肾盂肾炎的尿血主要是粘膜的糜烂,肾盂肾炎的主要是临床表现的是尿频、尿急、尿不尽感以及的高热寒战。他并不严重,他是一个黏膜的细菌的直接的侵袭,这跟我们免疫相关的肾炎的是两码事,细菌感染是可以使用抗生素彻底根治的。这个病是有信心把它治好的,而且大多数也治好,只不过我们需要使用抗生素,特别是在高热阶段。比如病人出现恶心、呕吐、厌食、药咽不下去时,我们会尽快使用一些抗生素。我们的抗生素的主要是针对大肠杆菌的,只要是药物对这些大肠杆菌,或对于这些致病菌是敏感的,治疗是非常快或迅速的,很快就会退烧。一般三天就退烧,病就趋于平静,跟下尿路感染不同的是,作为上尿路感染肾盂肾炎的治疗的疗程,一般大约十天,我们通常会给十到14天来,达到一个彻底根治的目的。
世界卫生组织将系统性红斑狼疮狼疮肾炎的病理分形分为六型。一型正常或者是微小病变,二型是系膜增殖型,三型是局灶节段增值型,四型是弥漫增殖型,五型是膜型,六型是肾小球硬化型。病理分析对于评估预后和指导治疗都有积极的意义。一般来说,一型和二型的预后较好,四型和六型的预后较差。但是,狼疮肾炎的病理类型也是可以相互转化的。
肾钙化灶和结石的区别,可以从以下两点区分:第一,部位的区别,肾钙化灶一般会发生在肾实质内,而结石会发生在肾盂内。肾钙化灶指的是患者之前有肾病,肾病治疗好之后留下的钙化灶,这种钙化灶对身体是没有危害的。第二,两者的病因是不同的,肾钙化灶一般是肾炎引起的,而结石主要是尿液中的成分发生改变导致的。肾钙化灶如果没有伴随其他的症状,不需要治疗,而肾结石需要治疗的,需要通过彩超确诊结石的大小,小的结石可以吃排结石颗粒治疗,大的结石就要做激光手术治疗。
您好,这种情况可以见于肾病患者,过敏患者,也可以见于肝硬化,贫血,心脏病,甲减患者,建议先做尿常规和肾功检查。如果没有问题,再进一步检查甲状腺功能,肝功,血常规,心彩能检查,需要空腹采血。到正规医院内科就诊,平时要注意低盐低脂饮食
现在肾衰竭的分期主要指的是慢性肾衰竭,它的分期是分为五期。慢性肾脏病的五期,是根据人体的肾小球滤过率来进行区分。正常的情况下就是肾小球滤过率在90以上,但是患者已经有慢性肾脏损害的一些基础病,比如已经有慢性肾炎或者是慢性肾盂肾炎,这一类基础病我们说是一期。二期是指肾小球滤过率在60~90之间。三期指的是肾小球滤过率在30到60之间。三期的肾小球率过滤,就是三期的慢性肾脏病,是一种中度的慢性肾功能的损害,这种情况下还是能够通过积极的治疗,延缓肾脏病的进展。所以在这个阶段病人的情况还不是非常严重,但是需要加以重视,需要积极的治疗,防止肾脏病进一步发展的加速。
阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的标准,通常是需要根据病史以及临床的表现,或者是实验室的检查来诊断的,也要看患者是否有与睡眠有关以及间接发作的慢性血管内溶血以及血红蛋白尿的症状等,或者是在做实验室检查的时候是否出现了不同程度的贫血现象以及骨髓相增生活跃等,根据检查的结果,可以在医生的指导下对症性的治疗,不要耽误病情,避免导致严重的后果,治疗的同时患者也要调整好心情,不要过度的压抑,避免对病情的恢复是不利的。
