青少年的2型糖尿病是可以治疗的,但要完全逆转,治愈可能比较难。不过青少年的2型糖尿病可以控制得非常好,例如一些孩子在6、7岁就出现了糖尿病,但是给予很好的处理以后,青少年儿童到结婚生小孩,整个的正常生活影响不是特别大。一般青少年儿童的糖尿病多见的是1型糖尿病,但是随着生活方式的改变,总体患病率的增加,目前青少年儿童的2型糖尿病也不少,两者的发生机制有所不同。青少年儿童的2型糖尿病,最重要的还是要控制超重、肥胖的情况。因为一些肥胖的患儿,一般糖代谢已经是有问题的,所以控制体重对于预防糖尿病是非常重要的。
甲亢患者能做手术。虽然手术是治疗甲状腺功能亢进的方法之一,但要看引起甲亢的原因,一般情况下,不建议甲亢做手术的,除非迫不得已。一般情况下,甲亢手术只适用于口服药物无效,或不能使用口服药物的情况,而甲亢按病因分有graves病、桥本氏甲亢、药源性甲亢、甲状腺自主功能腺瘤等等。甲亢手术治疗后,可能会出现各种并发症,主要包括术区的出血、喉返或喉上神经的损伤、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退、甲亢危象等。其中甲亢危象是最危险的并发症,是因为甲状腺激素大量进入循环,导致甲状腺毒症急性加重,表现为严重的高代谢状态,若抢救不及时,死亡率较高。
腹股沟淋巴结肿大的药物治疗问题,如果是肿瘤性病变引起的淋巴肿大,就要肿瘤治疗。如果最常见的是炎性淋巴增生,下肢指甲感染、下肢的皮肤损伤导致炎症,从而引起腹股沟引流区域的淋巴结痛性肿大,且伴疼痛的淋巴肿大、叫炎性淋巴肿大。这种治疗一般来讲使用消炎药、头孢二代抗生素、头孢他啶、头孢塞污,这口服药物的治疗吃三到五天。一般来讲淋巴结就会慢慢消失,当然为了不耽误病情、为了能够准确的诊断,在这里奉劝大家要看医生。要把事情交给医生去判断、让医生去处理,让专业人士来处理、而不是自己去买药吃。
调节治疗内分泌失调,就是改善或者是抑制导致内分泌失调的原因进行处理。对于库欣综合征,可能是身体的激素水平过多,可以通过用一些药物来阻断激素的受体来减少激素的作用。比如库欣综合征的患者,可以服用一些米非司酮;而对于一些醛固酮增多的患者,可以服用一些螺内酯来减少醛固酮的分泌增多的情况。而对于内分泌功能低下的患者,可以补充内分泌的激素,比如肾上腺激素不足的,可以补充氢化可的松增加肾上腺激素;对于女性性激素不足的,可以补充雌激素;对于甲状腺激素不足的,可以补充甲状腺的激素。但一定是有剂量跟时间的规范的治疗方法。
低血糖和低血压是两种疾病,两者之间没有必然的关系。平时我们所说的低血压大多是慢性低血压,一般来说症状不是很明显,一般不需要特殊的治疗,定期监测血压就可以。低血糖是比高血糖危害还大的一种情况,所以需要及时的治疗低血糖,轻度的症状表现为心悸、乏力、出汗有饥饿感、脸色苍白、震颤或者有恶心呕吐等。比较严重的低血糖常常还伴有中枢神经系统缺糖的表现,比如有意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等等。正常人的血糖浓度低于2.8mmol/L,或者糖尿病病人血糖低于3.9mmol/L,就属于低血糖早期或比较轻的低血糖,及时饮用糖水或者吃些含糖多的饼干或点心,就可以得到缓解。但是低血糖症状严重的时候需要使用药物,需要50%的葡萄糖或者10%的葡萄糖静脉的注射或滴注,如果有条件还需要使用胰高血糖素进行注射。
