对于没有经过治疗的严重的甲减,例如T4<1mg/d1,或者出现粘液性水肿昏迷的患者是不考虑在全麻状态下执行择期手术的。此外,轻中度甲减也并不是禁忌症,如果是能够进行术前纠正的还是要进行纠正。因此尽可能去完成术前的替代治疗,例如术前及时地用甲状腺素进行替代,再次复查甲功如果正常才能够实施择期手术,可以在全麻下来完成。对甲减患者进行全麻围术期仍然有一些风险需要去关注的。例如麻醉剂和镇静剂更加敏感,术前应该慎用镇定剂,手术后苏醒延迟的几率会增加,这是一个方面要关注。另一方面,口腔或声带的水肿,代偿性甲肿它会引起气道困难,胃排空延迟,也增加了反流误区的风险,也是需要关注的。此外,甲减患者心血管调控能力是降低的,患者在围术期容易出现低血压、心功能不全,同时因为整个代偿能力是降低的,故也可以看到患者容易出现低体温、低血糖的情况。因此,甲状腺患者如果准备实行择期手术,需要经过麻醉医生完善的术前评估和术前准备,更能保障围术期的安全和手术的顺利进行。
下肢水肿其实只是一个临床症状,不能只是针对这个临床症状去进行治疗或者选择用药。很多疾病我们都会出现下肢水肿的表现。建议患者还是要找准引起下肢水肿的病因进行治疗,才会有效。临床上其实也不存在最好的中成药之说,因为每个中成药都有它的适应症。所以建议患者还是要咨询相关的专科医生,进行系统诊断、确诊以后,再去合理选择适合的中成药进行治疗,才能获得最佳的效果。而不是盲目地自我诊断、自我选择中成药去进行口服,要不然可能会适得其反。
垂体性尿崩症是机体垂体的抗利尿激素分泌不足而引起的症候群。垂体性尿崩症患者会出现多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿的症状。在精神上病人会出现精神萎靡,食欲下降,全身乏力,心率不齐等。需要引起重视。治疗垂体性尿崩症的方法分两种,一种是替代治疗,另一种是药物治疗,替代治疗适用于完全性垂体性尿崩症。
更年期吃阿胶这一类的补品到底有没有用,这个问题要具体情况具体分析。阿胶在中医中药里主要有补气补血这些作用,而更年期女性主要的问题是由于卵巢功能地下降,卵巢分泌的雌激素减少,导致了一系列的更年期症状,比如说潮热、盗汗、月经紊乱、睡眠差,还有性生活质量下降等等。而阿胶它对于一些贫血或者中气不足的妇科疾病,具有比较好的治疗作用。但是阿胶并不具有补充雌激素,改善更年期症状的作用。所以如果吃阿胶的目的是想来改善更年期症状,可能它对你的帮助比较有限,这种情况下可以到医院,由医生安排一系列检查以后,人为地进行雌激素的补充,来改善更年期的症状。
糖尿病低血糖的常见表现是自主神经的兴奋,比如心慌、双手震颤、出冷汗,还有觉得晕、昏迷,有时候有一种不能解释的濒死感。大家要记住,因为低血糖比高血糖还要需要注意,而且是需要自己处理的。中度或者轻度的低血糖,是马上进食糖块或者巧克力,或者是喝糖水就能缓解的。对于重度的低血糖昏迷,就是旁人怎么拍都已经昏迷不醒的病人,有条件需要立即开通静脉补充葡萄糖,或者是马上送医治疗的,这是比较危险的一种情况。极端的情况下,低血糖也是会有生命危险的,老年人反复发作严重的低血糖,是会对颅脑带来严重的损害,也是要尽量避免的。
特发性水肿就是指没有查到原因引起的水肿,这种情况一般多见于中青年女性,平时生活上注意低盐、低脂饮食,最好每天食盐摄入量小于5克,在下午5点以后尽量少喝水,夜间饮水多可能会引起水肿加重的情况,平时坚持运动,运动以后能够改善全身新陈代谢以及血液循环,减轻水肿。
