根据临床皮损的特征、患者的个人情况进行判断，必要时可通过皮肤镜、皮肤CT、伍德灯检查辅助诊断。

1)皮损特征：在颧骨突出部位、颌部、鼻背等经常暴露于日光部位有褐色斑块。斑块边缘清晰，不伴有瘙痒、皮屑和炎症。

2)患者个人情况：有家族发病史；处在妊娠期；服用短效口服避孕药、抗抑郁药或其它具有光敏性药物；经常暴露于日晒中且无任何防晒措施。

3)皮肤镜：有淡黄褐色、均匀一致的斑片及深褐色斑片或点，提示为黄褐斑。

4)皮肤CT：表皮层和真皮层交界处可见黑素颗粒，真皮浅层可见噬黑素细胞，提示为黄褐斑。

5)伍德灯：表皮层的黄褐斑在伍德灯下变得明显，真皮层的色斑在伍德灯下界限模糊且不明显。

临床分类 1、根据色斑发病部位分型

可分为面中部型、颧骨型和下颌型，前两型患者占大多数。

2、根据wood灯检查情况分型

可分为表皮型、真皮型、混合型和不确定型，但在组织病理学上尚未发现真正的真皮型黄褐斑。