糖尿病视网膜病,患者自己是不能去诊断的。糖尿病患者都是建议每半年,或者一年就要去检查一次眼底,看看是否已经有糖尿病视网膜病变。如果眼底已经出现了比如微血管瘤出血、渗出、棉絮斑等情况下,又结合有糖尿病的病史,这种情况就可以诊断为糖尿病视网膜病变,一般是要在医生的指导和检查治疗下才会明确的诊断。糖尿病视网膜病变的检查,包括有眼底照相、眼底荧光照影、OCT等。还是把诊断交给医生,只要定期去复查眼底,配合好医生的治疗就可以了。
很多甲亢患者使用甲亢药治疗期间,会出现不同程度的体重增加,而不是发胖。因为甲亢的症状是体重下降,吃甲亢药后,甲亢的症状得到控制,患者的体重会逐渐恢复到应有的水平,所以服用甲亢药后的体重增加,是甲亢得到控制的表现。这点需要特别重申,不是吃甲亢药之后体重可以无限的增加,一旦吃了甲亢药后体重超过理想体重,此时需要控制饮食,需要运动,不能在治疗甲亢期间出现肥胖的情况。计算理想体重,用身高减去105,比如身高170cm,理想体重应该在65千克左右。比如吃甲亢药后,体重在理想体重上下10%,不用担心,这是很标准的体重。若在治疗期间,体重超过理想体重的10%,证明甲亢治疗期间体重增加过多。对于甲亢治疗期间体重增加过多,需要注意两点:第一,是不是甲亢药物需要减量,此时可能发生了甲减,药物减量体重可能就下来了;第二,甲状腺功能尽管控制得非常好,但饮食没控制,吃得比较油腻,吃得比较多,比较喜欢喝饮料,要改变以上的生活方式,注意饮食控制。
怎么确定,是需要经过表浅的触摸,包括大小位置,以及淋巴结的表面是不是光滑的,以及有没有跟别的周围的组织进行黏连,来判断这个淋巴结的性状。淋巴系统的发生是遍布于全身的,所以浅表淋巴结一般是出现在颈部,双侧的腋窝,或者是大腿的根部。正常的情况下是摸不到淋巴结的,除非是有局部的一些炎症,引起了淋巴的免疫系统的激活,从而导致淋巴肿大。许多病人其实是在做B超的时候,才会发现淋巴结的肿大,一旦出现淋巴结肿大,比如说大于黄豆大小的时候,这个时候就可以摸到淋巴结的肿大。怎么确定,是需要经过表浅的触摸,包括大小位置,以及淋巴结的表面是不是光滑的,以及有没有跟别的周围的组织进行黏连,来判断这个淋巴结的性状。如果说是一种不痛不痒的淋巴结,在经过消炎治疗之后,仍然还是有继续增大的时候,或者是在身体的别的部位都能摸到肿大的淋巴结,那就需要注意,有没有淋巴系统的恶性肿瘤的发生。
内分泌失调对医生来说,首先要做的是一般性的检查,比如先观察内分泌失调患者的血压升高、体重、皮肤、毛发,甚至是眼睛、甲状腺、乳房、男性的生殖器或者女性的生殖器,或者第二性征的这些情况,来了解身体的水平有可能是存在哪种问题。第二个,需要通过实验室的检查,比如男女性的激素的六项,可以了解体内的激素水平的分泌情况是否属于正常的范围。如果出现了紊乱,可以根据不同的表现来进一步地进行影像学的检查,比如头部的磁共振、CT增强的检查,或者是局部内分泌器官,比如甲状腺、乳腺、子宫、卵巢等这方面的检查,来更好地判断身体的状态。
低血糖有可能是糖尿病前兆,往往是在糖尿病前期的病人,也就是血糖水平高于正常水平,但是还没有到达糖尿病的诊断标准,称为糖尿病前期。这部分病人常常会有胰岛功能紊乱的表现,表现为胰岛素分泌高峰的后移。也就是正常人在进餐之后,应该有很快速的胰岛素高分泌的现象,但是在胰岛素抵抗的病人,胰岛素高分泌的状态是后移的,移到餐后2小时或者3小时的状况。这时候跟进餐匹配的模式就不匹配,出现就是在下一餐的餐前出现有低血糖的症状,比如有心慌、手震、出汗或者觉得饥饿难耐。这些情况也称为反应性低血糖,常常见于糖尿病前期的病人或者称为胰岛素抵抗的病人。