乳凝血就是抽完静脉血以后,放置一段时间,外观上有类似一层油脂的东西,这种现象是由于重度高脂血症引起的。乳糜血是必须给予积极治疗的,这种情况往往存在高甘油三酯血症以及高胆固醇血症是非常危险的,容易造成坏死性胰腺炎。这种情况建议在肝功能正常的情况下给予口服他汀类降脂药,因为他汀类降脂药在临床是得到认可的,是目前降血脂效果最好的,同时给予生活方式干预。
成年人免疫力低下,可以采取中医中药进行调理。成年人免疫力低下,常表现疲乏无力,容易感受风寒、好感冒,中医认为属于气虚血虚的原因。通过中医辩证分型后选择方剂,常用的药物有党参、人参、黄芪、大枣、核桃、桂圆、枸杞等药物,通过补气补血提高机体免疫力。成年人机体抵抗力低,平时饮食结构合理非常重要。补充含有优质蛋白的鸡蛋、牛奶、海参,也能起到提高机体抵抗力作用。多运动可以增强体质。
呼吸性碱中毒的处理,可以建议患者吸入二氧化碳的混合气体,或者用纸袋罩住口鼻来呼吸,这样可以维持血浆当中碳酸氢根离子的浓度,另外,需要进行适当的心理疏导。如果患者高热,还需要进行冰袋降温或者酒精擦浴等方法来降温处理。另外,建议患者一定要完善离子分析、血气分析等相关检查。如果患者由于低钙血症产生手足抽搐的情况,可以在医生指导下静脉注射葡萄糖酸钙。
高泌乳素血症通过药物解决或者通过手术来解决。高泌乳素血症主要引起的原因,一个是生理性的。生理性的比如哺乳、妊娠的过程,泌乳素都是高的。像生理性的高泌乳素血症,可以不用去理会的,妊娠结束、哺乳结束,自然就会恢复到正常。病理性的高泌乳素血症,它引起的原因主要是垂体的微腺瘤。在解决的过程中,是通过伽马刀手术,或者脑外科的医生手术来解决,但手术的创伤会比较大,手术并发症发生的几率也是比较高。另一个方法就是通过药物治疗,使用多巴胺受体激动剂来抑制高泌乳素血症,这能取得非常好的效果。所以目前在治疗上,主要通过药物来解决。
如果有肾上腺增生这种疾病的存在,要根据疾病的严重程度来做出判断的,如果只是轻度的增生,一般情况下来说,可以选择口服药物进行治疗,密切的观察即可。如果有明显的中重度的增生,影响到正常的生活,而且影响到正常的肾功能,这个时候最好的治疗办法应该是选择手术的方法来进行治疗,而且治疗效果也是比较好的,可以达到一个实质性的目的的。在任何的临床医学当中没有一种疾病是绝对性的,是需要哪种方法来进行治疗的,都是要根据病人当时的情况以及疾病的严重程度,做出综合判断选择有效的治疗方法。
单纯性肥胖首选的治疗方法就是加强体育运动,要每天经常外出跑步,跳绳,游泳等等都可以,并且要注意控制自己的饮食,在日常饮食方面不要吃过于油腻更脂肪的食物,尽量吃一些新鲜的水果和蔬菜,也不要吃主食,单纯性肥胖就是需要依靠体育运动和控制饮食来治疗。
单纯性肥胖首选的治疗方法就是加强体育运动,要每天经常外出跑步,跳绳,游泳等等都可以,并且要注意控制自己的饮食,在日常饮食方面不要吃过于油腻更脂肪的食物,尽量吃一些新鲜的水果和蔬菜,也不要吃主食,单纯性肥胖就是需要依靠体育运动和控制饮食来治疗。
更年期综合症的治疗方法有很多,更年期综合症会出现的脾气暴躁,情绪容易激动,晚上睡眠质量差,经常出汗多,所以对身体的影响是很大的,对于更年期综合症,需要服用更年安胶囊治疗,饮食上需要注意,不能吃辛辣食物和饮酒,注意多休息,避免过于劳累,有利于疾病的控制。
戈谢病为一种家族性的糖脂代谢疾病,为染色体隐性的遗传疾病,在治疗方面这个没有特殊的药物服用方法。建议到正规医院的消化内科就诊,如果患者出现呼吸急促、伴有恶心、呕吐的现象,更应该立刻去就诊。必要时做脾切除手术,同时使用酶替代疗法进行治疗。建议平时这样的孩子饮食以清淡易消化为主,可以多吃富含蛋白质及维生素丰富的食物,避免上呼吸道感染。
