慢性阻塞性肺疾病与肺间质纤维化,在咳嗽、呼吸困难的表现有很大程度重叠。一般肺间质纤维化咳嗽以干咳为主,疾病发展到一定程度,出现明显呼吸困难,表现为活动后呼吸困难加重。两者在咳痰方面有一定程度的区别,慢性阻塞性肺疾病咳痰多为白色黏液性痰;而肺间质纤维化患者咳痰情况不多见,合并有痰液往往提示有感染存在。除了以上的临床症状,两者在X光可以显示肺部影像学特征性改变。
肺炎跟肺不张,其实是一个病。可能它有两个不同的表现过程,肺炎也可以合并肺不张,肺不张也可以合并肺炎。其实它是一个病的不同过程,再有一些阻塞性的肺炎过程中,它就会出现肺不张的表现。肺不张就是表现为肺的体积缩小,然后密度增高,这样的一个肺不张肺炎,也是成一个密度增大的阴影。但是肺炎因为它是通气的,所以边缘是呈膨胀型的。因为肺不张充气不全,它的边缘是呈凹进去萎缩的,这个是一个区别。
毛细支气管炎不是肺炎。毛细支气管炎常见于儿童,是一种小气管的炎症性病变,一般是由于呼吸道合胞病毒等病毒的感染导致的。毛细支气管炎的患者通常会出现胸闷、喘息的表现,严重的可以出现呼吸衰竭,因此对于毛细支气管炎的患者应该进行积极的干预治疗。需要指出的是,虽然毛细支气管炎是由病毒感染导致的,但是仍然不能排除患者在感染毛细支气管炎的同时合并有病毒性肺炎,或者是合并有细菌性肺炎的情况。如果患者存在上述的情况,应该积极针对细菌性的肺炎或者是病毒性的肺炎,进行相应的治疗。
小孩的肺部感染就是肺炎,在临床上是属于需要住院观察的疾病,也可能会演变成一场重症的肺炎。因为所有的肺炎,都有可能演变成一种重症肺炎,正是因为这个原因的肺部感染,是需要住院观察、及时的治疗。另外一个目的是为了及时的发现重症的病例,或者是及时的,阻止演变成一个重症的病例。因为重症的肺炎,在临床上的风险比较大,每年都是由于病毒感染造成的。重症肺炎是比较难以救治,鉴于这个原因,肺炎是需要住院观察,但是要相信大部分的肺炎,都是轻症肺炎。
做完手术后出现胸闷气短要卧床休息,必要时到医院就医。手术后,创伤、出血会同时也丢失营养物质和电解质,体质虚弱,需要卧床静养。尤其比较大的手术,组织破坏性较大,还需要补充营养,才能慢慢的恢复健康。如果平卧位也会出现胸闷气短,就需要到医院进行相关检查,是否有手术后的并发症,比如肺部感染、心功能衰竭、心律紊乱、贫血等,需要对症治疗。手术后要多进食牛奶、鸡蛋、动物的瘦肉、新鲜的鱼虾,这些营养食品,可以促进机体的康复。
首先导致普通感冒的有腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等上百种病原。而流感是特指流感病毒所引起的疾病,临床表现如发热、头痛、全身痛,希望尽快到正规医疗机构相关科室进行有关的检查和治疗。日常多吃新鲜水果蔬菜,清淡饮食,不吃辛辣刺激油腻生冷食品,注意多喝温水,要注意做好保暖防寒。
中医讲望闻问切,结合舌苔的颜色,把脉是浮还是细,才能更加准确的判断是风热还是风寒。不能光根据痰这一个指标来确认是风寒感冒还是风热感冒,看痰的颜色可能指标会更明确一点。假如痰偏黄,风热感冒的可能性比较大一点;如果痰偏白色,风寒感冒可能性大一点。脓痰是感冒的中后期,因为邪气比较入里,所以分泌物会浓缩。除了看是不是脓痰,还要看它是偏黄,还是偏白,结合其他症状。
