血红蛋白尿是由于溶血导致的。引起血红蛋白尿最常见的病因是溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿和蚕豆病,这属于血液系统疾病的。病情比肾结石是要严重的,需要到血液科进一步的检查来明确病因,然后根据病因给予治疗,经过治疗血红蛋白尿是可以逐渐得到缓解的。
小腿浮肿的原因有很以下几种:1、心力衰竭和腿部静脉炎引起的,这是主要的原因。静脉炎只会导致患者一条腿的肿胀,而心力衰竭会导致两条腿都肿胀。静脉炎会引起腿部的疼痛,心脏引起的就不会,都有各自的发病机制和特征。2、严重肾脏疾病引起的。全身各处都出现肿胀的情况,腿部、脸部、手指都会肿胀,是因为蛋白质从尿液流失过多。3、饥饿。会导致身体中缺乏蛋白质,血液里的液体从血管中渗出,进入身体组织,造成腹部和腿部肿胀。这些都是小腿浮肿的原因。
黑尿形成的原因则可能是由于患者尿液当中含有血液而引起的,这时候如果想要明确具体的原因,则应该及时的带患者到医院进行尿液的常规检查。如果明确是由于出现这种血液混合在尿液当中,导致出现黑尿的情况,这时则一定要予以重视。因为尿液当中正常情况下是不会含有血液的,这时则建议患者应该及时的到医院进行尿液的常规检查。如果明确没有血液,这时则可以不用担心。如果明确存在这种黑料尿而由于血液导致的。这时应该及时的找到引起尿黑的具体原因之后,进行对症治疗。
糖尿病肾病发病机制,是由于血液动力学损害引起的。在高糖的情况下,肾小球滤过率过度。最后把肾脏“累死”。每天大量的糖漏出去以后,需要肾小管吸收,使肾脏负担加重。因此,要注意控制好血糖,通过饮食和生活方式的调理把血糖控制好后,可减少肾脏的血液动力学的改变。
<p>人体需要排除体内的废物或者毒素的时候,是需要通过肾脏代谢才能拍出体外,当肾功能下降,导致体内垃圾毒素不能及时排出体外,使得血液中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量有着明显的增高显,从而产生不良反应,这就叫做氮质血症。</p><p></p><p><strong>肾前性氮质血症原因:</strong></p><p>1、肾输入小动脉收缩降低,导致肾小球毛细血管压,减少肾小球滤过,使得肾小管代偿性加强对水和盐重吸收,导致少尿的情况。</p><p>2、细胞外液减少、心输出减少,直接影响的肾、血管收缩,从而导致肾前性氮质血症。</p><p>3、肾灌流不足会引发肾前性氮质血症,例如:心搏出量减少、失血、低血压、脱水综合征、手术后时期、肿瘤病后期、用血管收缩药。</p><p>4、常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)等。</p><p>5、可逆性肾前氮质血症可因血管紧张素转化酶而导致血管紧张素水平失衡,肾灌流压下降,输出小动脉扩张而至肾小球毛细血管滤过压下降等其他因素。</p><p><strong>肾前性氮质血症的预防:</strong></p><p>1、注意饮食规律,平常多使用新鲜的瓜果蔬菜。</p><p>2、忌烟酒、辛酸、油腻等食物,饮食多以清淡为主。</p><p>3、注意休息,少熬夜,平常要适量运动。</p><p>4、平常多参加户外运动,多呼吸外面的新鲜空气。</p>
