尿毒症和胎儿肾积水本身不是一回事。胎儿肾积水是临床的表现，就像发热一样，只是身体的一个表现。尿毒症是已经出现了明显的肾功能变化。尿毒症是评价肾脏功能的指标，表明肾功能、肾的单位被破坏，肾功能已经出现不良的情况，尿液里面的毒素排不出去，储留在身体内产生尿毒症的表现。所以尿毒症和肾积水之间是关联的，但不是因果关系。在肯定它们两者之间是关联关系以后，需要进行甄别。通常尿毒症是肾功能到终末期的表现，而肾积水仅仅是一个临床的症状。
肾炎在临床上是有多种临床表现的，最常见的：1.肢体浮肿：包括颜面、双下肢，都是好发部位。2.排尿异常：常见的排尿异常就是出现肉眼血尿或者出现泡沫尿，也就是临床上可能存在的蛋白尿的情况。3.血压升高：患者可以出现不同程度的血压升高，当然，也有的患者不一定出现血压升高的情况。4.其他：可能有疲倦乏力、腰酸膝软等相应的不太典型的临床表现。当然，并不是说所有的肾炎患者都会出现前面讲到的浮肿、排尿异常这些临床表现，有的患者可能没有任何的自觉症状，在肉眼上也区分不出来排尿有一些相应的异常，只是在检查里面发现有尿检的问题，这种情况临床上可以叫它为隐匿性肾炎。
如果是轻症的新生儿肾积水，理论上他没有任何症状，可以像正常人一样生活，完全无需特别的关注，通过检查和判断即可。然后进行系统的健康管理，跟踪随访。新生儿肾积水绝大部分都是良性过程，就跟正常人一样，无需太多的医疗干预。但是会有25%的病人，需要进入到临床的医疗干预。这部分病人早期可以没有症状，严重的病人可以出现尿路感染、排尿不畅，甚至有的可以在体检的时候摸到腹部一个巨大的包块。通常这些情况下，肾功能损伤会比较严重，所以需要尽早干预和管理。
因为肾衰竭分为急性和慢性两种肾衰竭，特别是慢性肾衰竭，在早期症状并不突出，所以很容易误诊。因此要经常检查，有可能通过尿常规或者生化检查中发现一些异常，主要表现为蛋白尿、血尿，以及生化检查中血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C的升高，来发现尿毒症或者肾衰竭的症状。急性肾衰竭特别明显的症状是水肿，明显的蛋白尿、血尿、高血压和消化道症状。到了慢性肾衰竭的晚期，最突出的表现是消化道症状，就是不想吃饭、厌食、食欲不振。很多人因为消化道症状去消化科治胃病，最后通过化验，包括生化和尿肌酐的变化、尿蛋白的水平的测定等等，这样才能够判断出已经是慢性肾炎、慢性肾衰竭。
慢性肾炎的主要临床表现是因人而异的，最常见的临床表现为：1.不同程度的水肿：可以是颜面、眼睑的水肿，也可以是双下肢的浮肿，这个是临床上常见的。2.排尿的异常：主要是表现在尿里面有泡沫尿，在检查的时候实际上它是一种蛋白尿，还有可以部分患者出现肉眼血尿的情况。3.非特异性的全身症状：像乏力、腰酸膝软、夜尿多等等。4.不同程度的高血压：这种通常是继发性高血压的改变。也有一些患者完全没有任何的临床表现，只是在尿检的时候发现了有少量的蛋白尿、血尿，这种情况临床上也是屡见不鲜的，遗传上可以把它叫为隐匿性肾炎。所以在做体检的时候，尿常规最好是作为一项必检的检查，不要等有临床表现的时候才去关注肾脏。
慢性肾盂肾炎是指尿路感染、肾盂肾炎反复发作所形成的慢性病程，它的临床症状主要是表现在尿频、尿急、尿痛的反复的发作，反复发作的时间就不一定很确定，同时可能患者伴有腰酸、夜尿增多、肾小管的浓缩功能减低这一类的肾功能的慢性改变。慢性肾盂肾炎的患者，有一些患者会出现急性的加重，在急性加重的时候，可能就类似于急性肾盂肾炎的全身改变，比如像恶寒、发高烧、恶心呕吐的情况这些也有可能会出现，所以在缓解期和急性期，是可以有不同的临床表现的，相应的治疗也是不太一样的。慢性肾盂肾炎的患者，也是导致慢性肾功能衰竭常见的病因之一，需要积极的进行治疗。
