老年人糖尿病大多都是2型糖尿病。2型糖尿病和1型糖尿病的病因、病机完全不一样。2型糖尿病和遗传、后天因素、胰岛素抵抗有关，常合并肥胖、高脂血症、高血压等代谢异常。患者可以根据病情，选择不同的口服药进行治疗，后期可以联合胰岛素GLP-1受体激动剂等针剂进行治疗。老年人糖尿病大多都是2型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素分泌的绝对不足。一般在年轻时或儿童时期发病，也有成年人晚发1型糖尿病。需选择胰岛素进行治疗。老年患者首诊糖尿病时需要做胰岛素抗体、胰岛素释放实验来确定糖尿病的类型。
老年2型糖尿病和青年、妊娠糖尿病的诊断标准都一样。糖尿病确诊标准如下：一、多饮、多尿、多食、体重减轻，即三多一少症状。二、一次血糖超过正常参考值。一次血糖包括空腹血糖≥7mmol/L，糖负荷一般是75g葡萄糖；2小时后的血糖或随机血糖>11.1mmol/L。三、无症状患者再一次空腹血糖、糖负荷2小时血糖、随机血糖>11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。四、新的指南是糖化血红蛋白≥6.5%，也可诊断为糖尿病。
46岁绝经也算正常的。46岁虽然稍微比平均绝经年龄提前一点，但还算是正常范围。如果是40岁以前绝经就不正常了，可称之为卵巢早衰。过早的停经、绝经，绝经意味着女性的雌激素的水平，已经是降到了低点，这时很容易出现骨质疏松、心血管疾病等，所以过早的绝经要及时干预。如果超过了40岁以上，就可以不用干预了。
肾病综合征不是尿崩症的常见病因，但是国内有肾病综合征合并尿崩症的并案报道。
胖脸和满月脸是有明显区别，但是不是专业人士很难区分，胖脸是由于肥胖引起的，是周身均匀性的肥胖，没有病态的胖，但是满月脸一般是肾上腺皮质，功能增强出现的满月脸水牛胃以及血糖血脂的变化，另外皮肤可以有指纹，痤疮等现象，建议平时科学规律的生活，饮食以清淡易消化为主。
典型的甲状腺功能亢进症，如果出现心界扩大，心脏杂音，或者伴有心律失常，心房纤颤，就可以诊断为甲亢性心脏病。甲状腺功能亢进症长期得不到控制，心律失常不易纠正，很容易发生甲亢性心肌病、心肌损害、心衰竭、甲亢性心脏病。首先应该给予足量的抗甲状腺药物，把甲状腺功能控制到正常范围，等到甲状腺毒症症状缓解，用放射性碘131治疗甲亢。同时可以使用普萘洛尔控制心动过速，减少心脏的耗氧。
确诊原发性醛固酮增多症的时候需要检测血压，看是否有血压升高的情况。需要检测血检血醛固酮、肾素以及皮质醇节律等相关的指标，需要留尿看24小时尿钾的情况，例如在低钾血症的时候，明显的出现尿钾的增多。当然在考虑，有可能出现原发性醛固酮增多症的时候，需要进一步的通过卧立位试验、静脉生理盐水试验、卡托普利试验来确诊原发性的醛固酮增多症的情况，而且必要时还有可能进一步的完善肾上腺薄层CT扫描等检查。
糖尿病前期还没有达到糖尿病的诊断标准，它包括了空腹血糖受损。空腹血糖大于等于6.1小于7.0mmol/L，而餐后血糖是正常的。另外一种情况是糖耐量减低，还没有达到糖尿病的诊断标准，但是出现血糖的异常。前期包括空腹血糖受损，空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7.0mmol/L。另外一种情况，餐后两小时血糖大于等于7.8，小于11.1mmol/L，这叫糖耐量减低。糖尿病患者可能出现两种情况同时存在或者是只有一种情况存在，它都属于糖尿病前期。糖尿病前期是糖尿病的后备军，这类的人群非常多，队伍非常庞大。需要在这一块加强生活方式的干预和生活，饮食习惯改变，这样才能预防前期发展成为糖尿病，这也是糖尿病预防工作的一个重要内容。
