白血病的筛查项目,其实只要我们常规叫MICM,这个代表什么意思,第一个M代表的是我们的骨髓形态学,也就是说我们抽病人的骨髓涂玻璃片,我们在显微镜下观察,是不是出现了恶性细胞这样的表现。第二个叫做免疫分型又叫白血病流式,白血病流式检查,就是说我们把骨髓的细胞或者是外周血的细胞,放在流式细胞机器中,我们可以看到,因为白血病细胞,它会带有不同的细胞表面标志,这个也是鉴定的方法。第三个,就是我们的染色体,染色体也是一种检查方法,另外包括分子生物学,包括现在的基因测序技术,都可以鉴定白血病特有的染色体的异常,和分子生物学的标志,以及基因的突变,这些都是我们最常规的白血病的筛查项目。
单纯的紫癜里面包括过敏性紫癜。过敏性紫癜是由于过敏引发症状。单纯性的紫癜症状表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。紫癜根据病因不同,可以是血管性紫癜,也可以是血小板导致紫癜。一般在发病前四个星期左右,有呼吸道感染或者胃肠道感染,导致毛细血管通透性增加,出现皮下出血,出血地方基本上在四肢,身体上很少,出血特点是对称性没有瘙痒。过敏性紫癜可以查过敏原,大部分意义不大,因为很难精确查出具体过敏原。
地中海贫血的检查非常的简单,在地中海贫血的检查过程中可以首先做血液常规的检查,就扎个手指或者抽个外周血,看一看有没有贫血。或者是看到贫血以后再看一下红细胞。红细胞是正常是7-9μm,看看红细胞的平均体积,体积是不是缩小。平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞,血红蛋白浓度是否低于正常。这三个都低于正常就是小细胞低色素,这是地中海贫血常见的血细胞特点。如果有这个特点就建议病人做血红蛋白电泳,来观察一下血红蛋白的比例,以及有无异常的血红蛋白。比如血红蛋白F,血红蛋白F也叫胎儿血红蛋白。在孕妇怀孕的时候,在胎儿体内出现的血红蛋白。如果在成年人出现,这种血红蛋白F在β地中海贫血中是比较常见的。可以通过基因筛查或者是基因测序,来确定有没有贫血的基因。另外孕妇可以做产前的检查以确定患儿是否有地中海贫血。
小儿过敏性紫癜的诊断主要通过临床诊断。临床诊断包括以下四个主要的临床表现:皮疹、腹痛、关节痛和尿液的问题。皮疹是最主要的,也是必备的条件。过敏性紫癫的皮疹特点是:双侧下肢为主的全身性皮疹。双下肢皮疹主要出现对称性的,粟米样的皮疹,皮疹的形态是高于皮面的,抚触是碍手的按着不消退的;同时可以伴有关节痛、腹痛,尿液出现蛋白尿和血尿、浓茶样的表现。过敏性紫癜分为普通型的单纯有皮疹、腹痛型、关节型、全身型这四种。如果只是单纯皮疹就是普通型;腰腹痛就是腹痛型;关节痛就是关节型;如果全部都有是全身型。
对早产儿的败血症,医生建议最好是做腰穿检查,什么原因呢?因为早产儿的免疫功能比较低下,来自于母体的抗体也比较少,皮肤的屏障功能也比较差,所以很容易感染发生败血症。细菌可以通过血流,透过血脑屏障到达脑膜,引起化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中间,有25%的人可能会合并化脓性脑膜炎,所以这个情况下腰穿就相当重要。现在腰椎脊髓检查、脑脊液的检查,已经作为新生儿败血症的常规检查,主要是看宝宝有没有发生化脓性脑膜炎。如果有化脓性脑膜炎,治疗的疗程就不一样,而且化脓性脑膜炎也会引起一些神经系统后遗症。