<p>老年人小腿浮肿,是指老年人小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的表现。该疾病的病因较多,一般都有伴随症状,当然老年人也会因为年龄的增大,某脏器出现衰退引起功能障碍,使体内水分排不出去,也可引发浮肿。以下几点是老年人小腿浮肿的诊断要点。</p><p></p><p>1、症状。当出现老年人小腿浮肿时,可用手指按压下肢小腿前内侧或内踝附近,如果出现明显的凹陷,则认为有浮肿。</p><p>2、病史。有些老年人小腿浮肿,并非单纯的下肢浮肿,往往有其他的伴随症状或者有原发疾病病史。例如,肝硬化的患者,出现双下肢浮肿,随后出现腹水,其多有肝病或者长期嗜酒史。患有慢性疾病的患者,例如肠炎、肿瘤等,造成体内营养物质吸收不足,引起严重的营养不良,形成低蛋白血症,也可以造成小腿浮肿。所以,要先判断患者有没有其他原发疾病,从而造成老年人小腿浮肿的情况,要追溯其病史。</p><p>3、实验室检查和影像学检查。首先要进行下肢静脉的彩超检查,排除下肢深静脉血栓的可能性,因为考虑老年人的生理特点,这部分群体活动量少,容易造成血液淤积,产生血栓。还要进行血常规、尿常规、肝功能检查等,排除其他疾病影响的可能性。</p><p>4、体格检查。视诊,观察小腿有没有肿胀,肿胀的程度,凹陷性还是非凹陷性等。问诊,询问患者及家属,小腿浮肿什么时候出现的,是否突然发生,是否反复出现,这样的情况发生多久了,是否还存在其他症状等。触诊,用手指进行按压小腿前内侧或内踝附近,观察有无凹陷。</p><p>5、鉴别诊断。由于老年人人群的特殊性,要鉴别是生理性浮肿还是病理性浮肿。一般生理性浮肿,通过人体夜间休息可有好转,适当的增加活动也可使得这种情况减少。但是病理性水肿,往往伴随其他症状,加上合理的检查,一般不难发现。</p><p>老年人的小腿浮肿,往往多是由其他疾病引发,故而在发现小腿浮肿时,应及时就医,找寻浮肿的病因所在,尽早解决问题,以防耽误正常的治疗。</p>
多囊肾是一种遗传性的疾病,通常来讲,多囊肾的患者在一定的程度下,肾脏的囊肿扩大到一定的程度,压迫到肾组织,就会出现不同程度的肾功能的进展,甚至最终发展到尿毒症,但是多囊肾究竟多久发展到尿毒症,会不会发展到尿毒症,实际上也是需要因人而异的,因为每个人的情况是不一样的。
腰肌劳损与肾区疼痛的区别如下:一、腰肌劳损发病的部位主要在于腰椎两侧,而肾区疼痛主要在于一侧。二、腰肌劳损发作的时候,活动会明显受限,肾区疼痛时活动受限不明显。腰肌劳损主要是由于长时间腰部肌肉劳累而引起的一种症状。肾区疼痛常见于泌尿系结石,发病后尿常规隐血呈阳性。另外,腰肌劳损发病后主要通过药物治疗和物理治疗改善病情,而泌尿系结石发病后主要通过碎石治疗,机械取石治疗等改善病情。
IgA肾炎三期是比较严重的。IgA肾炎是肾脏病的一种病理表现类型,通过肾穿刺活检术送病理能够明确诊断。IgA肾病的表现类型多样,随着病情的进展,肾小球硬化程度越重,治疗的余地就越小。随着肾小球滤过率下降,正常肾单位丢失,会出现肾功能不全,严重者会进展到肾衰竭或尿毒症期。所以,目前要注意积极的控制血压,按时服用相关药物治疗,争取延缓肾衰的进展。
急性肾损伤的诊断标准,按照目前KDIGO的诊断指南,患者如果是在48小时内出现了肾功能的急剧下降,主要是表现在血肌酐的水平升高的范围大于等于23.5μmol/L的水平的时候,就考虑患者是存在急性肾损伤。当然,导致急性肾损伤的病因是很多种的,可以有肾前性的因素,可以有肾性的因素,可以有肾后性的因素,需要根据患者整个的病史询问以及相应的临床检查,来进行相应的鉴别诊断。有的患者判断急性肾损伤,单纯用尿量来进行诊断是不太准确的,因为影响人体尿量的因素是有很多种。有时候出现了尿量的减少,可能是尿潴留引起的,或者仅仅是因为喝水少引起的,这种情况下,不能作为急性肾损伤的诊断标准。