乳房不发育检查性激素6项水平具有重要的意义。因乳腺组织的发育受到体内激素水平的刺激影响，如果体内性激素水平紊乱时必将会影响到乳房的发育，甚至会出现乳房不发育的情况发生。如果发现性激素水平出现明显异常时需要进一步查明病因，包括追溯日常饮食习惯、生活环境、用药史等相关病史，必要时还要完善头颅磁共振、妇科彩超等相关检查，以明确有无器质性病变而影响体内激素水平的变化。针对病因积极治疗并且还需要改变不良的饮食以及生活习惯。
<p>肺淤血和肺水肿是有区别的，其中两者的病因是不同的。</p><p>肺淤血指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大，呈暗红色。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。常见于二尖瓣闭锁不全、急性左侧心力衰竭、肥厚型心肌病等。</p><p>肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难，端坐呼吸，发绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。肺水肿通常的病因有心源性和非心源性两大类。非心源性肺水肿常见于各种感染及严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合症。</p>
更年期就是指女性在50岁左右，卵巢功能开始走下坡路，卵巢功能减退，最终达到卵巢功能完全衰竭。那怎么判断女性是否进入更年期呢？首先年龄是非常重要的考虑因素。对于大部分的中国女性来说，进入更年期的平均年龄是50岁左右，病人可能还会伴有更年期的症状，比如潮热、盗汗、泌尿生殖系统的感染，还有一些情绪的不稳定。另外，客观检查，做B超可以看到两边的卵巢体积是减小的。此外，可以抽血查一下女性的性激素、抗苗勒氏管激素，这些检查结果都有助于判断女性是不是进入更年期。进入更年期以后，随着雌激素的下降，女性相关的更年期症状，可以通过补充雌激素来缓解。
低血糖和低血糖症的区别在于，低血糖是指低血糖的检测指标，扎手指后抽的血出现了血糖降低的表现；而低血糖症是指出现低血糖的同时，然后表现出一系列症状，包括心慌、手抖、饥饿感、头晕等一系列症状。所以低血糖应该是低血糖症状很重要的原因，低血糖症包含着低血糖的检测指标上异常的。对于低血糖也好，低血糖症也好，一旦出现了，要尽快找它出现的原因。对于糖尿病患者，如果出现了血糖<3.9mmol/L，或者出现了低血糖的症状，也就是心慌、手抖、头晕等症状，要寻找低血糖的原因，是否有药物使用得过量，或者使用得不恰当。对于普通人，如果出现了低血糖，一般是指血糖值<2.8mmol/L，尤其是<2.2mmol/L高度提示有一些器质性疾病。所导致的低血糖症，这种情况不管有没有症状，都需要进一步的通过一系列检查，来明确低血糖的原因。
甲亢面容想要鉴别，主要看患者的眼睛。如果患者眼睛炯炯有神，或者伴有突眼的症状时考虑为甲亢面容。建议患者这时一定要进行甲状腺功能五项、甲状腺彩超以及相关抗体检查，一旦确诊是弥漫性毒性甲状腺肿，需要及早应用丙硫氧嘧啶等药物来抗甲亢治疗。应当注意这些药物是有一定副反应的，有些患者可以引起肝功能受损，有些患者可以引起白细胞减低，需要患者定期复查相关血液指标。
