诊断
乳头肌功能不全常在急性心肌梗死后不知不觉发生。病情多平稳,不常发生肺水肿。医生一般根据患者急性心肌梗死病史,结合相关临床表现及辅助检查,可做出诊断。
鉴别诊断
本病需与急性心肌梗死后室间隔穿孔鉴别:
1、多数患者有收缩期杂音,胸骨左缘最响亮,50%可触及震颤。
2、超声心动图可发现室间隔穿孔,多普勒超声探及心室水平左向右分流。
3、右心室和肺动脉血氧饱和度高于右心房血氧饱和度10%。
第一,医疗: 病因治疗,如改善冠心病患者的心肌供血和缓解心绞痛,有助于急性乳头肌功能障碍的恢复。血管扩张剂可用于严重反流和心力衰竭患者。 第二,外科治疗: 对于瓣膜置换、二尖瓣环修复和乳头肌缝合,应考虑乳头肌破裂或由慢性乳头腱索引起的严重二尖瓣返流。手术死亡率相对较高。
                        梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)