胃异位胰脏会导致我们自身正常的消化功能开始减弱,同时会伴有胃部疼痛以及胃出血的现象。胃异位胰脏是属于一种先天性的畸形病变,大多数应是由于自身发育不良所引起的,在出现胃异位胰脏的时候应立即去医院进行检查。查清楚病因到底是什么样的,再进行进一步的治疗。在治疗的过程中要注意休息,尽量不要熬夜,然后饮食尽量清淡一点,以小米粥等容易消化的食物为主,多吃一些水果与蔬菜补充自身体内的营养与维生素。不要抽烟喝酒,以免刺激到胃。
<p>异位脾的说法并不正确,这只是一种较为笼统较为通俗的说法,在临床医学上,其专业的医学名称应该为游走脾。游走脾是指脾脏脱离正常位置,向其他位置偏移或过分游离的症状,这种情况比较少见,多发于女性患者,尤其以中年产妇多发。有少部分患儿于胚胎时期发育不全,也可能会影响到脾脏健康。有部分患者有脾脏的慢性病变,也会提高异位脾的发病概率。关于异位脾的详细症状说明如下:</p><p></p><p>1、当脾脏发生物理位置上的移动时,会对其他位置产生压迫,因此患有异位脾的患者最优先出现的临床表现即为腹部包块。</p><p>2、绝大多数异位脾患者并非单纯游走,而是会发生局部组织的扭转。当发生扭转时,会对周围附近产生严重的牵扯,触发极其强烈的腹部疼痛,严重者还可能会休克。</p><p>3、当脾脏在人体内游走时,可能会出现粘连症状,这会给患者带来暂时性的疼痛感。患者变换姿势导致脾脏向其他位置移动时,粘连感可能会减轻,也可能会出现疼痛位置移动。</p><p>4、当脾脏四处游移,对其他内脏器官产生压迫时会造成不同的症状。例如,当压迫到胃部时,可能会使患者出现恶心、胀气等症状,当压迫到肠道时,会诱发疼痛感,也可能会发生肠梗阻。</p><p>5、异位脾可能会引起脾功能亢进,导致脾脏渗液、出血、坏死、感染,诱发腹内出血、局部脓肿等症状。</p><p>异位脾在临床上比较少见,给患者造成的负面影响可轻可重,有部分患者仅出现轻微的不适感,有部分患者则可能会造成其他内脏器官的损伤。人体内脏器官本身没有被固定在一个位置上,进行一定程度的游离是正常的生理反应,但如果患者病情较为严重,需要及时就医治疗,尤其是出现以上症状时需要高度警惕,切勿与其他疾病混淆。</p>
胆固醇的正常值是2.9到5.5,胆固醇超过5.5就是血脂增高了,胆固醇的高给人们带来的危害性比较大,首先胆固醇高会在一些脂肪的沉积,特别是皮下脂肪的沉积,这时大家早期能看到的是大腹便便,脂肪沉积于腹部这种情况。第二个,如果血脂高,血脂主要是通过肝脏的代谢,血脂在肝脏中的沉积,就是肝细胞空泡样的,脂肪样的变性,造成正常的肝细胞的破坏,然后这时候了肝功能就会升高,造成肝功能的一些损害。另外血脂高可以造成血脂在血管壁的沉积,造成血管壁的一些钙化,血管壁弹性的下降,造成血压的升高。另外血管壁除了在心血管里头一些动脉硬化,就形成了我们的冠脉的狭窄,心肌的缺血,造成猝死这种发生的可能性。还有一些血脂高,血液沉积在脑血管中造成脑血管的动脉硬化,长时间会导致老年痴呆这种情况的发生,另外血压高可以引起中风和脑出血的症状。
急性胆囊炎的表现往往是右上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴阵发性加重,有时疼痛部位位于剑突下,有时会向右肩部及后背部放射,会引起恶心、呕吐等消化道不良症状,有时会引起发热,甚至高热、寒战的症状,临床病情加重会出现一过性黄疸,甚至胆源性胰腺炎可能。临床查体有右上腹持续性的压痛、墨菲氏征阳性,结合血常规、电解质、尿常规、肝肾功能、腹部B超、肝胆胰上腹部增强CT、腹部核磁检查,可以明确诊断,及时给予有效治疗,使患者受益。