iga肾病是亚洲地区主要的慢性肾炎病理类型。症状变异非常大，从完全没有症状到体检发现蛋白尿、血尿、出现水肿、高血压、肾功能损害，并逐步进展成尿毒症。从而产生尿毒症的症状，所以差异是很大的。因此iga肾病主张早期尿常规检查，一定要每年或定期体检，避免遗漏病人。因为早期没有症状，等发现的时候已经是晚期了，是终末期肾病。就是尿毒症期才察觉到，而这个时候病人觉得诧异或疑惑。为什么iga肾病发现就是晚期？因为早期漫长的10~15年的病程中，从来没有做过尿常规，如果做过一次尿常规检查是不会遗漏。
<p>女性尿潴留主要是指女性患者膀胱内的残余尿量大于100毫升，膀胱里的尿液不能够完全排出，患者有尿潴留疾病一定要重视，积极的进行治疗是可以治疗好的。女性患者是比较容易得此病，主要还是因为女性患者本身的解剖结构而导致的。患者有尿潴留的症状时可以先去医院做相关的检查，然后在专业医生的指导下采取相应的措施进行治疗。</p><p></p><p><strong>女性尿潴留的症状</strong></p><p>1、女性急性尿潴留发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，会出现胀痛难忍，辗转不安的症状，有时从尿道溢出部分尿液，但不能减轻下腹部疼痛。</p><p>2、慢性尿潴留的女性患者多表现为排尿不畅、尿频，常有尿不尽感，有时有尿失禁。</p><p>3、也有少部分的女性尿潴留患者甚至会出现尿毒症症状，如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏等情况。</p><p><strong>女性尿潴留的注意事项</strong></p><p>1、注意给患者提供排尿的环境，关闭门窗，屏风遮挡，使视觉隐蔽，以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间，使病人安心排尿。</p><p>2、患有尿潴留的女性可通过按摩、热敷下腹部解除肌肉紧张，以促进排尿。</p><p>3、家属应注意帮助患者取适当体位，病情允许应尽量以习惯姿势排尿，如扶助病人坐起或抬高上身。</p>
慢性肾小球肾炎多起病隐匿，往往在患者的不知不觉中发展为临床会出现一些症状的程度。大部分临床表现是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主，可伴有乏力、疲倦、腰部疼痛等非特异性症状，并有不同程度的肾功能减退。病情时轻时重、迁延，逐渐会发展成为慢性肾衰竭。
不同的病因尿有不同特点。比如肾小球肾炎的尿意，它是由不同程度的蛋白尿，可以出现肾小球源性的血尿。
多囊肾的肚子的确是会大的，但不是透析了以后才变大，而是肾脏的本身会变大，多囊肾由于它逐步增多发展的多个肾囊肿，逐渐会把健康的肾组织挤压变没。
高血压肾病症状，是在高血压的基础上出现临床表现：1.夜尿增多：因肾脏浓缩功能改变，造成夜尿增多、低比重尿。需去医院检查有无尿的性状改变，有无蛋白尿，有无肾脏的浓缩功能改变。2.少尿、水肿：晚期的症状是出现少尿、水肿，甚至是尿毒症。
急性肾小球肾炎包括有多种，临床上最常见的是急性链球菌感染后肾炎，患者的临床表现通常轻重不一，大约80%的患者表现较轻，呈一过性镜下血尿，患者甚至没有察觉；严重的也可以表现为少尿型急性肾衰竭表现，大部分患者在发病前1-3周有咽部或皮肤的链球菌感染史。血尿常常是患者起病的第一个症状，几乎全部患者均有血尿，大约40%的患者表现为肉眼血尿。另外，大部分患者尿蛋白阳性，但是蛋白尿一般不重，在0.5-3.5克之间。高血压见于80%左右的病理，老年人更为多见。大部分患者起病尿量往往会偏少，小于500ml/d，但是只有不足5%的患者发展至无尿。患者常有一过性氮质血症、血肌酐和尿素氮轻度升高，严重的也可以表现为急性肾衰竭。另外，急性肾炎患者也可以有疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视力模糊、腰部钝痛等方面的临床症状。