实际上什么叫矮小，什么矮小症，矮小症在相似的环境下，同年龄、同性别，同种族的，身高，在平均正常的身高的平均值，两个标准差以下，考虑可能是有矮小。简单的讲，如果是成年人，男性是身高是低于1.45米，女性是低于1.35米。当然还可以看生长速度，如果是三岁以下，如果身高每年增长七厘米以下，三岁到青春期之间，小于四到五个厘米，每年青春期期间，小于五点五到六个厘米以下，考虑到可能是身材矮小，需要进一步去检查。
甲状腺炎是甲状腺的一种炎症性疾病，它可以是自身免疫性的慢性的炎症，也可以是亚急性的，比如病毒感染，另外还可以是化脓性的，比如细菌感染引起的，其实通常说的甲状腺炎，还是指自身免疫性甲状腺炎。临床上经常会说慢性淋巴细胞性甲状腺炎或者是桥本氏甲状腺炎，这些甲状腺炎可以引起甲状腺的破坏，破坏以后甲状腺里面合成的甲状腺激素就会释放出来，然后引起好像和甲亢的表现是一样的，病人会出现怕热、多汗、吃得多，但是通过检查证明，它可能是破坏引起的甲状腺毒症而不是甲亢，只有一种很少的情况，是在桥本氏甲状腺炎的时候在某一个阶段，也会因为甲状腺激素合成和分泌增多引起短暂的桥本性甲亢。
甲亢的超声表现有：1、甲亢的超声表现女性比较多，特别是年轻女性。2、甲状腺一般会肿大。3、回声不太均匀，有片状的低回声区。4、血流很丰富，最大的血流可以超过150cm/s。甲减的超声表现有：1、如果是碘131治疗以后引起的甲减，就有甲亢碘131治疗的病史。2、如果是由手术引起的，会有手术病史。3、甲状腺会缩小。4、甲状腺回声比较低。5、甲状腺血流比较稀少。如果是由于甲状腺炎引起的甲减，甲状可以腺肿大，可以回声不均匀，也可以血流丰富，这个时候跟甲亢不太容易分别，可能需要通过抗体检测或者穿刺活检，来区别甲亢跟甲状腺炎引起的甲减。
儿童糖尿病的诊断标准为空腹血糖超过了7.0，餐后一小时血糖11.1，餐后两小时血糖大于了7.8，对身体影响很大的，所以需要去医院做个详细检查，明确疾病的类型，如果是有糖尿病的发生，就需要降糖药物治疗的，避免影响身体健康，一般都是可以控制疾病的。
一般来说，低钾常和碱中毒在一起。因为碱中毒的时候在临床上都是代谢性的碱中毒，当出现碱中毒时，一方面机体会通过呼吸减慢，限制二氧化碳排出维持机体ph值。另一方面，碱中毒发生的时候，细胞外液的氢离子会减少，造成细胞内外离子不平衡，引起氢离子向细胞外转移，钾离子向细胞内转移，从而导致细胞外液的钾离子浓度下降，发生低钾血症。
很有可能是由于平时的饮食不注意或者是生活习惯导致的这种情况，如果血脂偏高的话，如果没有明显的症状的话，在平时的饮食中多加注意就可以了，不要吃过于油腻的食物，并且不要吃肥肉，或者是动物肝脏之类的食物，饮食以清淡为主就可以加以缓解，定期复查是非常必要的。
出现电解质紊乱，通常可抽血测定血液之中的离子水平来观察，而且电解质紊乱有可能在严重时进一步导致体内的酸碱失衡，此时可通过抽取静脉血观察血液中ph值等结果来进行判定。电解质紊乱出现之后，便要及时治疗，有可能出现低钾血症、高钾血症，或者低钙血症、高钙血症、低钠血症、高钠血症等情况，例如低钾血症出现时，通常由于摄入过少、排出过多，钾离子在细胞内外分布异常，或者稀释性的原因导致的，必须要明确原因，给予处理。