<p>慢性肾功能衰竭,一般是由各种原因引起的慢性进行性肾实质受到损害,而导致肾脏明显萎缩,无法维持基本功能,使代谢产物滞留的临床表现,另外也会对水电解质、酸碱平衡以及系统受累致使肾脏明显萎缩,不能维持基本功能临床综合征。</p><p></p><p><strong>一、慢性肾功能不全的症状</strong></p><p>1、常见症状有恶心、厌食、腹胀、呕吐、口腔溃疡上消化道出血。</p><p>2、贫血是肾病患者中常见的表现,另外皮肤粘膜出血、异常白细胞等也是常见症状。</p><p>3、功能衰竭有不同程度的高血压,可引起动脉硬化,左心室肥厚和心力衰竭。</p><p>4、周围神经病变,感觉神经比运动神经更突出。</p><p>5、尿素氮下降过快,细胞内和细胞外渗透压不平衡,引起颅内压增高和脑水肿。</p><p><strong>二、慢性肾功能不全的治疗方法</strong></p><p>1、纠正酸中毒和水和电解质紊乱,缓解慢性肾功能衰竭的症状,减轻或消除患者的痛苦。</p><p>2、预防和治疗钠和水障碍可根据需要应用于袢利尿剂。</p><p>3、预防和治疗高钾血症适当使用利尿剂增加尿钾排泄,有效预防高钾血症。</p><p>4、及时合理地治疗高血压,血管紧张素转换酶抑制剂、血管舒张剂均可应用。</p><p>5、病情稳定并符合相关条件后,可考虑通过手术进行肾移植。</p>
慢性肾炎病因有很多,但迄今为止还没有非常明确某一种病因会引起慢性肾炎的结论。有些慢性肾炎可能和基础遗传因素有关系,有一些先天的遗传因素导致肾脏容易罹患慢性肾炎。另外,跟后天的一些感染,还有一些药物的不当使用,还有一些化学物或者毒物等等的使用,还有一些生活作息不规律,都是有一定的影响。但是具体并不是某一种因素或者某一个原因,就一定会导致慢性肾炎,所以临床上建议每个正常的人,都需要每年去正常体检,检查一下尿常规,抽血验一下肾功能,还有做肾脏的彩超检查,来提早发现肾脏的病变。
IgA(iga)肾病到目前为止,病因还是不清楚的,可以把它叫作原发性肾脏病的一种。这些年陆陆续续找到了一些原因:1、有遗传背景。IgA肾病的病人,是可以看到家族聚集现象的,也就是家族中,特别多的人都有IgA肾病,这就提示它存在遗传背景。2、感染。特别是黏膜的感染,比如慢性扁桃体炎,就容易出现蛋白尿、血尿。鼻窦炎或者慢性扁桃体炎。如果把慢性扁桃体切除,可以在当天出现严重的蛋白尿、血尿,这叫作激惹现象。这也更进一步的坚定,慢性的黏膜感染很可能是病因之一。3、慢性的、炎症性的肠病。比如溃疡性结肠炎,比如克罗恩病。甚至发现克罗恩病在回盲部手术以后,伴随着IgA肾病能缓解,也意味着两个病有可能是同源的,就是回盲部的淋巴组织的异常,产生了难以被分解的IgA1。IgA1的产生、蓄积在体内及沉积在肾脏,引起炎症反应。通过局部释放,比如在回盲部释放激素,能够治疗和缓解IgA肾病,一定程度上认为病因就在淋巴结上。
因为急性肾小球肾炎,急性是指着三个月以内,如果三个月以内出现的蛋白尿、血尿,肾功能变化以及高血压等等,我们叫做急性肾炎。但是急性肾炎的病因多种多样,我们可以大致分类,一个叫做感染相关的,特别是青少年中的链球菌感染。比如喉咙发炎后出现蛋白尿血浆或者肉眼血浆,叫做链球菌感染后的肾小球肾炎,还有一些的是乙肝感染的,叫乙肝病毒相关性肾炎等等,这些都是与细菌病毒感染有关的。另外一个叫做原发性肾小球肾炎,是找不到任何原因的。比如这一身病,还有一些是继发于身体其它疾病,比如紫癫肾炎、狼疮肾炎等等,还有一部分是不能归类的。随着一些特殊的药物或者新的治疗方法的出现,保健品、中成药、中药,也有可能引起药物相关的肾脏疾病。
