对性治疗。
目前认为免疫性不孕的原因有如下几种:第一,同种免疫,指的是男方的精子精液作为抗原物质,在被阴道及子宫内膜上皮吸附之后,经过免疫反应系统在女方体内产生同种的抗精子抗体,使精子凝集或者使精子失去活动力,而影响精卵的结合或结合的效率,或者受精卵的着床也会受到影响,从而导致不孕。此外,如人类白细胞抗原hla等,由于女方对丈夫的精液组织这种相容性抗原的免疫性排斥,也可能会导致不孕。其次,就是局部的免疫。当女性生殖道黏膜炎症还有破损的时候,精子和精液当中的抗原物质会引起女性的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型的免疫球蛋白A或免疫球蛋白G,与精子结合后被附在精子的表面,使精子制动,难以进入宫腔。而免疫球蛋白G又可以引起补体的固定作用,发挥直接的细胞毒作用,使精子发生凝集,也可以抑制精子顶体的活性,使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠以及透明带,阻碍精子与卵子的融合,甚至导致胚胎死亡,导致不孕不育。另外,还有自身免疫,指的是不孕的妇女的血清当中存在透明带的自身抗体,与透明带起反应,可以阻止精子穿卵细胞,阻止受精。抗心磷脂抗体又可以引起种植部位的小血管血栓形成,导致胚胎的种植失败。
引起血精的原因有很多,精液从分泌到输送的各个部位组织的病变都有可能引起血精,最常见的来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可以分为功能性和器质性,功能性血精是,男性在达到性高潮的时候收缩和射精完毕收缩和松弛之间的改变,导致精囊腺压力急速变化,精囊囊壁上的毛细血管受到损伤,从而有少量出血。这种往往不需要太担心,不需要吃药,多数一般过段时间可以自行好转。器质性的是有某些其他疾病导致的血精,比如炎症,最常见的是精囊炎、前列腺炎、附睾炎等等,或者是射精管梗阻,或者是泌尿系统的肿瘤,比如尿道肿瘤等等,以及前列腺增生,这些原因也会引起血精。
目前认为免疫性不孕的原因有如下几种:第一,同种免疫,指的是男方的精子精液作为抗原物质,在被阴道及子宫内膜上皮吸附之后,经过免疫反应系统在女方体内产生同种的抗精子抗体,使精子凝集或者使精子失去活动力,而影响精卵的结合或结合的效率,或者受精卵的着床也会受到影响,从而导致不孕。此外,如人类白细胞抗原hla等,由于女方对丈夫的精液组织这种相容性抗原的免疫性排斥,也可能会导致不孕。其次,就是局部的免疫。当女性生殖道黏膜炎症还有破损的时候,精子和精液当中的抗原物质会引起女性的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型的免疫球蛋白A或免疫球蛋白G,与精子结合后被附在精子的表面,使精子制动,难以进入宫腔。而免疫球蛋白G又可以引起补体的固定作用,发挥直接的细胞毒作用,使精子发生凝集,也可以抑制精子顶体的活性,使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠以及透明带,阻碍精子与卵子的融合,甚至导致胚胎死亡,导致不孕不育。另外,还有自身免疫,指的是不孕的妇女的血清当中存在透明带的自身抗体,与透明带起反应,可以阻止精子穿卵细胞,阻止受精。抗心磷脂抗体又可以引起种植部位的小血管血栓形成,导致胚胎的种植失败。
临床上常见的无精症分为梗阻性和非梗阻性,梗阻性就是精子的输出通道出现问题,堵塞或发育不良,精子出不来,这种梗阻性常见于附睾。精子在睾丸里产生以后,通过输出管到附睾、输精管,再到射精管,最后通过尿道射出,如果哪一个环节堵塞后,炎症或者做过输精管结扎,输精管发育不良,都可能导致无精症的病症。另外,就是非梗阻性,睾丸的生精功能出现问题,往往是基因缺陷或遗传病,睾丸不能产生精子患者就没有精子。
胚胎移植第二天肚子隐隐痛,很可能是因为胚胎移植以后子宫出现了刺激的情况,大多属于正常的,如果不伴有出血,不需要特别担心。移植属于一种操作,在操作的过程中可能会引起不舒服的情况,子宫内膜和受精卵需要有一个适应的过程。做试管婴儿期间一定要注意放松心情,避免焦虑紧张,同时要多注意休息,避免进行激烈运动。还需要严格的禁止性生活,以免造成先兆流产。如果有不良的情况,应该及时跟医生沟通。
