治疗原则
本病尚无有效的治疗方法,治疗以对症为主。MSK需防治肾脏并发症和维持肾功能,无症状或无合并症者,一般无需治疗,但每年需复查尿钙及尿菌。MCD需保护肾功能,延缓肾衰竭。
一般治疗
1、髓质海绵肾患者多饮水增加尿量,防止更多的钙盐在集合管和肾盂中沉积。
2、注意饮食限盐,低蛋白饮食。
3、髓质囊性病在多尿失盐时及时补充相应的的电解质和水,以防脱水和严重的低钠血症;有低钾血症者应补钾;发生酸中毒应给予纠正。
药物治疗
1、抗菌药物
对有尿路感染者,可选择适当的抗生素进行抗感染治疗;对于反复尿路感染者,尤其是女性,一般主张小剂量抗菌药物抑菌治疗。
2、噻嗪类利尿剂
对于有高钙尿症者,可口服噻嗪类利尿剂用以降低尿钙,如氢氯噻嗪。
3、磷酸盐
对于伴含钙结石而尿钙排出正常患者,可口服磷酸盐治疗。
4、其他
对有肾结石的患者,可服用合理的排石药物,促进结石排出。
手术治疗
1、部分或单侧肾切除
对单侧肾脏长期出血或感染不能控制,肾结石严重的MSK患者,可慎重考虑部分或单侧肾切除。
2、肾移植
MCD肾衰竭者可酌情选择肾移植。
其他治疗
MCD肾衰竭可选用透析。
没有卵黄囊不一定就是空囊,需结合孕周、孕囊大小及后续检查综合判断。若月经周期规律且孕6周后仍未观察到卵黄囊,或孕囊平均直径超过阈值(经腹部超声≥2.5cm、经阴道超声≥2cm)仍无卵黄囊及胚胎结构,则可能提示胚胎停育,发展为空囊;若因月经周期不规律、排卵延迟导致孕囊实际孕周偏小,或超声检查时间过早,可能仅因发育未达阶段而未显示卵黄囊,需通过复查动态观察。卵黄囊是胚胎发育早期的关键结构,通常在孕5-6周通过超声可见,其存在可确认宫内妊娠并提示胚胎开始发育
白芨在正常剂量下使用对肾脏的直接危害较小,但长期过量服用可能增加肾脏代谢负担,存在潜在损伤风险。白芨作为中药材,其性微寒,归肺、肝、胃经,具有收敛止血、消肿生肌的功效。然而,其代谢产物需通过肝脏分解和肾脏排泄。若长期过量服用,可能因代谢产物蓄积导致肾脏超负荷运转,进而引发肾功能异常。尤其对于已有肾脏疾病或代谢功能较弱的人群,这种风险更为显著。此外,白芨的收敛作用可能干扰凝血功能,与抗凝药物联用时可能增加出血或血栓风险,间接影响肾脏血流灌注