过敏性紫癜不属于血液病、白血病。过敏性紫癜是过敏引起的皮下血管和内脏脏器的血管炎,它可以表现出全身皮下的出血点。白血病本身是骨髓的造血器官障碍,引起的造血系统的疾病。白血病和过敏性紫癜是两个完全不同的疾病。过敏性紫癜在整个治疗过程中,要特别小心有些药物。它可以引起造血系统的损害,药物引起的造血系统损害和骨髓引起的白血病完全不同。过敏性紫癜骨髓片子中,骨髓的细胞形态是完全不一样的,过敏引起的出血不影响细胞形态大小。
单纯的紫癜里面包括过敏性紫癜。过敏性紫癜是由于过敏引发症状。单纯性的紫癜症状表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。紫癜根据病因不同,可以是血管性紫癜,也可以是血小板导致紫癜。一般在发病前四个星期左右,有呼吸道感染或者胃肠道感染,导致毛细血管通透性增加,出现皮下出血,出血地方基本上在四肢,身体上很少,出血特点是对称性没有瘙痒。过敏性紫癜可以查过敏原,大部分意义不大,因为很难精确查出具体过敏原。
地中海贫血的检查非常的简单,在地中海贫血的检查过程中可以首先做血液常规的检查,就扎个手指或者抽个外周血,看一看有没有贫血。或者是看到贫血以后再看一下红细胞。红细胞是正常是7-9μm,看看红细胞的平均体积,体积是不是缩小。平均红细胞血红蛋白含量和平均红细胞,血红蛋白浓度是否低于正常。这三个都低于正常就是小细胞低色素,这是地中海贫血常见的血细胞特点。如果有这个特点就建议病人做血红蛋白电泳,来观察一下血红蛋白的比例,以及有无异常的血红蛋白。比如血红蛋白F,血红蛋白F也叫胎儿血红蛋白。在孕妇怀孕的时候,在胎儿体内出现的血红蛋白。如果在成年人出现,这种血红蛋白F在β地中海贫血中是比较常见的。可以通过基因筛查或者是基因测序,来确定有没有贫血的基因。另外孕妇可以做产前的检查以确定患儿是否有地中海贫血。
过敏性紫癜和银屑病,是完全不同体系的两种病。过敏性紫癜属于血管炎性的疾病,而银屑病属于红斑明确性的疾病,两者完全不一样。过敏性紫癜的瘀斑、瘀点不痛也不痒。银屑病的皮损一般是突出皮肤的,摸起来有红斑、鳞屑,而患者会有很痒的感受。过敏性紫癜是毛细血管的血管炎,在儿童中常见,一般容易发在双下肢,以皮下的瘀斑、瘀点为主。一般过敏性紫癜长瘀斑、瘀点不痛也不痒。严重的过敏性紫癜会合并关节痛或腹痛,或有肾脏的损害等。
对早产儿的败血症,医生建议最好是做腰穿检查,什么原因呢?因为早产儿的免疫功能比较低下,来自于母体的抗体也比较少,皮肤的屏障功能也比较差,所以很容易感染发生败血症。细菌可以通过血流,透过血脑屏障到达脑膜,引起化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中间,有25%的人可能会合并化脓性脑膜炎,所以这个情况下腰穿就相当重要。现在腰椎脊髓检查、脑脊液的检查,已经作为新生儿败血症的常规检查,主要是看宝宝有没有发生化脓性脑膜炎。如果有化脓性脑膜炎,治疗的疗程就不一样,而且化脓性脑膜炎也会引起一些神经系统后遗症。
蚕豆病全称是葡萄糖六磷酸酶缺乏症,是人的身体上因为缺乏这个酶,所以进食了某些食物,特别是蚕豆或者进食了某些药品,身体会出现溶血的表现,就会出现尿像茶一样的颜色,皮肤发黄、血色素降低。出现贫血的症状很少会影响智力的发育,但是会导致出现贫血的问题。如果出现了蚕豆病,在饮食或者生活上使用药物,比如中成药或者退热药,要特别咨询医生,不能自己随便用药,否则用药不恰当或者进食某些食物,比如蚕豆,会导致身体的溶血反应,这也是会对身体造成损害的。
