尿毒症的患者大部分都有血压高，根据流行病学的调查显示，95%以上的尿毒症患者都有高血压。所以有高血压，要分为透析患者和非透析患者。一般尿毒症病人的血压高，首先建议病人一定要去看医生，因为血压高医生会根据患者的情况给予降压药。降压药有很多种，至少有五大类的降压药。降压药的使用一定要听医生的指示，因为不同的降压药适用于不同的病人，而且并发症也不一样。而且不一定适合透析的病人或者非透析的患者，所以一定要听医生的医嘱。在吃降压药的过程当中，建议各位病友一定要自己在家监测血压的情况。虽然有很多病人去复诊的时候，医生会在诊室给患者测血压。但是在诊室的血压跟自己的家庭血压不一样，家庭血压才是最能够反映真正的血压状况的血压。所以一般会建议尿毒症高血压的患者，在家要测三次血压，即早、中、晚。然后做好记录，去复诊的时候拿给医生，协助医生调整自己的降压药物。降压目标也要跟透析病人和非透析病人区别对待。一般非透析的病人，对于尿毒症患者降压的目标值要偏低，一般要＜130/80mmHg。对于透析的患者，还跟病人的年龄有关系。如果病人比较年轻，预期的寿命比较长，建议降压的目标值要比较严格，一般要降到140/90mmHg以下。如果是年龄比较大的患者，血压控制就不要求太严格，透析前的血压收缩压降到160mmHg以下即可。对于血压高的尿毒症患者，还有很重要的是，需要患者控制自己的饮食，尤其是饮食当中液体的摄入。如果摄入的液体过多，尤其是尿毒症病人特别喜欢喝水，喝水太多容易导致血压难以控制。很多病人又不控制饮水出现浮肿，这时用很多药物都很难控制血压，所以病人自己饮食的控制很重要。另外高血压的患者也建议采用低盐的饮食，因为高盐饮食也会导致降压药物效果比较差，血压难以控制。

急性肾小球肾炎的治疗，基本上是对症治疗就够了。因为本病是自限性的疾病，治疗的目的是帮助患者减轻症状，预防致死性的并发症，防止各种加重肾脏病变的因素，促进肾脏的恢复，具体措施包括以下几类：第一，卧床休息，进食富含维生素的低盐饮食，尤其是有高血压和水肿的患者，可以用免盐，就是不要放盐，或者是用的盐量比较少，比如每天给2-3克的食盐；第二，水肿严重且尿少的患者，同时也需要控制入水量，其他的用药包括针对水肿，给予利尿的药物；针对高血压，给适当的降压的药物进行治疗；第三，如果出现高钾血症、心力衰竭，出现感染时给予相应的降钾，就诊心衰、抗感染等治疗；第四，个别患者出现少尿型急性肾衰竭，出现急性左心衰等等，在药物治疗不佳时可以考虑透析。

常规情况下，胎儿在24周排畸的时候，如果发现胎儿左肾积水，首先要注意对侧有没有影响。其次肾盂前后径大于10mm，就可以确定是肾积水，接着可以判断它是轻度、中度或者重度。如果是重度的肾积水，就要看它对肾功能的影响。如果肾功能的影响超过在宫内待的时间，意味着可能需要做宫内的治疗。宫内治疗包括，常规的可以放羊膜腔的内引流管，必要的时候可以做肾盂的穿刺、膀胱的穿刺等。孩子出生后需要继续跟进和管理，来应对肾积水出现的变化。

建议一旦出现血尿，特别是有血块的情况的时候，要及时住院诊治，做相关的检查后，根据检查结果，考虑具体的治疗方案。肾衰竭有血尿的情况并有血块，说明出血量是比较多的，出血有可能是合并凝血功能不良，与使用抗凝药物，结石或者存在肿瘤等有关系。对于肾衰竭出血，临床还要给予重视。

慢性肾炎的治疗方法的分为几个方面，一个是病因治疗，看看什么原因引起的慢性肾炎，比如狼疮肾炎一定要先治狼疮。如果是链球菌感染后肾炎或者说是IgA肾病，还是要控制引起IgA肾病的原因，比如慢性感染。所以在谈到慢性肾炎治疗的时候，首先还是要明确病因，尽量去除能够引起的肾炎的病因。除此之外，对于肾脏本身，分为免疫相关的和非免疫相关的两方面的治疗。如果是免疫相关可能会用到激素加免疫抑制剂，或者激素以外免疫抑制剂。对于有蛋白尿表现的肾脏病，通常会用到影响血液动力学的两个降压药，也就是影响到肾素血管紧张素醛固酮系统，把它叫做RASS。这两个种药物通常都是以普利或者沙坦结尾，这些药物的使用，几乎贯穿以蛋白尿为表现的慢性肾炎的治疗始终，会长期使用这两类药物，它是基础治疗，直到肌酐升高或血钾升高，不能用为止。

