通过病史、症状、体征及辅助检查可进行诊断。
一般检查包括:过伸试验、过屈试验、半月板旋转挤压试验、研磨试验、蹲走试验,这些试验可发现痛点以及判断损伤部位。、
X线主要用来排除膝关节以外的其他病变及损伤;
磁共振检查(MRI)可判断半月板损伤程度,发现有无关节积液和韧带损伤。
关节镜为半月板损伤的重要确诊依据,还可发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜的病变。
1.根据半月板损伤原因可分为:创伤性和退行性半月板损伤;
2.根据半月板损伤形态可分为:水平撕裂、放射状撕裂、纵形撕裂、斜形撕裂、混合型等。
骨科 广州中医药大学第一附属医院
半月板损伤和半月板磨损是有明显区别的。举个例子,老年患者经常发生半月板内侧角二度或者一度损伤,描述为损伤,实则是磨损。这种情况和损伤有明显的关系,可能是后角发生磨损。有些病人非常肥胖,体部也会发生磨损,磨损时间长则是损伤。所以磨损和损伤是有关系的,损伤范围大,包括了磨损。但是磨损不一定是损伤,磨损可能是半月板细胞减少或者半月板变薄。这种损伤和体部撕裂是两回事的,两者有关系,但不能相互代替。
患者出现有半月板损伤的病情,要接受正规系统的治疗,不要使用偏方,应该结合影像学检查,评估损伤的具体情况,制定具体的治疗方案,损伤比较严重,患者需要通过关节镜手术治疗,如果患者损伤比较轻,可以保守治疗,可以根据病情进行康复锻炼,物理治疗,减轻关节疼痛,关节僵硬的症状。
一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难