如果做胸部ct，是没有办法直接看到食管是发生什么病变，但是可以看得出食道到底有没有出现异常。胸部ct能够很清楚的把食道的状态与周围的结构显现出来，可以清楚地看到食管壁的厚薄程度以及管腔的扩张与狭窄的情况之类。看食道有没有出现一些异变。在早期的时候像食道炎等情况的出现，做胸部ct是查不出来，看食道有没有病变，还是需要去做胃镜，可以很好的看出食道中有没有发生糜烂以及溃疡的现象出现。
病毒性腹泻跟受凉拉肚子，可能是两个疾病。首先病毒性腹泻，从字面上理解就是病毒感染引起的腹泻。可能要到医院去抽血，查个血常规，血常规会提示白细胞低，这种情况是病毒性腹泻比较常见。如果大便拿去化验或者培养，可以查到轮状病毒或者特异性的病毒引起腹泻。检查一下病原菌，就直接明确诊断，这是病毒感染引起的腹泻。如果是受凉，受凉之后出现肠胃功能紊乱。这种情况通过饮食或者是用药物，或者改善饮食结构、饮食调理、食疗方法，都可以恢复完全。抽血一般是正常的结果，大便培养也没有特殊阳性的结果，这种病人往往做检查都是阴性的。
临床上急性胃肠炎和胰腺炎容易区分，首先急性肠胃炎往往是由于饮食不当或不洁饮食后出现腹痛、腹泻、呕吐，这种腹痛往往是发作性的绞痛，间歇期症状不明显，经过常规禁食、解痉、止痛，症状会很快缓解。但胰腺炎腹痛患者往往有相应的诱因，如大量饮酒、暴饮暴食或有手术操作、有创伤，在这基础上临床出现持续不缓解的剧烈腹痛，还伴有呕吐；有些患者还出现发热，这种情况可以查血淀粉酶、腹部超声进行鉴别。
大便出血不治疗可能会造成重度贫血，甚至会有生命危险，长期慢性出血会影响生活质量。患者长期便血会使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。若患者病情较重时会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。便血往往预示着一些肛肠疾病的产生，如痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎，肠道肿瘤等。大便出血不治疗，很可能会错过了肠癌的早期确诊和治疗。此外，便血还会影响神经系统，部分患者出现激动、兴奋、烦躁等症状。
食道炎可以引起胸痛。食道炎的胸痛有以下特点：1、烧灼感：原因是胃酸反流进入食道。2、疼痛部位：食道炎的疼痛一般是在剑突下，或胃所在的部位，或者是剑突后面的部位痛。3、疼痛与饮食有关：这种痛跟冠心病的心绞痛或者心肌梗死的心绞痛有差别，食道炎的疼痛一般是跟饮食有关系的疼痛。
首先强调一下典型的黑便是指看起来乌黑发亮、质地比较烂、闻起来是有腥臭味，如果形象一点形容就是指柏油样的大便。黑便常见于胃十二指肠甚至小肠的出血，黑便的严重程度是跟出血的量是有关系的，一般出血量达到每天有50至100毫升以上，就可以出现黑便。但是黑便因为它混有粪便，同时有部分的血液还停留在肠道里面，所以单纯的从这个黑便的量，来判断一个消化道出血的量是不可靠的。在临床上我们也经常根据患者的临床情况进行一个综合的判断，比如病人有没有头晕、心慌，他的血压和心率。还有一个实验室检查，比如我们可以给他做一个大便常规加潜血，可以确诊消化道出血，做一下血常规可以看看患者的一个贫血情况，对消化道出血的一个量的判断也有帮助。此外我们可以做一个胃镜的检查，可以明确这个出血的病因，比如是糜烂、溃疡、肿瘤还是血管引起的出血。所以对黑便的患者，我们还是建议他尽早明确诊断进行治疗。
对于患者消化性溃疡的情况，常见的是胃溃疡或者是十二指肠溃疡的表现。如果患者经常在吃饭后出现疼痛表现，考虑胃溃疡的可能性比较大。如果经常在饥饿的时候或者是半夜出现胃痛的情况，多考虑属于十二指肠溃疡的症状。必要时需要早上空腹去医院的消化内科进行胃镜等检查，确诊后按医嘱治疗。