小孩经常咳嗽,可能会有肺结节。小孩咳嗽如果时间非常长,超过了8周或是12周,可能会有一些不同的感染,如细菌、病毒、支原体,包括肺部结合杆菌等的感染。长期的感染、交叉,容易在肺部里面沉积,出现肺部的小结节。如果小孩出现了肺部的结节,或者一开始就有反复的咳嗽,建议要到医院就诊,查清楚相关的原因。因此,经常、慢性的咳嗽原因有很多,包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽,包括过敏性咳嗽、心源性咳嗽等。这些都要在咳嗽最开始,超过4个星期的时候尽快地查清楚原因,才能尽快地得到解决。
其实实质性肺炎我们在临床上很少用这个概念。为了跟间质性肺炎鉴别,我们就是叫细菌性肺炎跟间质性肺炎来鉴别。因为实质性肺炎,其实我们就说是一个肺泡的实变。肺泡实变之后,形成了一种实质性改变的表现。
慢阻肺跟肺心病是关系密切的,肺心病是慢阻肺发展到后期的表现,相当于终末期。而慢阻肺最早的表现是慢性支气管炎,之后慢慢发展成慢阻肺。慢阻肺如果没有控制好,会引起心脏的问题,而出现肺心病,所以肺心病是慢阻肺发展到一定程度,引起的心脏功能损害。但是肺心病不完全都是慢阻肺引起的,其他病也可以引起,慢阻肺发展到终末期,没控制好,肯定会出现肺心病。所以要特别注意,如果出现肺心病,尤其是右心功能不全,它各个方面的合并症更多,可能引起生命危险,因此早期要预防慢阻肺。
检查儿童是否患有哮喘,可以进行相关的检查来诊断,比如可以通过做胸部的CT以及胸片来进行检查,是否患有哮喘疾病的发生。也可以通过支气管以及支气管舒张的实验来进行检查,也可以通过做血常规的检查等一些相关的检查来确诊是否患有哮喘疾病。出现哮喘的症状可以通过药物来治疗。
在临床过程中,尤其在门诊,也经常会碰到患者来问,本身胃不舒服,还有胸闷,心悸,呼吸困难。但实际上我们认为这两者之间没有必然的联系,往往是和患者的因为胃肠道的不适,引起的心理作用有关系。但是这里需要注意,患者如果有胸闷,呼吸困难,往往是因为呼吸系统的疾病,或者是心血管系统的疾病引起的。这种情况下首先应该去呼吸科,呼吸科和心血管内科就诊,排除了呼吸系统和心血管系统的问题之后,再到消化科去就诊。因为心血管系统,呼吸系统,我们要提醒大家,一旦出现了胃不舒服伴有胸闷呼吸困难的情况,首先是要先到医院去就诊,搞清楚到底是什么疾病引起的。
急性上呼吸道感染是一种比较常见的呼吸系统疾病,就是常说的伤风。急性上呼吸道感染具有较强的传染性,属于传染性疾病的一种,其发病率也比较高。若是家中有人感冒,而且家中有老人或儿童,就要格外注意,不能对着他人咳嗽、打喷嚏等,并且在咳嗽或打喷嚏时,一定要遮住口鼻。急性上呼吸道感染能够通过呼吸道飞沫传播,还能通过接触被病毒污染的用具而传播。因此,在感冒期间要做好防护措施,避免传染给家人,确保室内空气的流通。
鼾症是指睡眠过程中,由于各种原因造成的上气道阻力增高,呼吸时气流使周围软组织发生振动产生的声音。一般来说,偶尔打鼾无需特殊处理,如一周之内出现5次以上睡眠打鼾,则应及时就医,其发病原因可能与鼻甲肥大,鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大,软腭肥厚以及舌根后坠、声带病变等有关,疲劳和饮酒会加重。临床上又称它为睡眠呼吸暂停综合症,在临床上会做PSG检查,了解它的血氧情况和呼吸暂停的情况,临床上又称之为睡眠呼吸暂停综合症,它分为中枢性和阻塞性两种。
支气管痉挛和哮喘,一个是病,一个从医学角度来讲是导致气促、气喘、呼吸困难的病理改变。支气管痉挛是病理改变,而哮喘是一个病,哮喘是气道的非特异性炎症。当哮喘患者遇见诱发因素,比如物理化学因素、冷空气、呼吸道感染等诱发因素,则会出现支气管痉挛,从而导致呼吸困难。因此二者不能放在一起鉴别,因为这两者一个是疾病,一个是病理改变。
