细菌性食物中毒是指随食物摄入大量活菌或细菌外毒素而引起的急性食物中毒的病症。是食物中毒中最常见的一类。多发生在夏秋季节,具有食物中毒的流行特点。临床特点为潜伏期短,集体发病,大多有恶心、呕吐、腹痛、腹泄等急性胃肠炎症状。根据其发病机理可分为感染型及毒素型两大类。
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,但由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水,药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸等从而引起的低氧血症,会伴有或不伴有高碳酸血症,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好。
睡眠呼吸暂停综合症指的是患者在晚上睡觉期间,口部、鼻部的气流停止时间超过十秒以上,而且每晚停止次数超过30次以上。导致这种症状的原因有鼻息肉、巨舌症、肺心病、扁桃体肥大、慢性阻塞性肺病、黏液性水肿等,会造成患者夜间失眠、晨起头痛、智力减退等症状,严重者还会出现心肺功能衰竭症状。
热衰竭又称中暑衰竭,是指在高温环境下大量汗液分泌和血管扩张,导致血容量相对或绝对不足而出现的周围血管循环功能衰竭。主要表现为多汗、疲乏、头晕、头痛、恶心、呕吐、肌痉挛、晕厥等,严重者可导致昏厥和休克。常发生于老年人、儿童和慢性病患者,一般经积极休息和对症治疗后可自行缓解。
黄曲霉素是一种真菌毒素,主要损害人体肝脏及肾脏,有较强的致癌性。黄曲霉素中毒的临床表现为肝细胞核肿胀、脂肪变性、出血、坏死及胆管上皮、纤维组织增生。同时肾脏也可受损害,主要表现为肾曲小管上皮细胞变性、坏死,有管型形成。发病早期有会产生胃部不适、腹胀、厌食、呕吐、肠鸣音亢进、一过性发热及黄疸等症状。继而出现下肢水肿、胃肠道出血、昏迷甚至死亡。
氨气主要经呼吸道吸入中毒。氨对人体的毒性与环境中氨的浓度及接触时间有关。吸入较多氨气,可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等,并可伴有轻度头晕、头痛、乏力等;吸入高浓度的氨气后,立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽、咳痰、有时伴带血丝痰;胸闷、呼吸困难;吸入较长时间高浓度的氨气后,出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰,有时从鼻孔涌出;同时有胸闷、呼吸困难等表现。
锰中毒是由于长期吸入锰尘、锰烟所引起以神经系统特别是椎体外系障碍为主的中毒,是金属中毒的类型之一。锰中毒多为慢性,主要损害锥体外系。中毒的早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱;中毒较明显时,出现锥体外系损害,并可伴有精神症状;严重时可表现为帕金森氏综合征。
西医学名称为砷中毒,多因砷化物误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见,三氧化二砷(俗称砒霜)经口服5~50mg即可中毒,60~100mg即可致死。急性砷中毒主要见于口服砒霜所致,长期服用含砷药物也可引起中毒。职业性砷化物中毒见于熔烧含砷矿石,制造合金、玻璃、陶瓷、含砷医药和农药以及印染的生产工人。砷化物可经皮肤或创面吸收,长期接触砷化物可引起慢性中毒。临床急性中毒以急性胃肠炎为主证;慢性砷中毒表现为神经衰弱、多样性皮肤损害和多发性神经炎。
金属中毒,即金属及其他化合物经多种途径进入机体而引起的中毒。根据经过时间的长短和症状发作的缓急,可分为急性中毒、慢性中毒。金属引起的机体中毒,主要和金属的刺激性、免疫致病性、致癌性等有关。影响金属中毒的因素主要和金属的剂量、溶解度、生物半减期、对体内活性物质影响的程度和机体健康状况等有关。