慢性的胆管炎主要还是由于结石,感染等因素引起的各种各样的表现。对于慢性胆管炎来说,平时是没有特别的症状的,许多人可能会出现右上腹部的不适,或者是在进食油腻的食物的时候,出现右上腹部闷胀感,特别是胆汁分泌减少的情况下,有消化不良症状,比如恶心或者是嗳气的表现。在这个情况下,如果病人合并有结石的梗阻或者是感染,那可能会出现畏寒,发热以及黄疸的表现,在时候需要进行正规的医院就医治疗,同时,如果是结石感染,那就需要进行切开取石术,并给予一些抗生素的治疗。
<p>叩痛是疼痛的一种常见类型,是指患者身体某部分在受到敲击时感受到的明显的、异常的疼痛感。这种疼痛大多会在临床触诊时发现,是临床诊断的一种常用方式。所谓的胆囊扣痛,就是指患者的胆囊部位受到扣击时出现异常疼痛,这本身就是一种症状,胆囊扣痛的症状大致可以理解为,患者出现胆囊扣痛症状时伴随的其他症状。详细说明如下:</p><p></p><p>1、腹痛。一般情况下,胆囊扣痛会在受到敲击时触发,但有部分病情较为严重的患者,即便没有受到外力冲击,也会表现出较为明显的疼痛感。这种疼痛大多以腹部疼痛为主要表现,常见右上腹部疼痛、下腹部局部疼痛。这两种不同类型的疼痛,代表两种不同的疾病。</p><p>2、牵扯痛。部分患者疼痛较为剧烈,会牵扯到其他部位,以肩部、背部为主要表现,有少部分患者会牵扯到心脏。</p><p>3、腹泻。出现胆囊扣痛症状时,可能会牵扯到患者的胆汁分泌。有部分患者胃肠道系统敏感,接触到胆汁时,会出现明显的腹痛、腹泻症状。同时,此类患者的排便颜色会出现明显改变。</p><p>4、体重下降。由于患者对物质的分解能力出现问题,因此会导致营养摄入受限。消化吸收不良、体重下降、身形消瘦是常见的表现形式。</p><p>5、反射性呕吐。反射性呕吐可能由疼痛刺激产生,也可能由胃肠道系统受刺激引起。</p><p>胆囊叩痛是一种常见的疼痛类型,胆囊结石、胆囊癌、胆囊平滑肌肉瘤、慢性胆囊炎等疾病都可能诱发这种症状。根据病因不同,还可能会表现出其他的症状。因此患者在临床治疗时,应该综合所有症状并完善相关检查,才可做出最终的诊断。</p>
胆心综合征是指有胆道疾病如胆结石、急慢性胆囊炎引起的心脏不适和心电图异常的疾病,由于本身心脏并无器质性的病变,心脏不适感与胆道疾病严重程度呈正相关,可以随着胆道疾病的缓解症状而减轻,在临床上需要与心血管症状和消化系统的症状相鉴别。一般胆心综合征可以出现类似于心绞痛的心前区疼痛,但是疼痛的时间持续比较长,多发生于饱食或者进食大量油脂食物以及夜间平躺时,使用抗心肌缺血药物对疼痛缓解无效,也可以出现心悸、心慌相关的症状,经过心电图检查,可以发现一些心律失常或者表现为非特异性的ST段抬高以及压低,部分患者伴有纳差、恶心、呕吐等相关的症状。
<p>严格意义上说“肝脾大的症状”,这种说法存在一定的歧义。如果单纯从字面意义上理解,肝脾大是指肝脾体积比正常值略大的现象,但是在医学上这种情况特指由于某些病理性因素导致肝体肿大,是一种超过正常范围的病理性肿大。因此,肝脾大本身就是一种症状,而不是一种疾病,因此不存在“肝脾大的症状”这种说法。但是当患者在影像学下检测出现肝脾肿大的症状时,同时会出现某些特异性症状。肝脾大的症状详细说明如下:</p><p></p><p>1、肝脾肿大虽然是一种症状,但也是切实发生在患者身上的器质性病变。当肝脾体积超过正常值时,就可能会对局部产生压迫。尤其是部分患者病情较为严重,可能会对消化道产生严重压迫,表现出相应的临床症状。