缺铁性贫血会导致脱发。铁是营养性的物质,中医最常讲的是“血为发之余”,头发是靠血来营养的。很多时候贫血了,则整个人体的营养代谢都会低下,所以也会导致脱发。再就是长期的贫血,会影响神经系统正常功能维持不了,而且还有微量元素供应不够都会导致脱发。这种脱发都是慢性进展型的,随着贫血的时间越长,它的脱发程度就会明显一点。再就是一些缺铁的,这时候假设慢慢补充还是能够恢复。
血友病膝关节置换后要3~6个月不等的时间来恢复。膝关节置换本身就是个大手术,对于老年人,做完手术之后第二天可以下地锻炼,他扶着拐杖可以下地锻炼了,部分病人他走得非常好,例如一个月后能走得非常好。但是,这些病人的膝关节达到比较配合、全部恢复的情况后,例如走路时忘了自己的膝盖曾经做过手术,这种情况大约需要3个月的时间。对于血友病的病人,这又是另外一种情况。血友病的病人膝关节破坏得比较厉害,它是不规则的,周围的软组织也不好,韧带也受到了一些损伤。另外,它的骨质破坏也非常严重,这种情况下做关节置换病人恢复是需要时间的。另外,有些病人的膝关节已经畸形了,例如他屈膝畸形、伸膝畸形、强直膝,这种情况做手术起来是困难的。所以对于膝关节的关节置换手术,血友病的病人每个都是个例,进行个体化的治疗非常重要。
再生障碍性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血功能衰竭,以骨髓造血细胞增生减低,和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现症状。而血友病是遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病,根据缺乏的凝血因子不同可分为:血友病A,即FⅧ因子缺乏、和血友病B,即FIV因子缺乏。我国血液病患者以A型为多见,约占80%。典型血友病常常是男性发病,患者常自幼年发病,自发或轻微创伤后出现血肿,在外伤手术时常出血不止,严重者在较剧烈活动后,也可发生自发性出血。有70%的血友病A型患者具有家族史,这一点我们可以进行鉴别诊断。
内科急性白血病的确诊标准取决于MICM,就是白血病的诊断不能靠外周血,一定要进行骨髓穿刺检查或骨髓活检检查。骨髓穿刺检查,我们可以看到,在形态中它出现白血病的异常细胞形态,造血细胞的形态,我们可能就怀疑这个病人已经得了急性粒细胞或者急性淋巴细胞性白血病。同时,我们通过流式的分析,我们可以看到,如果有一群细胞,它带有白血病的细胞表面标志,这是第二个诊断的依据。第三个诊断依据就是染色体,正常的染色体我们是有23对,一共46条染色体,所以说如果出现了多或者少,或者出现染色体畸形,这些都是白血病的一些标志。另外就是基因,如果出现特异的基因的异常融合基,这也是白血病的不仅是诊断的标准,也是鉴定它的危险等级的标准。
ABO血型包含A、B、AB、O型4种,会溶血的两种血型有:一、溶血性输血反应发生的免疫因素主要有ABO血型不合,主要表现为血管内溶血。二、Rh血型不和,表现为血管外溶血,偶尔也可以因为Kell、Didd、Duffy血型不和引起血管外溶血,是因为理化因素引起红细胞的细胞膜受损破裂,细胞质漏出导致红细胞死亡的现象。人体中的血包括红细胞和血浆,而红细胞和血浆分别有特有的抗原抗体存在,如A型血红细胞含A抗原,血浆中含抗B抗原的抗体。含A抗原的红细胞与抗A抗原的抗体结合,导致A型血的红细胞破裂而发生溶血。含B抗原的红细胞与抗B抗原的抗体结合,导致B型血的红细胞破裂。因此对于2种不合的的血型,存在A抗原或B抗原与相对应抗体的结合,进而破坏其红细胞的细胞膜,从而发生溶血。