甲亢的超声表现有:1、甲亢的超声表现女性比较多,特别是年轻女性。2、甲状腺一般会肿大。3、回声不太均匀,有片状的低回声区。4、血流很丰富,最大的血流可以超过150cm/s。甲减的超声表现有:1、如果是碘131治疗以后引起的甲减,就有甲亢碘131治疗的病史。2、如果是由手术引起的,会有手术病史。3、甲状腺会缩小。4、甲状腺回声比较低。5、甲状腺血流比较稀少。如果是由于甲状腺炎引起的甲减,甲状可以腺肿大,可以回声不均匀,也可以血流丰富,这个时候跟甲亢不太容易分别,可能需要通过抗体检测或者穿刺活检,来区别甲亢跟甲状腺炎引起的甲减。
桥本甲状腺炎确实可能会变为癌。从目前的研究统计,患有桥甲炎的病人,得甲状腺乳头状癌的概率会大大增高。因为桥甲炎本身是一种自身免疫性疾病,主要的临床表现,初期是以甲亢为主的表现,到疾病后期发展成以甲减为主要的临床表现。主要带来的血液型的改变,实际上是抗过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,两项抗体指标的升高。随着病程的进展,后期会出现甲状腺功能减退的临床表现。但是,患有桥甲炎的病人会继发或出现甲状腺乳头状癌的概率,比没有患桥甲炎的病人高不少。但是患有桥甲炎的病人得了乳头状癌,比没有患有桥甲炎的病人,预后效果又相对较好。目前桥本甲状腺炎原因并不十分明确,但是总体可能跟自身免疫相关。
桥本甲状腺炎确实可能会变为癌。从目前的研究统计,患有桥甲炎的病人,得甲状腺乳头状癌的概率会大大增高。因为桥甲炎本身是一种自身免疫性疾病,主要的临床表现,初期是以甲亢为主的表现,到疾病后期发展成以甲减为主要的临床表现。主要带来的血液型的改变,实际上是抗过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,两项抗体指标的升高。随着病程的进展,后期会出现甲状腺功能减退的临床表现。但是,患有桥甲炎的病人会继发或出现甲状腺乳头状癌的概率,比没有患桥甲炎的病人高不少。但是患有桥甲炎的病人得了乳头状癌,比没有患有桥甲炎的病人,预后效果又相对较好。目前桥本甲状腺炎原因并不十分明确,但是总体可能跟自身免疫相关。
2型糖尿病诊断标准国内主要是有两种,国外比我国多一种。国内的标准:一、空腹血糖的标准。如果有口干、多饮、多尿、体重下降的症状,加上空腹血糖>7mol/L,此时可以诊断2级糖尿病。二、OGTT检查,又称为口服葡萄糖耐量试验,如果喝了糖水以后,2小时的血糖≥11.1mol/L,也是可以诊断糖尿病的。还有一个诊断标准是随机血糖,即不管时间,只要是血糖>11.1mol/L,再加上糖尿病的症状,即口干、多饮、多尿、体重下降,也是可以诊断糖尿病的。因此,国内有两个糖尿病的诊断标准,一个是7,另一个是11.1。7mol/L是指空腹血糖,11.1mol/L是指OGTT检查,2小时血糖或随机血糖。国外有些国家还采用糖化血红蛋白≥6.5%,也作为糖尿病的诊断标准。
蜂蜜与醋并不能够治疗高脂血症。一旦出现了高脂血症,需要进行综合性的处理,饮食方面需要做到低油、低脂饮食,来控制高脂血症的病情;不吃油炸的食品、不吃肥肉、不吃动物内脏、不吃鸡皮、鸭皮等动物外皮、不吃干果类的食物。可以从饮食方面来控制高脂血症的发生。但是,有些患者还需要在医生的指导之下,进一步启动调脂药物治疗,包括贝特类的药物、烟酸类的药物、他汀类的药物等。建议每月复测血脂水平,评估治疗的效果。