</p><p>2、当患者出现此类症状时,多意味肝功能已经受到影响,因此患者会表现出某些慢性肝病的特异性症状,例如厌食、消化不良等等。部分病情较为严重的患者甚至会出现黄疸症状。</p><p>3、还有部分患者出现这种症状由脾脏疾病引起,因此临床会表现出某些脾胃疾病的特异性症状。这种症状可能为慢性损伤也可能为急性症状。也就是说,患者可能会出现长时间的脾胃失调,也可能会出现突发性的脾区疼痛,甚至血糖调节能力也会暂时性失衡。</p><p>4、当患者由于肝脾肿大诱发全身型症状时,可能会突发高热、寒战、头痛、四肢酸痛、咳嗽、丘疹等症状。</p><p>5、有部分患者出现肝脾大症状时会触及到痛感神经,会在病变位置发生持续性的疼痛,以压痛为主要表现。</p><p>肝脾肿大是肝炎及肝硬化常见体征,因此患者需要警惕重大肝病的可能性。出现以上症状时,患者应该多加小心,及时就医完善相关检查,可有效避免重大死亡风险。</p>
胆管癌部分患者会出现腹水的症状。如果出现腹水,其实是患者胆管癌症状比较严重,胆道梗阻症状比较明显,产生腹水的原因有以下几个:一、可能是胆管癌引起了胆道梗阻,梗阻就会引起肝细胞的功能障碍,导致干细胞合成蛋白变低,就会导致血管里的水容易流出到腹腔,形成腹水。二、部分患者在肿瘤晚期会出现腹腔种植,会引起癌性腹水。三、部分患者胆道梗阻后会形成胆管炎,胆管炎继发有胆道感染、腹腔感染等都会形成腹水。
肝腺瘤的MRI表现,肝腺瘤的磁共振表现一般呈圆形或椭圆形,结节或肿块,T1加权像腺瘤呈等信号,低信号或高信号,后者与肿瘤内合并出血相关,T2加权像呈稍高信号,等信号,甚至低信号。腺瘤可有假包膜,T1、T2加权像呈低信号环,肝腺瘤中央可有瘢痕组织,由于腺瘤由正常的肝细胞组成,所以大多数病变在CT平扫、门脉期及延迟扫描与肝实质表现为等密度。其内的低密度代表坏死和陈旧性出血及脂肪累及大的腺瘤常表现为不均匀性强化,无特征性。
胆管癌的并发症和手术范围有关。主要有以下几方面:一、手术当中有可能会出血,同时可能会损伤血管。二、进行胆管空肠吻合以后有可能会出现胆漏,远期可能会出现胆管空肠吻合口的狭窄,肝切除术后也有可能会引起肝衰。三、如果进行了血管切除重建以后,还可能会出现血管长血栓、出血、血管吻合口狭窄。四、普通手术的并发症,比如伤口感染、腹腔感染、心血管并发症或是肺部感染等并发症。胆管癌手术是一个相对比较复杂的手术,分Ⅰ到Ⅳ型,不同的类型,切除范围不一样。Ⅰ型就切除肝外胆管,进行胆管空肠吻合即可;Ⅱ型除了切除肝外胆管以外,还需要切除尾状叶和一部分肝,再进行胆囊吻合;Ⅲ型、Ⅳ切除肝的范围就更大,要切除左半肝、右半肝、尾状叶,胆管远端切除比较高的位置会有小开口,有可能还要进行整形,整形以后再进行胆囊吻合,有的胆管癌还可能会侵犯到血管,还要进行血管的切除和重建,血管切除部分后再进行吻合。
肝胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石,它们的临床表现不同。肝内胆管结石通常是表现出肝区的疼痛,同时会引起肝内胆管的发炎、发烧等情况。有些也不会有任何的表现,只是在体检时发现肝内胆管结石。还有一种是在肝外胆管。肝外胆管结石的表现,通常是胆管炎引起梗阻性黄疸,通常会有发烧、胆绞痛,还有黄疸、腹痛等情况的表现,也是需要到医院去检查。肝内胆管结石和肝外胆管结石,处理方法以及治疗方案是不一样的。通常见到表现比较多的是肝外胆管结石,常常表现出腹痛、胆绞痛、黄疸。