糖尿病患者的血糖看具体程度,绝大部分患者以口服药物为主。最基本的口服药物是二甲双胍,没有肝肾功能无法耐受,肾功能不好等情况,无法再服用二甲双胍。没有以上这些情况,同时胃肠道能耐受,建议服用二甲双胍,可以降糖、保护靶器官。比如心脑肾还有其他的作用,比如抗肿瘤,所以是优选。如果二甲双胍控制不好,或者第一次就发现血糖非常高,预计药物控制不好,需要加用第二种药。第二种药要看具体的血糖数值,要看体重的情况,要看肝肾功能的情况,来选择药物。可以选择的药物有很多,比如阿卡波糖,胰岛素促泌剂,价格便宜效果好。新型肾脏排糖药物,一天一次,或者一周一次的肠促胰素,这两个药有减重效果,适合肥胖的人。另外血糖非常高的情况,可能要用胰岛素,根据医生的意见来决定。
老年人出现了甲状腺功能亢进性心脏病主要是表现为心律失常,可以出现心动过速的症状,这种疾病主要是由甲状腺功能亢进,内分泌系统疾病引起的,需要注意检查具体的类型,一般出现心动过速可以通过口服抗心律失常药物倍他乐克缓释片进行治疗,同时治疗甲亢才是最主要的。
口服氨茶碱有中毒的表现之后需要及时的进行洗胃、导泻治疗,可以将未被吸收的氨茶碱排出体外;同时还需要补液治疗,以加速氨茶碱代谢;也可以使用利尿剂,能够有比较明显的效果。氨茶碱服用过量可能会引起中毒,同时要注意在服用氨茶碱的时候,应当遵医嘱,以把握合适的剂量。如果是氨茶碱注射液引起的中毒,病情严重的需要进行血液净化治疗。氨茶碱的副作用比较大,在使用的过程中如果有明显的不适反应,需要及时就医。
甘油三酯升高首选的药物是贝特类的药物,主要使用非诺贝塔就可以得到良好的控制。甘油三酯也是血脂的一种成分,升高以后,会导致血液黏稠度增加,心脑等重要器官血流阻力增大,供血受到影响,而且还可以引起动脉硬化的发病率增加。所以出现甘油三酯升高,需要积极治疗。除了使用贝特类药物,进行控制以外,饮食方面还需要低脂肪饮食,动物的内脏,蛋黄,肥肉等高血脂的食物要适当控制。高热量的食物,包括淀粉类的食物,也要控制总量,不能吃得太多。还要多运动,增加热量的消耗,对控制甘油三酯升高,也有非常重要的作用。
甲亢突眼其实又被称为甲状腺相关性眼病,但是甲状腺相关性眼病除了包括由甲亢所导致的突眼之外,还包括甲减、甲状腺炎等导致的相关的眼部疾病以及甲亢导致其他的眼部症状。对于甲状腺相关性眼病进行治疗的时候,主要用到以下三大类方法,分别是放射治疗、手术治疗、药物治疗。手术治疗的目的是为了维持视神经的功能以及保护角膜不暴露,其次也是为了维持患者的眼睛的美观以及双眼的单视,在药物治疗方面首选糖皮质激素。
低血磷性佝偻病主要是观察他是什么原因引起来的,有的是先天性的原因,有的是因为后天感染而引起来的一种情况。一旦出现这些问题,首先要进行药物的条件,如,用一些补充钙和磷的药物,平时不要熬夜多喝水,可以使身体调节到最佳状态的。
对淋巴结肿大的小朋友,只需要做对症处理。儿童腹腔淋巴结肿大,小朋友会出现症状,比如有腹部的疼痛,腹胀、恶心、呕吐,后期腹泻,其中腹痛是最常见的,小朋友的淋巴结肿大,甚至是有炎症,这是查出来的问题。对淋巴结肿大的小朋友,只需要做对症处理,包括外用的贴敷、内服一些根据体质用的中成药。第一,在整个发病过程中,最需要考虑的就是预防感染。因为各种感染是导致疾病反复发作的关键原因,上呼吸道感染比如感冒、发烧、咳嗽,下呼吸道感染,包括肺炎、支气管炎,还有腹腔的感染腹部,泌尿系统的感染,都会引起的疼痛、不适,因此预防感染是第一位。第二,正常饮食非常重要,小朋友要清淡的饮食,包括合理的膳食,保证大便的通畅。大便通畅就不会导致腹部的大便堆积,然后引起腹部的淋巴结肿胀发炎,引起疼痛。所以饮食规律、大便通畅,也会避免腹部淋巴结肿大的反复发作。