<p>蚕豆病也被称为胡豆黄,患者进食蚕豆以后往往会出现溶血性贫血的情况,多发于我国华南、西南、华东以及华北等地,其中广西、广东、四川、湖南以及江西等地发病最多。蚕豆病是由于葡萄糖~6~氢酸脱氢酶缺乏引起的一种疾病,目前发病机制尚未明确,多见于三岁以下的群体,其中男童的发病率相对偏高。由于蚕豆在初夏季节成熟,蚕豆病往往在初夏时节高发,患者往往会出现疲倦、乏力、畏寒、发热、头痛、呕吐、腹痛等全身不适症状。</p><p></p><p><strong>蚕豆病黄疸多久可以退</strong></p><p>1、蚕豆病的发病情况较为复杂,部分患者可能在进食新鲜蚕豆一到两天后发病,而部分患者进食蚕豆后可能不发病。除了上述的一系列不适症状外,蚕豆病患者还可能会出现黄疸的现象,而退黄时间可能相对较长,一般在一周左右。在发病期间,蚕豆病患者通常会出现皮肤和眼白发黄的症状,对正常的生活和工作造成一定的影响。</p><p>2、一旦蚕豆病发作就应该尽早去医院进行治疗,临床上主要通过输血治疗、应用糖皮质激素以及纠正酸中毒等方式改善现状。在日常生活中,蚕豆病患者不宜进食蚕豆以及蚕豆制品,也不宜服用可能引起溶血的药物,从而减少发病的频率。</p>
缺铁性贫血会导致脱发。铁是营养性的物质,中医最常讲的是“血为发之余”,头发是靠血来营养的。很多时候贫血了,则整个人体的营养代谢都会低下,所以也会导致脱发。再就是长期的贫血,会影响神经系统正常功能维持不了,而且还有微量元素供应不够都会导致脱发。这种脱发都是慢性进展型的,随着贫血的时间越长,它的脱发程度就会明显一点。再就是一些缺铁的,这时候假设慢慢补充还是能够恢复。
血友病性关节炎的诊断标准主要是四点:第一,患者有血友病。血友病是遗传病,最常见的是甲型血友病。当然,有些患者是有突变的情况也可能发生血友病关节炎。第二,患者有反复出血。如果患者因子非常好,关节没有发生出血,就不发生血友病性关节炎。第三,关节受到明显的限制。患者已经关节炎受限了,关节软骨发生破坏了,拍一个片子就可以看到这种情况。第四,患者关节已经变形。有些变形靠患者自己可能是看不出来,但是找医生,医生一眼就会看出来。所以,血友病的关节炎的诊断标准靠的是病史,临床的体察,包括国内的拍片、实验手段等综合判断才能诊断是血友病性关节炎。
急性白血病临床常见表现为发热、贫血和出血。有的患者最初发热,有的低烧或38度左右,最初以为是感冒,治疗后效果不好,而出现全身乏力或皮肤黏膜出血。再生障碍性贫血的临床表现为贫血、出血和感染,无淋巴结及肝脾肿大。临床上,再生障碍性贫血可分为重度再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血。
<p>急性白血病比较严重,因为急性白血病属于恶性血液肿瘤,一般人称之为血癌。超过一半的急性白血病患者会死于白血病,只有不到一半的患者在积极治疗后可以实现临床治愈。在急性白血病的治疗过程中,可能会出现反复感染、贫血和出血,需要积极的抗感染、输血、血小板输注和其他支持性治疗。</p><p></p><p><strong>一、急性白血病的症状</strong></p><p>1、发烧:急性白血病的发病相对急,大多数病人的第一个症状是发烧。发烧的类型还不确定,有低烧或高烧,这通常是反复和不规则的。此外,使用退热药后体温下降不明显。</p><p>2、贫血:白血病的早期症状包括苍白、虚弱、气短和其他症状。这是因为白细胞的过度增殖会影响正常细胞的产生,从而导致患者出现贫血症状。如果不及时治疗,病情会逐渐加重。</p><p>3、出血性:急性白血病患者会出现突发性出血症状,主要表现为皮肤粘膜和鼻腔出血。由于白血病引起的血小板减少和凝血因子也在逐渐减少,严重时会引起颅内出血。</p><p><strong>二、急性白血病的治疗方法</strong></p><p>1、中医治疗。中医注重辨证论治,既能治病,又能提高人体免疫力。每个病人有不同的体质,采用不同的处方。建议患者在医生的指导下服用中草药。</p><p>2、化疗。化疗主要使用化学药物通过静脉注射杀死体内的病灶细胞。一般化疗分为三个疗程,诱导缓解治疗、巩固治疗和强化治疗。肾上腺皮质激素可用于重症患者。大多数病人在接受化疗后可以抑制病情的进一步恶化。</p><p>3、采用骨髓移植。骨髓移植是一种先进的医学手术。不同来源的骨髓移植后会导致不同程度的排斥反应,稍有疏忽就会导致复发。此外,骨髓移植的费用相对较高,病人可以根据自己的情况选择治疗方法。</p>
