什么是原发性肉碱缺乏症？

抑郁症并非一定是终身病，但存在复发风险，部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理，多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能，但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后，60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而，抑郁症具有高复发率特征，未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%，5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关

毛周角化症通常无法自愈，但症状可能随年龄增长或护理改善而减轻。毛周角化症是一种慢性毛囊角化性皮肤病，以毛囊口角化过度、形成针尖至粟粒大小的丘疹为特征，常见于上臂外侧、大腿前侧等部位，冬季症状加重，夏季缓解。其发病与遗传因素密切相关，约50%-70%的患者存在家族史，基因突变导致皮肤细胞代谢异常，这种遗传倾向难以通过自身调节逆转。维生素A缺乏、内分泌紊乱、皮肤干燥及代谢障碍等因素可能加重病情。例如，维生素A缺乏会直接导致毛囊上皮角化异常，而干燥环境或过度清洁会破坏皮肤屏障，进一步刺激角质增生

入睡困难不一定是抑郁症，它可能是抑郁症的表现之一，但也可能由焦虑症、睡眠障碍、生理疾病、环境因素或生活习惯等多种原因引起。抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退、自责自罪等症状，入睡困难或早醒是常见表现，但并非所有入睡困难都指向抑郁症。焦虑症患者因过度担忧、紧张，大脑处于兴奋状态，也易出现入睡困难。此外，不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等睡眠障碍，以及疼痛、甲状腺功能亢进等生理疾病，也可能干扰睡眠。环境嘈杂、光线过强、睡前过度使用电子设备等外部因素，同样会导致入睡困难

抑郁症达到轻度或难治性程度时，若无禁忌证，可在医生指导下使用氟西汀治疗。氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过提高大脑中5-羟色胺水平改善抑郁症状。轻度抑郁症患者常表现为兴趣减退、情绪低落、精力下降、睡眠障碍、社交回避等，符合至少两项核心症状且持续两周以上时，可考虑使用氟西汀。难治性抑郁症指经两种及以上不同类别抗抑郁药足量足疗程治疗无效，或因药物副作用无法耐受常规治疗的患者，此时氟西汀可作为调整方案的选项之一。氟西汀的疗效与剂量需个体化调整