对于没有经过治疗的严重的甲减,例如T4<1mg/d1,或者出现粘液性水肿昏迷的患者是不考虑在全麻状态下执行择期手术的。此外,轻中度甲减也并不是禁忌症,如果是能够进行术前纠正的还是要进行纠正。因此尽可能去完成术前的替代治疗,例如术前及时地用甲状腺素进行替代,再次复查甲功如果正常才能够实施择期手术,可以在全麻下来完成。对甲减患者进行全麻围术期仍然有一些风险需要去关注的。例如麻醉剂和镇静剂更加敏感,术前应该慎用镇定剂,手术后苏醒延迟的几率会增加,这是一个方面要关注。另一方面,口腔或声带的水肿,代偿性甲肿它会引起气道困难,胃排空延迟,也增加了反流误区的风险,也是需要关注的。此外,甲减患者心血管调控能力是降低的,患者在围术期容易出现低血压、心功能不全,同时因为整个代偿能力是降低的,故也可以看到患者容易出现低体温、低血糖的情况。因此,甲状腺患者如果准备实行择期手术,需要经过麻醉医生完善的术前评估和术前准备,更能保障围术期的安全和手术的顺利进行。
<p>桥本甲状腺炎是比较常见的,主要是由于体内免疫功能出现紊乱而引起的疾病,当这种疾病出现之后需要及时进行治疗。目前有很多方法可以治疗这种疾病,可以选择适合自己的方法。那么,桥本甲状腺炎能治愈吗?</p><p></p><p><strong>桥本甲状腺炎能治愈吗</strong></p><p>桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的疾病,由于体内免疫功能出现了紊乱,从而引起自身抗体的升高。对于桥本甲状腺炎这一自身免疫性疾病,目前还没有根治的方法,抗炎治疗和免疫治疗效果都不大。如果出现抗体升高的情况,往往会持续很长一段时间,甚至终身都会携带。虽然抗体升高,但是不会导致患者的疾病变得非常严重,因为桥本甲状腺炎的进程是比较缓慢的,患者不会由于抗体剧烈地升高而导致出现甲状腺功能迅速低下。所以如果出现一系列的指标异常,只需要进行定期的监测。如果患者出现了甲状腺功能减退的情况,应及时做药物干预治疗,比如使用优甲乐进行甲状腺激素补充。</p><p><strong>桥本甲状腺病如何治疗</strong></p><p>桥本甲状腺炎导致身体的最大一个危害就是出现甲状腺功能低下,就是出现甲减。因此,对于桥本甲状腺炎患者,需要采取监测甲功、彩超、抗体的治疗方法。</p><p>出现桥本甲状腺炎导致甲减的情况,需要及时采取药物替代治疗,可以使用优甲乐左旋甲状腺素片来进行替代治疗。进行替代治疗之后,要定期监测患者的甲功,如果甲功逐渐达到正常的水平,就可以维持长期治疗。</p><p>但很多桥本甲状腺炎患者是不会导致甲减的,对于这种类型的患者,需要少食用海带、紫菜等海产品。控制海产品的摄入,可以减少桥本甲状腺炎导致的甲减的发生,也可以减少相应的风险。定期监测甲功、甲状腺彩超和抗体也是很有必要的。</p>
一定需要专科医生来帮助判断,到底需不需要用阿莫西林来抗感染治疗。慢性甲状腺炎肯定不需要抗生素来治疗。阿莫西林是一种抗生素,慢性的甲状腺炎一般是自身免疫性的,亚急性甲状腺炎一般和病毒感染有关,也不需要抗生素治疗。有种情况的甲状腺炎是需要抗生素治疗。即化脓性甲状腺炎,在临床上相对比较少见。首先要分清楚到底是什么甲状腺炎,常见的甲状腺炎有慢性和亚急性的。患者通常会有明显的感染中毒症状,血液学指标、B超,也会发现比较特意的临床表现。
目前来看,2型糖尿病视网膜病变没有特别明确、特别有效的特效药。糖尿病视网膜病变的药物,最重要的是控制血糖的药物,一定要把血糖控制好。另外,还有些药物并不是吃的,但是对糖尿病视网病变也非常有效,比如针对新生血管、黄斑水肿的抗VEGF这一类的药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等药物。但是这些药物是通过医生注射到眼球内部来起作用的,并不是口服药。另外,视网膜激光也是控制视网膜病变发展的一个有效手段。在使用了上述的手段以后,还可以吃一些活血化瘀,或者是营养视网膜的药物来巩固一下效果,或者有一点点的作用促进视力的恢复。