女性排卵障碍的主要原因是多囊卵巢综合征。女性排卵障碍的原因有很多,最常见的就是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,尤其是青春期及育龄期的妇女。它的主要表现和特别是多毛、痤疮、肥胖、月经失调及双侧卵巢呈囊样改变。发病的原因不明确主要是内分泌失调引起的卵巢囊样改变,主要影响妇女不孕症,该病通过药物和调整内分泌来治疗。
附睾炎在一定程度上是肺燥型畸形精子,造成畸形精子的原因很多,包括泌尿系统感染、内分泌的紊乱、吸烟过度、酗酒,还要接受化学制剂、辐射环境污染、放疗、化疗等等。泌尿生殖系统的感染就包括附睾炎,像腮腺炎并发睾丸附睾炎不但会引起畸形精子,还会引起无精子症,附睾结合精索静脉曲张等等都会引起附睾畸形精子增多。附睾炎本身就是泌尿生殖系统的感染,而且附睾是精子承受的场所,精子是在睾丸产生的。当产生了以后它就在附睾里面成熟,所以附睾炎本身就会造成附睾成熟的生长的环境异常,所以会造成畸形精子。
男性不育的原因很多,总体包括先天性的、感染性的内分泌因素、免疫因素、性功能障碍等等。先天性因素最常见的就是睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺比如染色体缺如Y的染色综合征等等。感染性因素里面包括病毒性的腮腺炎,还有诱发的附睾炎、睾丸附睾炎、淋病结合引起的输尿管梗阻。内分泌因素最常见的甲亢或者甲亢功能低下,还有高泌乳素血症等等。性功能障碍是引起男性不育常见的原因,包括勃起功能障碍、射精功能障碍、性生活的次数减少等等。还有是免疫因素,免疫因素有些精子和卵子相互排斥不能结合。疾病方面放化疗的放疗药和化疗药物的影响、精索静脉曲张等等。
弱精症在临床上是比较常见的。在诊断和治疗过程中,一般来说要对弱精症进行一些病因的分析,采用针对性的治疗。第一个原因就是精液里面有没有感染。比如患者具有前列腺炎,它会增加精液的一些炎症指标,它会增加精子活力的损伤。第二个就是精索静脉曲张。精索静脉曲张会影响到睾丸的血液循环,从而增加精子生存环境的一些不利因素。第三个就是微量元素的缺乏或者代谢障碍。精子的组装加工需要很多微量元素的参与。当某些微量元素缺乏的时候,它会使精子的组装加工出问题会影响精子的活力。第四点就是精子生存的环境。精子生存的环境到底正不正常,比如精浆生化有没有出现一些异常。第五点就是外界接触的环境和生活习惯。比如高温辐射化学用品、抽烟、喝酒、熬夜、久坐这些都会影响到精子的活力。第六点就是中医的个人体质的问题,还有其他的一些相关因素。
您现在有内分泌失调的情况,这种情况的话,应该到医院检查一下激素六项的,通过检查之后,然后再有针对性的进行治疗的,检查激素六项的话,是应该在来月经第三天检查的,检查的话是需要空腹检查,通过检查看哪项激素有异常,然后再进行治疗的。
精子异常的原因有很多,比如体内炎症感染或者是下体卫生清洁不好,吃了一些容易使人上火的食物,或者是肾脏出现病变前列腺疾病,这些原因都可能会导致精子异常或者是精子颜色发生变化,可以去医院化验一下,根据检查结果对症治疗。
试管婴儿腹痛有很多原因,主要是因为子宫操作导致的腹痛,比如移植胚胎术过程中移植困难,或者是移植胚胎过程中,接触宫颈引发子宫收缩,这种情况会引起腹痛。通常术前要充分了解子宫的位置,充分估计移植过程中可能存在的困难,提前做好预判,避免用宫颈钳钳夹宫颈,轻柔操作,同时也可以通过给患者进行心理疏导,让她不要紧张。在术前甚至可以注射预防子宫收缩的药物来避免和预防子宫收缩,减少移植后腹痛的发生。
卵巢性闭经主要的原因在卵巢,卵巢分泌的性激素水平低下,子宫内膜不发生周期性的变化而导致的闭经,主要包括下列几类。第一,卵巢早衰,在40岁之前,卵巢内卵泡耗竭或医源性的损伤,发生的卵巢功能衰竭。第二,卵巢功能性肿瘤:分泌雄激素的卵巢支持间质细胞瘤,会分泌过量的雄激素,抑制下丘脑垂体卵巢轴的功能发生了闭经。第三,多囊卵巢综合症:长期没有排卵及高雄激素血症,临床表现为闭经,不孕。
人工流产手术是不会造成习惯性流产的问题的,习惯性流产,首先是要看胚胎自身的质量问题,而不是人工流产导致的,常常会是因为胚胎自身的染色体突变,或者是有精子质量的问题,或者是孕妇自身存在一些甲状腺功能异常,血栓前状态,病毒感染的问题,或者有的孕妇有血栓前状态,免疫功能异常,或者是夫妻双方存在染色体的问题。所以,如果是有习惯性流产的问题是要尽早的做相关的孕前检查,避免以后发生问题。