看孩子的鼻翼两侧有没有快速的活动,颈部最凹的地方有没有频繁的凹陷,如果有,考虑就是出现了呼吸急促,同时还会出现其他的症状,比如咳嗽、发烧等症状。孩子这时候有可能是患上了肺炎、哮喘等呼吸道疾病。当然当患上消化道疾病,比如腹泻、脱水也会出现呼吸急促的。
咳嗽变异性哮喘是以反复咳嗽为主,这种咳嗽可能没有明确诱因,通常咳嗽症状不厉害,以早晚咳嗽为主,检查时也没有特殊体征和异常检查结果。而过敏性咳嗽大部分可以找到明确病因,比如吸入或者进食某种东西引起。典型的过敏性咳嗽,通过一些检查可以找到相应的过敏源,当去除过敏源后,通常过敏性咳嗽会有较大缓解。
疫情期间当然也可以去医院检查肺部疾病的,如果出现咳嗽,发烧,胸闷气急,那尽早考虑去医院呼吸内科就诊,通过查体,听诊,肺部ct等方面的检查,综合评估,肺部疾病有可能是细菌感染,也有可能是病毒感染,根据检查出来的具体情况,再针对性的对症处理的。
你好,可能是输血六个小时内发生的急性呼吸窘迫,急性肺水肿的症状体征,患者动脉血氧分压降低,中心静脉压正常,肺部拍片或CT检查显示双侧肺部浸润,献血者或受血者血中HLA抗体或粒细胞特异性抗体阳性,献血者血清淋巴细胞毒实验阳性,能够排除过敏性输血反应,循环超负荷,心源性肺水肿等。
感冒引起肺炎是比较严重的。感冒是气管以上的呼吸道受感染了,当上呼吸道感染蔓延到支气管、肺泡的时候,就成为了感冒引起的肺炎。呼吸道感冒引起的肺炎,可以是病毒引起来的。病毒性感冒引起的肺炎多见于流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒,这些可以引起肺组织的损害,同时可以引起肝脏、心脏、肾脏,甚至是脑炎等并发症的发生,所以要及时处理。另外,一些细菌感染引起的感冒也可以引起肺炎,比如流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌,引起肺部感染时,也可以引起化脓性胸膜炎、胸腔积液,甚至化脓性脑膜炎,导致肝、肾、心脏多脏器功能损害,这些都是严重的。所以,感冒要及时治疗,避免它引起下呼吸道肺炎的发生。
婴幼儿一般不会出现打呼噜的症状,如果是在婴幼儿期出现打呼噜,一般是需要考虑有没有先天性的疾病,比如上呼吸道的一些狭窄,发育的异常,比较常见的有唇腭裂、后鼻孔的闭锁、颌骨发育的异常,都会引起婴幼儿睡眠打鼾的症状。另外,还有一些急性的炎症,比如小孩的急性鼻咽炎还有咽喉炎,都可以引起婴幼儿睡眠打鼾的症状。不同的睡眠打鼾病因和治疗各不相同,如果是一些先天性的疾病,可能要考虑做手术纠正。如果是一些急性的炎症需要进行抗炎,改善呼吸、消肿等。
患者如果咳血症状较为明显,需要及时去正规医院的呼吸内科就诊。咳血症状的出现多考虑是因为致病因素的刺激导致呼吸道黏膜及血管损伤引发的临床表现。如果上述症状是近期出现的,患者存在明显的咳嗽表现,一般考虑和呼吸道感染性疾病有关。如果患者反复出现咳血症状,可能和肺结核、支气管扩张、肺癌等恶性疾病有关。需要进行血生化检查以及胸部影像学检查来确诊病因后,按医嘱治疗。
慢性咳嗽一般是指慢性支气管炎,诊断标准是连续三年,每年持续两个月以上,说明人体内患上了慢性支气管炎,要使用化痰止咳的药物来进行用药,如果是出现了急性的发作,会容易引起咳嗽,有黄痰的现象,同时还要使用抗生素的药物来进行消炎治疗,改善症状。平时也要注意保暖,避免受凉。