<p>免疫性血小板减少症属于血小板减少性紫癜,是临床中血小板减少而引起的最常见出血疾病。患者自身免疫性病变常导致黏膜出血、乏力、皮肤瘀斑等症状。进行诊断一般以出血征象、血小板计数等为依据。免疫性血小板减少症的诊断具体如下。</p><p></p><p>1.血常规检查。血常规的检查可以对于免疫性血小板减少症的发作病因直接进行检查,可以查出血小板计数的减少、血小板大小和形态是否异常,或者查看是否有因症状导致的白细胞减少和血红蛋白降低,由此可以确定患有免疫性血小板减少症的可能性。</p><p>2.骨髓检查。主要是对于骨髓中的骨髓巨核细胞的检查,骨髓巨核细胞是存在与骨髓中产生血小板的主要细胞,在针对该病症的检查中是以检查骨髓巨核细胞的数量、产生血小板的功能、以及细胞中胞质的颗粒、空泡等是否异常,可以明确指出血小板减少的症状。</p><p>3.抗血小板抗体测定。大多数的免疫性血小板减少症患者会出现抗血小板抗体的水平升高情况,抗血小板抗体是与血小板进行结合的抗体,因此对于抗血小板抗体的测定可以作为辅助检查来诊断该病症。</p><p>4.脾脏肿大。脾脏肿大是由于感染引发的脏器肿大,如果能够在肋弓下触及到脾脏下缘就是脾脏肿大。免疫性血小板减少症时容易引起脾脏的急性感染,当出现导致的脾脏肿大现象,因此该病症的诊断中也可以用脾肿大来进行判断。</p><p>5.临床出血征象。对于免疫性血小板减少症而言,最常见的症状就是不同程度及部位的出血。出血可发生在全身皮肤、黏膜出血、消化道、视网膜出血等,根据临床表现来进行观察,查明表面出血点和出血原因即可对该病症进行诊断。</p><p>免疫性血小板减少症的患者除相应的检查诊断外也可进行治疗诊断,为进行相关症状的对症治疗起效即为该病症,常见的处理可进行糖皮质激素和脾切除术的治疗,治疗后多注意相关的保养和饮食,以达到长期预防的效果。</p>
是有一定的复发期,急性淋巴细胞白血病属于比较常见的疾病,主要是由于造血干细胞异常克隆引起的,患病后,通过造血干细胞移植的方式,可以起到根治的效果。引发白血病的具体患病因素不是很明确,可能与遗传因素,或者是自身的免疫因素有关,治疗期间要保持高营养的饮食。
特发性血小板减少性紫癜不是白血病,但这两种疾病都属于血液性疾病。其中特发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病,血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多是主要的表现。白血病是造血系统出现的恶性肿瘤,发病早期会有牙龈出血、流鼻血、发烧、肝脾肿大等表现,可通过骨髓检查确诊。
<p>缺铁性贫血和溶血性贫血在临床上都是属于贫血的种类,临床上最常见的是缺铁性贫血,缺血性贫血主要是跟患者体内铁缺乏有关。</p><p>常见的是体内铁的丢失,过多摄入过少以及铁的转运出现障碍等等,一般常见于女性。而溶血性贫血的话主要是由于患者体内红细胞破坏速度大于红细胞生成速度,因此导致溶血。</p><p>临床上常见溶血类型包括abo溶血,血型不和相关的溶血以及蚕豆病相关的溶血等等。</p>
低蛋白血症对局麻药物的吸收影响会非常大。无论全麻药还是局麻药都需要血浆蛋白,机体血浆蛋白对药物分布作用会产生影响。如果血浆蛋白含量低,对局麻药物的吸收、局麻药物分布及药物消除和代谢都会产生非常大的影响。所以低蛋白血症既不适合全麻也不适合局部麻醉,需要纠正机体的低蛋白血症以后,再实施麻醉和手术。
非霍奇金淋巴瘤严重。非霍奇金淋巴瘤是侵犯淋巴系统的恶性肿瘤。淋巴瘤的早期主要表现为全身淋巴结的肿大。淋巴瘤还会侵犯肝脾系统,导致肝脾肿大的症状。淋巴瘤的晚期会侵犯全身的多处脏器。患者可以表现为脏器功能的衰竭,部分患者还可以出现严重的高热。大部分患者如治疗不及时会出现早期的死亡。恶性淋巴瘤的患者要早期进行药物治疗,可以适当地延长生存时间。