肾盂肾炎的治疗，最主要的还是抗感染的治疗。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要临床表现有发热、腰痛、恶心、呕吐，还有尿急、尿频、尿痛、排尿困难等等。急性肾盂肾炎一般是病原体引起的感染，最常见的是大肠埃希氏菌，也就是大肠杆菌的感染。其他的少见的还有细菌病原体，甚至还有结核的感染。我们要根据临床的检验的结果和临床的经验性，来选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。慢性肾盂肾炎在急性发作期，也要根据感染的病原体的种类，来进行经验性的抗感染治疗，直到感染得到良好的控制、治愈。在慢性肾盂肾炎非急性感染期的时候，不需要抗感染治疗。

IgA（iga）肾病三级是中等强度的病变，可以通过合理的治疗进行病情缓解，或者减少蛋白尿。IgA肾病的三级，严格地说应该是LEE氏三级。因为评估肾穿标本，进行病理分型、分级的时候，有HASS分型、LEE氏分级以及牛津分型三种。其中三级是指的LEE氏分级，LEE氏分级是指局灶病变，也就是病变的肾小球不足所穿刺肾小球总量的50%。如果超过了50%，就是LEE氏四级，也就是三级是局灶病变，四级是弥漫病变。治疗方法主要是ACEI或者ARB类的药物。如果蛋白定量比较多，经过了支持的疗法，或者非免疫疗法，没有把蛋白尿降到1g以内，可以考虑激素或者免疫抑制剂。

前列腺增生伴尿潴留，治疗原则是解除病因、恢复排尿。病因不明或者梗阻一时难以解除，要先行导尿或者是耻骨上膀胱造瘘引流尿液，减轻患者痛苦，很重要的是保护患者的肾脏功能。因为当出现尿潴留的时候，膀胱可能出现尿液反流，导致双侧输尿管积水，从而影响肾脏功能，前列腺增生症如果只出现一次尿潴留，往往是因为患者突然喝酒、受凉等原因，导致前列腺急性充血，造成患者排不出尿。这个时候解除梗阻后，患者有可能可以通过药物治疗，获得好的生活质量。如果前列腺增生症反复出现尿潴留，这是前列腺增生症明确的手术指征，要用微创的前列腺手术，解除前列腺增生症导致的膀胱出口梗阻，避免前列腺增生症导致的尿潴留。

慢性肾小球肾炎是由免疫炎症反应导致的一种肾小球损伤，目前临床上没有药能够完全治愈慢性肾小球肾炎的。慢性肾小球肾炎的治疗以改善或缓解临床症状、防止或延缓肾功能进行性恶化、防止心脑血管并发症发生为主要目的。

慢性肾功能衰竭发烧，首先考虑的可能是感染导致。因为慢性肾功能衰竭的病人，他的自身的免疫是下降的，所以他容易出现感染。在这种情况下，还是建议到医院检查一下，如果有感染的情况，可以用对肾脏没有什么影响的抗生素治疗。大家要注意休息，避免劳累和受寒。包括低盐饮食，要避免使用对肾脏有损害的药物。

由于多囊肾全身的管道都是不完整的，最可怕的是血管不完整，就会出现动脉瘤，动脉瘤在高血压的情况下会破裂，出现脑出血而死亡。因此，治疗方法有限，注意血压，不要情绪激动。而肾衰的时候高血压和贫血几乎是标配，因此在治疗上是困难的。

高血压肾病需要坚持口服降压药，因高血压肾病先要把血压控制到正常，故需用药。此外还需注意低盐、低脂饮食。药物可用肾素血管紧张素、醛固酮系统相关降压药，例如沙坦类的药物、ACEI类药物等，都对保护肾脏有积极意义。

