肩袖损伤
肩袖损伤的治疗

治疗原则

肩袖损伤的治疗目的是减轻损伤局部的炎症反应、减少可能存在的撞击因素,以消除疼痛;重建肩袖的力偶平衡机制,促进肩关节功能恢复。急性期治疗

急性损伤初期进行局部冰敷,可以减轻局部肿胀、疼痛等症状。

药物治疗

1、非甾体抗炎药

疼痛无法忍受者可服用非甾体抗炎药,常用药物有尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

2、封闭治疗

必要时可做局部封闭治疗,用利多卡因加强的松龙,在局部严密皮肤消毒下注射于肩关节内。

3、外敷药物

局部可外敷药膏,以实现消瘀止痛目的。

手术治疗

若非手术治疗3周后肌力和外展均不满意,可考虑手术治疗。手术的目的包括修补撕裂的肩袖、重建力偶平衡、清除不稳定的撕裂缘、扩大间隙、去除撞击因素等。术后需经过1年的正规康复治疗。

物理治疗

局部电疗、磁疗等方法可以减轻组织水肿,进而起到减轻疼痛的作用。

其他治疗

1、制动

如有必要,可使用三角巾悬吊患肢,减少肩关节活动。

2、康复训练

早期宜做握拳和腕部康复训练,解除固定后应积极练习肩部功能。

相关解析
王军 副主任医师

骨科 鞍山市中心医院

肩袖损伤手术后疼痛是怎么回事

肩袖损伤手术后疼痛有可能是剧烈的运动所导致的,也有可能是创伤性关节炎所引发的。如果在做完手术之后不注意个人的卫生,就有可能会出现感染或者是发炎的情况,从而会出现疼痛的症状。如果是由于炎症感染所导致的,通常可以在医生的指导下服用消炎止痛的药物进行治疗。

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曾科学 主任医师

针灸康复科 广东省第二中医院

肩袖损伤可以针灸吗

肩袖损伤是可以采取针灸治疗的,针灸治疗可以起到活血化瘀、消炎镇痛、通经活络的作用,有利于局部组织结构加速恢复和愈合。在肩袖急性损伤的时候,会产生疼痛、肿胀以及出血,可以通过针灸治疗,来达到消炎镇痛、活血化瘀的作用。在后期进行功能训练的时候,可以通过针灸治疗,起到通经活络的作用,能避免组织粘连,有利于功能的恢复。肩袖损伤最主要的治疗,还是达到肩袖的愈合。一般保守治疗的方法,是通过保持相应的肩关节的位置和角度,让损伤的肩袖互相靠近,从而进行生长和预测。手术是进行肩袖的缝合、修补或者是重建肩袖损伤治疗的主要措施。因此,肩袖损伤的患者,要看损伤的轻重程度,来选取合适的治疗方法。

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罗兆雄 副主任医师

骨科 广东省中西医结合医院

肩袖损伤关节镜手术

肩袖损伤主要是采取关节镜的手术方法,对身体的损伤性比较小,通常恢复也比较快。主要就是在肩关节皮肤上做小切口,然后将关节镜深入到关节腔内,利用特殊的手术器械进行局部的缝合修补。需要进行核磁共振检查来进行准确的定位,可以判断肩袖损伤的具体部位和严重的程度。手术后也是需要进行休息,调养肩关节,还是要进行固定,至少6~8周左右的时间,不可以进行负重,要定期进行复查。

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高君 主任医师
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