心脏神经官能症是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。患者主观感觉复杂多样的心血管症状,包括心悸、心前区疼痛、气短等,且通常合并明显的焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱等心理障碍。但临床无任何与其具有因果关系的对心脏及其周围血管造成实质性损害的心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。
心衰,即指心力衰竭,是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心肌舒张和(或)收缩功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要,以循环功能障碍为主的综合征。临床上以心排血量降低,组织血液灌流减少以及肺循环和(或)体循环静脉淤血为特征,故又称充血性心力衰竭或心功能不全。
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或者过慢等症状的总称。该病的病因可分为遗传性和后天获得性,其中后天获得性包括生理性因素如情绪变化、运动等和病理性因素,心脏以外的器官发生结构或者功能改变时也可诱发此病。该病的临床症状主要为心悸、乏力等,部分患者可无症状。
心肌梗死(MI)简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。
恶心是一种主观感觉,是指想将胃内容物经口吐出。轻度的恶心表现为上腹部不适感,胀满感及对食物的厌恶感;严重的恶心多伴有头晕、出汗、心率及血压的改变等植物神经功能紊乱现象。恶心伴有呕吐的动作,但并无胃内容物吐出,称为干呕。引起恶心的病因几乎涉及各个系统,如消化系统疾病、内分泌系统疾病等。
发热,是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状,是疾病进展过程中的重要临床表现。发热的原因有跟多,最常见于各种感染性疾病,如肺结核、败血症、支气管炎等疾病,也可见于恶性肿瘤、药物热、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。长期高血压可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭。
心包积液是指由于感染(如结核性,化脓性)和非感染(如风湿性、尿毒症性)引起的心包腔内液体积聚,是心包疾病的重要体征之一,主要的病理生理改变为心包腔内压力增高,心脏舒张受限,致使体静脉回流受阻。心室充盈及排出量减少,从而引起一系列血流动力学改变。
心动过速,是一种快速而规律的异位心律,由3个或3个以上连续发生的期前收缩形成。根据异位起搏点的部位不同,可分为房性心动过速、与房室交界区相关的折返性心动过速或称阵发性室上性心动过速、室性心动过速。由于房性与房室交界区性心动过速在临床上难以区别,故统称为室上性心动过速,简称室上速;室性心动过速简称室速。
房间隔缺损是最为常见的先天性心脏病之一,指在胚胎发育过程中,原始心房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常,使左右心房之间在出生后仍遗留有异常通道。轻者可无自觉不适,重症者活动受限,甚至出现紫绀及右心衰竭等。
心慌是人们日常的一种说法,医学上称为心悸,一般是指患者在经受外部的刺激或者自身内部环境的变化而引起的自觉性心跳加速,一般人们在进行体育劳动过后,或者在一种刺激、紧张、害羞的状态下会产生的心慌。心慌也有可能是某种病症的提前表现,在临床上会出现发热、贫血、甲状腺功能亢进症等。
发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现,也可称紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄、色素较少和毛细血管较丰富的部位,如口唇、指(趾)、甲床等。发绀应积极寻找原发病,并针对原发病进行治疗,治疗措施包括药物治疗、手术治疗等。
预激综合征是一种房室传导的异常现象,主要指除正常的电信号传导通路之外, 心脏的窦房结或心房与心室之间又多了一条或几条电信号传导通路,异常传导通路导致心室某一部分心肌预先激动,引起的异常心电生理和(或)伴发多种快速型心律失常。
心率过缓即心动过缓,指心率<60次/分,可见于正常人、运动员、老年人和熟睡时,也是咳嗽、呕吐、排便时迷走神经受刺激的反应,但上述情况下心率很少<40次/分。此外,由其他疾病如心血管系统疾病引起的心率可能更慢。心动过缓并不是特异性体征,但若合并有胸痛、眩晕、晕厥及气短则提示为急症。
高血压危象也称高血压急症,指原发性或继发性高血压患者在某些诱因的作用下血压突然和明显升高,病情急剧恶化,伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,包括高血压急症及亚急症,区分二者的关键是靶器官损害,血压高低并不完全代表患者的危重程度。