急性肾炎患者的临床表现是不一样的，它病情的严重程度也是有区别的。如果患者的临床表现不严重，水肿的情况不严重，高血压的情况不严重，镜下的蛋白尿和血尿的情况也不严重，可以通过门诊治疗，得到病情的及时缓解。如果患者的病情比较重，比如它感染的情况比较重，诱发急性肾炎感染的情况不能去除，或者它全身情况比较重，水肿比较严重，口服药难以起效，或者血压高得比较明显，需要我们临床密切监测。有的患者出现了并发症，出现了高血压的脑病，出现了急性的心力衰竭，出现了急性的肾脏功能的损伤，出现并发症的情况下就必须尽早去医院进行系统的治疗，而不能在门诊治疗了。因为医生需要密切观察患者的病情，防止它进一步的损害在住院的监测的情况下，才能够比较安全地使患者度过危险期。

这是非常难回答的一个问题，因为膜性肾病区分为原发性和继发性。继发性的膜性肾炎，比如乙肝相关的，还有一种是狼疮相关的，膜性肾炎就是狼疮肾炎的五型。因此有关于药物的服用，如果是乙肝相关的膜性肾炎，就一定是服用抗病毒药物。抗病毒药物既有干扰素，也有肝的类似物。而狼疮则需要激素加免疫制剂。对于原发的膜性肾病又分为三种情况，就是蛋白定量小于4.4g、大于8g的。小于4g的膜性肾病可以不治，等一等，因为膜性肾病存在一定比例的自发性的缓解；而大于8g的膜性肾病，特别是伴随着肾功能恶化的是一定要治的，否则就会发展成肾衰竭；对于4~8g之间的蛋白尿，可以根据情况观察，可以等3~6个月，等到病情6个月以后不缓解，我们再开始治疗。由于膜性肾病对激素是不敏感的，所以一般很少使用激素，或很少单独使用激素。

急性肾衰竭吃药一定要在医生的指导下进行，因为急性肾衰竭本身导致的病因以及它产生的这种临床表现不一样。第一需要医生判断产生急性肾衰竭的病因，到什么程度，然后需要什么处理，通常来讲是需要住院进行密切的临床观察。另外一个，导致急性肾衰竭的病因里面有很重要的一点，就是滥服药物，尤其是肾毒性的药物所导致的。如果这种情况自主地选择药物，可能反而会对急性肾衰竭造成进一步的损害。出现了急性肾衰竭就提示是比较严重的病，一定要去医院找专科医生进行系统的诊治，千万不要自己判断病情，自己在家里面随便吃药，这个是很危险的。

急性肾盂肾炎是一种感染性的疾病，对于这种疾病来讲，我们第一要选择的就是抗生素，控制细菌感染的来源。抗生素的选择，跟下尿路感染不一样，因为急性肾盂肾炎比较重，所以一般来讲口服用药不太保险，我们通常都需要静脉用药，能够覆盖我们这个患者可能的病原体，抗生素的处理尽快地给患者静脉用药。如果是病情比较轻的，可以相对来讲，选择针对性比较强的一类抗生素。如果是病情严重的情况下，我们甚至需要重锤猛击使用广谱的抗生素，使患者病原体能够比较可靠地被覆盖掉。在这个同时，我们还需要看急性肾盂肾炎，有没有影响到患者的其他脏器的功能，要密切观察他全身的炎症反应来进行相应处理。

紫癜性肾炎是不能被治愈的，但是可以通过药物治疗来控制病情，预防疾病的复发，紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起来的肾脏损伤，这个疾病可以表现出来全身皮肤的散在出血点以及血尿蛋白尿水肿，高血压等相关症状。在治疗方面，需要结合患者的具体病情病因来针对性的用药，首选的是ACEI或者ARb这一类的药物来治疗，必要的时候也可以使用激素，免疫制剂等药物，平时要注意避免接触过敏性的物质，预防疾病的复发，定期的到医院随诊复查监测病情变化，生活方面注意不能受凉感冒。

乳糜尿实际上是淋巴管液，而为什么会出现在尿中？常常是淋巴管的畸形、破裂或者手术的损伤或者腹腔、胸腔淋巴管断裂导致的肾脏淋巴管的压力过高，如果问吃什么药物最有效？我觉得吃任何药物都没效，而是要解决原发病的问题。我们主张患者低脂饮食，如果他不吃那么油、脂肪或者不吃炒的菜，一定程度上乳糜尿就不出现了，而在临床上诱发乳糜尿常常让他吃三个炒鸡蛋，多用点油，吃了之后很快就会出现淋巴管压力的增高，而诱发出乳糜尿。经过临床影像学的检查判断，没有肿瘤、没有结核、没有胸腔胸导管或淋巴管的损伤而仅仅是肾脏淋巴管畸形破裂，可以用逆行造影的方法在肾盂里面注射硝酸盐，进行一定程度的腐蚀，希望它出现炎症反应或者瘢痕的增生来治疗乳糜尿，因此药物是不可能解决乳糜尿的。