糖尿病足的鉴别诊断,主要是跟动脉粥样硬化引起的下肢动脉硬化闭塞症,以及血栓性脉管炎,还有静脉性溃疡这些疾病进行鉴别。主要的鉴别点有以下:第一,糖尿病足肯定是有基础疾病,它是原发于糖尿病,这个是最大的鉴别点,没有糖尿病就不能诊断糖尿病足。因为糖尿病足和下肢动脉硬化闭塞症是很像的,所以鉴别诊断主要取决于基础疾病。第二,血栓闭塞性脉管炎主要发生在年轻人群,而且有长期的吸烟史,抽血的检验指标会有一定的特异性。第三,静脉性溃疡有典型的皮肤黑色色素沉着,可能伴随有静脉曲张或者是下肢肿胀。另外,它的溃疡面主要局限于脚踝的内侧。
不论是低血钾或高血钾,都可以造成机体严重的功能障碍,甚至出现心跳骤停,是许多疾病致死的重要原因之一。血清钾的水平如果低于3.5mol/L,总体钾正常或减少的时候称为低钾血症。许多疾病都可以伴随着血钾的变化,血钾变化的安全范围很小。
尿酸高是种状态,高尿酸血症是一个诊断、疾病,所以尿酸高就是高尿酸血症吗?不对,正常人体的尿酸有一个幅度,有一个正常范围值,要是分年龄和性别都是有关系,尤其绝经期的女性,正常尿酸范围在100.0-300.0μmol/L。
<p>肺淤血和肺水肿是有区别的,其中两者的病因是不同的。</p><p>肺淤血指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大,呈暗红色。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰。常见于二尖瓣闭锁不全、急性左侧心力衰竭、肥厚型心肌病等。</p><p>肺水肿是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。肺水肿通常的病因有心源性和非心源性两大类。非心源性肺水肿常见于各种感染及严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合症。</p>
生长激素型的垂体瘤,这一类肿瘤如果不及时诊治,它也是非常严重的内分泌疾病。生长激素型的垂体瘤是垂体瘤的一种重要类型。这类肿瘤在青少年的时候,可以表现为巨人症,患者表现为身高超过正常的同龄人,在成年人可以表现为患者的肢端肥大。随着时间的推移,过多的生长激素还可以导致患者出现糖尿病、高血压、呼吸道梗阻、颜面浮肿、睡眠的呼吸暂停等等。因此随着时间的推移,患者出现糖尿病、高血压、心功能衰竭,最终也可以发展为各种心脑血管意外,最后患者也会出现这些严重的并发症,进而导致患者的生命危险。生长激素型的垂体瘤,这一类肿瘤如果不及时诊治,它也是非常严重的内分泌疾病。
库欣综合征和多囊卵巢综合征的区别有以下几点:库欣综合征又称皮质醇增多症,实际上是各种原因,导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素而导致的临床综合征。它可以是垂体性的,也可以是肾上腺性的。也就是通常讲的ACTH依赖和ACTH不依赖的。多囊巢综合征可以有肥胖、高雄激素、月经紊乱等表现,是多囊巢综合征重要的鉴别诊断之一。但库欣综合征通常有向心性肥胖,多血质外貌、紫纹、高血压,继发性糖尿病和骨质疏松等典型表现。实验室检查方面,皮质醇昼夜节律消失、尿游离皮质醇增高、小剂量地塞米松抑制试验不能被抑制等。因此库欣综合征和多囊卵巢综合征是不一样的,也是通过检查很容易被鉴别。如果通过检查考虑库欣综合征,还要进一步做大剂量地塞米松抑制试验,或岩下窦采血等来明确库欣综合征的来源。