<p>产妇尿潴留不严重的患者会有自愈的可能。产妇出现产后尿潴留一般是由于胎儿过大引起的产后综合征,是一种常见且容易治疗的疾病,通常不需要用药治疗,只要通过产妇产后自行进行提肛运动的练习,通过提肛练习可以提高孕妇的下肢力量以及下身控制能力,就可以缓解尿潴留的情况。同时尿潴留的产妇还要保持心理上的轻松,缓解心理压力,必要的可以进行心理疏导。</p><p></p><p><strong>产后尿潴留的症状都有哪些</strong></p><p>1、产后产妇的腹壁因为妊娠期间胎儿的发育而逐渐增大,从而出现腹壁松弛的症状,产妇的腹壁松弛会导致腹部压力降低,从而影响到产妇的正常排尿。</p><p>2、一些孕妇在生产后会有动作缓慢无力的现象,并且带有骨盆压力下降、骨盆淤血的现象出现,这些原因会是产妇的体力大量流失,从而导致排尿困难。</p><p><strong>产妇尿潴留的治疗方式有哪些</strong></p><p>1、在生产过后提高孕妇的运动量,适当的进行运动,可以缓解尿潴留的情况。</p><p>2、如果孕妇的身体情况在运动时会有影响,可以选择多坐少趟的方式来缓解尿潴留的病情。</p><p>3、可以用温热的毛巾或者热水袋,放在产妇的下腹部膀胱区,这样可以促进产妇的腹肌收缩,使之腹压升高,这样可以促进排尿。</p>
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞都是肾动脉堵塞,引起肾脏缺血的疾病。所谓栓塞是指身体其他部位的血管里面的栓子,流进到肾动脉突然把肾动脉堵住,这种情况叫做急性肾动脉栓塞,是突然发生的,剧烈的腰痛而出现血尿或者是没有尿,这就是肾动脉栓塞。肾动脉狭窄是肾动脉的内膜增生造成狭窄,最后造成闭塞,它是缓慢发生的,需要若干长的时间,甚至几个月甚至几年才有这样表现的。所以肾动脉狭窄,没有急性肾脏的缺血的表现,也没有急性腰痛的症状,但是肾动脉狭窄以后引起肾性高血压,就是血压升高的表现。所以对于年轻的人,或者对于难以控制的血压很高的病人,如果有血压很高,要检查一下肾动脉有没有狭窄,不过肾动脉有狭窄,可以采取肾动脉的扩张,或者放支架的方式来解决肾动脉狭窄,肾动脉栓塞那就靠取栓,或者是溶栓的方法才能解决。
肾性骨病诊断标准可以通过骨活检,骨X线检查,或者是骨密度测定等。肾性骨病是慢性肾功能衰竭常见的并发症,由慢性肾脏病患者体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,引起的多系统病变所形成的综合症,常表现为钙磷代谢障碍,酸碱平衡失调,在骨骼方面会表现为骨质疏松,骨软化以及转移性钙化。通过骨活检可以诊断骨矿化障碍和铝相关性骨损害。另外,骨X线可以检查出继发性骨质疏松,骨软化等情况。而通过骨密度的测定,可以检查出骨矿物质的含量,提高肾性骨病损害的敏感性。
肾脏的疾病为了诊断的准确,建议两种检查都做,这样的话诊断医生能够得到更全面的影像信息,对疾病的诊断会更有效,因为CT对肾脏的显示和核磁共振对肾脏的显示,它们提供的信息是不一样,所以想要准确的诊断的话,建议两个检查都做,当然是在没有禁忌症的情况下,因为两种检查能够给医生的信息是不一样的,所以没有说哪个信息,有这个就够,最好是两个都做。