骨髓增殖生异常综合征属于恶性肿瘤。它是血液系统的恶性造血肿瘤,而且属于白血病前期疾病有高度向白血病转化的风险。骨髓增生异常综合征在临床上会表现为全血细胞减少,从而发生感染,贫血、出血等一系列临床事件。对于骨髓增生异常综合征的患者来讲还需要进一步危险分层。低危的患者可以应用促造血药物改善生活质量,而对于高危的患者需要进行化疗,异基因造血干细胞移植等来延长患者的生命。
单纯性紫癜和过敏性紫癫都是一种毛细血管的变态反应性疾病。单纯性紫癫是过敏性紫癜的一种,即它就是过敏性紫癫。在临床上分为单纯性的紫癜、胃肠型的紫癜、关节型的紫癜,以及肾型的紫癜。这两种其实是一种病,只是一种主要是单纯性紫癜,主要表现为皮肤的瘀斑、瘀点,不伴随有内脏的其他系统的疾病以及症状。它只是表现为单纯的皮肤的瘀斑、瘀点,不会出现腹痛腹泻,不会出现蛋白尿,血尿以及关节痛。
在医学的角度来讲,血液病的诱发因素是很多的。血液病是一种因为造血系统异常所引发的一种疾病,一般情况下,血液病是可以原发的,大部分血液病的患者是因为先天性的造血功能缺陷或者是骨髓的恶性改变造成的。不过因为后发的其他的系统疾病也会导致血液病。
<p>脑出血在日常生活中大家都比较熟悉,经常会听到这种病出现在周围人身上,像是有些人因为吵架情绪波动过大,或者是身体过于劳累疲惫的时候,突然昏迷不醒,然后到医院诊断就是脑出血问题。患者一旦出现脑出血,可以说给家庭社会都会带来严重的负担,所以,在平时一定要注意预防脑出血问题。</p><p></p><p><strong>脑出血造影检查怎么做?</strong></p><p>脑出血造影检查是可以分为有创性和无创性的,所谓的无创性就是CTA,CTA是CT的血管造影,另外还有MRA这个是磁共振血管造影,这些都属于无创性。</p><p>但是想要准确知道脑出血情况,其金标准还是要做有创性的检查,也就是DSA,这个是全脑血管造影。脑部的血管其实跟身体不同部位的血管都是相互联系的,所以做这个检查不需要直接在大脑里面操作,像是可以从手腕或者是大腿这些位置找到股动脉或者肱动脉,然后将导管通过动脉通入到大脑里面,之后在这个地方注入造影剂,这样就能够了解到整个脑部的动静脉毛细血管的异常。</p><p>通过这样的操作就能够准确的判断大脑究竟哪个位置有异常,这种操作就被称之为DSA脑血管造影。不过要做这个造影需要局部麻醉,因为是有创性的,所以虽然安全性比较高,但毕竟还是存在一定的小风险,所以必须要去专业正规的医院做。</p><p><strong>脑出血造影有哪些危害?</strong></p><p>所谓的脑出血造影,其实就是DSA,这种造影是有创性的。其主要风险就是手术过程中容易有意外,因为做这个造影是需要穿刺,所以就容易出血,该穿刺是在股动脉或者肱动脉这些位置。</p><p>在做了穿刺后,动脉血压如果特别高,还有穿刺位置压迫时间比较短,再者患者下床活动的时间比较早,这样就容易引起穿错位置出现血肿的现象,这可以说是最常见的危害。</p>
对于白细胞减少的患者来说,一般验血是可以吃早餐的,验血主要是查血常规,如果患者不查肝功能,是可以吃早餐的,但是如果要查肝功能,血糖,血脂等指标,是建议空腹的。因为吃早餐可能会影响这些指标,临床上患者出现白细胞减少,可能见于以下几种情况,第一可能跟机体免疫力抵抗力降低有关,第二也可能跟患者使用一些药物,比如化疗药物或者抗甲状腺药物有关。