<p>地方性克汀病是一种患者胚胎时期和新生儿期严重的碘缺乏和甲状腺功能低下所造成的大脑与中枢神经系统发育分化障碍的结果。地方性克汀病又被称为地方性呆小病，大多数情况下出现在地方性甲状腺肿流行严重的地区，一般情况下患病率占甲状腺肿地区人口的百分之一到五，在严重地区可能高达百分之十。</p><p></p><p>地方性克汀病的临床表现可以分为神经型，黏液水肿型和混合三种类型，其中大多数患者属于混合型。以下来介绍一下地方性克汀病的诊断，诊断主要通过以下几项标准：</p><p>①患儿出生或者长期居住在低碘地方性甲状腺地区，存在精神发育不全和不同程度的智力障碍。患儿也可能有不同程度的如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍等神经系统症状。</p><p>②患者还会存在不同程度的生长发育障碍，克汀病的面容等甲状腺功能低下症状。</p><p>③黏液水肿型患者会出现T3增高，脐血T4降低，促甲状腺激素增高。</p><p>④骨盆股骨头骨骺：点彩样及畸形，多在生后半年内出现。X线检查股骨远端骨骺：胚胎平均三十八周时会出现，但是克汀病和早产儿也可能不会出现。</p><p>⑤通过X线检查还会显示：患者的骨龄落后，颅骨脑回压迹增多，蝶鞍偶见增大。</p><p>⑥脑电图检查会发现患者的频率偏低伴随着节奏不整，大多情况下会有阵发性双侧同步Q波，也有无α波的情况。</p><p>地方性克汀病的防治主要以预防为主，需要通过政府对碘化食盐消灭地方性甲状腺肿疗效的大力推广才能有效地对地方性克汀病进行预防治疗。患者如果是孕妇，在妊娠期末尾半年内可以通过加服碘化钾或肌注碘油。患者平时还需要多摄入含碘食物。另外对地方性克汀病也应该有早期诊治，出现甲亢较低的表现的患者也应该在症状发生后三个月内开始进行甲状腺激素的补充。</p>
<p>淋巴结肿大需不需要穿刺，需要取决于初步判断淋巴结肿大的病因，淋巴结肿大最常见的原因，是因为周围组织的的炎症细菌经淋巴管蔓延至淋巴结导致急性淋巴结炎。此时淋巴结通常会伴有局部的红肿热痛的表现，这时候的淋巴结是不需要穿刺的，需要针对病因进行抗感染治疗。</p><p>如果无明显诱因下出现淋巴结无痛性肿大时，需要引起高度重视，首选是完善相关无创性检查，当无法明确淋巴结肿大的原因，或者考虑有肿瘤转移风险时，需要进一步行穿刺或手术切除活检，以明确病因。</p>
糖尿病足的鉴别诊断，主要是跟动脉粥样硬化引起的下肢动脉硬化闭塞症，以及血栓性脉管炎，还有静脉性溃疡这些疾病进行鉴别。主要的鉴别点有以下：第一，糖尿病足肯定是有基础疾病，它是原发于糖尿病，这个是最大的鉴别点，没有糖尿病就不能诊断糖尿病足。因为糖尿病足和下肢动脉硬化闭塞症是很像的，所以鉴别诊断主要取决于基础疾病。第二，血栓闭塞性脉管炎主要发生在年轻人群，而且有长期的吸烟史，抽血的检验指标会有一定的特异性。第三，静脉性溃疡有典型的皮肤黑色色素沉着，可能伴随有静脉曲张或者是下肢肿胀。另外，它的溃疡面主要局限于脚踝的内侧。
