治疗原则
乳头肌功能不全由于通常无明显血流动力学障碍,一般不需特殊治疗。仅需积极治疗原发疾病即可。目前多采用内科治疗以改善冠状动脉供血,改善和减轻乳头肌缺血性损害。
药物治疗
1、主要使用药物来改善冠状动脉供血,如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等。
2、若有左心衰竭及肺水肿,还可应用酚妥拉明、硝酸甘油等血管扩张药以及氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂等。
手术治疗
病情严重者可能会考虑进行手术治疗。
第一,医疗: 病因治疗,如改善冠心病患者的心肌供血和缓解心绞痛,有助于急性乳头肌功能障碍的恢复。血管扩张剂可用于严重反流和心力衰竭患者。 第二,外科治疗: 对于瓣膜置换、二尖瓣环修复和乳头肌缝合,应考虑乳头肌破裂或由慢性乳头腱索引起的严重二尖瓣返流。手术死亡率相对较高。
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