高血脂治疗方法,主要可以应用他汀类或者贝特类降脂药物对症治疗。需要完善血脂分析,根据自身的血脂情况选用相应的降脂药物。控制饮食、运动锻炼,也是治疗高脂血症的重要方法。平时建议患者多吃菠菜、芹菜、油菜等绿色新鲜的蔬菜,可以适当吃一些糖分较低,口感较酸的水果。一定要避免进食油腻、油炸、辛辣、刺激的食物。饭后一小时左右进行适当的慢走慢跑,每周进行有氧运动2到3次左右。
早期的糖尿病足患者只是出现,麻木和冰冷的症状,这种情况是不需要截肢的。随着糖尿病足的进展出现到间歇性跛行,甚至是发生溃疡面的时候,如果通过及时的手术干预,也是不需要截肢的。大体的手术就是通过开通血管清创、抗感染,通过一系列的综合治疗,可以促进创面愈合,避免截肢。但是如果糖尿病足发展到感染特别严重,坏疽、坏死的程度又无法纠正,这种情况下就不得不去接受截肢,否则坏死的组织会持续的释放毒素攻击患者,进而会影响患者的生命安全。
小儿腹泻低钾血症的治疗,在临床上要遵循几个原则:第一个是能够尽量口服就口服,就不用静脉注射。静脉滴注氯化钾是有一定的风险,口服是比较安全。第二个在静脉滴注的时候,一定按照氯化钾的浓度不超过0.3%,这是非常重要的浓度临界值。
随着人们生活方式的改变,部分人存在不良的饮食习惯、生活作息习惯等因素,导致体内尿酸水平升高,出现高尿酸血症,甚至引发痛风,给人体健康造成严重的威胁。
膝关节骨髓水肿,可能是很多病变的表现,需要鉴别清楚后针对病因治疗。骨髓水肿只有在核磁共振上才可以看到,如果患者需要做核磁共振检查,往往是关节内已经出现一些问题,比如反复的肿胀、积液或者疼痛,在这种情况下,又搞不清楚原因的时候,才需要进行核磁共振这样高级别的影像学检查。最常见的原因就是膝关节外伤,外伤以后,可以导致软骨及软骨下骨的损伤,从而造成局部的骨髓水肿,这是一种创伤性炎症的表现,它持续的时间并不长,可能数周就可以缓解,前提是进行了积极的抗炎镇痛治疗。另外一种常见的现象就是风湿类疾病。风湿类病在膝关节骨质方面会有一定的影响,比如类风湿或者强直性脊柱炎,会在关节周围的骨质上产生炎症表现,从而在核磁共振上表现为水肿的现象。还有一些是血液系统疾病,会在骨髓上表现出异常的信号,需要和普通的骨髓水肿进行鉴别,这一点需要咨询血液科的医生。
做过脑膜瘤手术,又发现存在有垂体瘤的情况应该区别对待,一般根据垂体腺瘤的治疗原则来选择是否手术。垂体腺瘤分为很多类型,分为无功能性垂体腺瘤、有功能性垂体腺瘤以及混合性垂体腺瘤。1、无功能性垂体腺瘤,如果直径在1cm之内,没有对垂体腺造成压迫症状的时候,可以采用保守的治疗;如果直径大于1cm,引起对垂体功能的压迫症状,导致垂体功能受损,可以选择手术治疗。2、功能性垂体腺瘤,也是根据不同的类型来决定。例如催乳素腺瘤,大部分可以首选药物治疗。只有在对周围的神经产生压迫症状的时候,存在垂体卒中的情况,为了紧急抢救视力下降,可以考虑选择手术治疗。还有其他类型的功能性垂体腺瘤,比如促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤以及促甲状腺激素腺瘤,不管肿瘤大小有多大,还是要尽可能选择手术的治疗才是最有效。需要提出的是,如果是存在手术禁忌证的时候,生长激素腺瘤也可以药物治疗解决。
库欣综合征是由各种疾病所导致的肾上腺分泌了过多的糖皮质激素所导致病症的总称也叫做皮质醇增多症,中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素ACTH分泌亢进所引起的临床类型,库欣综合征的发病概率还是比较高的很多患者会有典型的体征,例如满月脸、水牛背。对于身材肥胖的儿童也需要警惕库欣综合征的发病,库欣综合征需要明确相应的病因做后续治疗。