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别，以下几个方面具体分析。第一个是年龄，Ⅰ型糖尿病的发病年龄偏年轻，可以是几个月、几岁、十几岁的青少年；小部分是20岁甚至30岁的年轻人。而Ⅱ型糖尿病绝大部分都是成年人，以中老年人为主，体型肥胖，十几岁青少年可能是Ⅱ型糖尿病，这是年龄。第二个是体重，Ⅰ型糖尿病相对而言是中等身材，甚至大部分是很苗条的体型。而Ⅱ型糖尿病很多在起病初是超重，甚至肥胖体型。第三个在用药的情况下，Ⅰ型糖尿病胰岛素处于完全缺乏的状态，Ⅱ型糖尿病相对是缺乏得少些。在早期主要是胰岛素不敏感、抵抗为主。所以在用药上，Ⅰ型糖尿病是必须使用胰岛素，依赖胰岛素的情况。Ⅱ型糖尿病在前面几年，甚至几十年，都是以口服药物为主。从而达到很好的血糖控制效果，到晚期可能需要使用胰岛素。另外化验数值不同，胰岛素水平。还有胰岛自身抗体，Ⅰ型糖尿病抗体是阳性，Ⅱ型糖尿病相关抗体都是阴性。
库欣综合征和多囊卵巢综合征的区别有以下几点：库欣综合征又称皮质醇增多症，实际上是各种原因，导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素而导致的临床综合征。它可以是垂体性的，也可以是肾上腺性的。也就是通常讲的ACTH依赖和ACTH不依赖的。多囊巢综合征可以有肥胖、高雄激素、月经紊乱等表现，是多囊巢综合征重要的鉴别诊断之一。但库欣综合征通常有向心性肥胖，多血质外貌、紫纹、高血压，继发性糖尿病和骨质疏松等典型表现。实验室检查方面，皮质醇昼夜节律消失、尿游离皮质醇增高、小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制等。因此库欣综合征和多囊卵巢综合征是不一样的，也是通过检查很容易被鉴别。如果通过检查考虑库欣综合征，还要进一步做大剂量地塞米松抑制试验，或岩下窦采血等来明确库欣综合征的来源。
低钙血症通过抽血化验就能够检查。正常人血钙的范围在2.1~2.7毫摩尔每升之间。如果血钙小于2.1毫摩尔每升，属于低钙血症。低钙血症的患者可能表现为口周以及四肢麻木，严重者会出现抽搐的现象。低钙血症应该尽早给予治疗，否则会影响患者的生活质量。低钙血症多数都是由于钙的摄入不足，或者是甲状旁腺功能减退症引起的。建议低钙血症的患者可以多吃含钙丰富的食物。
如产后出现脱发严重现象，可以前往当地正规医院产科就诊。大多数产后脱发的原因是由于精神压力过大而造成，再加上产后头发护理不当，会出现皮肤感染引起脱发。建议在医生的指导下明确具体的原因，然后再进行下一步的治疗。饮食上多增加营养，要保证充足的睡眠，还要做好头发的清理工作。
如果青少年身高过度生长，同时检查生长激素，在20微克每升以上，同时骨龄延迟，垂体部位蝶鞍扩大，可以确诊为巨人症，如果发现有身高生长异常，就需要到医院进一步检查骨骺端是否闭合，以及生长激素的水平。巨人症从儿童期生长就非常迅速，到20岁的时候身高常常超过两米，很多患者由于四肢生长过快，内脏会出现肥大的表现。
那这种情况多数是甲状腺素酶合成异常或者是甲状腺先天缺如所导致的，也可能是基因突变导致的，像这种情况一定要注意观察，如有什么异常或者不适的情况，及时去往儿童医院进行治疗，如果没有其他什么症状的可以在宝宝稍微大一点在进行治疗。
超重和肥胖都是体重超过了临界点，可能会对身体的健康造成危害。如何区别？是用体重指数进行判断，体重指数是用公斤体重除以身高的平方，得出来的值如果在18.5-23.9之间，认为是健康的、正常的体重；如果超过24，在27.9之间，就认为超重了；如果>28就认为是肥胖。对于肥胖依然分轻、中、重。超过28-30之间属于轻度肥胖；30-34.9之间是中度肥胖；超过35就是重度肥胖；如果超过了40称为病态性肥胖；如果超过了50属于超级肥胖；超过60就是超级超级肥胖；超过70就是超级超级超级肥胖。