卟啉病分型有迟发性皮肤卟啉病和红细胞生成性原卟啉病。卟啉病是血红素合成途径中,由于某种酶或酶活性降低引起的一组代谢障碍性疾病,可以是先天性疾病,也可以是获得性疾病,常见症状有光敏、消化系统症状和精神神经系统症状,皮肤暴露部位如面部和手背可能有水泡和大疱,表现为糜烂、色素沉着等,皮肤脆性增加,轻微外伤后可形成糜烂。
骨髓纤维化的确诊,主要是依靠其临床症状以及实验室的检查。临床上有可能会出现疲倦、乏力、心慌、气短、面色苍白等等。有的时候有可能会出现脾肿大比较显著,患者还有可能会出现轻重程度不等的出血的症状。如果是进行实验室的检查,血常规当中往往有可能会有贫血,而且外周血涂片当中可以出现泪滴样的红细胞。还可以见到幼稚的红细胞以及各个阶段的幼稚粒细胞,这是骨髓纤维化比较典型的特征之一。另外,还可以进行骨髓穿刺的检查,可以出现骨髓干抽。如果是进行骨髓活检检查,可以见到大量的网状纤维组织,是诊断骨髓纤维化非常重要的依据。
慢性骨髓炎是一种常见于骨科的疾病,一般来说它主要见于儿童或者青少年,主要以男性多见,它是一种主要可能跟细菌感染相关的疾病。慢性骨髓炎的患者在临床上可能会有以下表现,比如患者会出现骨头关节疼痛,活动后加重,另外可能还会出现局部红肿,发热,或者皮温超过正常的情况。另外慢性骨髓炎患者一般查血常规可能会发现白细胞,中性粒细胞或者淋巴细胞升高的情况,查局部ct或者x线可能会发现有异常。对于慢性骨髓炎患者诊断的话,可以通过患者的年龄症状以及实验室检查来进行。
没有太大的问题,如果单核细胞的数量增多,可能是病毒感染引起的,单核细胞升高时,一般会伴随着白细胞总数的下降,如果白细胞没有异常只是单核细胞偏高,不必要太担心,没有太大的问题,普通的病毒感冒也会导致单核细胞的增多,可以过一段时间等身体正常后,建议再来医院化验一下血常规。
一般来说这种血管性血友病,那么就是血管壁的一个功能损伤,而临床上所说的血友病基本上就是凝血因子缺乏,特别是第八号第九号,这两个凝血因子缺乏引起的可能性高一些,两者是有区别的,也就是我上面所说的这个情况治疗也是不一样的。需要知道。
甲型又称凝血因子Ⅷ缺乏症或抗血友病球蛋白(AHG)缺乏症;乙型是因子Ⅸ缺乏症或血浆凝血成分(PTC)缺乏症。会出现皮肤粘膜出血由于皮下组织、舌口腔粘膜等部位易于受伤,急性会出现关节腔内及关节周围组织出血导致关节局部发热、红肿、疼痛继之肌肉痉挛,关节多处于屈曲位置。患者应避免肌肉注射和外伤,禁服阿司匹林。
儿童在婴幼儿时期,缺铁性贫血的发生率比较高,所以能在婴幼儿时期,我们所说尤其是在生后六个月到三岁的这个阶段,会出现血红蛋白的下降。如果我们做血常规,发现血常规里面是小细胞低色素性的贫血,那么就可以把病人进一步做铁代谢方面的检查,就做一下血清铁,还有中铁结合力,还有转铁蛋白饱和度。另外这个可以看到是不是血清铁下降、中铁结合力升高、转铁蛋白饱和度下降。另外也可以做储存铁范围内的检查,储存铁方面主要是做铁蛋白方面的检查,如果储存铁里面铁蛋白也是下降,那么这样也可以明确是缺铁性贫血。如果有些病人确实还没有做这些检查,那么血常规上面考虑是小细胞低色素性贫血,就可以给他再用铁剂治疗。如果铁剂治疗是明显好转,结合病人饮食方面有缺铁的这种可能性,比如说辅食添加不及时或者生长发育比较快,这个时候结合用了铁剂,治疗效果就有改善,所以我们也可以考虑是缺铁性的贫血。
白细胞增多主要就是细菌感染的表现,并不是病毒感染指标。如果出现有淋巴细胞的增高者,就是说明有病毒性的感染。细菌感染的情况主要就是选择应用抗菌药物,例如青霉素或头孢一类的药物,或者是选择应用沙星一类的抗菌药物,例如氧氟沙星,或者环丙沙星等进行调理治疗。也可以运用红霉素类的抗菌药物。可以根据患者的具体症状,来选择敏感的抗菌药物。