<p>钾离子对人体来说有重要的作用,它是细胞内液中含量最高的离子,并且能够直接参与细胞内的代谢活动。适度的钾离子浓度及对比度对电兴奋的产生和传导、神经、肌肉组织的静息电位的产生有着重要的维持作用,同时也能够直接影响酸碱平衡的调节。高钾血症即指血钾高于5.5mmol/L的情况,肾排钾减少、含钾药物输入过多、洋地黄中毒等可引发高钾血症。急性高钾血症发生者应及时抢救,否则可能导致心搏骤停。</p><p></p><p><strong>高钾血症的治疗方法</strong></p><p>1、高钾血症急性发病者应立即采取紧急措施,进行抢救,避免发生心脏、脉搏骤停的症状。</p><p>2、基础治疗。可进行缓慢静脉注射,起效时间及维持时长不定,具体用药用应谨遵医嘱。</p><p>3、抗钾治疗。治疗需要按照去除诱因即去除引发高钾血症的病因,或治疗引起高钾血症的疾病为原则进行抗钾治疗。停止诱发药物及所有可能导致血钾升高的药物如β受体阻滞剂、转化酶抑制剂,并使用抑制钾在远曲小管和肾小管分泌的药物。同时注意改善肾功能、纠正酸中毒、降低血糖、清创、排除胃肠道积血等。</p><p>4、饮食调理。在饮食方面应注意摄入低钾食物,每天钾的摄入应控制在50~60mmol之间。</p>
糖尿病酮症酸中毒诊断的时候,一方面患者血糖高,另一方面要检测血酮、尿酮,看是否出现阳性;还需要评判离子分析,看二氧化碳结合力以及阴离子间隙的情况;还需要进一步的抽取血气,看血ph值的情况进行诊断。糖尿病酮症酸中毒是属于糖尿病患者的急性并发症,一旦出现糖尿病酮症酸中毒之后,患者需要立即的住院治疗,并且要根据具体的情况,如果呕吐、腹痛严重的,可以暂禁饮食,并且酮症酸中毒如果不积极的处理,有可能导致死亡的发生。
延缓绝经的方法:1、加强体育锻炼,提高身体各部机能,促使月经规律,使卵巢处于健康生理状态,避免因卵巢早衰而提前绝经。2、均衡摄入各类食物可保证卵巢功能正常运行。3、人体各器官时刻处于运转状态,充足睡眠可使卵巢代谢降低。此外,医学研究发现,生育子女的女性绝经时间较晚,而未孕育子女的女性绝经时间较早。
慢阻肺病人代谢性酸中毒,合并有代谢性酸中毒这类病人。主要看代谢性酸中毒的主要病因是什么?代谢性酸中毒最常见的有腹泻、呕吐、碱性物质的丢失。代谢性酸中毒还有肾功能的衰竭、碱的重吸收出现问题,酸产生的过多,如乳酸产生过多,还有糖尿病患者出现酮症酸中毒。对于这类慢阻肺合并代谢性酸中毒,主要还是积极治疗原发病,慢阻肺病人长期的低氧出现乳酸中毒,要纠正低氧、电解质紊乱。
垂体性尿崩症是机体垂体的抗利尿激素分泌不足而引起的症候群。垂体性尿崩症患者会出现多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿的症状。在精神上病人会出现精神萎靡,食欲下降,全身乏力,心率不齐等。需要引起重视。治疗垂体性尿崩症的方法分两种,一种是替代治疗,另一种是药物治疗,替代治疗适用于完全性垂体性尿崩症。
糖尿病肾病的治疗,要按肾小球滤过率或肌酐值分的5期来选择治疗:1、3期以前以控制血糖为主,避免肾小球出现超滤的状态。2、4期以后,肾脏肌酐增高,体内代谢改变,出现大量蛋白尿,低蛋白血症水肿,心脏功能不好。故以多器官的保护为主,除了继续控糖,还应调整饮食生活,避免水负荷过度。
实际上糖尿病并不只是出现于成年人,小孩得糖尿病的也越来越多。如果明确是1型糖尿病,从药物治疗的角度来看,必不可少的肯定是进行胰岛素的治疗。胰岛素治疗有很多不同的方法,比如一天多次的皮下胰岛素的注射。对于小孩来说,有时候很难每一餐都固定时间去吃,或者是每顿每餐都能够按照要求去主动注射胰岛素,所以也可以考虑使用胰岛素泵。胰岛素泵类似于人工胰腺,它通过一条软管,无时无刻都会泵注微量的胰岛素控制基础血糖。而到进餐的时候,可以给按他的餐前量,通过餐食的胰岛素控制他的餐后血糖。对于自我管理能力比较差的1型糖尿病小孩,使用胰岛素泵的血糖控制会更加平稳。