哮鸣音和喘鸣音的区别,在于听诊的感觉不同,以及导致的疾病也略有差异。首先,喘鸣音是一种呼吸音之外的声音,多见于过敏性反应,气管异物,急性喉头水肿,咽喉炎,纵膈肿瘤等疾病;而哮鸣音持续时间相对长,呼气明显,吸气较轻,呈金属震颤样,通常见于吸入性肺炎、哮喘、支气管扩张、肺水肿等。另外,这两种听诊声音比较类似,较难区分,还需要进一步根据相关检查来明确诊断。
如果是过敏性咳嗽,第一它有反复发作的病史,第二它会有一个诱因。诱因就有接触过敏源发作,包括食物或者是吸入性过敏源诱发的病因。临床表现主要就是咳嗽,反复出现、反复发作的咳嗽,主要以干咳为主,而且有部分患儿是夜间咳嗽为主。过敏性咳嗽它的疗程比较长,而且它有反复发作的特点。最重要是,如果是过敏性咳嗽,需要排除其他原因所引起的咳嗽,其他原因包括一些感染性的因素,有没有细菌感染、病毒感染、支原体感染这些所引起的咳嗽,需要排除这些原因。
哮喘跟过敏因素相对比较密切,哮喘是一种气道的慢性炎症,是一种过敏因素引起来的。而哮喘性支气管炎或喘息性支气管炎是感染相关的,所以这两个病不尽相同,但是在临床上表现上有很大的相同性,都可以见到咳嗽、喘息、胸闷、气促,但是小儿哮喘有一个反复发作的病史和家族史更为重要。小儿哮喘是儿童的常见病。临床上,小儿哮喘以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主要表现。一般有家族史,还有一定的自身过敏性病史。哮喘性支气管炎是另外一种病,也是俗称的喘息性支气管炎。这个病多跟感染有关系,多见于病毒感染,如鼻病毒、合胞病毒,甚至细菌和支原体等。发病多见于两岁以下的小孩,临床上跟感染关系更为密切。
大叶性肺炎早期往往只有肺纹理增粗或者沿着肺段,肺小叶可能有部分模糊,随着肺炎的进展,炎症的进展会出现,肺部有大片的片状实变影或者模糊影或者斑片状阴影,可以伴有一些少量的胸腔积液。肺炎在经过治疗以后,在吸收阶段,肺部病灶会慢慢吸收,但有些区域可能吸收得快,有些区域会吸收得慢。
急性呼吸窘迫综合征的诊断标准,主要是有明显的病因,患者出现典型症状以及相关的低氧血症、影像学检查等。急性呼吸窘迫综合征通常有多种急性致病因素,导致肺部等器官损伤,从而使患者出现严重的呼吸困难、发绀、烦躁、胸闷、胸痛等的症状。需要进行纠正缺氧、机械通气等治疗的一种急性疾病,是极容易危及患者生命的一种呼吸道综合征症状。
呛咳和咳嗽的主要区别是引起这种症状的原因不同,发作症状也不同。呛咳通常是支气管异物刺激或者气管痉挛之后的一种症状,患者咳嗽是阵发性的,而且可能会伴随喘憋、紫绀等等症状出现;咳嗽是呼吸道感染性疾病的一种常见症状,通常会伴随咳痰,而且咳嗽症状会比较均匀,没有明显的气短、喘憋等症状发生,具体可以结合患者的疾病情况进一步明确。
小儿重症肺炎如果除了咳嗽发烧,叫呼吸方面的。如果单纯讲呼吸方面,出现了呼吸困难、呼吸气促,这时候也达到了重症肺炎的标准。另外一个除了这个肺炎之外,也就是说咳嗽、咳痰、气促之外,还合并其他系统的,比如:说头痛、精神差,出现中枢神经系统的。出现了腹痛、腹泻、肚子胀,或者是其他,甚至血液系统的,也就是说除了呼吸系统之外,合并其他一个系统也有问题的话,叫重症肺炎。也就是通俗来讲,重症肺炎除了呼吸系统之外,还有其他系统的表现,叫做重症肺炎,或者单纯是呼吸系统的,是出现了呼吸困难,也叫重症肺炎。