胎儿肾积水是超声影像或者是核磁共振影像学的特征,无创仅仅是产前遗传学筛查的指标,所以胎儿肾积水跟无创染色体的检查,两者之间没有直接的关联,但它们是相对关联。无创是产前诊断和筛查的必要指标,这个指标与肾积水本身没有直接关联。所以,肾积水并不代表着无创的染色体会有异常,而染色体的异常也不代表一定会出现肾积水,两者之间没有直接的关联。但是两者都是产前发现问题,和诊断指标之间的一些相关联的问题。
B超检查肾偏小不一定就是肾萎缩。也可能是本身身高不高,所以按人体比例肾脏本身结构也比较小。而肾萎缩是肾供血不足,导致肾体积缩小,主要和慢性肾脏病末期、肾动脉狭窄、肾发育不良等疾病有关。肾萎缩需要进一步做检查明确具体的病因,然后再选择合适的治疗方法,因为肾萎缩主要的治疗关键是寻找病因,才能进行针对性的治疗。在接受治疗期间,要积极的配合医生,要严格的遵医嘱。
慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍,所以化验的时候,如果有水肿就需要查体,用医生的眼睛来看或者摸一摸,查尿、查血都会发现一些问题。慢性肾功能不全常常是有原因的,最常见的原因是慢性肾炎或者糖尿病。因此在尿常规的化验单里面,常常能看到蛋白尿、血尿、尿液的浓缩障碍、尿比重的变化,比如比重偏低等等,还可以看到酸碱还有pH值的变化。在化验血的时候,能看到二氧化碳结合率,这是反应体内酸碱的一个指标,会出现二氧化碳结合率的下降、会出现高血钾、会出现尿素氮和肌酐的升高,有的时候会出现低钙和高磷。如果查了血常规,在代偿期的时候就已经开始出现贫血了,这个叫做肾性贫血。这些也是判断急、慢性肾衰的一个标志,如果查甲状旁腺激素,有时候也会发现已经开始升高了。
这两个病虽然属于同一系统,但有不同的发病部位,而且产生的临床症状也不一样,处理方式是完全不一样的,所以还是有所区别,但又有所联系,这是两个不同的炎症。尿道感染是泌尿道的感染,但是急性肾炎也属于泌尿道感染。尿道口、膀胱、输尿管、肾的感染都属于泌尿道感染,而急性肾炎只是肾里面的感染,虽然是一个系统,但是产生的临床症状不一样。但是急性肾炎属于尿道感染最严重的一部分。因为如果是尿道感染,主要是尿路,下尿路感染为主,尿频尿急、尿痛甚至血尿,但是一般很少出现全身的症状,如感染发烧,全身的感染性休克症状。但是如果急性肾炎,一般都是来自于尿道感染逆行,从尿道、膀胱沿着输尿管,逆行到肾里面,出现肾的感染。肾炎还有一部分是血行感染,比如说链球菌感染,通过血行种植到肾里面的感染,肾炎,出现很严重的临床症状,比如腰痛、发热、寒颤,出现甚至感染性休克、脓毒血症的症状。
急性肾损伤的诊断标准,按照目前KDIGO的诊断指南,患者如果是在48小时内出现了肾功能的急剧下降,主要是表现在血肌酐的水平升高的范围大于等于23.5μmol/L的水平的时候,就考虑患者是存在急性肾损伤。当然,导致急性肾损伤的病因是很多种的,可以有肾前性的因素,可以有肾性的因素,可以有肾后性的因素,需要根据患者整个的病史询问以及相应的临床检查,来进行相应的鉴别诊断。有的患者判断急性肾损伤,单纯用尿量来进行诊断是不太准确的,因为影响人体尿量的因素是有很多种。有时候出现了尿量的减少,可能是尿潴留引起的,或者仅仅是因为喝水少引起的,这种情况下,不能作为急性肾损伤的诊断标准。