溶血尿毒综合征引发的原因有很多,如感染、抗内皮细胞抗体、药物和多种毒素等,也有一定的遗传因素,通常表现为身体乏、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、腰背部酸痛、少尿或无尿等症状,可通过血液透析和腹膜透析进行治疗,如果效果不是很明显,可考虑肾脏移植的方式来改善症状。
临床上引起慢性间质性肾炎的原因是多种多样的,有些甚至找不到确切的原因,最常见的原因就是各种药物性的因素,比如长期使用含有马兜铃酸的中草药物减肥,有些人因为关节疼痛,长期使用的止痛药物,还有免疫抑制剂环孢素A,环境中的重金属中毒等。慢性间质性肾炎起病隐匿、缓慢,早期症状并不明显,主要表现是口渴、多尿,尤其是夜间尿量多于白天,当然,该病也会随着病情发展,最终可以出现尿毒症。
肾衰竭有分急性肾衰竭和慢性肾衰竭,但是不管是哪种肾衰竭,都是人体的肾脏功能减退,导致内在的一些问题。所以它不是由外来的致病微生物产生的疾病,它不是感染性疾病,更不是传染性疾病,所以肾衰竭本身是没有传染性的。但是在肾衰竭的过程中有可能会并发一些疾病,比如并发传染病,导致肾功能的衰竭进一步加重。在这种并发症的过程中就要注意,对这个患者应该有一些适当的隔离措施。但是通常来讲,如果患者没有并发传染病的情况下,我们是不应该对慢性肾衰竭的患者有一些偏见,这是没有传染性的一种疾病,需要内科的综合治疗。
引起慢性肾功能衰竭的病因和诱因有很多。比如慢性肾小球肾炎和长期的蛋白尿都会造成肾功能的逐渐衰竭。其次就是代谢性疾病,比如糖尿病会使肾脏处于高负荷,并逐渐造成损伤。再者就是遗传性疾病,比如多囊肾会因为囊肿压迫肾小管等组织而引起肾衰竭。而环境的因素,比如长期接触重金属油漆等会使肾脏遭到损害的物质就是引发慢性肾功能衰竭的诱因。此外一些自身免疫疾病,比如系统性红斑狼疮或长期接触化学药物都是造成慢性肾功能衰竭的诱因。
肾脏疾病指的就是由于各种原因造成的肾脏损伤,从而在临床上表现出来蛋白尿或者是肾功能的损害,出现肌酐尿素增高等。对于肾脏疾病的判断可以通过检查尿常规尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超明确病情,必要的时候也可以检查肾穿刺活检来确诊具体的病理类型,有针对性的制定治疗方案。肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症,需要开始透析治疗,要在疾病的初期积极的药物干预,预防病情的恶化平时也要注意规律口服药物治疗,定期随诊复查。
肾缺血的常见原因包括肾动脉狭窄,以及出现了肾脏方面的血管病变,像出现了高血压肾损伤,那么也是出现肾小球的动脉硬化,造成肾脏缺血。除此之外,像一些其他的疾病也可以导致肾缺血,比如休克,心功能衰竭等等,通过检查肾功能,往往患者会表现出来尿素升高为主,对这种情况在治疗方面需要针对患者的病因来决定治疗方案,还要注意定期的随诊复查监测病情变化,平时在生活方面注意不能熬夜,过度劳累,不要吸烟,酗酒,暴饮暴食。
首先要知道肾脏的结构是物理屏障加电荷屏障,如果出现了急性肾小球肾炎,往往是物理屏障被破坏了,同时电荷屏障也被破坏了,因此会出现蛋白尿、血尿。