ABO血型包含A、B、AB、O型4种,会溶血的两种血型有:一、溶血性输血反应发生的免疫因素主要有ABO血型不合,主要表现为血管内溶血。二、Rh血型不和,表现为血管外溶血,偶尔也可以因为Kell、Didd、Duffy血型不和引起血管外溶血,是因为理化因素引起红细胞的细胞膜受损破裂,细胞质漏出导致红细胞死亡的现象。人体中的血包括红细胞和血浆,而红细胞和血浆分别有特有的抗原抗体存在,如A型血红细胞含A抗原,血浆中含抗B抗原的抗体。含A抗原的红细胞与抗A抗原的抗体结合,导致A型血的红细胞破裂而发生溶血。含B抗原的红细胞与抗B抗原的抗体结合,导致B型血的红细胞破裂。因此对于2种不合的的血型,存在A抗原或B抗原与相对应抗体的结合,进而破坏其红细胞的细胞膜,从而发生溶血。
<p>免疫性血小板减少症属于血小板减少性紫癜,是临床中血小板减少而引起的最常见出血疾病。患者自身免疫性病变常导致黏膜出血、乏力、皮肤瘀斑等症状。进行诊断一般以出血征象、血小板计数等为依据。免疫性血小板减少症的诊断具体如下。</p><p></p><p>1.血常规检查。血常规的检查可以对于免疫性血小板减少症的发作病因直接进行检查,可以查出血小板计数的减少、血小板大小和形态是否异常,或者查看是否有因症状导致的白细胞减少和血红蛋白降低,由此可以确定患有免疫性血小板减少症的可能性。</p><p>2.骨髓检查。主要是对于骨髓中的骨髓巨核细胞的检查,骨髓巨核细胞是存在与骨髓中产生血小板的主要细胞,在针对该病症的检查中是以检查骨髓巨核细胞的数量、产生血小板的功能、以及细胞中胞质的颗粒、空泡等是否异常,可以明确指出血小板减少的症状。</p><p>3.抗血小板抗体测定。大多数的免疫性血小板减少症患者会出现抗血小板抗体的水平升高情况,抗血小板抗体是与血小板进行结合的抗体,因此对于抗血小板抗体的测定可以作为辅助检查来诊断该病症。</p><p>4.脾脏肿大。脾脏肿大是由于感染引发的脏器肿大,如果能够在肋弓下触及到脾脏下缘就是脾脏肿大。免疫性血小板减少症时容易引起脾脏的急性感染,当出现导致的脾脏肿大现象,因此该病症的诊断中也可以用脾肿大来进行判断。</p><p>5.临床出血征象。对于免疫性血小板减少症而言,最常见的症状就是不同程度及部位的出血。出血可发生在全身皮肤、黏膜出血、消化道、视网膜出血等,根据临床表现来进行观察,查明表面出血点和出血原因即可对该病症进行诊断。</p><p>免疫性血小板减少症的患者除相应的检查诊断外也可进行治疗诊断,为进行相关症状的对症治疗起效即为该病症,常见的处理可进行糖皮质激素和脾切除术的治疗,治疗后多注意相关的保养和饮食,以达到长期预防的效果。</p>
是有一定的复发期,急性淋巴细胞白血病属于比较常见的疾病,主要是由于造血干细胞异常克隆引起的,患病后,通过造血干细胞移植的方式,可以起到根治的效果。引发白血病的具体患病因素不是很明确,可能与遗传因素,或者是自身的免疫因素有关,治疗期间要保持高营养的饮食。
特发性血小板减少性紫癜不是白血病,但这两种疾病都属于血液性疾病。其中特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病,血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多是主要的表现。白血病是造血系统出现的恶性肿瘤,发病早期会有牙龈出血、流鼻血、发烧、肝脾肿大等表现,可通过骨髓检查确诊。