肾盂积水和肾积水本质上没有区别。一般来说肾盂积水和肾积水是一样的。肾积水严重会累及输尿管出现输尿管积水,需要进一步查找原因进行治疗。肾盂积水还有可能是由于一些梗阻性的疾病所形成的。临床上比较常见的就是泌尿系结石梗阻所形成肾积水,出现梗阻形成肾积水要针对梗阻的因素进行及时的治疗。如果不及时治疗,肾积水可能会越来越重,从而对肾功能产生比较大的影响。所以患者一旦发现有肾积水的现象,就要及时的针对病因进行治疗,以免加重病情。
如果要诊断肾衰竭需要检查的是,它需要进行肾功能,电解质尿常规,是否特别疲劳夜尿增多,贫血或者全身损害,以及其他相关的检查,因为肾衰竭的病人会有许多的并发症,比如肾脏萎缩,肾功能衰竭,高磷血症,高钾血症,还有高血压,代谢性酸中毒等,这些对诊断都有很大的价值。
移位肾或游走肾虽然是两个名词,其实说的可能都是同一个问题,也就是肾脏不是在正常人的区域位置上的一种情况,也需要做检查才能判断的,肾脏不可能是活动性的游走的,注意做泌尿系统B超检查,可以准确判断是不是有肾脏移位,肾脏移位,多数是先天性的非病理性原因所致,如果肾脏功能正常的话,也没有什么关系,注意观察。
急性肾衰竭和慢性肾衰竭病程不一样。慢性肾衰竭病程较长,发展较缓慢;急性肾衰竭病程较短,肾功能进展较迅速。临床上鉴别诊断,需要明确患者是否存在急性肾衰或慢性肾衰病因。临床表现是倾向排水减少,还是更倾向氮质潴留及钙磷代谢紊乱症状。简单方法还可以看患者是否贫血,彩超肾脏有无萎缩或弥漫性改变。
肾血管平滑肌脂肪瘤利用医学影像学的检查手段就非常好。肾血管平滑肌脂肪瘤在不是特别大的时候,是不会有什么明显的症状和体征的,只是到了很大时,才可能出现一些压迫或牵拉所造成的症状。现如今,定期体检已经成为许多人的共识,做一个超声检查,就能够发现这样的肿瘤存在。当然,后续如果需要作精细的定性诊断和鉴别诊断的时候,可能需要加做一个上腹部CT或磁共振的平扫和增强扫描。肾血管肌脂肪瘤在超声检查时,可表现为强回声肿块,瘤内有血流信号;CT检查可以发现瘤内有CT值为负值的脂肪组织,这些对诊断有帮助;而磁共振检查也可发现不同构成成分的信号特征;如果要确诊,当然就需要穿刺活检或者是手术切除后的病理学诊断。
肾病综合征实际上是慢性肾炎的一种特殊类型,它在本质上也是一种慢性肾炎。之所以把肾病综合征单独列出来,是因为肾病综合征有其非常典型的临床表现。慢性肾炎的患者可以出现蛋白尿,可以出现不同程度的血尿,可以出现不同程度的水肿。而对于肾病综合征的患者来说,蛋白尿的标准是应该达到24小时尿蛋白定量>3.5g的水平。因为大量的蛋白尿被排出体外,所以会导致人体出现低蛋白血症、高脂血症及严重的水肿这些继发性的改变,也就是临床上诊断肾病综合征经常讲到的“三高一低”。三高就是指的大量蛋白尿、严重的水肿以及高脂血症,低就是指低蛋白血症,符合这四条就能够诊断肾病综合征。
蛋白尿的自我检测方法,只能是通过眼睛观察。如果有蛋白尿的话,尿液中由于表面张力的变化,可能会出现丰富的泡沫。但是,不能反过来说有泡沫就是蛋白尿,这句话是不成立的。因为在社会中经常接受这样的咨询,引起一些恐慌。其次对于一些肾病综合征或肾炎的患者,也鼓励自己检测一下尿蛋白,因为尿蛋白到医院检查,费时、费钱又费力。在网上的一些商城,是可以买到尿蛋白的自测的试纸的,非常方便,但是容易失效,要注意失效期以及保存条件,在干燥和适当的温度的环境下保存。还有一些办法是通过磺基水杨酸法,直接滴进尿中,看看有没有沉淀来判断,目前也能买到这样的试剂。还有一种办法是用试管烧尿,看到沉淀以后加醋,看看消不消失,如果能够溶解的是盐类,不溶解的就是蛋白尿。这些方法在网上找一找,都能够找到具体的操作方法。