急性肾盂肾炎的感染途径主要是尿路的逆行感染,少部分患者病原菌可以来源于血液。急性肾盂肾炎是尿路感染的一种,通常称之为上尿路的感染,下尿路感染一般是指膀胱炎或者尿道炎。两者之间最主要的区别在于:急性肾盂肾炎往往会伴有全身的炎症的表现,比如有发热、腰痛等等。另外,急性肾盂肾炎的发生,多数情况下会有其他的因素所诱发,比如有尿路的结石、尿路的畸形等等。急性肾盂肾炎的感染途径主要是尿路逆行感染,这里所谓的尿路逆行的感染是指细菌从尿道外口进入到尿路,然后一路上行,停留于肾盂或输尿管,引起繁殖,最后引发了炎症。
肾动脉狭窄的原因主要有两大类。一类就是我们刚才说过的,由于人口老龄化以及我们的饮食结构的不断改变,不断加重的动脉粥样硬化这个是主要的诱因,80%的肾动脉狭窄的病人主要的原因都是由于动脉粥样硬化,另外其次的原因就是有一类叫肌纤维发育不良,这个就是一个先天性的问题。还有一类就是大动脉炎症,由于各种疾病引起的炎症或者是免疫系统紊乱引起的炎症、引起的肾动脉狭窄,这是20%的病人会由于这后两种原因。不同的诱因发生在不同的人群,动脉粥样硬化主要是发生在老龄人。中青年如果发生肾动脉狭窄主要是由于肌纤维发育不良或者是大动脉炎引起的,这样的话不同的人群的治疗方式也是不同的。
夜尿增多的原因,可以分为生理性原因和病理性原因。首先,生理性原因,主要包括睡前喝水比较多,老年人由于肾脏浓缩、尿液功能减低等;病理性原因,主要见于下尿路梗阻的病人,最常见的是老年男性前列腺增生,同时伴有排尿不畅、尿等待、尿无力、排尿困难等。另外,当肾功能不全时,可以使夜间尿量增多。患者最好到正规医院泌尿科进一步诊治。检查尿常规、泌尿系彩超,以及肾功能等,可以初步明确诊断。
最主要的原因是有原发性肾小球肾炎未得到及时的治疗从而发展肾损害。典型的症状表现为水,电解质平衡失调等,甚至会累及全身各系统。严重的还会引起肺部感染发热等症状的出现。主要采取药物治疗为主,在通过调整日常饮食进行改善治疗。必要时,需采取血液透析等方式治疗,减轻对肾功能的损害。
尿液颜色像浓茶可能是因为:第一,考虑是不是由于肝脏的疾病引起的。肝脏会代谢胆红素,身上的胆红素,比如红细胞破坏以后等,要通过肝脏代谢出去,最后通过尿液把它代谢出去。如果肝脏代谢出现问题,就会出现浓茶一样的改变,也就是比红茶浓一点的改变。第二,有可能是尿液出血比较重,有出血性的疾病,比如是前列腺出血,膀胱出血等等,也会引起尿液像浓茶一样的改变。所以尿液颜色如果像浓茶一样,一定要去医院进行救治。
左肾囊肿形成的原因,主要是由于肾实质分泌的液体,在患者肾脏的局部形成潴留,不能够自行吸收的现象。导致出现左肾囊肿的原因,也有不良的饮食习惯、基因突变、身体受到感染、体内被毒素刺激等一些因素,都是可以导致左肾囊肿的。出现左肾囊肿,饮食和正常人是没有大的区别,但是要严格限制盐的摄入。患者本身就患有高血压糖尿病的症状,要低盐、低脂、糖尿病饮食。
引起慢性肾功能衰竭的病因和诱因有很多。比如慢性肾小球肾炎和长期的蛋白尿都会造成肾功能的逐渐衰竭。其次就是代谢性疾病,比如糖尿病会使肾脏处于高负荷,并逐渐造成损伤。再者就是遗传性疾病,比如多囊肾会因为囊肿压迫肾小管等组织而引起肾衰竭。而环境的因素,比如长期接触重金属油漆等会使肾脏遭到损害的物质就是引发慢性肾功能衰竭的诱因。此外一些自身免疫疾病,比如系统性红斑狼疮或长期接触化学药物都是造成慢性肾功能衰竭的诱因。
肾脓肿的发病原因大部分与感染有关,当身体某部位发生急性感染时,如果没有及时控制病情发展,导致感染病菌经过血液蔓延至肾脏组织时,就会诱发感染,从而导致肾脓肿的发生,当小的肾脓肿逐渐扩大时就会引起患者出现高热、肾区疼痛等不适感。临床上比较常见的肺部感染、扁桃体炎、龋齿发炎等等细菌感染性疾病均会有可能引起肾周间隙发生感染,诱发肾脓肿。对于肾脓肿的治疗,一般是在超声引导下,行穿刺术,将脓肿的液体引流出来,脓液可以进行进一步的细胞学检查,有利于对疾病的治疗。