<p>缺铁性贫血和溶血性贫血在临床上都是属于贫血的种类,临床上最常见的是缺铁性贫血,缺血性贫血主要是跟患者体内铁缺乏有关。</p><p>常见的是体内铁的丢失,过多摄入过少以及铁的转运出现障碍等等,一般常见于女性。而溶血性贫血的话主要是由于患者体内红细胞破坏速度大于红细胞生成速度,因此导致溶血。</p><p>临床上常见溶血类型包括abo溶血,血型不和相关的溶血以及蚕豆病相关的溶血等等。</p>
低蛋白血症是指血浆总蛋白质值,特别是血浆的白蛋白的减少,称为低蛋白血症,而临床上一般以低蛋白血症来替代。低蛋白血症不是一个独立的疾病,而是因为各种原因所致的氮负平衡,比如身体里面蛋白质出得比进得多的结果。一般临床表现为血浆总蛋白质小于6.0g/L,综合起来就可以诊断为低蛋白血症。
非霍奇金淋巴瘤严重。非霍奇金淋巴瘤是侵犯淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴瘤的早期主要表现为全身淋巴结的肿大。淋巴瘤还会侵犯肝脾系统,导致肝脾肿大的症状。淋巴瘤的晚期会侵犯全身的多处脏器。患者可以表现为脏器功能的衰竭,部分患者还可以出现严重的高热。大部分患者如治疗不及时会出现早期的死亡。恶性淋巴瘤的患者要早期进行药物治疗,可以适当地延长生存时间。
骨髓增生异常综合征不是白血病,虽然二者均属于血液系统恶性造血肿瘤,但是骨髓增生异常综合征不等于白血病。骨髓增生异常综合征属于白血病前期疾病,当疾病进展是有可能会转化为白血病的。关于骨髓增生异常综合征和白血病的治疗是有相同的地方的,都可以采用化疗,去甲基化治疗以及异基因造血干细胞移植。骨髓增生异常综合征和白血病临床症状也是相似的,往往会表现为反复的感染,贫血和出血的一系列临床表现,如果严重贫血、严重血小板减少均是需要输注红细胞、血小板支持治疗的。
单纯性紫癜是青年女性常见病,病因不甚清楚,可能与女性激素代谢紊乱、毛细血管通透性异常及常染色体显性遗传有关。建议患者去医院做血常规检查、毛细血管脆性试验、凝血功能试验、手术臂试验等来确诊。一般反复紫癜病复发可自愈,结合凝血功能检查可作出诊断。
皮肤淀粉样变是皮肤病的一种作为慢性代谢障碍性的皮肤病,它的特征是皮肤的损害和真皮内的淀粉样蛋白沉积,与遗传免疫反应均有一定的关系,迄今为止还没有疗效确切的根治措施。在早期的时候,皮肤淀粉样变的主要损害的是皮肤,可以发生在胸前,呈正常肤色到黄褐色的丘疹,而且表面附有少许的鳞屑,顶端过度角化和粗糙。丘疹往往是密集成片,但是不会相互融合,患者往往会有剧烈的瘙痒感。时间长了,皮损还可以逐渐扩展到小腿的屈侧、大腿、踝部和足背,偶尔可以波及到前臂的伸侧、腹部或者是胸壁等处,给患者造成很大的痛苦和困扰。而后期,除了出现皮肤的严重症状之外,还会出现骨骼肌的症状,甚至会影响到内脏而出现蛋白尿以及心功能不全等等。
很多病人做宫颈癌筛查会出血,表现为1-2天少量阴道流血,这是很正常的现象。宫颈癌筛查时,会用到取样刷,刷子质地相对坚硬的。很多育龄期女性,在体内雌激素的作用下,子宫颈管有柱状上皮外翻或外移。外移柱状上皮质地脆,容易触碰出血,因此宫颈癌筛查后,会有少量阴道流血。有的人宫颈癌筛查以后的出血,是因为子宫颈存在病变,比如宫颈息肉、宫颈癌前病变或者宫颈癌。表现为宫颈癌筛查时,出血量多、出血持续时间长,要及时找医生沟通宫颈癌筛查的结果。
对于白细胞减少的患者来说,一般验血是可以吃早餐的,验血主要是查血常规,如果患者不查肝功能,是可以吃早餐的,但是如果要查肝功能,血糖,血脂等指标,是建议空腹的。因为吃早餐可能会影响这些指标,临床上患者出现白细胞减少,可能见于以下几种情况,第一可能跟机体免疫力抵抗力降低有关,第二也可能跟患者使用一些药物,比如化疗药物或者抗甲状腺药物有关。