膜性肾病一期主要的症状是水肿，有时伴有血压升高以及尿液发白，浑浊起泡沫等等。膜性肾病是肾病综合征的一种，而且这种疾病是肾病综合征中比较难治疗的一种类型。这种疾病血中蛋白降低的比较明显，所以患者水肿比较明显，比如眼睑水肿或者双下肢的水肿。另外蛋白从肾脏丢失，在经过尿液的冲刷作用下会起很多泡沫。这种泡沫不仅持续时间比较久，而且比较大。有些膜性肾病患者会伴有血压升高。这种疾病主要是应用激素联合免疫制剂来一起治疗。
急性肾衰竭的患者主要表现在：第一是氮质血症，就是身体里面的毒素。相应的毒素的升高，包括尿素氮、肌酐的升高，可能会影响到的胃肠道的功能，会出现恶心、呕吐、食欲减退，也可能会影响到心肺功能，出现类似于肺炎的咳嗽的表现，甚至出现心衰的相应的表现，这个是氮质血症引起的。除了氮质血症以外，急性肾衰竭还可能会导致急性的电解质以及酸碱平衡的失调。临床上可能更常见的就是出现了尿少甚至无尿，患者出现水肿以及水肿带来的相应的血压升高、心衰、急性肺水肿，甚至脑水肿及相应的临床表现。如果是电解质紊乱、酸碱平衡紊乱，患者还有可能会出现心律失常、深大呼吸、血流动力学的改变，甚至患者存在心脏骤停的风险。所以它的表现是多种多样的，需要根据临床的具体检查，才能够明它确存在的程度以及属于哪种类型。
急性肾盂肾炎实际上是比较严重的泌尿道感染。它的临床症状最常见的是高烧，有的患者发烧可能不伴有其它任何的临床症状，也有的患者可以出现高热寒颤。如果是出现寒颤，需要考虑急性肾盂肾炎，是不是已经出现了脓毒血症，就是我们以前讲的，细菌是不是已经入血产生败血症。也有一部分患者它可能合并有腰痛，排尿不适，比如尿频、尿急、尿痛这些情况，但是这些情况不是所有患者都会出现的。还有一些患者，他在发烧的同时可能会伴随消化道的症状。所以临床的症状也是多种多样的，我们需要跟比如消化系统的感染，下尿路的感染进行鉴别，鉴别的手段，需要我们完善相关的理化检查，所以说需要专业的医生去进行综合的判断。
紫癜性肾炎初期的症状为：多数患者在发病前一到三周有全身不适、低热、乏力、上呼吸道感染等前驱症状，随之出现典型的皮肤紫癜，一般发生在四肢，以下肢体臀部多见，分批反复出现、对称分布、大小不等，部分可以融合成片，起初呈深红色，可伴瘙痒和水肿。皮肤紫癜出现后，还会出现肾脏的损害，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿，也可出现高血压、水肿和肾衰竭，部分患者还可能出现关节肿痛、腹痛、黑便、呕吐等。
宝宝乳没尿症状，尿液呈乳白色，像米汤一样。乳糜尿形成主要考虑与腹部肿瘤、先天性淋巴管发育畸形，也可能是丝虫病引起。有些宝宝本身免疫力就比较差，受凉感冒也可能形成乳糜尿，会导致乳糜或淋巴液进入到尿液里面，导致尿液颜色发生改变。尿液看上去常乳白色，像米汤一样颜色。乳糜尿反复发作，可导致体内的蛋白大量流失，甚至引起消化不良或肝功能的改变。需要到医院检查确诊，针对原发性疾病治疗。