如果产后不注意活动、饮食单一、不注意吃蔬菜和水果就容易便秘，便秘后会感觉肛门下坠不适，一般没有特殊检查方法，也没有必要做特殊的检查，也可以做肛肠指检和小腹彩超检查确定。确定便秘后，可以用开塞露用于肛门局部，很快就会缓解不适。然后再口服果导片、喝番泻叶茶等药物防止便秘。平时注意多喝水，多下床适当活动。还要多吃蔬菜、水果补充维生素，排便情况会逐渐恢复正常。
慢性腹泻的鉴别诊断的问题,非常切合临床大夫日常的诊疗工作,我们接诊腹泻患者往往需要鉴别很多疾病,这种疾病包括消化道本身的疾病,以及消化系统以外的疾病。消化系统本身的疾病,我们优先考虑结肠息肉、结肠炎、结肠肿瘤等,消化系统以外的疾病,我们优先考虑甲状腺功能亢进、糖尿病,以及其他的情况,当中所涉及到的疾病非常多。对于慢性腹泻的原因,往往有几个项目要检查。第一是甲状腺功能,我们看T3T4是否升高,DSH值是否降低,这三个特征是甲亢化验单最常见的表现。甲亢患者存在肠蠕动加快从而导致腹泻。另外的原因包括内分泌疾病,例如糖尿病,糖尿病患者也会导致肠道菌群失调。另外脂肪肝患者,也包括慢性肝病的患者,由于胆汁酸代谢异常,也可能会导致胆汁酸性腹泻。所以腹泻的原因非常多,我们需要鉴别是否为消化系统本身疾病,以及消化系统以外的疾病等等都有可能。
反复的出现7周疼痛，首先需要排除的是肠道的问题，建议首先做一下肠镜检查，做肠镜检查前一天晚上过了12:00以后就不能再进食进水了，还需要口服泻药来排空肠道。这样在做肠镜检查的时候，可以清晰的看到肠道各段的具体情况。根据检查的结果来进行针对性的处理。
胃胀气可以可以通过腹透的检查，明确气体的多少以及气体的具体位置。通过胃镜的检查来明确具体的病因。比明确具体病变的位置，还有黏膜的病变程度，是否出现了糜烂，水肿以及充血的现象。出现胃胀气也不排除是消化不良导致的，可以应用促进消化的药物来改善。
痉挛性便秘其实我国在治疗过程中，检查是比较少的，但是针对不同的病例，还是有一些检查可以做的：1、结肠传输试验，还有可以做排粪造影、做盆底的评估。这些检查的目的是为了评估肠道的功能，评估盆底的功能，再针对性的治疗。2、肠镜的检查，要判断一下肠道里有没有器质性的改变，这也是一个排除因素。还有一些人乱用泻药导致结肠黑变病，也需要通过肠镜来筛查，所以便秘的检查是要有针对性。3、如果是胃肠蠕动慢的，可以做传统试验。如果是排便困难的，觉得到了肛门口顶不顺的，要做排粪造影。
我们刚刚也讲过了，血液淀粉酶的升高，一般超过四倍以上才是有临床意义的。有一些很特殊的情况，比如感冒或者是腮腺炎，也会导致胰酶的升高。但是这时候就不能诊断是胰腺炎了，需要跟临床表现。还有其他CT的检查结果结合来看了，还有一些肿瘤还是肝病，都会引起胰酶和淀粉酶的升高，这个急胰炎还是胰酶的检查。主要依靠抽血化验，还有尿的淀粉酶也可以，就通过检查尿液来判定。
胆囊炎个别病人会引起肚子胀，尤其在胆囊炎症程度比较严重的时候，出现渗出，这些渗出液会引起病人觉得肚子胀、排便不舒服。这个时候医生要区别这个腹胀，是胆囊炎引起来的，还是肠道梗阻引起的。因为肠梗阻本身也会引起腹胀，专科医生会判别这个腹胀会怎么样，是什么原因？
阿米巴痢疾，典型的大便，是暗红色的果酱样，有特殊的腥臭味，建议检查大便常规，做大便细菌培养，必要时做结肠镜和血清学检查，可以确诊如果情况不是很严重，可以口服甲硝唑，或者是静脉给予甲硝唑，以及依米丁类药物治疗，可以控制病情。如果是慢性的阿米巴痢疾也可以中药治疗，平时要注意个人饮食卫生，不要吃生冷食物，养成饭前便后洗手的习惯。