电烧伤系人体与电源接触或接近高压电弧所致的烧伤。其特点是组织呈不规则的立体损害,皮肤上有进口与出口,易造成肢体坏死、神经功能障碍、急性肾功衰竭及大血管出血等。早期可出现昏迷、呼吸暂停和脉搏消失;也可出现心动过速、心肌损害,严重者还会引起室性纤维颤动而造成死亡。
氨茶碱氨中毒是指在口服或者注射氨茶碱类药物时,所产生的一种中毒的症状。当中毒情况较轻时,患者有烦躁症状,会恶心呕吐,上腹灼痛,伴随呕吐咖啡色物;当中毒情况较严重时,患者可能因为肺气肿、呼吸麻痹而导致呼吸系统和循环系统的衰竭,出现休克和死亡症状。氨茶碱类药物的安全范围小,易导致产生中毒的症状。
荔枝病即吃过量荔枝所致。荔枝有毒,不可多食,多食可引起中毒,甚至死亡。其发病潜伏期数小时,多于下半夜至清晨突然发病,且进展迅速,患者头昏,出冷汗,面色苍 白,皮肤冷,明显乏力,心悸。部分患者有饥饿感、口渴等;严重者突然昏迷及阵发性抽搐,瞳孔缩小,脉速而细,有心律失常,呼吸不规则等症状。
马钱子中毒,即患者由于服用马钱子过多所造一系列中毒症状。马钱子又称香木鳖,为马钱树的种子,主要含士的宁、马钱子碱两种有毒生物碱,它们在机体内主要使脊髓兴奋,增加其运动反射,同时对呼吸中枢及大脑感觉中枢也有一定兴奋作用。临床主要表现为感觉过敏、骚动不安,肌肉抽搐、四肢强直,角弓反张等症状。
三氯乙烯中毒是由于接触过量的二氯乙烷而引起的一种主要损害中枢神经系统、肝、肾及呼吸系的疾病。三氯乙烯可经呼吸道、消化道和皮肤吸收。并且对中枢神经系统有抑制作用,是属于蓄积性麻醉剂,其麻醉作用稍次于氯仿。急性中毒患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡或失眠、肢体发麻、震颤、肌肉等。重症者出现幻觉、抽搐、昏迷、呼吸麻痹或循环衰竭。
急性一氧化碳中毒,即患者处于一氧化碳浓度过高的环境下出现的一类中毒症状,俗称煤气中毒,主要经呼吸道吸入,一氧化碳进入体内与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,影响氧的携带,造成组织缺氧。轻度的中毒状态,患者会出现头晕、眼花、头痛、恶心、呕吐、无昏迷。一旦吸入新鲜空气后,症状迅速消失,1~2天内可恢复。
白果中毒一般是指由于服食生白果肉过量引起中毒。白果含有的有毒成分尚未完全了解,核仁含有白果二酚及白果酸,作用于神经系统。症见发热,呕吐,腹泻,惊厥,抽搐,肢体强直,皮肤青紫,脉弱而乱;甚至昏迷不醒,可致死亡。皮肤接触白果仁及其外皮可致皮炎。一般严重者还会出现头痛、恐惧感、惊叫、抽搐,重者意识丧失、昏迷甚至死亡。
毒鼠强中毒,即患者由于服用过量的鼠毒强所产生的一类中毒症状,毒鼠强是中枢神经系统抑制性神经递质 y-氨基丁酸的拮抗剂,阻断其对神经元的抑制作用,使运动神经元过度兴奋,导致强直性痉挛和惊厥;同时抑制单胺氧化酶和儿茶酚胺氧位甲基移位酶等,使其失去灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用,导致中枢神经功能紊乱,兴奋性增强。
正己烷中毒一般是指患者由于吸入过量的正己烷所产生的中毒症状的一类病症,正已烷虽可经呼吸道、消化道、皮肤进入机体,但职业中毒多经呼吸道和皮肤吸收。毒作用为对中枢神经系统的抑制作用,对皮肤粘膜的刺激作用。长期接触可致多发性周围神经病变。正己烷中毒可分主要表现为中枢麻醉作用和黏膜刺激作用。吸入高浓度正己烷,可于数分钟内出现头痛、头晕、胸闷、四肢乏力、恶心,甚至意识障碍等。
小儿急性阑尾炎多发于5岁以上的孩童,并且这个时期孩子的身体发于还没有完全成熟,所以造成弥漫性腹膜炎、阑尾穿孔等多种并发症的几率是相当之高,需要时刻注意。患儿阑尾炎发作的时候,会表现为腹痛、哭闹不安、面色苍白、身体卷缩,严重的患儿还会出现恶心、呕吐、腹泻等情况,极容易发生误诊。
维生素A中毒症指的是人体摄入了超过自身承受能力的维生素A,最终人体的新陈代谢无法对其有效排出,导致引起的一系列中毒综合征。儿童如果一次性服用超过30万国际单位的维生素A就会造成急性中毒,会表现出嗜睡、呕吐、水肿、脱发、口舌疼痛的症状,同时检查会发现前囱膨出、肝脾肿大等现象。
