治疗原则
肩袖损伤的治疗目的是减轻损伤局部的炎症反应、减少可能存在的撞击因素,以消除疼痛;重建肩袖的力偶平衡机制,促进肩关节功能恢复。急性期治疗
急性损伤初期进行局部冰敷,可以减轻局部肿胀、疼痛等症状。
药物治疗
1、非甾体抗炎药
疼痛无法忍受者可服用非甾体抗炎药,常用药物有尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
2、封闭治疗
必要时可做局部封闭治疗,用利多卡因加强的松龙,在局部严密皮肤消毒下注射于肩关节内。
3、外敷药物
局部可外敷药膏,以实现消瘀止痛目的。
手术治疗
若非手术治疗3周后肌力和外展均不满意,可考虑手术治疗。手术的目的包括修补撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不稳定的撕裂缘、扩大间隙、去除撞击因素等。术后需经过1年的正规康复治疗。
物理治疗
局部电疗、磁疗等方法可以减轻组织水肿,进而起到减轻疼痛的作用。
其他治疗
1、制动
如有必要,可使用三角巾悬吊患肢,减少肩关节活动。
2、康复训练
早期宜做握拳和腕部康复训练,解除固定后应积极练习肩部功能。
肩袖损伤是可以采取针灸治疗的,针灸治疗可以起到活血化瘀、消炎镇痛、通经活络的作用,有利于局部组织结构加速恢复和愈合。在肩袖急性损伤的时候,会产生疼痛、肿胀以及出血,可以通过针灸治疗,来达到消炎镇痛、活血化瘀的作用。在后期进行功能训练的时候,可以通过针灸治疗,起到通经活络的作用,能避免组织粘连,有利于功能的恢复。肩袖损伤最主要的治疗,还是达到肩袖的愈合。一般保守治疗的方法,是通过保持相应的肩关节的位置和角度,让损伤的肩袖互相靠近,从而进行生长和预测。手术是进行肩袖的缝合、修补或者是重建肩袖损伤治疗的主要措施。因此,肩袖损伤的患者,要看损伤的轻重程度,来选取合适的治疗方法。
观看视频