急性肾衰竭分为肾前性、肾性和肾后性这三种情况,我分别介绍。肾前性是由于血容量不足,比如患者在做手术的时候大出血,血压迅速地降低了,这个时候是没有血液灌注到肾脏的,肾脏出现了缺血坏死,就会出现肾前性的急性肾衰竭。尽管现在急性肾衰竭这个名词,已经是历史名词了,但是通俗的可以把它理解为急性肾衰竭,文言一点的应该叫作急性肾损伤。出现了抗中性粒细胞胞浆抗体,把它简称为ANCA。或者出现了抗肾小球基底膜抗体,自身抗体的时候,会出现肾脏的急剧地恶化。或者是出现了血压高,其中舒张压大于了130mmHg,也可以引起肾功能急剧的变化。出现肾衰竭,就是肾性的高血压。第三个由于肾前没有问题、灌注没有问题、肾脏本身也没有问题,但是流出道出了问题,比如结石、肿瘤把输尿管堵塞了,尿排不出去,也可以引起急性的肾衰竭,这个叫肾后性。
这些骨病的话,像这个疾病主要是因为肾功能衰竭或者是肾功能下降导致的一个肾脏分泌的一个骨化三醇。这个缺失然后引起来的,另外一个就是肾功能不好的时候,继发性甲状旁腺功能亢进也会导致这种骨病的。所以就是这个是综合方面的一个因素。治疗方面的话就是对症治疗。
肾上腺的疾病可以有几个原因导致的,一个就是肾上腺本身的病变导致相关的疾病还有就是我们的下丘脑和垂体出现了问题,也可以诱发我们的肾上腺出现问题导致一些相关的疾病。那么肾上腺原发病灶的常见疾病有哭选综多症、嗜铬细胞瘤、哭选综多症可以出现皮质醇升高,在临床表现上都会表现为满月脸、水牛背还有长痤疮比较明显,另外嗜铬细胞瘤的话可以出现一个正发性的血压升高。我们常规的降压药无法到我们的降压目的,那如果说夏丘脑和垂体出现问题的话,它可以导致肾上腺的问题。这个原因是因为下丘脑垂体肾上腺,它属于一条轴那么下丘脑和垂体释放的一些相关因素,以影响到肾上腺。总的来说,肾上腺的疾病比较复杂,我们需要从多个部位来考虑。
慢性肾炎病因有很多,但迄今为止还没有非常明确某一种病因会引起慢性肾炎的结论。有些慢性肾炎可能和基础遗传因素有关系,有一些先天的遗传因素导致肾脏容易罹患慢性肾炎。另外,跟后天的一些感染,还有一些药物的不当使用,还有一些化学物或者毒物等等的使用,还有一些生活作息不规律,都是有一定的影响。但是具体并不是某一种因素或者某一个原因,就一定会导致慢性肾炎,所以临床上建议每个正常的人,都需要每年去正常体检,检查一下尿常规,抽血验一下肾功能,还有做肾脏的彩超检查,来提早发现肾脏的病变。
慢性肾小球肾炎主要的临床症状就是蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。如果没有任何症状属于隐匿性肾炎,目前慢性肾小球肾炎主要治疗目的就是延缓或防止肾功能的进一步恶化。治疗应积极的控制血压,减少蛋白质和磷的摄入,可以用激素治疗,治疗期间要清淡饮食。
老年人小腿浮肿,常见的病因有肾炎、肾病综合征、肾衰竭等,以及心脏功能不全、下肢血液循环不畅、静脉血栓等。可以通过检查肝肾功能、尿常规、下肢血管彩超等项目,初步判断水肿的原因。在出现小腿浮肿的时候,要控制盐和水分的摄入,避免水肿的加重。而且要注意不能久坐久站。可以适当的应用利尿剂,像呋塞米、利尿消肿缓解症状。平时在生活方面注意,不要熬夜、过度劳累。饮食方面要清淡,少吃油腻、油炸食品。