咯血,是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出。咯血主要见于支气管扩张、肺癌、肺炎等呼吸系统疾病,也可见于二尖瓣狭窄、先天性心脏病等,白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等也可出现咯血。少量咯血有时仅表现为痰中带血,大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,造成窒息死亡。
室间隔缺损(VSD)为心室间隔在胚胎发育过程中发育不全所致,是先天性心脏病中最常见的类型,约40%合并其他先天性心血管畸形。单纯VSD的临床表现取决于缺损大小、肺血流量及压力高低。目前X线、心电图、超声心动图及心导管检查是主要的辅助检查手段。
杵状指(趾),是肺和发绀型心血管疾病的一个非特异性体征,指(趾)端软组织膨大似鼓槌状,其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180度。
先天性心脏病简称先心病,是先天性畸形中比较常见的一种先天性心血管畸形,主要是心脏及大血管在胎儿期发育异常引起,在出生时病变已存在。若患有先天性心脏病,多数患者会有乏力、反复上呼吸道感染、消瘦、心悸、胸闷、呼吸困难等症状,严重者可因缺氧、心力衰竭等并发症而死亡。
心脏搭桥一般是指治疗心脏病的一种手段,是患有心脏病的的患者需要在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,来恢复心脏的正常功能和活动的手术方法,也被叫做冠脉搭桥术,是公认的治疗冠心病最有效的方法。心脏搭桥手术可分为心脏停跳下搭桥手术和心脏不停跳搭桥手术两种。
胸闷憋气是临床常见的一种症状。主要指自觉胸中堵塞,呼吸不畅。常见病因有湿热扰胸、痰湿内阻、心气不足、肺气虚弱,以及情志不畅、肝失疏泄、气滞血瘀等。胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。如果出现胸闷憋气,考虑疾病可能是:慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、心功能不全、肺功能不全等。
卵圆孔未闭(PFO)是指卵圆孔未能融合。临床上,若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭,患者一般无症状,主要通过超声来诊断。常见于正常的健康人群,是目前成人中最为常见的一种先天性心脏异常,发生不良后果的绝对危险性很小。
病毒性心肌炎(VMC)是在病毒感染的基础上,心肌组织发生局限性或弥散性的炎性病变,病变可累及心肌细胞、心内膜、血管以及心包脏层,主要引起心肌细胞的变性、坏死,主要表现为发热、胸痛、心悸、呼吸困难等,部分患者可自愈,积极治疗后,多数患者预后良好。
狭义的室上性心动过速指阵发性室上性心动过速,属于一种由希氏束以及希氏束以上的传导系统病变,导致心房率、心室率每分钟超过100次的心律失常,患者常表现为心悸、头晕、烦躁不安、乏力等。室上性心动过速好发于女性和65岁以上的老年人,治疗常以药物治疗、手术治疗为主,多数患者预后良好。
二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等四部分,正常的二尖瓣功能有赖于此四部分及左心室的结构和功能完整性,其中任何一个或多个部分发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全(MI或MR),当左心室收缩时,血液反向流人左心房。
二尖瓣狭窄(MS)是指二尖瓣膜受损害、瓣膜结构异常和功能异常所导致的瓣口狭窄。大多数是由风湿性心脏病所致,临床症状主要由低心排血量和肺血管病变所致,表现为进行性加重的劳力性呼吸困难、夜间睡眠时及劳动后咳嗽、痰中带血或血痰等症状。严重者可出现房颤、急性肺水肿、心力衰竭、血栓栓塞、感染性心内膜炎等并发症,极大地威胁患者的生命安全。
心动过缓是指心率<60次/分,可见于正常人、运动员、老年人和熟睡时,也是咳嗽、呕吐、排便时迷走神经受刺激的反应,但上述情况下心率很少<40次/分。此外,由其他疾病如心血管系统疾病引起的心率可能更慢。心动过缓本身并非特异性体征,但合并有胸痛、眩晕、晕厥及气短则提示为急症。
肺心病,全称为肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。由于支气管、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加,使肺动脉压力增高,最终引起右心室结构和功能的改变。可分为急性肺心病和慢性肺心病。
腹水,是指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现,产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养障碍性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病等。
急性心肌梗塞是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所致的心里坏死。患者环状动脉常常有粥样硬化,且在一些因素的诱发下而发病。诱发因素包括劳动、紧张、情绪激动、动怒、寒冷刺激、吸烟以及饮酒等。临床症状为压榨性疼痛,同时伴有出汗、恐惧和濒死感等。该病可累及心血管、呼吸、消化等系统,严重时可危及生命。