钙阻断剂引起心率失常是因为该药物选择性地阻滞钙离子通道,然后经电压依赖性钙通道流入细胞内,从而降低细胞内钙离子浓度导致心率失常。钙阻断剂是一类降压药物,通常会给患者造成窦性心动过速的情况,对于这样的患者可以停止服用钙通道阻滞剂,采取联合口服β受体阻断剂的方法,这样有助于抑制交感神经的兴奋性来减慢心率。如果以上方法仍无法改变症状就需要到医院做进一步的详细检查后再对症治疗。
三度房室传导阻滞在心电图会表现为心室的起搏点。如果是在交界区的以上,就以QR波群是窄的、室上性的,频率通常是在40次以上。正常的时候,心脏的跳动是有司令部,称为窦房结。窦房结传到心房以后,通过房室交界区传到心室。好比老师通过班长把命令发放到学生,班长现在停顿了,老师跟学生之间的交流完完全全隔断。好比p波学生就是QS波群,现在可以发现它的P波跟QS波群之间各跳各的。在心电图上会表现p波和QR波存有各自的规律,互不相干。心房的频率窦心的心率是大于心室率的,在心电图会表现为心室的起搏点,如果是在交界区的以上,就以QR波群是窄的、室上性的,频率通常是在40次以上。如果心室的起搏点位置低,在房间交接以下的QR波群,它就宽和畸形,心室率经常是在40次以下,跳的非常慢。起搏点越低的情况下,QR波形越宽,心率越不稳定,发生心跳骤停,室颤的机会越大。
一般常见的不稳定型心绞痛,心电图检查有常规12导连心电图检查和24小时动态心电图检查。如果是常规心电图检查一般在不稳定性心绞痛发作的时候可以出现ST段压低,或者是升高以及可以出现t波倒置。通常时间是比较短的,随不稳定型心绞痛的缓解而完全或者是部分消失。少部分人在心绞痛完全缓解以后可能仍然残留一定程度的ST~t改变,但是如果ST~t改变持续六个小时以上,可能提示非Q波性心肌梗死,如果是动态心电图检查,多数不稳定型心绞痛的患者均有无症状性心肌缺血的心电图改变。
急性左心衰的典型表现是呼吸困难、端坐呼吸,即全身大汗淋漓、喘气喘不过来、说话说不出来,以上是典型左心衰发作的必须。左心衰的发作是非常凶险的,不能做任何动作,端坐在床上等待救治是最好的方法。通过家人或者亲友去打120,请求急诊救治,接回医院来,不要尝试自己走动。一旦走动病情可能会立马加重,导致无可挽回的地步。
心动过缓不会导致口唇发紫。心率过缓可以使心脏射血减少,但是,血氧饱和度并没有问题。因此,患者即使有缺氧也不会导致口唇发紫的症状发生,而且心动过缓也有不同的程度。轻度的心动过缓,心室率在每分钟55次以上是正常现象,不会有问题。明显的心动过缓会引起患者血压下降,心脑血管供血不足,甚至会导致晕倒。这种情况要及时通过相关的药物提高心率,避免心室率过快引起的并发症发生。但是,不管如何,心动过缓都不会导致口唇发紫的症状。
感染性心内膜炎有较为经典的体征,但是这一些体征,不是每一个感染性心内膜炎患者都会出现的。主要的周围体征可以有:Osler结节,足部较为常见,主要的表现为疼痛、指/趾尖红斑结节;Janeway损害,手部较为常见,主要的表现为:手掌和足底的非痛性红斑结节;Roth斑,这种血管损害是可以在视网膜上可见中心白点的网膜出血现象。
阵发性心动过速病人主要表现为多汗以及多尿的症状,还可能出现胸肌或者胸闷的症状,严重者还会引发心绞痛以及呼吸困难的现象。可以通过注射胺碘酮加葡萄糖液和西地兰或者维拉帕米等药物进行治疗。如果出现急性心衰或者休克的症状,可以进行同步直流电复律治疗。
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的一个总称,泛指由于高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、血液粘稠等导致的心脏大脑以及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病和脑血管疾病的症状有所不同。心血管的疾病常常出现的症状主要有心慌、胸闷、气短、阵发性呼吸困难、胸痛、水肿、发绀、咳嗽、咯血、恶心呕吐、上腹部疼痛、左后背痛、左手臂痛。脑血管疾病常见的症状有偏瘫、偏深感觉障碍、失语、偏盲、眼球震颤、共济失调、眩晕或者肢体无力麻木、感觉障碍、一侧肢体运动不灵活、语言障碍、记忆力下降、小便失禁、意识丧失、头痛或者恶心、耳鸣等。
心脏神经官能症的症状并不严重,心脏神经官能症是一种功能性的疾病,它的症状多种多样,包括心慌,胸闷,心悸,胸痛等等,尽管症状多种多样,但是各种检查包括心电图,动态心电图,心脏彩超检查都没有发现异常情况,也就是说患者不存在器质性的心脏病。目前的一些症状,都是一些自我感觉症状,即使症状感觉比较严重,也并不会发生危险。这种功能性的疾病,关键是要给患者解释清楚表情,打消他的顾虑,避免情绪紧张、激动,一般放松下来,症状就会改善,不需要过于担心。