呼吸性碱中毒的处理,可以建议患者吸入二氧化碳的混合气体,或者用纸袋罩住口鼻来呼吸,这样可以维持血浆当中碳酸氢根离子的浓度,另外,需要进行适当的心理疏导。如果患者高热,还需要进行冰袋降温或者酒精擦浴等方法来降温处理。另外,建议患者一定要完善离子分析、血气分析等相关检查。如果患者由于低钙血症产生手足抽搐的情况,可以在医生指导下静脉注射葡萄糖酸钙。
夜间盗汗并没有因为扎针灸之后得到缓解,实际上夜间盗汗的原因主要见于结核,还有糖尿病患者夜间出现低血糖的情况。像这两种疾病导致的夜间盗汗扎针灸是无法缓解病情的。如果患者有夜间盗汗首先需要做的是寻找夜间盗汗的病因,找到病因之后再进行病因治疗。比如说是肺结核导致的夜间盗汗,可以进行抗结核治疗,抗结核治疗之后夜间盗汗就会缓解。如果糖尿病患者需要排除一下低血糖,当找到低血糖的原因之后,要去除低血糖的诱因,夜间盗汗也会缓解。夜间盗汗一定要寻找病因,然后再针对性的进行治疗,盲目的扎针灸有些时候并不能缓解病情。
如果应用激素药形成满月脸,随着药量减少,满月脸有可能会逐渐改善。但有些患者满月脸会一直存在,需要及早去内分泌科进行皮质醇,促肾上腺皮质激素等相关检查。如果皮质醇水平异常升高,还需要进行地塞米松抑制实验来明确,是否存在有皮质醇增多症的情况。平时一定要减少应用激素等相应药物治疗,否则会由于过量的激素,导致骨质疏松、满月脸、肥胖症等并发症的形成。
更年期吃阿胶这一类的补品到底有没有用,这个问题要具体情况具体分析。阿胶在中医中药里主要有补气补血这些作用,而更年期女性主要的问题是由于卵巢功能地下降,卵巢分泌的雌激素减少,导致了一系列的更年期症状,比如说潮热、盗汗、月经紊乱、睡眠差,还有性生活质量下降等等。而阿胶它对于一些贫血或者中气不足的妇科疾病,具有比较好的治疗作用。但是阿胶并不具有补充雌激素,改善更年期症状的作用。所以如果吃阿胶的目的是想来改善更年期症状,可能它对你的帮助比较有限,这种情况下可以到医院,由医生安排一系列检查以后,人为地进行雌激素的补充,来改善更年期的症状。
低钙血症患者可以应用碳酸钙或者葡萄糖酸钙进行补钙处理。如果患者查血发现血钙水平偏低,此时需要及时在医生的指导下应用碳酸钙进行补钙处理。如果发生严重的低钙情况,患者常会出现四肢麻木或者四肢搐搦的情况。有时还可以诱发癫痫的发生,必须要应用葡萄糖酸钙进行静脉补钙抢救治疗。如果患者频繁地出现低钙的情况,一定要完善甲状旁腺激素等相应检查。如果是原发疾病引起的低钙,还需要积极针对病因进行治疗。
低血钾处理措施:首先,主要是根据血钾的水平,给予相应补钾等对症治疗。其次,需要明确低血钾的病因,对于低血钾的患者要检测血钾,看患者的血钾水平高低。如果轻度低血钾,给予口服补钾药物治疗。如果严重的低血钾,比如血钾水平低于3.0mmol/L,这时候需要静脉给予补钾,然后仔细询问病史,进一步完善相关检查,来明确导致低血钾的病因。另外,对于长期顽固性低血钾的患者,还需要问有没有高血压,以及自身免疫性疾病,然后完善24小时尿电解质、血气分析、醛固酮、肾素活性来明确病因。
呼吸性酸中毒的处理,主要是吸氧治疗。首先,建议患者要在专科医生的指导下,适当的给予低流量吸氧,必要时还需要应用机械通气的方法来对症治疗。同时建议患者可以在医生的指导下,应用药物扩张支气管,并且保持气道通畅,并且需要完善相关检查,明确呼吸性酸中毒的病因,进行治疗。另外,由于呼吸道梗阻导致呼吸性酸中毒,可以适当地给予抗感染,扩张支气管,促进排痰等药物对症处理。