胎儿生长受限
胎儿生长受限的症状

胎儿发育分三阶段。第一阶段(妊娠17周之前):主要是细胞增殖,所有器官的细胞数目均增加。第二阶段(妊娠17~32周):细胞继续增殖但速率下降,细胞体积开始増大。第三阶段(妊娠32周之后):细胞增生肥大为其主要特征,胎儿突出表现为糖原和脂肪沉积。胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体重以及病因临床表现有所差异。

典型症状

1、内因性均称型FGR属于原发性胎儿生长受限,体重、身长、头径相称,但均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,但各器官的细胞数量均减少,脑重量轻,神经元功能不全和髓鞘形成迟缓;胎盘小,但组织无异常。胎儿无缺氧表现。胎儿出生缺陷发生率高,围生儿病死率高,预后不良。产后新生儿脑神经发育障碍,智力障碍的发生率比较高。

2、外因性不均称型FGR属于继发性胎儿生长受限,新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。胎盘体积正常,但功能下降,伴有缺血缺氧的病理改变,常有梗死、钙化、胎膜黄染等,加重胎儿宫内缺氧,使胎儿在分娩期对缺氧的耐受力下降,导致新生儿脑神经受损。新生儿在出生后躯体发育正常,容易发生低血糖。

3、外因性均称型FGR为上述两型的混合型,新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值,外表有营养不良表现。各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少。胎盘小,外观正常。胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。

并发症

FGR的近期及远期并发症发病率均较高。近期并发症主要有新生儿窒息、低体温、低血糖、红细胞増多症等;远期并发症主要有脑瘫、智力障碍、行为异常、神经系统障碍;成年后高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病及代谢性疾病的发病率较高,约为正常儿的2倍。

相关解析
何静 副主任医师

妇产科 池州市人民医院

孕后期胎儿生长受限症状

孕后期胎儿生长受限症状一般表现为孕妈的肚子比实际孕周偏小,或者经过B超检查,看不到胎儿的增长。如果胎儿生长受限的话可能会诱发胎儿缺氧、死胎、早产等症状。因此孕后期准妈妈要按时定期的做好产检工作,当孕妈出现体重增长停滞或增长缓慢的时候及时就医。

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