早期的糖尿病足患者只是出现,麻木和冰冷的症状,这种情况是不需要截肢的。随着糖尿病足的进展出现到间歇性跛行,甚至是发生溃疡面的时候,如果通过及时的手术干预,也是不需要截肢的。大体的手术就是通过开通血管清创、抗感染,通过一系列的综合治疗,可以促进创面愈合,避免截肢。但是如果糖尿病足发展到感染特别严重,坏疽、坏死的程度又无法纠正,这种情况下就不得不去接受截肢,否则坏死的组织会持续的释放毒素攻击患者,进而会影响患者的生命安全。
乳腺癌导致的上肢水肿也是能够治疗的。乳腺癌会给患者带来严重的身体症状,尤其是化疗期间的患者会出现严重的副作用,由于乳腺癌导致的肢体水肿可以使用一些利尿剂类的药物加快体内液体的排出和代谢,可以有效的缓解水肿。如果是由于化疗而导致的肢体水肿,在化疗结束之后肢体水肿的现象可能会缓解或者消失。肢体水肿的治疗效果也是因人而异的,这个主要和患者个人体质有关,也和疾病严重程度有关。
手足多汗症,最佳的治疗手术都是在两侧胸部各做一个1CM左右的切口,用于切断交感神经。手术效果较好,通常可以达到百分之九十九。手术最大的问题往往会出现后遗症,有百分之三十或者百分之五十的人会出现代偿性汗多,即,手足汗少了,而背部,和腿部的汗水增多了。这个无法预料,也无法控制,有些有,有些没有,有的比较严重,有的比较轻,取决于患者的关注程度和选择以及对代偿性出汗的接受程度,心态有时也起着很大的作用。
巨人症与肢端肥大症都是垂体前叶机能亢进,分泌生长激素过于旺盛引起的,症状的主要特点就是患者生长的比较快,十岁左右就可以达到成人的高大,有的人的身高可以达到两米多,身体的各个器官也发育得比较早,主要治疗的药物有溴隐亭,氯丙嗪,奥曲肽等。
无汗症、胸闷考虑可能是轻度心肌缺血,要注意休息。可以完善心电图检查,看是否有ST段的改变或T波倒置等心肌供血不足的表现;可以给予改善心脏供血的药物治疗,比如硝酸酯类药物,症状可能会逐渐缓解。在密闭闷热不透气的环境中,由于空气的不流通也会出现有胸闷不适。这时及时的到空气流通的环境下,呼吸新鲜空气,胸闷症状会逐渐好转。当心情抑郁、烦躁时,也可能会有胸闷不适。适当放松心情、缓解压力,胸闷症状也会逐渐好转。
graves病是甲亢的一种,该疾病的治疗与普通甲亢基本没有明显的区别。应该注意低碘饮食,尽量不要吃海带、紫菜等含碘多的食物。平时注意休息,避免劳累。不要吸烟,也不要熬夜,少看手机、电脑、电视等电子产品。在血常规和肝功能正常的情况下可以应用抗甲状腺药物进行治疗。如果患者因血常规和肝功能异常不能服药,也可以采取手术治疗或者放射性碘131治疗。
餐后血糖高可以选择二甲双胍以及糖苷酶抑制剂,这些药物可以针对餐后血糖的。当然两种药物要根据患者具体情况,在专业医生指导下进行,因为两种药物服用方法也不同。糖苷酶抑制剂主要是抑制对碳水化合物的吸收,需要在餐前与第一口主食嚼服。双胍类可以在餐中或者饭后服用,都可以明显降低餐后血糖。在临床上一定要指导患者配合控制饮食与增加运动,这样有效地控制餐后血糖。减少食物摄入可以有效控制餐后血糖。增加运动消耗体内热量也有助于控制餐后血糖。
语言发育迟缓的治疗首先要了解病因,语言发育迟缓的原因很多,有广泛性发育障碍,比如孤独症。还有构音障碍、听力障碍、行为障碍或者环境的剥夺,比如在某些家庭的教养过程中,孩子没有人跟他沟通,只是不停的看电视或者听音乐,但是没有正常的沟通,这种环境的剥夺也会引起孩子的语言障碍。所以治疗前必须了解它的病因,对于可改善环境来解决的,比如环境剥夺或者教育方面的问题,我们要改善家庭的环境。对于发育性的障碍,比如广泛性发育障碍,不单是语言方面的问题,还有情感、行为、社交方面的问题,要综合性的治疗。单纯的语言障碍主要是通过语言训练师,在轻松游戏的环境中,通过一些方法,鼓励孩子语言和句子的表达,还有沟通的表达。