慢性肾功能不全可以简单总结成排水的障碍、排毒的障碍和排酸的障碍,所以化验的时候,如果有水肿就需要查体,用医生的眼睛来看或者摸一摸,查尿、查血都会发现一些问题。慢性肾功能不全常常是有原因的,最常见的原因是慢性肾炎或者糖尿病。因此在尿常规的化验单里面,常常能看到蛋白尿、血尿、尿液的浓缩障碍、尿比重的变化,比如比重偏低等等,还可以看到酸碱还有pH值的变化。在化验血的时候,能看到二氧化碳结合率,这是反应体内酸碱的一个指标,会出现二氧化碳结合率的下降、会出现高血钾、会出现尿素氮和肌酐的升高,有的时候会出现低钙和高磷。如果查了血常规,在代偿期的时候就已经开始出现贫血了,这个叫做肾性贫血。这些也是判断急、慢性肾衰的一个标志,如果查甲状旁腺激素,有时候也会发现已经开始升高了。
<p>肾上腺能分泌出多种激素,维持正常生理功能。但是当患有肾上腺皮质或者肿瘤等会导致激素分泌下降,从而引起肾上腺功能亢进或者减退,怎么诊断肾上腺疾病?</p><p></p><p>1、肾上腺结核。肾上腺结核一般和肾结核以及附睾、腹膜结核并存,患者会出现坏死或者肉芽组织形成,累积到肾上腺皮质和水质,甚至会累积到整个肾上腺。当出现坏死性病变时外围会有大量的纤维组织,里面有结核结节以及淋巴细胞侵润。当出现增生性病变时里面会含有大量的纤维组织以及结核结节。</p><p>2、肾上腺皮质增生。这主要分为原发性和继发性的。用肉眼能看到皮质增生的肾上腺体积变大且增厚,颜色比较深,主要呈现褐色或者黄色。</p><p>3、肾上腺囊瘤。肾上腺囊瘤主要分为4种。上皮性囊瘤属于先天性的,在胚胎发育时出现了异常。寄生虫样囊肿是因为感染了包囊虫所导致的,囊肿外壁会出现钙化。内皮性囊肿类型比较多,主要分为血管性和淋巴管性两种。假性囊肿分为肾上腺出血或者肿瘤坏死。</p><p>4、肾上腺出血。肾上腺出血是由外伤、被严重灼伤和心肌梗塞等引起的。另外新生儿肾上腺出血属于单侧的,若是治疗不当的话,可能会危及生命。</p><p>5、肾上腺皮质腺瘤。肾上腺皮质腺瘤一般发生在一侧,瘤体比较小,直径在1~2厘米左右,呈现圆形或者椭圆形,生长速度缓慢,但会有恶变的可能性,瘤体里面会有出血、液化或者坏死。</p><p>当出现肾上腺肿瘤时患者必须要选择正规的医院治疗,尤其是直径超过6厘米以上的肿瘤,因为表面的血管比较丰富,而且和下腔静脉关系非常密切,在操作的时候会有一定的困难,所以必须要选择正规的医院以及临床经验的医生,这样才能保证手术的成功性。</p>
膜性肾病一期的治疗方案。膜性肾病,其实就是给患者做肾活检的时候,提示的一个病理诊断,它包括特发的,也包括原发的。膜性肾病一期,患者没有任何的症状。实验室检查可能提示微量的蛋白尿,或少量的蛋白尿。那么这个时候,我们给膜性肾病一期患者的治疗方案是什么呢?第一,要患者避免劳累,注意休息,不要熬夜。第二,饮食上面,要求患者低盐饮食,减少钠的摄入,尽量优质蛋白饮食。第三,避免使用对肾脏有损害的药物,比如止痛药,像芬必得。还有一些感冒药,退烧药,不要乱用。一些抗生素也不要乱用。在这个时候,如果患者出现了身体的不舒服,建议还是在专科医生指导下用药。第四,可以给予一些减少蛋白尿形成、保护肾脏的药物。比如ACEI或者ARB,或者贝那普利,依那普利,还有厄贝沙坦这类的药物,来减少蛋白尿的形成,保护肾脏。如果蛋白尿逐渐增加了,那么这个时候可能需要一些特殊的药物,包括糖皮质激素或者细胞免疫制剂来治疗。