左上腹痛建议做胃镜检查。左上腹主要的脏器就是胃，当胃部发生疾病时会发生左上腹部疼痛，还会伴有反酸、胀气、嗳气、烧灼感、恶心等症状。做胃镜可以快速、准确、值观的进行判断，明确由哪种胃部疾病引起左上腹痛。腹痛时不要盲目使用止痛药物，防止掩盖病情影响医生判断。日常避免辛辣食物刺激。进清淡、易消化食物。不饮酒。少食多餐，避免暴饮暴食。
怀孕呕吐是指晨起后或闻到刺激气味后恶心，导致胃内容物通过口腔排出体外，而反胃是有恶心症状，但是未发生呕吐，一般出现在停经6周左右，由于体内激素水平升高，出现一系列早孕反应，建议您孕早期多休息，保证充足的睡眠，多普及妊娠及分娩相关常识，减少精神紧张，饮食上多吃一些富有营养且易消化的食物，定期做好产前检查。
急性肠胃炎是可能会引起血象高的。急性肠胃炎引起血浆高可能是由于吃了变质的食物，或者是吃了被细菌污染的食物然而引起的。急性肠胃炎患者在平时一定要调理好饮食，不抽烟喝酒，也不吃生冷辛辣油腻刺激性的食物。可以多吃一些新鲜的绿色蔬菜，也可以多吃一些清淡易消化的食物。
胃窦炎和胃溃疡的病因不同。胃窦炎是发生在胃窦部，胃黏膜层的一种炎性反应，病因通常是因为感染幽门螺旋杆菌所引起。胃黏膜受到幽门螺旋杆菌所分泌的毒素，以及分解尿素所形成氨的损害发生炎性反应。也有一部分病人是因为长期饮食不当，作息不当，导致胃酸分泌过多以及胃黏膜受损所引起。胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤后，黏膜下组织由于失去了黏膜的保护。被胃酸消化液所自我消化引起的消化性溃疡，主要是发生在黏膜的下层。胃溃疡的发生也可能和幽门螺旋杆菌感染有关。胃窦炎和胃溃疡病情的程度是不同的。胃窦炎患者会有腹痛、腹胀、反酸，烧心等消化道症状。胃溃疡的腹痛会比胃窦炎的疼痛更严重，疼痛的也是呈节律性的，一般在饱腹后也就是餐后疼痛会出现或者加重。鉴别胃窦炎和胃溃疡的标准是进行胃镜检查。在胃镜检查的过程中，如果是胃窦炎，可以在胃窦附近看到黏膜充血和糜烂。如果是胃溃疡，可以看到溃疡的病灶，底部附有黄白苔。周围黏膜充血、水肿等。两者还有一个鉴别方法就是病理，胃窦炎症黏膜破损是不会超过黏膜肌层。胃溃疡的破损或者黏膜病变，它是会超过黏膜肌层的。
贲门炎和贲门癌区别主要是症状和预后有所不同，贲门炎是可以治愈的疾病，贲门癌是不能治愈的疾病。贲门炎属于胃食管结合部炎症，有时表现为反酸，嗳气，上腹不适等症状，有时给予质子泵抑制剂，或者H2受体阻断剂后症状明显好转，确诊需要结合胃镜检查，胃镜是鉴别贲门炎和贲门癌的根本措施之一。对于有恶性肿瘤家族史或者年龄大于40岁，经常不规律饮食习惯人群，需要及时行胃镜检查。
消化不良和腹泻的区别大多数是，消化不良大多数是肠胃受到食物或者是病变后引起的一种不良表现，会伴随着恶心呕吐和胃部胀痛，但是腹泻是属于消化不良出现之后的一种症状。如果出现了腹泻可以及时到医院做肠胃镜检查，明确具体原因是消化不良引起的，可以在医生指导下服用益生菌或者妈咪爱等药物治疗。
胃溃疡会导致胃酸过多，所以目前如果已经发现胃溃疡的情况下，还是建议首先要进行正确的生活规律、饮食习惯、作息调整。另外，最好能够做个碳13或者碳14呼气试验，明确有没有幽门螺旋杆菌的感染。如果有，要进行10~14天规范性治疗，一般是用四联疗法。如果进行胃溃疡的治疗，一般疗程最好能够达到6周也就是1个半月。坚持治疗不能停药这样才能够保证疗效，不能因为吃药有好转就不治疗。所以有些病人会复发，就是因为治疗的不连续性。所以还是各方面要进行调整，包括生活规律也需要注意改变，饮食习惯也需要做改善。