如果病理类型比较单一,比如一些感染性疾病,已经感染治愈了。这个病是完全可以痊愈的,但是急性肾炎另外一部分,IGA肾病等等。它是不能够轻易能够痊愈,因此在不同的人群中,不同的病理类型,不同的病原体,不同的原因,以及他的预后是大大不一样的,变异很大的,我们可以说也在青少年中,有些感染性相关的疾病的是急性肾炎,而且有可能是自愈,就是不治疗也会好的。有些是通过抗感染或者抗病毒能够治好的,但是也有一些急性肾炎是迁延不愈的,是会伴随终生的,他会断断续续的。即使通过治疗能够暂时的静止,要密切的监测,因为他还会复发、发展,还会出现尿毒症,还会出现肾性高血压、出现电解质紊乱。

我们对狼疮性肾炎的治疗方案的制定主要是根据患者的临床表现，还有他的狼疮活动度的评估，还有肾脏的病理类型，我们根据这些方面来制定合适的治疗方案。系统性红斑狼疮的治疗主要是免疫干预的治疗，最常用的方法还是激素，还有细胞毒性药物环磷酰，还有免疫试剂，最佳的治疗方法就是根据患者的病情进行个体化的治疗。目前治疗狼疮我们分为两个阶段：第一个阶段是诱导缓解期，就是狼疮性活动的患者出现明显的肾脏病变的表现。狼疮评分是一个活动状态的时候，我们就要进行诱导缓解阶段的治疗，这个时候用药的剂量、治疗力度都会比较大。狼疮活动缓解以后，我们就要进入维持治疗的阶段，在这个阶段就是药物逐渐减量的过程，通过规范的治疗是可以达到狼疮的长期缓解。

首先，如果证实是肾炎或者肾脏病，具有蛋白尿的特点，通常基础治疗会使用降压的药物。这种降压药物是药理学上把它分为影响了肾素、血管紧张素、醛固酮系统的药物，或者叫做肾素醛固酮、肾素血管紧张素、醛固酮系统的抑制剂，包括两类：一个叫做血管转换酶的抑制剂，英文简写为ACEI；另外一个是血管紧张素Ⅱ，是受体的拮抗剂，英文叫做ARB。其中ACEI是普利类药物，比如培哚普利、依那普利，还有苯那普利等等，而ARB主要是沙坦类药物，在英文的名称里面都以沙坦结尾，比如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦。因此，只要有蛋白尿，只要没有禁忌证，这个禁忌证主要是指肌酐还不够高，血钾不高，就可以使用这个药物来减少蛋白尿是肯定有效的，比一些中成药，包括各种治疗肾炎的灵丹妙药要有效得多，这是全世界的共识；另外，就要分析是哪种类型的肾炎，看看原发病等治疗，常见的是糖尿病、IgA肾病，这些是与免疫相关的，就要用与免疫抑制剂代谢相关的，很可能就要用胰岛素来降糖、降压的方式处理。

如果诊断有慢性肾小球肾炎，一定要积极治疗。因为这是一种很容易导致尿毒症的疾病，在药物的选择方面，主要是根据患者的临床表现和病理类型。因为患者特别容易出现水肿，可以口服利尿剂呋塞米。在血压非常高的情况下，可以口服降压药物，比如钙离子通道阻滞剂中的氨氯地平片等。在早期肾功能不全，合并有尿蛋白的情况下，可以口服氯沙坦、厄贝沙坦或者依那普利等。有些慢性肾炎合并的大量蛋白尿，可以口服强的松。总之，慢性肾小球肾炎的药物治疗，是随着病情变化而调整。

存在肾萎缩疾病，不管是选择吃药物还是吃食物治疗，都不能够使肾萎缩的症状得到缓解，所以并不存在吃哪一种药比较好。如果非要从吃药上来进行调节，就可以选择吃一些中成性质的保肾和护肾药物进行治疗，能够减轻对于肾脏造成的损伤。还可以在食物中，多吃一些优质低蛋白和高维生素的食物。肾脏出现严重的萎缩，只有通过肾脏移植，才能够使病症得到缓解。而在进行此项手术治疗的时候，尽量到三级以上的医院，并且要注重术前的检查和术后的护理。