如果是急性肾小球肾炎，蛋白尿可以从两个角度来描述特点：第一个，常常伴随着血尿；第二个，蛋白定量并不多，没有达到肾病综合征的水平，也就是说做24小时蛋白定量的话，常常是小于3.5g的。而且急性肾炎患者除了蛋白尿的另外一个特点，就是伴有水肿、高血压和血尿。有的时可以观察到肉眼血尿，如果做其他的一些检查，包括血沉、抗链O等等，有的时候能发现阳性，或者能够发现身体的其他一些疾病，是其他疾病引起的急性肾炎。但是急性的肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，并没有本质上的区别，只是病程的影响。如果发现得早，经过观察，超过了3个月还没有治愈的话，那么就认为这是慢性肾炎了。所以急、慢性的肾炎，在临床上只是病程的长短不同，它本质上并没有区别，有可能是发现的疾病比较早，比较早被察觉到了而已。
狼疮性肾炎的临床表现分为，系统性红斑狼疮本身的临床表现，以及肾炎相应的一些临床表现。系统性红斑狼疮本身的临床表现，常见的有发热、脱发，还有一些有皮疹，还有面部的蝶形红斑，还有皮肤有一些盘状红斑，指甲的周围可能会有溃烂。还有一些光过敏，就是太阳或者紫外线照射之后，暴露的部位容易出现面色发红，而且这种发红经久不退。还有一些关节的疼痛，口腔多发性的、反复的发生的口腔溃疡等等，这些是狼疮的病人常见的临床表现。狼疮累及到肾脏就表现为狼疮性肾炎，可以出现不同程度的蛋白尿、镜下血尿、镜下白细胞尿，还有水肿、尿量的减少，严重的会合并有肾功能的异常。
妊娠期糖尿病可以引起蛋白尿。妊娠的时候，由于内皮细胞受损，内皮细胞的孔都不见了，这个时候会出现蛋白尿，但是不见得是妊娠期糖尿病引起的蛋白尿。妊娠期的蛋白尿与妊娠期糖尿病蛋白尿，两者的区别在于产后能不能恢复。如果随着血糖正常，产后分娩以后，这些蛋白尿、高血糖都会慢慢消失，这些可能认为是跟妊娠相关的，而不是跟糖尿病相关的，因为糖尿病一旦出现了大量蛋白尿的话，是不可能逆转的，是只会向前，不会后退的，总体来说是逐步出现严重水肿，直至发展到尿毒症的地步的。而妊娠期的蛋白尿则是可以缓解的。因此在临床上可以等一等，先做一些对症处理，等到分娩以后看看疾病的走势，再决定下一步要不要做肾穿和做进一步检查。当然，在怀孕的时候出现蛋白尿，一些病因筛查不会等到产后再做的，比如狼疮、肿瘤、感染等等相关的疾病，甚至一些膜性肾病的标志性的抗体，都会通过抽血的方法来做检查的。
慢性肾小球肾炎多起病隐匿，往往在患者的不知不觉中发展为临床会出现一些症状的程度。大部分临床表现是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主，可伴有乏力、疲倦、腰部疼痛等非特异性症状，并有不同程度的肾功能减退。病情时轻时重、迁延，逐渐会发展成为慢性肾衰竭。因为慢性肾炎起病比较隐匿，所以我们对它要特别注意，定期到医院进行体检，及早发现慢性肾炎，避免病变发展到严重的程度才开始进行治疗、延误良好的治疗时机。
作为一个医生来说，遇到这样的问题，要先问为什么会萎缩？如果会萎缩，常常这个肾有外伤，比如肾破裂了、外伤车祸或者遭受打击。肾破裂出血还有一种是过去做过手术取石，切开把石头取出来，几年之后这个肾就萎缩了。还一种是碎石，有肾结石体外震波碎石，石头碎了，也可能石头没碎，肾碎了，也可能连石头带肾一起碎了。只不过当时虽然疼痛，血尿并没有感觉，但是7~8年之后会发现这个肾很小。所以从这个原因上来说，不做那些不必要的检查和治疗，也不做那些不必要的手术。这些年如果有肾结石，再也不会用这种开口20cm长的刀口切开肾的方法，都是打洞、穿刺做个洞，把石头击碎取出来就可以了。对于体外震波碎石，我一再呼吁患者或者医生不要做，只碎输尿管上的结石，绝对不用这种震波碎石来碎肾盂内的结石，肾盂内的结石就容易引起萎缩。其他情况可能见于一侧肾动脉狭窄，狭窄的供血不良的这侧肾会萎缩。所以遇到肾萎缩会先分析是什么原因的。极端情况也有，比如先天性的肾发育不良，或者先天性的肾缺如。通常一侧肾萎缩之后，对侧肾为了替代这个肾功能会出现肥大。肥大是有代价的，肥大会加速这侧肾的肾小球硬化，所以不会轻易切掉肾。