如果从总体来讲，呃逆和嗳气都是消化不良的一种表现，从这个角度来讲，这两个症状没有轻重之分。但是需要注意的是，在一些不同的病因造成这个症状的时候，两者是有区别的。呃逆主要是因为膈肌受到刺激之后，会产生这样的问题，膈肌是分隔胸腔和腹腔中间的一层隔膜，在胸腔下部和腹腔上部的病变，可能会刺激到膈肌产生呃逆。这是病理性的，具体是一个器质性的病变，相对来讲比较严重。但是如果是消化不良引起的，这两种情况就都没有那么严重。
痔疮大部分他不会有这种感觉的。因为痔疮在下面它最多就有坠胀感和便意感。排便不适感这种感觉，如果痢疾厚重这种感觉，大部分是因为饮食不当，或者肠道有其他疾病，会有这种感觉。如果在饮食不当的情况下，我们纠正饮食习惯，要缓解它。
痉挛性便秘包括：一、传输型的便秘；二、出口梗阻型便秘，也就是所谓的阻塞性便秘；三、混合型的便秘，所以痉挛性便秘其实包括阻塞性便秘。平时区分是要区分是肠道慢传输型的便秘，还是阻塞性便秘还是混合型的，怎么判别？最简单的就是传输型的便秘，一般是胃肠蠕动偏慢，有的便秘患者基本没有屁放，或者一天放屁排气很少。阻塞性便秘患者一般是想解大便，但是老是觉得到了肛门口无法排出，所以这就是它们之间最主要的区别。一般临床建议阻塞性便秘的患者，去肛肠科看看肛门口有没有问题。
胃粘膜损伤会到医疗机构做胃镜来进行检查，能很好的了解胃黏膜发生的病变。胃黏膜受到了损伤，很可能是慢性胃炎或者是胃溃疡，也有可能是长时间不良的饮食结构等因素所引起，可能就会导致腹部有明显的疼痛感。要尽早在医生指导下，使用保护胃黏膜的药物来进行治疗。
从理论上而言，糜烂性胃炎没有胃溃疡严重。因为糜烂性胃炎的病变是在黏膜，而消化道溃疡有可能累及黏膜以及黏膜下的肌层。但是如果糜烂性胃炎出现出血，特别合并较大量出血的时候，严重程度比稳定的胃溃疡还要重。所以单纯来说，糜烂性胃炎和胃溃疡哪个严重？主要是取决于并发症。哪一个更为严重？可能会危及到生命。所以针对糜烂性胃炎还是胃溃疡，都要采取积极有效的治疗措施。对慢性萎缩性胃炎合并黏膜糜烂，要慎用抑酸的药物，但是一定要用保护胃黏膜的药。如果对胃溃疡的患者，除了要用抑酸的药物之外，还要加用保护胃黏膜的药。总之糜烂性胃炎还是胃溃疡的患者，都要采取积极有效的治疗措施，避免出血或者恶变等严重并发症的发生。
首先看一看什么叫腹泻？腹泻是指的排便次数明显增多，大便量每天要超过200克或者250克以上，同时还有大量的水分。所以从这个定义来讲，患者平时经常讲的腹泻，其实很大一部分不是真正意义上的腹泻，只是大便次数增多而已。所以当患者出现感染性腹泻的时候，这个往往是一个真正意义上的腹泻，患者往往会表现大便次数增多，水样便，可能会有腹痛，甚至会有发热。我们平常说的消化不良腹泻，其实它不是一个真正意义上的腹泻，只是大便性状的改变而已。感染性腹泻的时候，及时的要到医院去就医，这种消化不良的腹泻的话，往往不需要特殊的去处理。
胸腹水常规检查主要是通过相关的检查针对被检查者胸腔以及腹腔内是否出现积水和积液的情况进行检查。尤其是胸腔内出现积液的情况之后，需要对胸腔的积液外观以及积液的比重、粘蛋白定性实验、白细胞计数等项目进行特别的检查和核对。正常人行胸部CT或胸部B超检查时是不会有积液出现的，因为正常人的胸部和腹部不会出现明显的积水现象。所以患者在检查之前应该注意控制自己的饮食，最好不要大量的饮水。如果检查的结果显示存在有胸腹水的情况，那么就应该及时进行治疗。
十二指肠球炎和胃息肉是完全不同的两个疾病。从发病部位讲，胃息肉位于胃；十二指肠球部位于十二指肠的第一段。从症状上讲，十二指肠球部的炎症，患者通常伴有腹痛、腹胀等不适；很多胃息肉的患者其实没有明显的症状，如果息肉较小，只有几毫米时，大部分患者没有症状。