肾髓质囊性病
肾髓质囊性病的诊断

诊断

MSK诊断根据腹部X线和静脉肾盂造影的结果即可确诊。MCD诊断较为困难,根据病史、B超检查结果和病理检查结果分析,应考虑诊断,如同时伴色素性视网膜炎者可确诊。

鉴别诊断

1、MSK需要鉴别的疾病

(1)肾结石:双侧发病者常有反复发作的结石病史,多发性结石常伴有尿路梗阻及肾盂肾盏积水,结石直径也较大。而MSK结石小,长径很少超过0.5cm,位于肾乳头区,位置较固定,尿路造影可见结石位于肾盏以外,肾集合管有囊样扩张。

(2)肾乳头坏死形成的钙化:位于肾盏顶部及附近锥体的尖端,钙化影像呈环状或三角形,密度均匀或中心透明,并有肾盏变形及肾功能损害等,一般每个锥体只有一个死腔,且边缘不光整;而MSK可在同一锥体内有多个扩大的集合管和囊肿。

2、MCD需要鉴别的疾病

MCD需与多囊肾鉴别。多囊肾在病理学上表现为全肾多发性囊肿,临床表现上有高血压、肉眼血尿、肾结石等,而MCD罕见。

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