女人出现肾绞痛之后，主要表现出来的症状如下：首先，是疼痛感，肾部的区域有明显的疼痛感，在按压的时候疼痛感会加剧。在此时需要遵医嘱，使用止痛的药物进行治疗。还需要等疼痛的症状缓解之后，到医院进行积极的诊断。明确是哪一种疾病，以及疾病的严重程度。其次，是膀胱刺激症状，女人出现肾绞痛之后，会伴随有膀胱刺激症状。表现为明显的尿频、尿急和尿痛，需要适当的休息。在平时的饮食当中，摄入富含水分的食物，注重清洁卫生。
肾动脉狭窄它的主要的临床症状有两大类。第一类是作用于全身，由于肾脏分泌的激素的原因，如果肾动脉狭窄它会造成顽固性的高血压，患者的血压就会很高，这种高血压还有一个特点就是难治难控。一般的高血压通常用一两种降压药都可以控制的很好，但是肾性的高血压、肾动脉狭窄造成的高血压就会很难控制，有可能用三四种都控制不好，这个时候就要排查肾动脉有没有问题。另外一类症状就是肾脏本身造成的损害，长期肾动脉狭窄引起肾脏供血不足，会引起肾功能受损，肾功能受损就会引起我们的身体里面很多杂质排不出去，这个病人有可能会容易疲累、容易疲乏、腰痛甚至是尿少这些都有可能，进而如果肾功能完全受损。肾脏完全萎缩的话，病人就有可能出现我们熟知的尿毒症，那这个时候后果很严重。即使我们开通了肾动脉，肾功能也无法挽回，这个患者就有可能需要通过血液透析来维持生命。
慢性肾盂肾炎是指尿路感染、肾盂肾炎反复发作所形成的慢性病程，它的临床症状主要是表现在尿频、尿急、尿痛的反复的发作，反复发作的时间就不一定很确定，同时可能患者伴有腰酸、夜尿增多、肾小管的浓缩功能减低这一类的肾功能的慢性改变。慢性肾盂肾炎的患者，有一些患者会出现急性的加重，在急性加重的时候，可能就类似于急性肾盂肾炎的全身改变，比如像恶寒、发高烧、恶心呕吐的情况这些也有可能会出现，所以在缓解期和急性期，是可以有不同的临床表现的，相应的治疗也是不太一样的。慢性肾盂肾炎的患者，也是导致慢性肾功能衰竭常见的病因之一，需要积极的进行治疗。
如果患有肾综合征出血热，建议尽快到正规医院就诊。有必要在医生的指导下改进相关的实验室检查和病情评估，本病的一般治疗原则是在发热期间应用物理降温或肾上腺皮质激素。如发生低血压休克，应补充血容量，分子右旋糖酐常用于补充血浆和白蛋白。如果有少尿，可以使用利尿剂，如速尿静脉注射。
尿液混浊常见是泌尿系统感染。尿液中含有大量的白细胞以及红细胞、多量的尿胆原、尿胆红素等，也可能存在肝胆胰系统疾病，尿液的混浊混浊提示尿蛋白增高了，表明可能出现了肾炎以及肾综合症等，如果早上起来之后发现尿液浑浊属于正常的，因为尿液在体内储存一宿没有被稀释，有机物和无机物沉淀导致的。根据检查的结果，如果不是疾病因素导致的，要多喝水多排尿就能够恢复正常，如果病情症状比较严重，需要吃药治疗。
过敏性紫癜肾炎，在临床上会表现出血尿、蛋白尿、水肿等症状，以及出现皮肤粘膜的散在出血点。这个疾病是由于过敏性紫癫导致的肾脏损伤，在治疗方面需要根据患者的肾功能、尿蛋白定量等指标制定治疗方案。病情比较轻的，通过应用抗过敏治疗，以及选择一些保护肾脏药物治疗即可。而对于出现大量蛋白尿，甚至肾功能受损的患者，往往需要使用激素、免疫抑制剂等药物。生活方面要注意避免接触过敏性的物质，避免造成疾病的复发或者加重。
正常人强力憋尿，可能会引起腰部不适，也可能出现下腹部疼痛或胀痛不适等情况，但是除外伴有其他腰椎或肾病的情况，一般别鸟也不会引起腰痛的症状，如果是有肾区痛或下腹部不适，最好是做泌尿系统B超检查，了解有无泌尿系统结石和积水等，憋尿一般不会引起腰痛的症状。