肝血管瘤破裂在临床上非常非常少见,肝血管瘤破裂可能是遭受了外部的创伤,或者外力导致肝血管瘤破裂,比如腹部的剧烈疼痛,这种疼痛可能有外因导致,又出现腹部疼痛,可能意味着血管瘤遭受外部创伤后出现了裂口,导致腹腔出现大量出血、失血性休克。肝血管瘤是一个良性疾病,一般体积小于5厘米,是不需要任何处理的。但如果体积非常大且是外生性的,或者体积数量非常、多弥漫性的,可能需要到肝胆外科评估手术治疗的必要性。如果拒绝手术或者还没有来得及手术,一定要避免腹部创伤,特别是遭受外力的作用,因为会导致肝血管瘤发生破裂出血。但自发性的肝血管瘤破裂出血,在临床中是极其罕见的。
对于相应的引起症状,大多数情况下面,患者它是没有很明显,或者很特异性的症状的表现。胆囊萎缩,可以认为是胆囊癌的癌前病变,或者是胆囊癌的高危因素。如果发现胆囊是有明显萎缩,一般是建议积极进行手术的干预,或者其它手段的干预。因为一旦出现胆囊癌变,疗效会打很大折扣。对于相应的引起症状,大多数情况下面,患者它是没有很明显,或者很特异性的症状的表现。有的表现通常都是非特异性,像上腹部有点饱饱胀胀不舒服,甚至有些可能是出现胃口不是太好的情况。如果它影响胆管,或者侵犯胆管,它可能会出现胆道梗阻表现。譬如是眼睛黄、皮肤黄,甚至皮肤瘙痒等等的情况。严重的可能会引起胆道感染,比如发烧等等更严重的情况。如果有发现是有胆囊结石的情况,必须是要定期复查体检。看看胆囊功能的变化,如果一旦发现有胆囊萎缩,或者其它不好的苗头,建议还是需要及时的进行干预。
对于肝缩小,要对比是什么情况。原来较大,现在变小了,此类情况是什么原因呢?往往是肝硬化晚期,肝硬化早期的改变往往是肝脏增大,增大是肝细胞的肿胀,或者是脂肪肝,这是肝里的脂肪增生,或者肝细胞水肿会引起肝脏的肿胀。后期的改变会引起纤维的增生,大量的纤维增生以后,相当于引起肝土壤改变,引起硬化,硬化以后会缩小,大量肝细胞被破坏,肝细胞被破坏以后,肝细胞增生又来不及,肝脏就会缩小。肝脏缩小后,肝脏的再生能力变差,容易引起肝衰竭,这就是晚期的变化。还有些病人,其肝脏对比其他人较小,因本身机体就比较小,只要肝脏能维持机体正常的生活代谢就没问题,因为肝脏有强大的储备能力,比如做肝脏手术,正常的肝脏可以承受60%的肝体积的切除。
胆囊炎最突出的表现是疼痛、发烧、呕吐等。1、疼痛:在解剖学上,胆囊位于人体右边肋骨下面。大多数情况下胆囊炎发作时,以这个位置疼痛剧烈为主。在急性发作时,表现为右上腹剧痛或者绞痛,多发生在进食高脂食物后或者夜间。慢性发作右上腹的疼痛一般不剧烈,表现为持续性胀痛,随着胆囊炎症进展疼痛可以加重。有时候疼痛表现为放射性的,最常见的放射部位是右肩部、右肩胛骨下角等等地方。2、恶心、呕吐:这是常见症状,比如频繁顽固性呕吐等等。3、畏寒、发烧:轻型病例常常有畏寒和低热,重症的病人有寒战、高热,体温最高可以达到39℃或者以上。
新生儿胆道梗阻的症状主要是皮肤黄疸的进行性加重,以及部分新生儿会排陶土色的大便。新生儿胆道梗阻就容易导致胆红素不能及时排出,就会导致肝功能的损害,而且还可能会导致肝衰竭。所以建议及时进行手术治疗,同时还需要注意加强护理,尽量避免继发感染的发生。新生儿胆道梗阻主要是由于胎儿时期发育异常以及环境因素、感染因素等都有一定的关系。
胆结石有可能会引起胆红素升高。胆结石引起胆汁流通受阻,会引起总胆红素和直接胆红素升高,并且可能会引起谷丙转氨酶,谷氨酰转肽酶等升高。所以需要及时诊断,及时治疗。胆结石是临床常见疾病,根据解剖部位不同分为胆总管结石、胆囊结石、肝内胆管结石等。临床上比较容易出现胆红素增高的是胆总管结石,临床会出现右上腹疼痛,伴有发热、恶心、呕吐等症状。另外,随着疾病进展容易诱发神经系统症状,甚至感染中毒性休克可能,需要急症行胆管探查结石取出术。