肘关节脱位
肘关节脱位的诊断

诊断

医生在详细询问病史后,一般会根据患者的外伤病史、疼痛、肿胀等典型临床表现,体格检查结果,X线平片结果做出诊断。

鉴别诊断

本病应与肱骨髁上骨折相鉴别。有移位的肱骨髁上骨折,特别是低位伸直型肱骨髁上骨折,骨折远端向后上方移位,肘后突起,前臂相对变短,畸形类似肘关节后脱位。但肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童,被动活动不受限(无弹性固定),肘后三角关系正常,鹰嘴上窝饱满,可扪及骨擦音,X线片可明确诊断。

肘关节脱位的类型

根据关节脱位的方向不同可将肘关节脱位分为后脱位、侧方脱位、前脱位、爆裂性脱位四种。

1、肘关节后脱位后脱位最常见,尺骨鹰嘴和桡骨头脱向肱骨远端的后侧。

2、肘关节侧方脱位侧方脱位表现为尺骨鹰嘴和桡骨头脱向肱骨远端的内侧或外侧。

3、肘关节前脱位前脱位表现为鹰嘴骨折,尺桡骨脱向肘前,实际是骨折脱位。

4、肘关节爆裂性脱位爆裂性脱位极罕见,上尺桡关节分离,尺骨鹰嘴和桡骨头分居于肱骨裸的前后侧或左右侧,损伤严重。

相关解析
孙淑建 副主任医师

骨科 马鞍山市人民医院

肘关节脱位x线表现

肘关节脱位后在x线上表现为尺骨近端和肱骨远端失去正常的对位关系,尺骨的近端向前方或向后方发生移位,当脱位同时伴有骨折时,在X线片上还能看到骨折的表现。在肘关节脱位中有一种桡骨小头半脱位,这是一种多见于小儿的关节脱位,它在X线上的表现是无异常的,只能通过受伤史和体征来判断。

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李岩峰 副主任医师
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