卟啉病分型有迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。卟啉病是血红素合成途径中,由于某种酶或酶活性降低引起的一组代谢障碍性疾病,可以是先天性疾病,也可以是获得性疾病,常见症状有光敏、消化系统症状和精神神经系统症状,皮肤暴露部位如面部和手背可能有水泡和大疱,表现为糜烂、色素沉着等,皮肤脆性增加,轻微外伤后可形成糜烂。
骨髓纤维化的确诊,主要是依靠其临床症状以及实验室的检查。临床上有可能会出现疲倦、乏力、心慌、气短、面色苍白等等。有的时候有可能会出现脾肿大比较显著,患者还有可能会出现轻重程度不等的出血的症状。如果是进行实验室的检查,血常规当中往往有可能会有贫血,而且外周血涂片当中可以出现泪滴样的红细胞。还可以见到幼稚的红细胞以及各个阶段的幼稚粒细胞,这是骨髓纤维化比较典型的特征之一。另外,还可以进行骨髓穿刺的检查,可以出现骨髓干抽。如果是进行骨髓活检检查,可以见到大量的网状纤维组织,是诊断骨髓纤维化非常重要的依据。
慢性骨髓炎是一种常见于骨科的疾病,一般来说它主要见于儿童或者青少年,主要以男性多见,它是一种主要可能跟细菌感染相关的疾病。慢性骨髓炎的患者在临床上可能会有以下表现,比如患者会出现骨头关节疼痛,活动后加重,另外可能还会出现局部红肿,发热,或者皮温超过正常的情况。另外慢性骨髓炎患者一般查血常规可能会发现白细胞,中性粒细胞或者淋巴细胞升高的情况,查局部ct或者x线可能会发现有异常。对于慢性骨髓炎患者诊断的话,可以通过患者的年龄症状以及实验室检查来进行。
没有太大的问题,如果单核细胞的数量增多,可能是病毒感染引起的,单核细胞升高时,一般会伴随着白细胞总数的下降,如果白细胞没有异常只是单核细胞偏高,不必要太担心,没有太大的问题,普通的病毒感冒也会导致单核细胞的增多,可以过一段时间等身体正常后,建议再来医院化验一下血常规。
一般来说这种血管性血友病,那么就是血管壁的一个功能损伤,而临床上所说的血友病基本上就是凝血因子缺乏,特别是第八号第九号,这两个凝血因子缺乏引起的可能性高一些,两者是有区别的,也就是我上面所说的这个情况治疗也是不一样的。需要知道。
甲型又称凝血因子Ⅷ缺乏症或抗血友病球蛋白(AHG)缺乏症;乙型是因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血成分(PTC)缺乏症。会出现皮肤粘膜出血由于皮下组织、舌口腔粘膜等部位易于受伤,急性会出现关节腔内及关节周围组织出血导致关节局部发热、红肿、疼痛继之肌肉痉挛,关节多处于屈曲位置。患者应避免肌肉注射和外伤,禁服阿司匹林。
儿童在婴幼儿时期,缺铁性贫血的发生率比较高,所以能在婴幼儿时期,我们所说尤其是在生后六个月到三岁的这个阶段,会出现血红蛋白的下降。如果我们做血常规,发现血常规里面是小细胞低色素性的贫血,那么就可以把病人进一步做铁代谢方面的检查,就做一下血清铁,还有中铁结合力,还有转铁蛋白饱和度。另外这个可以看到是不是血清铁下降、中铁结合力升高、转铁蛋白饱和度下降。另外也可以做储存铁范围内的检查,储存铁方面主要是做铁蛋白方面的检查,如果储存铁里面铁蛋白也是下降,那么这样也可以明确是缺铁性贫血。如果有些病人确实还没有做这些检查,那么血常规上面考虑是小细胞低色素性贫血,就可以给他再用铁剂治疗。如果铁剂治疗是明显好转,结合病人饮食方面有缺铁的这种可能性,比如说辅食添加不及时或者生长发育比较快,这个时候结合用了铁剂,治疗效果就有改善,所以我们也可以考虑是缺铁性的贫血。
白细胞增多主要就是细菌感染的表现,并不是病毒感染指标。如果出现有淋巴细胞的增高者,就是说明有病毒性的感染。细菌感染的情况主要就是选择应用抗菌药物,例如青霉素或头孢一类的药物,或者是选择应用沙星一类的抗菌药物,例如氧氟沙星,或者环丙沙星等进行调理治疗。也可以运用红霉素类的抗菌药物。可以根据患者的具体症状,来选择敏感的抗菌药物。