治疗原则
治疗范可尼综合征,首先应当对因治疗,即积极治疗原发病,解除病因,其次是对症治疗,以预防并发症的发生和延缓肾哀竭。
对因治疗
针对继发性范可尼综合征的原发病进行治疗,如重金属中毒和药物损害等,应防止继续接触毒物并促进毒物排泄;遗传代谢病可通过饮食限制以减少代谢性毒物沉积;应用巯乙胺治疗胱氨酸症;D青霉胺治疗肝豆状核变性等。部分患者通过上述治疗,病情可有明显好转。
对症治疗
1、纠正酸中毒
应补充碱剂,常用枸橼酸合剂,此合剂除补碱外,尚能减少肾结石及钙化形成。亦可服用碳酸氢钠。
2、补充钾盐
可口服枸橼酸钾,也可用枸橼酸合剂。不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。
3、防治肾结石、肾钙化及骨病
服枸橼酸合剂后,可预防肾结石及钙化。对已发生严重骨病而无肾钙化的患者,可小心应用钙剂及骨化三醇治疗。
4、纠正低血容量
范可尼综合征常因多尿而致脱水,除针对病因治疗外,应补足含盐的液体(包括钠、钾、钙等),可采用定时口服,必要时遵医嘱追加。
5、纠正低磷血症
可口服中性磷酸盐治疗。补磷可加重低血钙与骨病,要联合使用维生素D。
一般治疗
1、肾功能不全者,需限制饮食中的蛋白质摄入。
2、半乳糖血症患者需进食无半乳糖饮食。
3、遗传性果糖不耐受者需限制果糖和蔗糖饮食。
4、酪氨酸血症应给予低苯丙氨酸和酪氨酸饮食,对肾功能保护有作用。
药物治疗
1、枸橼酸合剂、碳酸氢钠
纠正酸中毒和水、电解质紊乱需补充碱剂,常用枸橼酸合剂,亦可服用碳酸氢钠,以血液中碳酸氢盐水平恢复正常为标准。已有低血钾者可口服枸橼酸钾,也可用枸橼酸合剂补钾。
2、钙剂、骨化三醇、维生素D
对已发生严重骨病而无肾钙化的患者,可小心应用钙剂及骨化三醇治疗。低磷血症的患者可口服中性磷酸盐治疗,补磷可加重低血钙与骨病,要联合使用维生素D。
手术治疗
患者出现肾衰竭可适时进行肾移植。
其他治疗
1、血液透析
患者确定透析前1-3个月造动静脉内瘘,一般选在左上肢。透析时患者一般平卧,医护人员使用穿刺针穿刺内瘘后,将血液通过管道引入透析机,滤过血液中的有害物质后再通过管道流回自身。
2、腹膜透析
是利用自身的腹膜作为半透膜来达到清除代谢废物的目的,可居家自行操作。确定应用腹膜透析时会置入一根永久的安全的腹透管与腹腔连接,将透析液灌入腹腔。保留规定的时间后再将用过的透析液引出,重新灌入新的透析液。操作过程中需要保持环境清洁卫生,避免污染。
✋腕管综合征这个恼人的病症,给不少朋友带来了手部疼痛、麻木等诸多困扰,而到了需要🔪手术治疗这一步,很多人就犯了难:到底是选择传统的开刀手术好呢,还是相对新颖的微创手术更靠谱?这两种手术方式各有什么优缺点呀?🧣今天呀,咱们就一起深入聊聊腕管综合征手术方式的那些事儿,帮你弄清楚到底该如何抉择
盐酸地芬尼多作为一种常用的抗眩晕药物,其疗效显著,但同时也伴随着一些可能的副作用。接下来,我们将根据药物说明书,详细解析盐酸地芬尼多的副作用,帮助大家更全面地了解这种药物。🔍常见副作用:口干:部分患者在使用盐酸地芬尼多后,可能会感到口干不适。心悸:药物可能导致心跳加速或心悸感。头昏、头痛:部分患者可能出现头昏、头痛等症状。嗜睡:盐酸地芬尼多具有一定的镇静作用,可能导致嗜睡。轻度胃肠不适:如胃部不适、疼痛等。🚨偶见副作用:幻听、幻视:少数患者可能出现幻听、幻视等精神症状