治疗原则
乳头肌功能不全由于通常无明显血流动力学障碍,一般不需特殊治疗。仅需积极治疗原发疾病即可。目前多采用内科治疗以改善冠状动脉供血,改善和减轻乳头肌缺血性损害。
药物治疗
1、主要使用药物来改善冠状动脉供血,如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等。
2、若有左心衰竭及肺水肿,还可应用酚妥拉明、硝酸甘油等血管扩张药以及氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂等。
手术治疗
病情严重者可能会考虑进行手术治疗。
第一,医疗: 病因治疗,如改善冠心病患者的心肌供血和缓解心绞痛,有助于急性乳头肌功能障碍的恢复。血管扩张剂可用于严重反流和心力衰竭患者。 第二,外科治疗: 对于瓣膜置换、二尖瓣环修复和乳头肌缝合,应考虑乳头肌破裂或由慢性乳头腱索引起的严重二尖瓣返流。手术死亡率相对较高。
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)