心脏猝死的早期症状,也就是冠心病相关的症状,通常冠心病是有心绞疼的情况出现,也有的患者平时会有心悸的情况出现。如果心绞痛是在劳累的情况下出现的,或者是在饱食运动,有诱因的情况下出现的,这种叫相对稳定性的心绞痛。冠状动脉硬化的斑块还是相对稳定的,斑块破裂的机会会小一些。但是如果患者在没有明显诱因的情况下,也是频繁出现胸痛的发生,或者心悸的发生,这种情况下就提示冠状动脉是不稳定的。但是不管是稳定性的斑块,还是不稳定性的斑块都是需要及时干预,防止出现猝死风险。一旦出现不稳定斑块,这种情况就是不稳定性心绞疼,更加要及时去看医生,避免发展为急性心肌梗死,出现猝死。
高心病患者早期会出现头晕、头痛、胸闷的症状。病情严重的患者,会出现呼吸困难、咳嗽、腹胀、水肿、食欲不振等症状。高心病患者要按照医嘱,使用降血压、降糖、抗凝等药物治疗。病情严重的患者,可以到正规医院的心内血管科就诊,通过手术治疗。一定要戒烟戒酒。
原发性肺动脉高压患者一般需要长期的根据医嘱使用药物进行治疗,主要是尽量延缓疾病的发展,改善心肺功能,尽量维持心脏功能的稳定。对于原发性肺动脉高压目前还不能达到治愈的目标。建议患者平时根据心肺功能的状况,保持适当的运动,尽量避免低氧环境以及重体力劳动。建议接种流感和肺炎球菌疫苗以预防呼吸道感染,减少肺部感染的发生。同时,建议女性患者尽量避免怀孕。肺动脉高压是一种发病机制比较复杂、预后比较差的疾病,早期诊断和选取合理的药物可以延期、阻止病程的进展。
老百姓所指的乙肝三高应该指的是:第一项高乙肝表面抗原定量,第二项高乙肝e抗原定量,第三高病毒载量。高表面抗原定量意味着,患者已经感染乙肝;高e抗原定量意味着,患者乙肝复制特别活跃、传染性特别的强,高病毒载量也意味着病毒活跃传染性非常强。因为对于乙肝的检测往往是进行乙肝五项定量检测,表面抗原、e抗原阳性、核心抗体阳性,就是俗称的大三阳,常规讲大三阳可能病毒复制特别高、传染性特别强。表面抗原、e抗体阳性、核心抗体阳性就是俗称的小三阳,小三阳病毒复制不是太活跃,传染性不是太强。临床工作中发现部分大三阳病毒载量特别低,大三阳并不一定意味着病毒载量高,传染性特别强,有时发现小三阳有高病毒载量,表示病毒复制特别活跃、传染性特别强。所以在临床工作中除了乙肝五项判定患者已经患有乙肝的情况下,会进行HBV-DNA,也就是病毒载量检测。
<p>慢性心包炎是导致心包腔内积液或心包膜增厚的一种炎症,常常缓慢起病且病程持续时间长。任何能导致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎,但通常病因不明。临床症状包括呼吸困难、咳嗽、疲乏,没有疼痛。利尿剂可以缓解症状,但手术切除心包是唯一可能治愈慢性心包炎的方法。</p><p></p><p><strong>慢性心包炎的症状</strong></p><p>1、早期症状:劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状</p><p>2、晚期症状:后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水肿等</p><p><strong>慢性心包炎的治疗</strong></p><p>1、患者应及早施行心包剥离术。手术切除心包是唯一可能治愈的方法。大约85%经过手术治疗的患者可以有明显的疗效。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。</p><p>2、少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。</p><p>3、减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等,因为多数的心动过速是一种代偿机制。</p>
血缺氧的症状主要表现为头痛、头晕、失眠等,也可能会出现嗜睡、耳鸣的现象,并且还可能伴有肢体麻木、讲话不清楚的情况。血缺氧多数是由于氧气摄入不足所导致的,并且与工作的环境有很大的关系,一般需要通过吸氧的方法来缓解症状,同时也要保证充足的休息。
水冲脉的特点包括:指人体的脉搏出现突起突落、忽快忽慢,就像是潮水涨潮落潮的状态。通常是人体在比较炎热的环境下,以及压力过大,情绪过于激动或者是受到刺激时,例如惊吓、惊喜,就容易出现水冲脉的特点。但也有可能是提示患有一些病变的可能性,例如贫血、心脏病、甲状腺功能不全、肝衰竭、肾衰竭等病症时,也会出现水冲脉的现象。
瓣膜病患者出现心衰以后,表现有几种:第一种称为左心衰,第二种是右心衰。左心衰主要表现肺部的淤血,比如病人出现夜间阵发性呼吸困难,就是病人在睡眠的时候,半夜突然就憋醒了,觉得出不了气,呼吸困难,坐起来休息会,慢慢就缓解了,这就是左心功能不全的表现。右心功能不全表现为体循环淤血,病人主要出现腹胀、腹水、双下肢水肿等,因体循环静脉压增高,淤血表现以后,也会向心包渗出,而出现心包积液。所以心包积液的出现,也是心衰以后右心功能不全的一个表现。如果患者瓣膜病出现心衰,而且出现了心包积液的情况,如果量比较小,可以药物干预治疗。如果量比较大,比如大量的积液,大量积液以后,可能还需要做心包穿刺引流,引流出来以后减轻心脏负荷,保证在舒张期血液充分地回流,也会减轻病人心衰的表现。