肾绞痛快速止痛的方法，就是立刻去医院急诊打一支杜冷丁。肾绞痛的原因，是由于结石卡到输尿管或者是肾盏口的地方，引起肾脏产生的尿液不能排到体外。肾脏周围的肌肉平滑肌，就会努力去收缩，想尽力把尿液排到体外。在这过程中平滑肌会痉挛，痉挛的平滑肌是非常痛的，成为抽筋状态，这时应该立刻用解痉的药物。如果痛得非常厉害，尤其有些人有疼痛性休克，应该尽早使用像杜冷丁、吗啡这类，效果比较强的药物，可以让平滑肌痉挛很快缓解，这样疼痛就会很快解除。除此之外，还可以用6542，像黄体酮、钙离子拮抗剂等药物，也可以起到缓解疼痛的效果。

肾动脉狭窄的这个疾病的分为轻症和重症。对于轻症的患者来讲，病人只是单纯的肾动脉狭窄、没有相应的症状或者说轻度的高血压，通过一两种药物就可以控制，并且肾功能的损害也不是很严重。对于这类病人不需要手术，我们临床上首推的是保守治疗，保守治疗只要通过控制血压、改善肾功能，这些药物治疗就可以完成治疗了。但是对于一些重症的肾动脉狭窄的病人，患者存在顽固性的高血压以及严重的肾功能受损，这一类病人就必须接受手术治疗，否则第一血压得不到控制，随时有可能爆血管、随时有可能大出血死亡。第二肾动脉狭窄引起的严重的肾脏损害，如果久而久之这个肾脏整体的萎缩，肾功能无法重塑，也就是说肾功能没办法恢复的话，这个病人就进入了尿毒症期，也就是说要长期血液透析才能维持生命。

慢性肾盂肾炎能治，但需要进行终身治疗。不管是慢性肾盂肾炎，还是慢性肾炎，都需要进行终身维护、终身治疗。并且这种疾病很难治疗，需要患者严格遵照医嘱，才能够使病情发展缓慢。慢性肾盂肾炎是引起尿毒症、肾衰竭的最重要的一种疾病。慢性肾盂肾炎常用的药物是抗生素，能够减轻症状，控制感染，比如左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林等药物。平时要多注意休息，避免吸烟、饮酒。要保证充足的睡眠，还要适当的增加营养。要注意保暖，避免感冒，增强体质。

如果患有肾综合征出血热，建议尽快到正规医院就诊。有必要在医生的指导下改进相关的实验室检查和病情评估，本病的一般治疗原则是在发热期间应用物理降温或肾上腺皮质激素。如发生低血压休克，应补充血容量，分子右旋糖酐常用于补充血浆和白蛋白。如果有少尿，可以使用利尿剂，如速尿静脉注射。

做完尿管结石手术以后，尿液变得浑浊这样的情况下属于正常的现象，不要担心，可能是有机物无机物沉淀导致的，如果做完手术以后大概一周左右的时间结石就能够排出体外，在排结石期间患者要多喝水多运动，这样来促进身体的新陈代谢，也能够很好的帮助结石排出体外。饮食上不要吃草酸钙多的食物，多吃一些水分多的蔬菜和水果，因为草酸钙多的食物是导致结石产生的因素，治疗期间患者要注意好个人的局部卫生情况，养成良好的生活习惯。

过敏性紫癜肾炎是可以痊愈的，但是在发现患有过敏性紫癜肾炎的时候要尽早的去医院进行检查，查看病情的严重程度，然后再进行对症的治疗。在治疗的时候也要及时治疗上呼吸道感染，及时的清除感染病灶，只要得到及时的治疗，过敏性紫癜肾炎可以得到有效的恢复，同时也可以采用中药来进行治疗，中药治疗的效果也是不错的，恢复起来也快。在治疗期间要注意要养成良好的生活习惯，多注意休息，不要过度的劳累，注意做好个人的清洁卫生。

在做完经皮肾手术以后出现肾区疼痛，这种情况，很有可能是因为存在其他的情况，或者是存在肾脏的出血，尿路的梗阻，当出现这种情况的时候，需要做泌尿系统的彩超，排除这种情况，同时，如果仅是因为手术切口引起的疼痛，可以适当的服用一些止痛的药物来缓解症状。