巴比妥类药物中毒是指过量的服用巴比妥类药物所引起的一组临床综合征。因为巴比妥类药物是常用的镇静催眠药,能够抑制神经细胞的兴奋性,中枢神经系统各部位对巴比妥类药物均敏感,在使用过程中易产生巴比妥类药物中毒。其中毒的临床表现为头痛、眩晕、共济失调、嗜睡昏迷、瞳孔缩小(晚期扩大)、呼吸、循环衰竭及肝、肾损害等。
老年急性阑尾炎一般是指发生在老年群体中阑尾部位的一种疾病,阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。阑尾炎在青少年中是一种常见的疾病,发病率较高,但在老年群体中发病率不高。老年急性阑尾炎并发症多,病死率较高,会出现血管、淋巴常退行性改变,阑尾发炎后容易发生坏死、穿孔。
二氯乙烷中毒是由于接触过量的二氯乙烷而引起的一种主要损害中枢神经系统、肝、肾及呼吸系的疾病。可经呼吸道、皮肤、胃肠道吸收致病。急性吸入中毒表现为眼和上呼吸道刺激症状,以肝、肾和肾上腺皮质损害为主,严重者可发生中毒性肺水肿及中毒性脑病;慢性中毒会伴随有神经衰弱综合征,较重者还会引起肝、肾的损害。
小儿急性胰腺炎一般是指发生在儿童群体胰腺部位的一种炎症性疾病。小儿急性胰腺炎一般是指因为外部刺激使体内的胰腺消化酶在胰腺内被激活,胰腺从而会发生一种自身消化的化学性炎症。小儿急性胰腺炎的主要临床表现有上腹疼痛、恶心、呕吐,严重的患者会发生呼吸困难、低血压,甚至出现休克的危险。
低血容量性休克一般是指由于大量出血或失血致血容量减低所引起的休克。其发病原因一般是由于大量失血 (内出血或外出血)、失水(如呕吐、腹泻、肠梗阻、胃肠道瘘管等)、失血浆(如大面积烧伤、腹膜炎、创伤及炎症等)等。血容量突然减少30%~40%以上时,便有可能引起静脉压减低,回心血量减少,心输出量降低,从而引起血压下降、心动过速和尿量减少等休克表现。
铝是一种重金属,当体内铝的含量增多时,容易引发铝中毒的系列症状。铝中毒最常见的原因是长期使用含铝制品的食具盛放的食物,此外铝的代谢障碍也可导致体内铝含量增高。患者发生铝中毒时,最常见的病变是神经系统的病变,可出现记忆力减退,注意力丧失等多种神经精神障碍,也可以引发贫血和骨骼肌肉疾病。
缢死又称为吊死,是指通过绳索或者其他器具置于人体的颈部产生压力,从而引起人体死亡。可见于古代的一些刑罚,也可作为杀人手段。由于颈部扭着人体,很多重要的血管和神经,并且有呼吸道,当绳索造成较大的压力时,容易造成窒息,从而引起快速死亡。另外绳索压迫颈部的血管也可导致大脑内血液灌流量不足,从而引起脑缺血而致死。
灭虫灵中毒,即在服用灭虫灵时导致中毒的一类病症。灭虫灵是一种广谱驱肠虫药,可治钩虫、蛔虫及鞭虫病,以对钩虫效果更好。中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时,应用治疗剂量偶有严重反应,甚至发生阿-斯综合征。临床症状主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡和失眠等,失去知觉,面色苍白、眼球上翻,肌肉强直,四肢抽搐等。
低温一般是指用物理方法使体温迅速降至正常温度以下,其目的是使全身代谢下降,增强组织对缺氧的耐力,其中以脑、心肌最为重要。患者在低温状态下脑组织对缺氧的耐受性明显增加。体温低于37℃时,每减低1℃,脑组织代谢率减少6.7%,颅内压减低5.5%。一般分浅低温(体温降至30℃以上)、中度低温(体温降到28℃~25℃左右)、深低温(体温降至15℃或以下)。
酸中毒一般是由于体内酸碱平衡紊乱所致,酸生成过多,蓄积而引起,使体液pH值低于7.35的状态。根据发病原因可分为代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒和混合型酸中毒。代谢性酸中毒多为体内物质代谢紊乱而引起,呼吸性酸中毒是由于换气不足,造成体内二氧化碳蓄积过多所致。酸中毒可发生在许多疾病过积中,在高热、脱水、缺氧、休克、循环障碍等病理过程中。