<p>高钾血症就是指人体细胞内液中的钾离子含量过高,引发细胞代谢障碍,影响心血管系统以及神经肌肉系统的一种疾病,属于内分泌科、肾内科。疾病分为急性以及慢性,但都需要及时做好检查措施,确诊病情。那关于高钾血症检查的相关内容主要如下:</p><p></p><p>1、临床意义:高钾血症的检查主要是为了尽快明确诊断,在疾病发作前及时做好治疗措施,阻止病情发展发作,降低高钾血症危害。所以高钾血症同样需要秉承早发现早治疗原则,其检查具有很重要的临床意义。</p><p>2、体征检查:医生根据受检者的病史、症状以及体检进行疾病的初步诊断,了解患上高钾血症的可能性。如果受检者出现心悸胸闷、头晕头痛、低血压、出冷汗、四肢无力等症状,医生通过听诊发现心室搏动异常,颈动脉博动无规律等体征,则可以判断受检者极有可能患病,需要进一步检查。</p><p>3、血常规检查:受检者需要配合,抽取静脉血进行化验。如果化验结果显示血清钾浓度升高,其他阳离子指标正常,则可以明确诊断。</p><p>4、尿常规检查:采集新鲜尿液送样化验。高钾血症患者的尿液检查报告常表现为尿液中的钾含量较高,尿液ph值呈碱性,同时尿液的钠含量降低。</p><p>5、心电图检查:高钾血症最容易诱发心血管损害,所以进行心电图检查是很有必要的。高钾血症诱发心脏功能异常,出现心律失常,进行心电图检查时多会出现电波形态改变,医生可以根据这种形态变化的特点鉴别诊断高钾血症。</p><p>高钾血症危害较大,特别是急性高钾血症发作时更容易引发呼吸困难、窒息死亡。所以完成高钾血症检查后,一定要及时采取有效的治疗措施。急性发作患者需要紧急救治,静脉注射葡萄糖酸钙。平时应坚持用药,促进钾离子排出体内。还要做好具体的护理措施,做到低钾饮食。在治疗和护理共同作用下,才能让患者病情尽快得到控制。</p>
糖尿病酮症酸中毒诊断的时候,一方面患者血糖高,另一方面要检测血酮、尿酮,看是否出现阳性;还需要评判离子分析,看二氧化碳结合力以及阴离子间隙的情况;还需要进一步的抽取血气,看血ph值的情况进行诊断。糖尿病酮症酸中毒是属于糖尿病患者的急性并发症,一旦出现糖尿病酮症酸中毒之后,患者需要立即的住院治疗,并且要根据具体的情况,如果呕吐、腹痛严重的,可以暂禁饮食,并且酮症酸中毒如果不积极的处理,有可能导致死亡的发生。
46岁绝经也算正常的。46岁虽然稍微比平均绝经年龄提前一点,但还算是正常范围。如果是40岁以前绝经就不正常了,可称之为卵巢早衰。过早的停经、绝经,绝经意味着女性的雌激素的水平,已经是降到了低点,这时很容易出现骨质疏松、心血管疾病等,所以过早的绝经要及时干预。如果超过了40岁以上,就可以不用干预了。
小儿腹泻可以引起代谢性酸中毒。引起代谢性酸中毒的原因主要有:1、腹泻期间小孩除了丢失水,还丢失很多电解质和能量。2、腹泻期间小儿肠道吸收和消化功能非常差,饭量下降加上肠道消化吸收功能不好,体内代谢能量受到影响、不足。小儿肠胃腹泻,能量本来在丢失,最怕的是吃不了东西,以致能量摄入不足。
肾病综合征不是尿崩症的常见病因,但是国内有肾病综合征合并尿崩症的并案报道。
目前对于血液透析和腹膜透析究竟哪种更好,是没有定论的。从目前很多研究来看,血液透析和腹膜透析各有优缺点。而且生存状况,经过多年随访观察之后差不多。所以一般建议病人选择血液透析,还是腹膜透析,要根据自己状况来选择。
Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的区别,以下几个方面具体分析。第一个是年龄,Ⅰ型糖尿病的发病年龄偏年轻,可以是几个月、几岁、十几岁的青少年;小部分是20岁甚至30岁的年轻人。而Ⅱ型糖尿病绝大部分都是成年人,以中老年人为主,体型肥胖,十几岁青少年可能是Ⅱ型糖尿病,这是年龄。第二个是体重,Ⅰ型糖尿病相对而言是中等身材,甚至大部分是很苗条的体型。而Ⅱ型糖尿病很多在起病初是超重,甚至肥胖体型。第三个在用药的情况下,Ⅰ型糖尿病胰岛素处于完全缺乏的状态,Ⅱ型糖尿病相对是缺乏得少些。在早期主要是胰岛素不敏感、抵抗为主。所以在用药上,Ⅰ型糖尿病是必须使用胰岛素,依赖胰岛素的情况。Ⅱ型糖尿病在前面几年,甚至几十年,都是以口服药物为主。从而达到很好的血糖控制效果,到晚期可能需要使用胰岛素。另外化验数值不同,胰岛素水平。还有胰岛自身抗体,Ⅰ型糖尿病抗体是阳性,Ⅱ型糖尿病相关抗体都是阴性。
呼吸性碱中毒的诊断标准,主要是根据患者的症状、体征以及相关化验来诊断的。呼吸性碱中毒,多数都是由于情绪激动、精神过度刺激出现的,表现为呼吸频率过快、手足麻木、发凉等症状。通过抽血做血气分析,能够进一步诊断明确。血气分析中ph值是大于7.45的,正常人ph值应该在7.35~7.45之间,可以伴有血清钾的降低。
胖脸和满月脸是有明显区别,但是不是专业人士很难区分,胖脸是由于肥胖引起的,是周身均匀性的肥胖,没有病态的胖,但是满月脸一般是肾上腺皮质,功能增强出现的满月脸水牛胃以及血糖血脂的变化,另外皮肤可以有指纹,痤疮等现象,建议平时科学规律的生活,饮食以清淡易消化为主。
更年期就是指女性在50岁左右,卵巢功能开始走下坡路,卵巢功能减退,最终达到卵巢功能完全衰竭。那怎么判断女性是否进入更年期呢?首先年龄是非常重要的考虑因素。对于大部分的中国女性来说,进入更年期的平均年龄是50岁左右,病人可能还会伴有更年期的症状,比如潮热、盗汗、泌尿生殖系统的感染,还有一些情绪的不稳定。另外,客观检查,做B超可以看到两边的卵巢体积是减小的。此外,可以抽血查一下女性的性激素、抗苗勒氏管激素,这些检查结果都有助于判断女性是不是进入更年期。进入更年期以后,随着雌激素的下降,女性相关的更年期症状,可以通过补充雌激素来缓解。
低钙血症通过抽血化验就能够检查。正常人血钙的范围在2.1~2.7毫摩尔每升之间。如果血钙小于2.1毫摩尔每升,属于低钙血症。低钙血症的患者可能表现为口周以及四肢麻木,严重者会出现抽搐的现象。低钙血症应该尽早给予治疗,否则会影响患者的生活质量。低钙血症多数都是由于钙的摄入不足,或者是甲状旁腺功能减退症引起的。建议低钙血症的患者可以多吃含钙丰富的食物。
低血钾检查要通过抽取静脉血测血钾水平来定,而且通常血钾低于3.5mmol/L被诊断为低钾血症。一旦患有了低钾血症,应该积极地寻找引起低钾血症的原因。明确是因为钾离子摄入减少而导致,还是由于钾离子排出过多导致,还是由于钾离子在细胞内外分布异常所导致的,还是由于出现了稀释性低钾血症等,而且要同时积极地给予补钾治疗。
低血糖和低血糖症的区别在于,低血糖是指低血糖的检测指标,扎手指后抽的血出现了血糖降低的表现;而低血糖症是指出现低血糖的同时,然后表现出一系列症状,包括心慌、手抖、饥饿感、头晕等一系列症状。所以低血糖应该是低血糖症状很重要的原因,低血糖症包含着低血糖的检测指标上异常的。对于低血糖也好,低血糖症也好,一旦出现了,要尽快找它出现的原因。对于糖尿病患者,如果出现了血糖<3.9mmol/L,或者出现了低血糖的症状,也就是心慌、手抖、头晕等症状,要寻找低血糖的原因,是否有药物使用得过量,或者使用得不恰当。对于普通人,如果出现了低血糖,一般是指血糖值<2.8mmol/L,尤其是<2.2mmol/L高度提示有一些器质性疾病。所导致的低血糖症,这种情况不管有没有症状,都需要进一步的通过一系列检查,来明确低血糖的原因。
如产后出现脱发严重现象,可以前往当地正规医院产科就诊。大多数产后脱发的原因是由于精神压力过大而造成,再加上产后头发护理不当,会出现皮肤感染引起脱发。建议在医生的指导下明确具体的原因,然后再进行下一步的治疗。饮食上多增加营养,要保证充足的睡眠,还要做好头发的清理工作。